老年骨质疏松引起椎管狭窄症的原因及治疗方法（附61例报告）

因老年骨质疏松椎间盘髓核中蛋白粘多糖及水份的减少，纤维环松弛、椎间隙变窄、椎间盘膨出，加上黄韧带肥厚皱折，后纵韧带钙化增生、使椎管容积缩小是造成颈、腰椎管狭窄的主要原因。８年来收治颈、腰椎管狭窄症６１例。最大年龄７６岁，最小年龄５８岁，对颈椎管狭窄症采用颈后路单开门椎管扩大成形术，本法优点既保护大部椎板起保护脊髓的作用，又起到椎管扩大充分减压的作用。对腰椎管狭窄症采用保留关节突、棘突完整取下，将椎管扩大见神经根不受压，将取下的棘突横盖在椎板缺损处，棘突两侧用七号丝线各缝二针，固定在关节突韧带或椎板上。本法优点既可防腰肌与硬脊膜粘连又起到融合增强脊柱的稳定性。术后，经１一８年随访结果，除２例原有严重腰１，粉碎型压缩骨折马尾神经损伤后遗症外，其余５９例均获满意效果，优良率达９６．７％。