复方苦参注射液联合调强放疗及腔内后装治疗宫颈癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液配合调强放疗及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应发生情况。方法将70例宫颈癌患者随机分为2组,对照组35例给予6 MV X射线调强放疗,1.8-2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始进行腔内后装治疗,后装照射共5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组35例在对照组治疗基础上给予复方苦参注射液20 m L加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每天1次,连续使用21 d。观察2组近期疗效及毒副反应发生情况,治疗前后KPS评分及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD56^＋、白细胞介素-6（IL-6）变化情况。结果 2组近期有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低（P〈0.05）,而研究组KPS评分明显高于治疗前及对照组（P均〈0.05）。研究组治疗后CD3^＋、CD4^＋、IL-6水平均较治疗前明显升高（P均〈0.05）;对照组CD3^＋、CD8^＋水平较治疗前下降（P均〈0.05）,IL-6水平较治疗前明显升高（P〈0.05）;研究组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD56^＋水平均明显高于对照组（P均〈0.05）,IL-6水平明显低于对照组（P〈0.05）。研究组急性放射性肠炎及血液学毒性的程度均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论复方苦参注射液可通过直接杀伤肿瘤细胞及保护机体免疫功能等途径增强调强放疗和腔内后装治疗宫颈癌的疗效,并可有效减少放疗毒副反应的发生。

HSV-tk/GCV系统对人宫颈癌细胞株ME180旁观者效应的研究

目的 研究以逆转录病毒载体介导的 HSV - tk/ GCV系统对宫颈癌 ME180细胞株的旁观者效应。方法 应用脂质体及 ploybrene转染技术 ,将重组逆转录病毒载体 PL XSN- HSV- tk,导入 PA317包装细胞 ,以其分泌的逆转录病毒感染宫颈癌 ME180细胞 (ME) ,建立 ME/ TK转化细胞株。观察 GCV对 ME、ME/ TK细胞的存活率及旁观者效应。结果 从病毒滴度、电镜及 PCR检查 ,证实 tk基因随病毒的感染已成功地导入 PA 317及 ME180细胞。 ME/ TK细胞对 GCV的敏感性显著高于亲代 ME细胞。 ME/ TK及 ME+ME/ TK混合细胞还随 GCV浓度的增加受到明显的抑制。 ME+ME/ TK混合细胞的存活率 ,随 ME/ TK细胞比例的增加而降低 ,说明 TK/ GCV系统不但能杀伤 tk+ 细胞 ,也能杀伤未导入 tk的细胞 ,存在明显的旁观者效应。结论 HSV- tk/

阴道镜活检782例临床病理分析

目的:了解阴道镜活检和HPV感染在宫颈病变诊断中的价值。方法:分析782例行阴道镜下活组织检查并有病理结果患者的临床病理资料。结果:①782例共检出宫颈上皮内瘤变293例,包括CINⅠ139例(17.8%),CINⅡ90例(11.5%),CINⅢ64例(8.2%);宫颈浸润癌13例(1.7%);子宫内膜癌3例(0.4%);其余为:炎症451例(57.7%)、宫颈湿疣22例(2.8%)。②宫颈病理学阳性组(包括CIN和宫颈浸润癌)和病理学阴性组(包括炎症和宫颈湿疣)的HPV阳性率分别为52.0%和40.4%,差异有非常显著性(P<0.01)。③HPV阳性者较HPV阴性者年龄显著降低,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:阴道镜检查对CIN和宫颈癌的早期诊断具有重要价值,HPV感染是宫颈癌和CIN的重要原因,HPV阳性者的年龄显著低于HPV阴性者。

液基细胞学结合病理学活检在宫颈病变诊断的应用分析

目的 研究液基细胞学检查（TCT）和病理学活检在宫颈病变诊断中的价值.方法 分析3,710例行TCT检查的患者以及其中719例行阴道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料.结果 （1）3,710例TCT中检出上皮内低度病变（LSIL）115例（3.10%）,上皮内高度病变（HSIL）26例（0.70%）,宫颈癌3例（0.08%）.719例行阴道镜下活检,CIN Ⅰ 20例（2.78%）,CIN Ⅱ 37例（5.15%）,CIN Ⅲ 12例（1.67%）;宫颈浸润癌14例（1.95%）;子宫内膜癌3例（0.42%）.（2）TCT与病理学符合率在上皮内低度病变、上皮内高度病变、宫颈癌中分别为7.04%,43.75%,100%,在上皮内高度病变、宫颈癌中具有较高的符合率.（3）各年龄段所占比率在宫颈病理活检阴性组,CIN组和宫颈癌组差别有统计学意义（P〈0.01）.CIN主要集中在20～49岁,宫颈癌发病的中位年龄45.71岁,其发生有年轻化趋势.TCT榆查中阳性率在各年龄组中差别具有统计学意义（P〈0.05）,主要集中在20～49岁组,以30～39岁组最高,50岁以上组明显下降.结论 TCT检查结合病理学活检对CIN和宫颈癌的早期诊断具有熏要价值.

Ⅱ_b期子宫颈癌的手术治疗探讨

本文对我院１９８３年至１９８８年间手术治疗的５７例Ⅱｂ期子宫颈癌进行了统计分析。全组均采用子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，部分病例加用放疗。随访时间不少于５年，随访率为９６．４％，５年生存率为７７．１％。分析结果表明，手术治疗Ⅱｂ期子宫颈癌的疗效不低于单纯放射治疗。

宫颈癌前病变及宫颈癌与高危型HPV_(16,18) DNA关系的探讨

目的:通过检测宫颈癌前病变及宫颈癌患者宫颈分泌物HPV16,18的感染情况,探讨其与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法:应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对宫颈分泌物进行HPV16,18DNA定性检测。以光镜下病理学诊断作为CIN分级标准。CINⅡ及Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变。结果:CINⅡ-Ⅲ级患者宫颈分泌物HPV16,18的检出率为67.7%。宫颈癌患者HPV16,18的检出率为91.8%。慢性宫颈炎患者的HPV16,18的检出率为28.6%。结论:HPV16,18感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生发展密切相关。高危型HPV16,18DNA的检测对预防宫颈癌及宫颈癌的治疗有重要的指导作用。