oxLDL、Lp(a)与脑血管疾病的关系

测定51例脑血管病和20例对照组的血浆oxLDL和血清Lp(a)。结果脑血管病组明显高于对照组,脑血管病各分组(脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)的oxLDL亦高于对照组,脑出血、脑梗塞分组的Lp(a)高于对照组。oxLDL及Lp(a)异常与患者的性别、年龄、病程及常规血脂检查异常率无相关。结论:oxLPL、Lp(a)升高与脑血管病发病密切相关,是估价中风危险因素重要的、独立的脂蛋白参数之一。

急性小动脉闭塞性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2与脑白质疏松严重程度的相关性研究

目的探讨急性小动脉闭塞性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑白质疏松(LA)严重程度的关系。方法收集2019-12—2020-07在南通大学第二附属医院神经内科接受治疗的急性缺血性脑卒中患者,纳入急性小动脉闭塞性脑梗死患者142例。采用Fazekas评分法对脑白质疏松进行评分,将患者分为轻度LA组90例(Fazekas评分0~3分),重度LA组52例(Fazekas评分4~6分)。单因素分析及多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等因素与LA严重程度的关系。结果单因素分析显示,重度LA组患者年龄、hs-CRP、Lp-PLA2水平均高于轻度LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.089,95%CI:1.044~1.135,P=0.000)、Lp-PLA2(OR=1.006,95%CI:1.002~1.011,P=0.007)是急性小动脉闭塞性脑梗死患者LA严重程度增加的独立危险因素。结论Lp-PLA2水平与急性小动脉闭塞性脑梗死LA严重程度呈正相关。

oxLDL、HDL及其比值对急性缺血性脑卒中病情严重程度的评价及对疾病复发预测作用

目的分析氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、高密度脂蛋白(HDL)及其比值对急性缺血性脑卒中的评价作用及对疾病复发预测价值。方法选取2017年1月-2019年1月收治的急性缺血性脑卒中患者202例,均于入院后第2天抽取外周空腹肘静脉血检测oxLDL、HDL并计算比值,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的病情严重程度。对比不同病情严重程度患者的oxLDL、HDL水平及oxLDL/HDL值,分析其与NIHSS评分的相关性。均随访1年,统计患者的复发率,logistic回归分析评价oxLDL、HDL水平及oxLDL/HDL值与急性缺血性脑卒中患者疾病复发的关系。结果轻度急性缺血性脑卒中患者oxLDL水平、oxLDL/HDL值低于中度和重度患者,HDL水平高于中度和重度患者,中度急性缺血性脑卒中患者oxLDL水平、oxLDL/HDL值低于重度患者,HDL水平高于重度患者,差异有统计学意义(P<0.01或0.001)。Pearson相关性分析显示oxLDL、oxLDL/HDL值与NIHSS评分呈正相关,HDL水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。单因素分析复发患者的oxLDL水平、oxLDL/HDL值、存在颈动脉易损斑块、合并房颤、合并高血压的占比高于未复发患者,HDL水平低于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析显示oxLDL、oxLDL/HDL值、合并高血压、存在颈动脉易损斑块是导致急性缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论oxLDL、HDL及其比值可反映急性缺血性脑卒中患者病情严重程度,且oxLDL、oxLDL/HD值是影响疾病复发的独立危险因素。