MR动脉自旋标记成像技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用进展

动脉自旋标记(ASL)为无需对比剂的MR脑灌注成像技术,与金标准对比剂灌注成像具有良好的相关性。随着ASL在中枢神经系统重大疾病中的广泛应用,尤其是多延迟ASL、4D ASL和超选择单支血管标记技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用,大幅提升了ASL的应用效能。就ASL的技术进展及其在脑血管病和相关认知障碍疾病中的应用进行评述,以期在临床上进一步推广ASL新技术,为病人提供简便易行和经济的影像检查方法,为个体化诊断及治疗决策提供支持。

高血压合并脑小血管病患者情感淡漠危险因素及其与认知功能的相关性

目的观察高血压合并脑小血管病(CSVD)患者情感淡漠危险因素及其与认知功能的相关性。方法前瞻性纳入141例高血压合并CSVD患者,根据神经精神问卷-淡漠量表(NPI-Apathy)将其分为淡漠组(n=43)与非淡漠组(n=98)。比较组间一般资料、影像学标志物评分及影像学总负荷评分;以多因素logistic回归分析观察高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素,以Spearman相关分析观察其情感淡漠与认知功能的相关性。结果淡漠组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、侧脑室旁脑白质高信号(WMH)Fazekas评分、深部/幕下脑微出血及总负荷评分均高于非淡漠组(P均<0.05);其简易精神状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估(MoCA)评分均低于非淡漠组(P均<0.05)。HDL-C及侧脑室旁WMH Fazekas评分均为高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素(P均<0.05),且其NPI-Apathy评分与MMSE评分及MoCA评分均呈中度负相关(r=-0.543、-0.484,P均<0.001)。结论HDL-C及侧脑室旁WMH Fazekas评分均为高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素;情感淡漠越严重,认知功能越低。

MRI研究脑小血管病相关认知功能障碍患者不同维度脑耦合进展

脑小血管病(CSVD)相关认知功能障碍起病隐匿,发病机制尚不明确,临床表现多样,早期诊断困难。脑结构-功能耦合、神经-血管耦合关系改变对于CSVD相关认知功能障碍的发生具有重要作用。本文就MRI研究CSVD相关认知功能障碍患者不同维度脑耦合进展进行综述。

静息态功能MRI观察脑小血管病患者额顶网络功能连接与认知功能的关系

目的采用静息态功能MRI(rs-fMRI)观察脑小血管病(CSVD)患者额顶网络(FPN)功能连接(FC)与认知功能的关系。方法回顾性分析50例CSVD认知障碍患者(CI组)、65例CSVD认知正常患者(NC组)和60名健康对照者(HC组)头颅rs-fMRI及神经心理学测试结果;比较3组间及两两FPN FC存在差异的脑区;采用偏相关分析评估CI组与NC组间存在差异脑区FC值与认知评分的相关性。结果3组双侧扣带回、左侧额中回、右侧缘上回、右侧顶下小叶及右内侧额上回FC存在差异(FWE校正,P均<0.05)。相比NC组,CI组左侧扣带回FC减弱而右侧额下回及右内侧额上回FC增强(FWE校正,P均<0.05)。CSVD患者左侧扣带回FC减弱与画钟测验评分呈负相关(r=-0.159,P=0.049)。结论CSVD患者无论伴或不伴CI均存在广泛FPN FC改变;左侧扣带回与CSVD患者认知功能相关。

5.0T MR磁敏感加权成像显示脑小静脉及检测脑微出血

目的观察5.0T MR磁敏感加权成像(SWI)显示脑小静脉及检测脑微出血(CMB)的价值。方法前瞻性对30例疑因脑小血管病致脑卒中患者行3.0T及5.0T头颅MR检查,对比不同场强下SWI图像质量、显示脑小静脉及检出CMB效果。结果5.0T SWI图像质量评分、信噪比、对比度噪声比、显示脑深部静脉及皮层下静脉评分、检测CMB数量及脑皮质表面铁沉积检出率均高于3.0T SWI(P均<0.05)。3.0T及5.0T SWI评估CMB位置一致性极好(Kappa=1.0)。结论5.0T SWI显示脑小静脉及检测CMB效果均优于3.0T SWI,可用于评估脑小血管病所致脑卒中。

基于CT灌注成像的低灌注和缺血半暗带指数用于急性取栓患者的病因诊断

目的基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞。方法选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血管闭塞行急诊取栓患者82例,根据发病机制分为ICAS相关大血管闭塞(ICAS-LVO)组65例和心源性栓塞组17例。使用ROC曲线分析CT灌注成像参数的预测价值。结果与心源性栓塞组比较,ICAS-LVO组男性、体质量指数、三酰甘油、病程进展性加重、发病至手术时间、缺血半暗带、Mismatch比率明显升高,心房颤动、B型钠尿肽、高密度脂蛋白、梗死体积、HIR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIR和Mismatch比率对ICAS-LVO病因具有良好的预测价值,其中HIR的最佳截断值为0.26,曲线下面积为0.74,特异性为0.88,敏感性为0.54;Mismatch比率的最佳截断值为3.84,曲线下面积为0.84,特异性为0.75,敏感性为0.90。广义线性模型显示,HIR与脑血容量指数对预后能力无显著差异(P=0.175)。结论HIR及Mismatch比率有助于及早明确发病机制,更准确地制定手术策略,从而更大程度地减少医源性损伤,提高有效开通率,降低致残率和病死率,并改善临床功能预后。

Study of utility of 2.0T-SGR magnetic resonance angiography in cerebrovascular disease

AIM:To evaluate the clinical value of 2.0T SGR magnetic resonance angiography.METHODS:Using Elscint 2.0T SGR MR to scan 62 patients with cerebrovascular disease.Three dimensional models were reconstructed by 3D TOF with 3D PC and treated with maximal intensity projection (MIP).RESULTS:MRA can clearly display normal vessel form and lesions.In these cases,there were 26 arteriovenous malformation (AVM) cases,12 intracranial aneurysm cases,7 moy moya disease cases and 18 arteriosclerosis and arterial occlusion cases.CONCLUSION:2.0T SGR MRA is a noninvasive and effective angiography method to diagnose vascular disease with clear localization and high final diagnosis rate.

不同脑小血管病影像学总负荷评分认知正常中老年人脑灰质体积的差异

目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿者头部MRI所示CSVD总负荷评分相关标志物,进行总负荷评分,将0~2分判定为轻中度负荷组,3~4分为重度负荷组,比较组间脑区GMV的差异。结果214名志愿者CSVD总负荷评分结果为0分64名,1分77名,2分34名,3分24名,4分15名;轻中度负荷组175名,重度负荷组39名。相比轻中度负荷组,CSVD重度负荷组双侧梭状回、右侧颞上回、左侧额下回及左侧顶叶下外侧GMV缩小,双侧纹状体(尾状核、壳核及苍白球)GMV增大(Padj均<0.05)。结论认知功能正常的中老年人中,相比CSVD轻中度负荷者,重度负荷者部分脑区皮层GMV缩小,而双侧纹状体GMV增大。

高分辨率压缩感知TOF-MRA在烟雾病分期及出血相关血管评估中的临床价值

目的 探讨高分辨率压缩感知(compressed sensing, CS)时间飞跃法磁共振血管造影(time-of-fight magnetic resonance angiography, TOF-MRA)在烟雾病(moyamoya disease, MMD)分期及出血相关血管评估中的应用价值。材料与方法 回顾性分析同时行CS TOF-MRA和CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)的MMD患者资料21例,两次检查时间间隔不超过2周。CS TOF-MRA扫描时间5 min 4 s,重建体素大小0.4 mm×0.4 mm×0.4 mm。两名放射科医生分别在CS TOF-MRA和CTA上对Suzuki分期、烟雾状血管(moyamoya vessel, MMV)、脉络膜前动脉(anterior choroidal artery, AChA)及后交通动脉(posterior communicating artery, PComA)的显示能力进行评价,并以单侧大脑半球为单位对AChA、PComA有无扩张进行分级评估。采用配对样本Wilcoxon秩和检验,将CS TOF-MRA及CTA评估结果进行对比分析。结果 研究共纳入37个大脑半球(5例单侧MMD,16例双侧MMD)。CS TOF-MRA对Suzuki分期评价能力与CTA相当(Z=-1.000,P>0.05),对MMV、AChA及PComA的显示能力均优于CTA(P值均<0.05)。CS TOF-MRA对AChA、PComA扩张分级评估能力与CTA相当(P值均<0.05)。结论 在临床合理的扫描时间内,高分辨率CS TOF-MRA序列对MMD出血相关血管的显示优于CTA,Suzuki分期和血管扩张分级评估与之相当,可作为MMD患者随访复查优先选择的影像学检查方法,具有较高的临床应用价值。

皮层下缺血性脑血管病白质纤维束与认知功能的关系

目的观察皮层下缺血性血管病(SIVD)白质纤维束与认知功能的关系。方法纳入32例SIVD认知功能障碍者(SIVD-CI组)、35例SIVD认知功能正常者(SIVD-NC组)和36名非SIVD者(对照组),比较3组间整体及每2组间认知功能及纤维束弥散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)的差异,观察纤维束FA与认知功能的关系。结果3组神经心理学量表5个认知域评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。除双侧小脑下脚及左侧小脑上脚外,3组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除双侧扣带回外,SIVD-CI组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除右侧小脑上脚及左侧钩束外,SIVD-NC组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05)。SIVD-CI组双侧内囊豆状核后部、左侧丘脑后辐射、右侧前辐射及双侧扣带回纤维束FA均低于SIVD-NC组(P均<0.05)。SIVD-CI组左侧丘脑后辐射纤维束FA与注意力(r=0.42,P=0.02)、记忆力(r=0.41,P=0.03)、执行力(r=0.39,P=0.04)及语言能力(r=0.43,P=0.02)呈正相关;SIVD-NC组右侧扣带回纤维束FA与记忆力(r=0.39,P=0.03)及语言能力(r=0.37,P=0.04)呈正相关。结论SIVD-CI患者左侧丘脑后辐射纤维束FA与注意力、记忆力、执行力及语言能力呈正相关,SIVD-NC患者右侧扣带回纤维束FA与记忆力及语言能力呈正相关。

3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像显示脑小血管病豆纹动脉改变

目的观察3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像(3D HR-VMI)显示脑小血管病(CSVD)豆纹动脉(LSA)改变的价值,以及后者作为CSVD影像学标识的可行性。方法纳入58例CSVD(CSVD组)及35例CSVD总负荷评分为0的其他疾病患者(对照组),评估3D HR-VMI重建图中LSA影像学特征,包括其数目、长度和曲折度;比较组间一般资料及影像学表现的差异,以logistic回归分析评估CSVD发生及CSVD总负荷评分的独立危险因素。结果组间高血压发生率及LSA数目差异均有统计学意义(P均<0.05)。CSVD患者CSVD总负荷评分与LSA数目呈负相关(r=-0.48,P<0.001)。高血压和LSA数目减少是CSVD发生的独立危险因素;高龄、饮酒及LSA数目减少为CSVD总负荷评分增高的独立危险因素。结论3.0T 3D HR-VMI可清晰显示CSVD LSA改变;LSA数目减少为发生CSVD及CSVD总负荷评分增高的独立危险因素,可作为CSVD的影像学标识。

基于个体化计算机流体动力学方法评估阿尔茨海默病脑血流动力学改变

目的基于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者和认知功能正常对照者影像学数据构建个体化计算机流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)模型,并定量评估受试者脑血流动力学状态及其对AD的诊断效能。方法纳入AD患者30例及认知功能正常的对照34名,基于磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)重建其几何动脉树,结合颈/椎动脉超声血流动力学参数以及同步动脉血压构建个体化CFD模型,以模拟其血流状态并计算相关动力学指标。结果AD组与对照组相比,年龄[(75.33±8.93)岁vs.(68.12±10.73)岁]、体质指数[(22.89±3.41)kg·m^(-2)vs.(24.48±2.90)kg·m^(-2)]、尿酸[(265.17±80.36)μmmol·L^(-1)vs.(323.15±89.70)μmmol·L^(-1)]、白蛋白[(38.29±4.22)g·L^(-1)vs.(40.46±3.62)g·L^(-1)]、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)[(10.14±3.10)cm^(3)·s^(-1)vs.(12.73±3.42)cm^(3)·s^(-1)]、脑血管阻力(cerebrovascular resistance,CVR)[(10.72±4.12)dyn·s·cm^(-5)·1000 vs.(8.21±2.38)dyn·s·cm^(-5)·1000]的差异有统计学意义(P<0.05)。AD组颅内动脉血管体积分别与CBF(r=0.493,P=0.006)和颅内血管出口数目(r=0.519,P=0.003)呈正相关,CVR与CBF呈负相关(r=-0.826,P<0.001)。logistic回归分析显示,AD患病与年龄(OR=1.083,95%CI:1.014~1.157,P=0.017)和CBF(OR=0.803,95%CI:0.652~0.989,P=0.039)有关联。ROC曲线分析显示,CVR、CBF区分两组的曲线下面积分别为0.687、0.709(P<0.05)。结论年龄增加和CBF减少是AD独立危险因素。个体化CFD模型测定的CVR升高和CBF减低对AD诊断具有价值,该无创、无放射性定量测定脑血流动力学的方法值得临床推广。

螺旋采集对^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响

目的观察螺旋采集模式对^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响。方法回顾性分析55例接受螺旋采集模式^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT的脑血流灌注减低患者资料,经后处理获得步进式(SS,SS组)、步进连续式(SSC,SSC组)、SSC75%-time(模拟SSC减少25%采集时间)及SSC50%-time(模拟SSC减少50%采集时间)SPECT/CT图像;采用视觉模拟评分法(VAS)及半定量法对比4组图像质量。结果SS组、SSC组、SSC75%-time组及SSC50%-time组图像VAS评分分别为4.0(4.0,4.5)分、5.0(4.5,5.0)分、3.5(3.0,3.5)分及2.5(2.0,3.0)分,差异有统计学意义(χ^(2)=89.02,P<0.001)。4组图像中,脑血流低灌注灶放射性计数最大值、最小值及平均值差异均有统计学意义(P均<0.001);SSC组放射性计数最大值、最小值及平均值均明显高于其他3组(P均<0.001)。4组图像均匀度、噪声、病灶对比度、病灶对比噪声比及病灶直径,以及16个脑区靶/非靶比值及右脑平均放射性计数/左脑平均放射性计数比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论螺旋采集模式可提高^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量。

乙酰唑胺脑血流负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的探讨乙酰唑胺ＳＰＥＣＴ脑血流负荷试验在脑血管病中的应用价值。方法对１８例缺血性脑血管疾病患者进行了静息显像及负荷试验，脑灌注显像剂为９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯。结果根据多感兴趣区半定量分析结果，可将脑血流对乙酰唑胺的反应性分成以下四种类型：Ａ型，２３５处皮质区域用药前后局部脑血流（ｒＣＢＦ）都正常；Ｂ型，静息ｒＣＢＦ正常，用药后３２处区域出现新的血流灌注减低区；Ｃ型，静息ｒＣＢＦ减低，负荷后１７处ｒＣＢＦ减低更明显，１５处无明显改变；Ｄ型，用药前ｒＣＢＦ减低，用药后ｒＣＢＦ改善２５处。１８例患者中６例出现交叉性小脑神经失联络现象，３例于用药后ｒＣＢＦ恢复正常。结论乙酰唑胺脑血流负荷试验可观察脑血流反应储备力，发现隐匿性脑缺血。

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值

目的:探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值。材料和方法:6 6例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查。通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择2 3例患者接受外科手术治疗。结果:选择保守治疗者4 3例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称。接受颞下颌关节重建术者2 3例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解。结论:骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考。

一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病

目的探讨一体化18 F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)闭塞患者行一体化18 F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像,定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值(ADC mean)、平均标准化摄取值(SUV mean)及最大标准化摄取值(SUV max)的差异。结果10名健康志愿者MRI均未见异常,18 F-FDG脑代谢图像清晰,各脑区代谢分布对称;左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC mean、SUV mean、SUV max差异均无统计学意义(P均>0.05)。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶,18 F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC mean、SUV mean、SUV max明显减低(P均<0.01);脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC mean、SUV mean、SUV max亦明显减低(P均<0.01)。结论利用一体化18 F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息,全面评价慢性缺血性脑血管病。

首发青年抑郁症患者海马磁共振波谱与记忆功能的相关性研究

目的：探讨首发青年抑郁症患者海马脑区神经生化代谢物的变异情况以及与记忆功能的相关关系。方法：对20例首发青年抑郁症患者（患者组）应用质子磁共振波谱（1H-MRS）检查，测量海马脑区神经生化代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）、肌醇（mI）的含量，同时采用韦氏记忆量表（WMS）测评进行认知心理学评定，并与15例健康对照者（对照组）进行比较。结果：①患者组记忆商数（89．15±6．62）分，较对照组明显降低（P〈0．01），长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三方面均明显受损（P〈0．05～0．01）；②患者组左侧海马NAA／Cr比值（1．34±0．08）较对照组明显降低（P〈0．01），双侧海马mI／Cr比值分别为0．63±0．13和0．6±0．1较对照组均有增高（P〈0．05）；③患者组左侧NAA／Cr与记忆商数呈正相关（P〈0．01），左侧mL／Cr与记忆商数呈负相关（P〈0．05）。结论：首发青年抑郁症存在记忆功能障碍和海马神经细胞代谢功能异常，左侧海马脑区NAA／Cr降低和mlfCr增高，可能是首发青年抑郁症记忆障碍的病理生理机制之一。

缺血性脑血管疾病的乙酰唑胺脑负荷试验研究

目的 建立乙酰唑胺 (ACZ)脑负荷试验的方法及脑血流量变化的正常参考值 ,提出评价脑血管储备功能的指标。方法 正常对照组 6例 ,脑血管疾病患者 43例。用 99m Tc-乙撑双半胱氨酸二乙酯 (ECD)先做基态脑血流 (CBF)及 SPECT显像 ,3 6～ 48h后做脑负荷显像 (静脉注射 ACZ 1g,2 0 m in后按基态同样条件进行 )。患者均行 CT检查 ,部分行 MRI、TCD、DSA检查。 7例患者治疗后进行了随访并复查 SPECT显像。图像分析 :(1)视觉分析 :比较 ACZ试验前后的变化 ,分 3型 :A型 ,反应差 ,ACZ试验后出现病变 (A1 )或病变扩大 (A2 ) ;B型 ,反应好 ,病变缩小或消失 ;C型 ,无反应。 (2 )半定量分析 :计算颈动脉及大脑半球峰时、半球血流占全脑血流百分数 ;计算 ACZ试验前后病变区及病侧半球血流量增加率 (△ % )及放射性摄取比值 (UR)。结果 (1)正常对照组两侧比较各值无差别。 ACZ试验后全脑△ %为 2 5 .0 %± 8.0 9% ,ACZ试验前后各区 UR均 >0 .90 1。 (2 ) 3 2例短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑 CBF显像 42 %有闭塞性脑血管病变 ,与 TCD、DSA结果相符。 (3 ) ACZ试验提高了 TIA和小梗死灶的阳性率 ,前者由 5 9.3 7%升至 87.15 % ,后者由 73 %升至 90 %。 (4) A型患者疗效好 ,B型疗效差。 (5 )

2型糖尿病患者脑部小血管病变的MRI评价

目的 ：本研究应用多种磁共振技术,对2型糖尿病人的脑部小血管损害表现进行无创评估,以期对临床糖尿病的诊治及评估给予一定的帮助。材料和方法：收集2013年1—12月我院神经内科住院患者437例,排除18例,分为糖尿病组和无糖尿病组,应用3.0T磁共振扫描仪,行颅脑轴位T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI、矢状面T_2加权像序列扫描,分别记录各个病例急性梗塞的发生例数及分布类型、脑内微出血灶、腔隙性梗塞灶的发生数目,脑白质疏松程度。结果：糖尿病组小血管闭塞型梗塞发生率68.2%（30/44）大于无糖尿病组43.2%（35/81）,差异有统计学意义（χ^2=7.49,P〈0.05）。糖尿病组既往卒中发生率、腔隙灶发生严重程度、脑白质疏松程度均较无糖尿病组严重（P〈0.05）,但脑内微出血的发生程度两组无差异（P〉0.05）。结论：2型糖尿病患者急性梗塞以小病灶为主,其腔隙灶发生严重程度、脑白质疏松程度均较无糖尿病组严重。

CT灌注成像评价单侧颈动脉闭塞脑血流动力学与侧支代偿方式

目的探讨CT灌注成像(CTP)联合DSA评估单侧颈动脉闭塞(CAO)患者侧支代偿方式对脑血流动力学状态影响的价值。方法根据DSA结果将38例患者按不同侧支代偿方式分为两组:单纯初级侧支代偿组(n=14,Ⅰ组)和次级侧支代偿或初级和次级侧支共同代偿组(n=24,Ⅱ组),分别计算两组患者闭塞侧与对侧CTP参数的均值(CBF、CBV、TTP)和相对比值(rCBF、rCBV、rTTP)。比较两组患者闭塞侧与对侧及组间血流动力学差异。结果第Ⅰ组患者闭塞侧与对侧相比仅TTP值延长(t=7.54,P<0.01);第Ⅱ组患者闭塞侧CBV和TTP值较对侧增大(t=5.49、10.70,P均<0.01)。两组rCBF差异无统计学意义(Z=0.68,P=0.494),rCBV与rTTP差异均有统计学意义(Z=2.32、4.50,P均<0.05)。结论 CTP联合DSA可全面评价CAO患者脑血流动力学损伤情况以及不同侧支代偿方式脑血流动力学的差异。