床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测价值

目的分析神经重症脑血管疾病患者监测中床旁经颅多普勒超声应用效果。方法筛选郑州人民医院2021年5月至2023年5月86例重症脑血管疾病患者作为研究对象(高血压脑出血,术后35例,未手术者7例,脑动脉瘤破裂出血,术后32例,未手术者5例,其他脑血管疾病术后4例,未手术者3例),均采用经颅多普勒超声(TCD)监测,包含经枕窗探测基底动脉(BA)、经颞窗探测双侧大脑中动脉(MCA),另监测收缩期峰值血流动力学改变、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数、血流频谱形态等了解血流动力学改变,了解血流动力学改变,依照监测结果分三组,脑血管痉挛组(n=26)、供血不足组(n=37)、血流增快组(n=29),对各组监测结果予以分析。结果患者均完成TCD监测,在不同病因中,脑动脉瘤破裂出血与高血压脑出血患者供血不足发生率最高,其次是血流增快、血管痉挛,三组发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经重症脑血管疾病患者中,床旁TCD监测能为临床治疗及预后评价提供有效支持。

彩色多普勒血流成像在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月寿光市人民医院收治的125例缺血性脑血管病患者颈动脉数字减影血管造影(DSA)及CDFI检查结果,以DSA结果为金标准分析CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验验证CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性;根据DSA结果显示的颈动脉狭窄情况将患者分为颈动脉狭窄组与正常组,比较两组患者颈动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)。结果:DSA结果显示,125例患者中74例存在颈动脉狭窄,设为颈动脉狭窄组;51患者无颈动脉狭窄,设为正常组。CDFI检查结果显示,125例患者中73例存在颈动脉狭窄,以DSA结果为金标准,CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.30%、特异度为98.04%、准确率为97.60%、阳性预测值为98.63%、阴性预测值为96.15%,且Kappa检验结果显示,CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性极好(Kappa值=0.950,P<0.05)。颈动脉狭窄组患者PI、RI高于对照组,EDV、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值较高,便于临床更好地对患者进行治疗,促进患者病情好转。

CTA评估缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的价值

目的:观察CT血管成像(CTA)评估缺血性脑卒中(IS)患者脑血管狭窄程度的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月我院收治的110例IS患者的临床资料。所有患者均行常规经颅多普勒超声、CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较多普勒超声、CTA检查对IS患者脑血管狭窄程度的评估价值。结果:110例IS患者经DSA检查发现脑血管轻度狭窄24例,中度狭窄63例,重度狭窄13例,闭塞10例,其中颅外动脉(56.36%)占比多于颅内动脉(43.64%)。多普勒超声检查评估IS患者脑血管为中度及以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为54.17%、77.91%、72.73%;CTA检查为95.83%、88.37%、90.00%。CTA检查评估IS患者脑血管中度及以上狭窄的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于多普勒超声检查(P<0.05)。CTA检查与多普勒超声检查评估脑血管中度及以上狭窄的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA对IS患者脑血管狭窄程度具有较高的评估价值,敏感性及准确性高于常规多普勒超声检查,能清晰显示患者脑血管病变情况,为临床诊疗提供参考,值得推广。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

彩色多普勒超声诊断脑血管病患者颈动脉硬化的价值

目的 归纳总结彩色多普勒超声技术用于诊断脑血管病患者颈动脉硬化的价值。方法 选择2021年7月—2023年2月如皋市第三人民医院收诊治疗的脑血管病患者60例作为观察组研究对象;并选择同期该院收治的非脑血管病患者60例作为对照组研究对象,进行回顾性研究,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,统计对比两组患者颈动脉硬化斑块的检出率情况,分析两组患者检出颈动脉斑块的不同类型,总结不同类型脑血管病的彩色多普勒超声影像表现。结果 观察组患者颈动脉硬化斑块总检出率明显高于对照组(P<0.05),且检出硬斑块、软斑块及混合斑块的概率均高于对照组(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声技术可用于诊断脑血管病患者颈动脉硬化情况,掌握斑块类型,为临床提供可靠影像及数据支持,值得推广应用。

缺血性脑血管疾病患者中联合应用TCD与颈动脉超声的价值分析

目的经颅多普勒超声(TCD)与颈动脉超声联合应用在缺血性脑血管疾病(ICVD)患者的诊断价值分析。方法回顾性分析102例疑似ICVD患者的临床资料。将头颈部血管造影(CTA)检查结果作为诊断“金标准”,所有患者均以TCD、头颈部CTA、颈动脉超声进行检查。比较TCD和颈动脉超声联合诊断、头颈部CTA诊断的阳性率;评价TCD、颈动脉超声单项诊断与联合诊断检查结果。结果头颈部CTA诊断时,79例为阳性,TCD联合颈动脉超声诊断时,75例为阳性,阳性率分别为77.45%和73.53%(P>0.05);头颈部CTA、TCD检查及颈动脉超声检查诊断ICVD阳性分别为63例、65例和75例,ICVD阴性分别为23例、39例和37例;TCD联合颈动脉超声检查诊断为阳性75例,阴性27例;TCD、颈动脉超声及两者联合超声检查真实ICVD患者分别诊断为51例、52例和71例;TCD与颈动脉超声联合诊断后灵敏度、特异度、准确度均高于TCD、颈动脉超声单项诊断(P<0.05)。结论在ICVD的诊断中,TCD与颈动脉超声联合应用时与头颈部CTA的效能相当,二者联合诊断可有效提高对其的诊断效能,具有一定诊断优势。

彩色多普勒超声诊断脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的应用效果分析

目的探讨彩色多普勒超声应用于脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的诊断效果,为提高临床诊断准确率,临床治疗疾病提供有价值的依据。方法本次试验实施分组讨论,观察组对象选择2021年10月至2022年11月我院接收的50例颈动脉粥样硬化脑血管患者,对照组研究对象选择长期在本院进行健康体检健康志愿者50例,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组诊断效果,统计颈动脉硬化斑块数量。结果观察组对象颈动脉内膜中层左侧厚度(1.53±0.14)mm、右侧厚度(1.51±0.12)mm,对照组对象颈动脉内膜中层左侧厚度(0.85±0.05)mm、右侧厚度(0.83±0.05)mm,组间数据比较后无明显差异存在(P>0.05);通过对两组对象进行彩色多普勒超声检查后,对照组检出颈动脉硬化斑块共5块(1块软斑,1块硬斑,2块混合斑,1块扁平斑),观察组检出颈动脉硬化斑块共57块(20块硬斑,8块软斑,19块混合斑,10块扁平斑),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组颈动脉硬化斑块多集中在颈动脉交叉处。结论彩色多普勒超声应用于脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的临床诊断中,取得了显著的诊断效果,为临床疾病的诊疗和制定治疗方案提供了有价值的影像学信息。

脑血管反应性和血管危险因素与帕金森病临床进展的相关性研究

目的 研究不同Hoehn-Yahr(H-Y)分级帕金森病(PD)患者脑血管反应性和血管危险因素的特征,探讨疾病进展的危险因素。方法 抽样选取2019年3月至2022年5月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的特发性PD患者78例,应用改良版H-Y量表评估患者临床严重程度,将其分为早期组(H-Y分级≤2.5期)41例和中晚期组(H-Y分级> 2.5期)37例。另外选取年龄和性别相匹配的健康者44例为对照组。采用TCD检查行屏气试验,记录各组右侧大脑中动脉屏气指数(BHI),调查血管危险因素,比较三组之间的差异,并收集PD患者病程、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评估运动功能、PD自主神经评定量表(SCOPAAUT)评估自主神经功能严重程度及左旋多巴等效日剂量,比较PD两组之间的差异。将单因素分析P <0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析,采用逐步LR法筛选变量,确定BHI、血管危险因素与PD患者H-Y分级的相关性。结果 PD早期组与中晚期组既往脑卒中率、同型半胱氨酸水平均高于对照组(均P <0.05);PD中晚期组搏动指数高于对照组(P <0.05);PD早期组与中晚期组BHI均低于对照组,PD中晚期组BHI低于早期组(均P <0.05);PD中晚期组收缩压、舒张压均低于对照组,PD中晚期组收缩压低于早期组(均P <0.05);PD中晚期组病程、左旋多巴等效日剂量、UPDRS-Ⅲ与SCOPA-AUT评分均大于早期组,差异有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BHI降低(OR=0.007,95%CI:0.001~0.611,P=0.030)、UPDRS-Ⅲ与SCOPA-AUT评分升高(OR=1.189,95%CI:1.075~1.316,P=0.001;OR=1.255,95%CI:1.051~1.498,P=0.012),是PD患者发生H-Y> 2.5期的危险因素。结论 脑血管反应性受损、运动及自主神经功能障碍与PD患者疾病进展相关。

超声检测脑血管储备功能预测频发短暂性脑缺血发作患者主要脑血管不良事件的价值

目的分析脑血管储备(CVR)对频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者1年主要脑血管不良事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾2019年6月至2021年6月金华市中心医院首次确诊频发TIA患者124例。随访1年根据MACE(包括腔隙性脑梗死、缺血性和出血性脑卒中、脑血栓形成以及脑源性死亡)发生与否分为MACE组35例和无MACE组89例。采用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验测量大脑前动脉、中动脉、后动脉和椎基底动脉收缩期峰值(Vs)、舒张期峰值(Vd)的血流速度和平均血流速度(Vm),计算屏气指数(BHI)、阻力指数(RI)、平均血流速度上升率(RBFV)和CVR。结果MACE组患者较无MACE组年龄增大、双抗血小板应用率下降,Fib和D-二聚体水平升高、APTT缩短(均P<0.05)。CVR参数比较发现,MACE组大脑中动脉Vs、Vd、Vm、BHI、RBFV、CVR-Vs、CVR-Vd和CVR-Vm均低于无MACE组,而RI高于无MACE组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.856,95%CI:1.423~2.326,P<0.05)和大脑中动脉CVR-Vm(OR=2.745,95%CI:2.325~3.421,P<0.01)是预测MACE发生的危险因素。ROC曲线分析显示,大脑中动脉CVR-Vs、CVR-Vd和CVR-Vm预测MACE发生的AUC分别为0.769、0.721和0.865,CVR-Vm的AUC最高(P<0.05)。结论频发TIA患者有较高的MACE发生风险,年龄和入院超声检测CVR尤其是大脑中动脉CVR-Vm下降对MACE发生有较高的预测效能,可作为早期评估MACE风险的无创指标。

经颅多普勒联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的临床价值研究

目的分析经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病进行诊断的临床价值,为患者后续诊断治疗提供一定支撑。方法选取本院2020年3月-2021年12月收治的缺血性脑血管病患者62例为研究组研究对象,并选择同一时期医院收治的健康体检患者70例为对照组研究对象,分别对两组患者行经颅多普勒超声和颈动脉超声,总结和分析经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的临床诊断结果。结果研究组患者的内膜增厚率、斑块形成率、轻度狭窄占比、中度狭窄占比、重度狭窄占比均高于对照组(P<0.05);研究组患者的椎动脉及基底动脉的平均流速均低于对照组,血流搏动指数则高于对照组(P<0.05)。结论经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的临床诊断结果更优,能够清晰地诊断出患者颈动脉、基底动脉的血流动力学情况,便于医生检查是否存在颈动脉狭窄、内膜增厚、斑块形成等问题,具有较高的临床诊断应用价值,值得临床推广。

经颅多普勒超声联合C形臂CT在急性缺血性脑血管介入治疗前的临床预判价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合C形臂CT技术在急性缺血性脑血管(ICVD)介入治疗前预判的临床价值。方法选取收治的急性ICVD患者57例为研究对象。所有患者行介入治疗时,利用C形臂CT技术、TCD获取图像,并详细记录检查结果。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,评估TCD联合C形臂CT技术在急性ICVD介入治疗前的临床评估价值。结果采用DSA检测57例急性ICVD患者颅内外血管共613条。DSA检测显示,颅内外狭窄或者闭塞血管153(24.96%)条,正常颅内外血管460(75.04%)条;与DSA金标准相比,C形臂CT技术的阳性预测率为91.16%(134/147),TCD检测的阳性预测率为90.60%(135/149),TCD联合C形臂CT技术检测阳性预测率为90.42%(151/167)。C形臂CT技术、TCD检测、TCD联合C形臂CT技术检测阳性预测值、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05);C形臂CT技术、TCD检测阴性预测值、灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);TCD联合C形臂CT技术检测阴性预测值、灵敏度高于C形臂CT技术、TCD检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCD联合C形臂CT技术在急性ICVD患者介入治疗前预判的临床价值较高,可有效降低漏诊率,具有较高的诊断效能。

尤瑞克林对脑梗死急性期患者脑血管储备能力及临床疗效的影响

目的探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响。方法前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例。给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14 d。治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)%和(37±4)%,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P=0.039)。两组患者均无明显药物不良反应。结论静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果。

彩色多普勒超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉病变检测中的应用价值。方法 选取2015年9月至2017年3月收治的ICVD患者130例进行研究,依据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组51例、轻度狭窄组37例、中度狭窄组27例、重度狭窄组15例,另选取同期健康体检者50例为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测量颈总动脉、颈内动脉内径(VD)及血流动力学情况,包括收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、血管反应性(VR)、动脉内-中膜厚度(IMT)。结果 颈总动脉、颈内动脉无狭窄组,轻度狭窄组,中度狭窄组VD、IMT、PSV、EDV、MFV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),重度狭窄组VD、IMT、PSV、EDV、MFV与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组VR逐渐降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化(CAS)与ICVD关系密切,彩色多普勒超声检测颈动脉血流动力学参数改变,有助于IVCD的早期诊断,了解病变程度,指导临床用药。

多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑血管病的意义

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化(CAS)斑块对缺血性脑血管病(ICVD)的意义。方法选取2015年9月至2016年8月收治的脑梗死患者100例为观察组,另选取同期健康体检自愿者50例为对照组,2组受试者分别抽取清晨空腹外周静脉血,采用生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平;采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉血管内径(VD)、平均血流速度(MFV)、颈动脉内-中膜厚度(IMT),观察不同性质CAS斑块检出情况。结果观察组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UA、CRP、FIB水平显著高于对照组(P<0.05);观察组ICA和CCA的VD显著小于对照组,MFV显著大于对照组,IMT显著大于对照组(P<0.05);观察组AS斑块发生率及软斑、溃疡斑发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉超声检查和血生化指标的测定是一种简便、经济、准确性高、重复性好的方法,能够及时了解CAS斑块、颈动脉狭窄程度,对预防及治疗ICVD具有重要临床意义。

彩色多普勒超声联合血清同型半胱氨酸诊断脑血管疾病的价值

目的研究彩色多普勒超声联合血清同型半胱氨酸(Hcy)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年6月于本院进行诊治的86例脑血管疾病患者为观察组,同时期同龄的86例健康人员为对照组,将两组的彩色多普勒超声检测结果及血清Hcy水平进行比较,并比较观察组中不同出血量出血性疾病及不同梗死面积缺血性脑血管病患者的检测结果。结果观察组的大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉及基底动脉的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)值分别为(60.13±6.17)cm/s和(0.94±0.09)、(69.59±7.10)cm/s和(0.93±0.06)、(46.46±5.25)cm/s和(0.78±0.05)、(35.65±4.63)cm/s和(0.87±0.10)、(35.48±3.96)cm/s和(1.04±0.12),其均差于对照组(P<0.05),血清Hcy水平为(21.24±3.28)μmol/L,高于对照组(P<0.05),且观察组中出血量较多的出血性疾病及梗死面积较大的缺血性脑血管病患者的Vm值低于出血量较少及梗死面积较小的患者,PI值则高于出血量较少及梗死面积较小的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合血清Hcy在脑血管疾病诊断中的价值较高,对于疾病的诊断及治疗措施的制定均有积极的临床指导作用。

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的临床价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)与颈动脉超声联合应用对诊断缺血性脑血管病的临床价值。方法对109例缺血性脑血管病患者均分别行头颅数字减影血管造影(DSA)检查、经颅多普勒超声和颈动脉超声检查,观察血管病变情况,以头颅DSA检查结果作为诊断的金标准。结果经DSA检查,109例患者颅内、颈部血管均有不同程度的病变,异常血管895条。单用经颅多普勒超声检查发现颅内血管异常86例,异常血管345条;单用颈动脉超声检查发现颅外血管异常74例,异常血管322条;经颅多普勒超声联合颈动脉超声发现颅内外异常血管105例,异常血管832条。单用经颅多普勒超声检查、单用颈动脉超声检查、经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查的诊断符合率分别为86.99%%、83.49%和94.32%。结论经颅多普勒超声联合颈动脉超声能明显提高颅内外血管病变诊断的准确率,对缺血性脑病的临床诊断有重要的指导意义。

经颅多普勒彩超对大脑中动脉狭窄患者脑血管储备力的评估及其与神经功能的关系

目的研究经颅多普勒彩超对大脑中动脉狭窄患者脑血管储备力的评估价值及其与神经功能的关系。方法选择轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄的患者各10例作为狭窄组,选择健康体检者30例作为对照组,采用经颅彩色多普勒超声联合屏气试验检测脑血管储备力,采用酶联免疫吸附法检测各组血清中内皮素-1(ET-1)、神经肽Y(NPY)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang-1)、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。结果 (1)狭窄组患者大脑中动脉的屏气指数(BHI)、平均血流速度(Vm)上升率均低于对照组;且大脑中动脉的狭窄程度越重,BHI、Vm上升率越低;(2)狭窄组患者的血清ET-1、NPY、VEGF、Ang-1、S100β、NSE含量高于对照组;且大脑中动脉的狭窄程度越重,血清ET-1、NPY、VEGF、Ang-1、S100β、NSE含量越高;(3)BHI、Vm上升率与血清中NSE和S-100β的含量呈负相关。结论大脑中动脉狭窄患者的脑血管储备能力减弱;经颅多普勒超声测定的脑血管储备能力能够准确评估大脑中动脉狭窄患者的神经功能。

彩色多普勒检测颈动脉内膜中层厚度及其斑块形成对预测高血压脑卒中的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声研究高血压患者颈动脉粥样硬化的及其斑块形成对预测高血压脑卒中的诊断价值。方法采用高频彩色多普勒超声检测272例高血压患者及60名健康人颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况,分析单纯高血压患者与高血压脑卒中患者颈动脉内膜增厚及斑块形成情况。结果272例高血压患者中内膜-中层增厚者267例,占97.3%;动脉粥样斑块形成186例,共390处,其中硬斑块159处,软斑块231处;管腔狭窄共计86例,其中轻度管腔狭窄52例,中度狭窄28例,严重狭窄6例。脑卒中组内膜-中膜厚度及斑块形成明显多于单纯高血压组,若以IMT>1.0mm、动脉粥样斑块2处以上及硬斑块1处以上作为预测患者发生高血压脑卒中界定值,其敏感性75%,特异性81%,阳性预测值80%。结论高频超声能有效检测高血压脑卒中患者的颈动脉管壁及管腔的变化,为临床预测高血压脑卒中提供有价值的信息。

2型糖尿病合并脑血管病脑血管的彩色多普勒研究

目的 探讨经颅彩色多普勒超声评价 2型糖尿病合并脑血管病患者脑血管病变的价值 ,寻求一种对 2型糖尿病合并脑血管病的简单、无创、可靠、重复性能好的诊断方法。方法 对 40例 2型糖尿病患者及 40例健康人进行经颅彩色多普勒超声 ,根据不同的病程将患者分成三组 ,并与对照组 40例健康人进行对照。结果 2型糖尿病脑血管病损害的主要表现是脑动脉硬化 ,可分为五种类型 :①正常血流速度型 ;②脑动脉硬化加速型 ;③脑动脉硬化减速型 ;④脑动脉狭窄流速加快型 ;⑤脑动脉狭窄减速型。结论 经颅彩色多普勒血流图可以反映 2型糖尿病患者脑血管的病变的程度及血流动力学变化 ,并对其并存的脑动脉硬化作出诊断 。

点穴经筋疗法治疗颈性眩晕临床对照研究

目的观察点穴经筋疗法治疗颈性眩晕的临床效果。方法将60例颈性眩晕患者按随机数字表法分为2组,每组30例,治疗组应用点穴经筋疗法,对照组口服中成药眩晕宁片,2组均治疗10 d。分别在治疗前后采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》《中医病证诊疗方案》进行眩晕疗效评价,采用脑血管多普勒超声进行椎-基底动脉供血评价。结果治疗前2组量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组量表评分高于对照组,治疗后2组量表评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组治愈20例、有效9例、无效1例,总有效率为96.67%,对照组治愈12例、有效12例、无效6例,总有效率80.00%。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前脑血管多普勒超声检查治疗组正常28例(93.33%),异常2例(6.67%),对照组正常27例(90.00%),异常3例(10.00%),2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后脑血管多普勒超声检查治疗组正常29例(96.67%),异常1例(3.34%),对照组正常28例(93.33%),异常2例(6.67%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论点穴经筋疗法和口服眩晕宁片均能改善颈性眩晕患者症状,但点穴经筋疗法优于口服眩晕宁片。颈性眩晕患者多数脑血管多普勒超声检查结果正常。