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Radical Vaginal Hysterectomy and Trachelectomy in Early-Stage Cervical Cancer
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作者 Erasmo Bravo Catalina Alonso Montemurro +2 位作者 Sergio Rojas Sepulveda Jaime Cartagena Bustamante Hector Pinto 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2014年第8期491-496,共6页
Objective: To communicate a minimally invasive technique for surgical handling of early-stage cervical cancer and its results. Methods: 110 patients with cervical cancer in stages IA2 and IB1, all of them operated in ... Objective: To communicate a minimally invasive technique for surgical handling of early-stage cervical cancer and its results. Methods: 110 patients with cervical cancer in stages IA2 and IB1, all of them operated in a period of 5 years in both hospitals, are presented. Laparoscopic systemic pelvic lymphadenectomy with radical vaginal hysterectomy or radical vaginal trachelectomy was performed to patients, with the exception of those patients who had compromised nodes detected in contemporary biopsy. Results: Between April 2008 and May 2013, 110 patients were submitted to this technique. 15 patients had their surgery aborted: 13 presented positive nodes for carcinoma in contemporary biopsy and 2 had extensive cervical compromise when performing radical vaginal hysterectomy or trachelectomy. Analysis of the remaining 95 cases shows an average age of 43.9 years (26 - 61), all of them had given birth before, 23 (21%) of them through C-section. BMI averaged 30.5 and 31 (28.2%) had cone surgery performed previously. Average duration of surgery was of 220 minutes. Postoperative hospitalization averaged 3.1 days. Bleeding volume was estimated at 125 cc and one patient required blood transfusion. En 25 patients’ uterine annexes were kept and all of them were suspended by means of laparoscopy. On average, 25.4 pelvic nodes were obtained. Complications 13.6% with eight patients suffered bladder injury, two had rectovaginal fistula, 3 patients requires surgical repair of ureteral obstruction, two patients present thromboembolic disease. The disease-free and overall survivals are consistent with reports in the literature. Conclusion: We believe that handling patients with this technique is possible and has the advantages of vaginal and laparoscopic surgery with minimal complications. 展开更多
关键词 radical Vaginal Hysterectomy radical Vaginal trachelectomy Early-Stage cervical cancer
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Total laparoscopic radical trachelectomy with ascending branches of uterine arteries preservation 被引量:9
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作者 WANG Yi-feng CHEN Gao-wen LI Wei-shu WENG Hui-nan LU Xiao-gang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第3期469-471,共3页
Radical trachelectomy (RT) is a fertility-sparing treatment for young women with early-stage cervical cancer. We report here a case of a 30-year-old nulliparous woman who presented with stage IA2 cervical squamous c... Radical trachelectomy (RT) is a fertility-sparing treatment for young women with early-stage cervical cancer. We report here a case of a 30-year-old nulliparous woman who presented with stage IA2 cervical squamous cancer. She was treated with total laparoscopic radical trachelectomy (TLRT) and laparoscopic pelvic lymphadenectomy (LPL). During this procedure, the ascending branches of uterine arteries were preserved. No metastasis was identified after fourteen months of follow-up. The menstrual pattern normalized and the patient has been attempting to conceive for two months.TLRT might be a safe fertility-preserving procedure for early-stage cervical cancer, due to its minimally invasive nature and shorter recovery time. However, more data are required on recurrence rate, fertility rate and pregnancy outcome in order to fully evaluate the therapeutic efficacy of TLRT. 展开更多
关键词 cervical cancer radical trachelectomy pelvic lymphadenectomy laoaroscopy FERTILITY
原文传递
早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局的多中心研究 被引量:17
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作者 姚远洋 王悦 +10 位作者 王建六 张震宇 孟元光 沈铿 郭红燕 李斌 吴玉梅 温洪武 张毅 赵超 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2013年第1期4-7,共4页
目的探讨宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局对临床的指导价值。方法选取北京市9个研究中心2008年1月至2012年5月55例保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计学分析。结果 55例中子宫颈鳞... 目的探讨宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局对临床的指导价值。方法选取北京市9个研究中心2008年1月至2012年5月55例保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计学分析。结果 55例中子宫颈鳞癌52例,子宫颈腺癌3例;FIGO(2009)分期ⅠA1期17例,ⅠA2期7例,ⅠB1期31例;48例行广泛宫颈切除+腹膜后淋巴结切除术,7例行次广泛宫颈切除+腹膜后淋巴结切除术;11例术前行新辅助化疗1~2疗程,9例术后进行1~6个疗程的化疗。术后完成随访53例(96.4%),中位随访时间19.2个月,49例(92.5%)对目前生活质量满意。肿瘤结局和妊娠结局如下:①保留生育功能治疗后肿瘤复发1例(1.9%);②治疗后有妊娠计划的26例患者中,9例(9/26,34.6%)共有11次妊娠;其中足月分娩6次(6/11,54.5%),早产2次(2/11,18.2%),自然流产(10周)、人工流产(8周)及药物流产(6周)各1次(1/11,9.1%)。结论广泛/次广泛宫颈切除术作为年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法,安全有效,妊娠结局良好。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 保留生育功能 广泛宫颈切除术 妊娠
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宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果对比 被引量:9
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作者 郑伟 赵春丽 +1 位作者 张淑兰 王宁 《中国医药导报》 CAS 2014年第17期28-30,共3页
目的对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取2007年2月~2010年8月辽宁省肿瘤医院收治的早期宫颈癌患者118例,根据随机数字表法分成实验组(58例)和对照组(60例)。实验组采用根治性宫颈切除术治... 目的对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取2007年2月~2010年8月辽宁省肿瘤医院收治的早期宫颈癌患者118例,根据随机数字表法分成实验组(58例)和对照组(60例)。实验组采用根治性宫颈切除术治疗,对照组采用宫颈锥形切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及疗效等情况。结果实验组手术时间为(155.1±8.4)min,对照组手术时间为(169.0±6.7)minn;实验组术中出血量为(234.2±12.5)mL,对照组术中出血量为(287.5±14.2)mL,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。实验组疗效为优者占比67.24%(39/58),优良率为93.10%(54/58);与对照组疗效为优者占比63.33%(38/60),优良率为95.00%(57/60),两组差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论两种不同治疗方案对早期宫颈癌的治疗效果并无明显差异,但实验组手术时间、术中出血量明显优于对照组,安全性较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除术 根治性宫颈切除术 宫颈癌
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根治性宫颈切除术治疗年轻早期宫颈鳞癌21例临床分析 被引量:5
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作者 邓继红 张燕萍 +1 位作者 李之莉 张雯 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期848-850,共3页
目的:探讨对年轻早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除术的价值。方法:对21例23~40岁早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除术,术后从生殖、生理、肿瘤复发3个角度对其进行临床追踪随访,随访时间2~5年。结果:21例患者中1... 目的:探讨对年轻早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除术的价值。方法:对21例23~40岁早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除术,术后从生殖、生理、肿瘤复发3个角度对其进行临床追踪随访,随访时间2~5年。结果:21例患者中19例完成随访,5例要求生育的患者4例妊娠,其中1例妊娠6月引产,2例孕早期流产,1例异位妊娠。19例患者术后均有月经来潮,3例卵巢储备功能下降。术后随访2~5年,无一例患者复发。结论:对年轻早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除保留子宫体的手术是安全的、可行的,明显提高了术后患者的生活质量,且有足月妊娠的可能。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 根治性宫颈切除术 复发
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宫颈癌保留生育功能的腹式根治性宫颈切除术--一项潜在获益人群的研究 被引量:19
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作者 李琎 吴小华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期407-412,共6页
背景与目的:宫颈癌仍是全球妇科恶性肿瘤患者的主要死因,目前国内开展根治性宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)手术的医院较少。本研究旨在探讨早期宫颈癌患者中,适合行保留生育功能的腹式根治性宫颈切除术(abdominal radical trach... 背景与目的:宫颈癌仍是全球妇科恶性肿瘤患者的主要死因,目前国内开展根治性宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)手术的医院较少。本研究旨在探讨早期宫颈癌患者中,适合行保留生育功能的腹式根治性宫颈切除术(abdominal radical trachelectomy,ART)的患者比例。方法:回顾性地分析了2000年1月—2007年12月,腹式根治性宫颈切除术尚未在复旦大学附属肿瘤医院广泛开展前,因浸润性宫颈癌在本院行根治性子宫切除术的患者病历。根据行根治性宫颈切除术患者的指征,研究适合行ART的潜在患者人群。结果:经筛选,2000年1月—2007年12月期间共有3 220例患者因为浸润性宫颈癌行根治性子宫切除术。其中1 638例患者年龄≤45岁。根据复旦大学附属肿瘤医院行根治性宫颈切除术的标准,653例(39.87%)患者初步符合行ART的FIGO分期、肿瘤大小和病理类型的标准,但其中49例患者最终因肿瘤播散而放弃保留生育功能的手术。本研究最终确定604例(36.87%)患者可能适合接受ART手术。结论:在年龄≤45岁的宫颈癌患者中,有一定比例的人群符合ART的指征。对这部分患者,如能在术前充分告知患者手术的风险和获益,将有可能接受ART,在治疗肿瘤的同时保留生育功能。 展开更多
关键词 腹式根治性宫颈切除术 宫颈癌 入组标准 保留生育功能
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广泛宫颈切除术治疗宫颈癌的手术要点及临床疗效观察 被引量:8
7
作者 张丹丹 黄顺彬 宋化雨 《癌症进展》 2017年第4期425-427,共3页
目的探讨广泛宫颈切除术治疗宫颈癌的手术要点及临床疗效。方法选取宫颈癌患者110例,按照手术方法不同将患者分为观察组(n=56)与对照组(n=54),观察组进行腹腔镜下广泛宫颈切除术,对照组进行开腹式广泛宫颈切除术,比较两组治疗效果。结... 目的探讨广泛宫颈切除术治疗宫颈癌的手术要点及临床疗效。方法选取宫颈癌患者110例,按照手术方法不同将患者分为观察组(n=56)与对照组(n=54),观察组进行腹腔镜下广泛宫颈切除术,对照组进行开腹式广泛宫颈切除术,比较两组治疗效果。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切除淋巴结个数多于对照组(P﹤0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、拔除引流管时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组(P﹤0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05);通过随访,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组生存率、妊娠率高于对照组(P﹤0.05)。结论在宫颈癌患者中行腹腔镜下广泛宫颈切除术效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛宫颈切除术 腹腔镜 开腹
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腹腔镜下保留生育功能宫颈根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效分析 被引量:8
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作者 王小玲 张梦真 《中国医学创新》 CAS 2015年第9期123-125,共3页
目的:探讨有生育要求的早期宫颈癌患者在腹腔镜下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴结清扫术的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年1月本院10例要求保留生育功能的早期宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,进行分析。结果:10例中宫颈... 目的:探讨有生育要求的早期宫颈癌患者在腹腔镜下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴结清扫术的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年1月本院10例要求保留生育功能的早期宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,进行分析。结果:10例中宫颈鳞癌9例,宫颈腺癌1例;临床分期(FIGO,2009):ⅠA2期1例,ⅠB1期9例;3例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫和广泛宫颈切除(LRT),7例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫和阴式广泛宫颈切除术(LVRT);1例术前行新辅助化疗(NACT)3个疗程,1例术后进行2个疗程的化疗。术后中位随访时间21个月,妊娠2例,其中1例于孕36周剖宫产,1例试管婴儿现妊娠13周,复发1例。结论:对于有生育要求的早期宫颈癌患者,腹腔镜下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴结清扫术是安全可行的。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 保留生育功能 广泛宫颈切除 腹腔镜
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根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的循证评价 被引量:3
9
作者 吴强强 马彩玲 李晓红 《中国妇幼健康研究》 2015年第6期1177-1184,共8页
目的分析早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术(RT)和根治性全子宫切除术(RH)后5年无瘤生存率及5年总生存率(即以病人从确诊后再经治疗生存5年的病人数占同期病人总数的百万分比衡量疗效),术中和术后并发症、输血率及RT后的妊娠结... 目的分析早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术(RT)和根治性全子宫切除术(RH)后5年无瘤生存率及5年总生存率(即以病人从确诊后再经治疗生存5年的病人数占同期病人总数的百万分比衡量疗效),术中和术后并发症、输血率及RT后的妊娠结局。方法应用电子计算机检索PubMed数据库,Cochrane图书馆(2014)、ISI Web of Knowledge、OVID、web.science、Ebsco-medline、超星Medalink、万方、CNKI等数据库并辅以手工检索相关期刊,截止2014年9月,共搜集相关文献325篇,对符合纳入标准的病例对照试验,分为实验组RT和对照组RH,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析,对于无对照临床研究资料,采用描述性合并分析。结果共纳入8篇病例对照研究和45篇无对照临床研究,Meta分析结果显示RT与RH治疗早期宫颈癌的5年无瘤生存率(OR=0.94,95%CI:0.5—1.78,P=0.85)、5年总生存率(OR=0.67,95%CI:0.27—1.67,P=0.39)及术后并发症(OR=0.65,95%CI:0.41-1.02,P=0.06)差异均无统计学意义,输血率(OR=0.33,95%CI:0.21—0.51,P=0.00001)和术中并发症(OR=1.95,95%CI:1.09—3.47,P=0.02)差异均有统计学意义,即输血率较RH低,术中并发症较RH高。无对照临床病例研究文献统计学结果显示行RT后,尝试妊娠例数为504人,妊娠434例次,活产309例次,即妊娠率为86%,活产率为71%。结论RT对于有生育要求的年轻早期宫颈癌患者是一个安全有效的选择,在根除病灶的同时,又保留了患者的生育能力,且提高改善了早期宫颈癌年轻患者的生存质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治性宫颈切除术 根治性全子宫切除术 生育能力 系统评价
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根治性子宫颈切除术的临床进展 被引量:2
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作者 张晓梅 刘东辉 崔满华 《中国妇幼健康研究》 2007年第1期60-62,共3页
根治性子宫颈切除术是近10余年兴起的一种治疗早期宫颈癌的新手术方式,其最大的优势是治疗宫颈癌的同时,保留了患者的生育功能,充分体现个体化治疗的原则。该文就根治性子宫颈切除术的产生、发展及临床应用进展情况进行综述。
关键词 子宫颈癌 根治性宫颈切除术 淋巴清扫术 腹腔镜 生育功能
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根治性宫颈切除术后顺铂及5-氟尿嘧啶联合化疗保留生育功能3例并文献复习 被引量:1
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作者 俞梅 杨佳欣 +1 位作者 曹冬焱 沈铿 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第6期409-412,共4页
目的初步探讨有复发高危因素的根治性宫颈切除术后宫颈癌患者(IA、IB1期)的辅助化疗的可行性。方法收集2004年7月至2011年4月因宫颈癌行根治性宫颈切除术、术后病理存在复发高危因素接受顺铂及5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗患者的病例资料,进... 目的初步探讨有复发高危因素的根治性宫颈切除术后宫颈癌患者(IA、IB1期)的辅助化疗的可行性。方法收集2004年7月至2011年4月因宫颈癌行根治性宫颈切除术、术后病理存在复发高危因素接受顺铂及5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗患者的病例资料,进行回顾性分析并复习文献。结果行根治性宫颈切除术患者共34例,其中术后病理存在复发高危因素共6例(17.6%),3例充分知情同意后希望继续保留生育功能而接受顺铂及5-氟尿嘧啶(PF)方案辅助化疗。其中2例患者成功分娩。随诊16~65个月,均无瘤生存。结论对于根治性宫颈切除术后病理存在复发高危因素、有强烈保留生育的要求的患者,术后使用PF辅助化疗是可行的,为其完成生育提供可能,但治疗后无瘤生存时间仍需要大样本研究加以证实。 展开更多
关键词 根治性宫颈切除术 保留生育功能治疗 宫颈癌 化学疗法
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阴式子宫颈广泛性切除术治疗早期子宫颈癌的临床效果及对生育结局的影响 被引量:4
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作者 陈红 刘秀芳 《中国医药》 2015年第8期1184-1186,共3页
目的 观察阴式子宫颈广泛性切除术(VRT)治疗早期子宫颈癌的临床疗效及对生育结局的影响.方法 选择2008年6月至2013年12月于山东省滨州市中心医院行VRT的早期子宫颈癌患者30例.记录分析患者的手术时间、术中出血量、切除子宫颈长度、... 目的 观察阴式子宫颈广泛性切除术(VRT)治疗早期子宫颈癌的临床疗效及对生育结局的影响.方法 选择2008年6月至2013年12月于山东省滨州市中心医院行VRT的早期子宫颈癌患者30例.记录分析患者的手术时间、术中出血量、切除子宫颈长度、宫旁组织宽度、切除淋巴数;对不同病理类型和肿瘤大小的患者的复发率、妊娠率和生育率进行比较分析.结果 在30例VRT患者中,有4例复发,复发率为13.3% (4/30);其中鳞癌2例,复发率为8.0% (2/25),腺癌/鳞腺癌2例,二者差异有统计学意义(x2=12.38,P=0.021);肿瘤直径≤2 cm的患者中复发2例,复发率为8.3%(2/24),而>2 cm的患者中复发2例,二者差异有统计学意义(x2=9.33,P=0.032);随访中有9例患者妊娠12例次,妊娠率达34.6%(9/26),成功分娩6例,生育率为23.1%(6/26);其中肿瘤直径≤2 cm者8例,妊娠率为36.4%(8/22),肿瘤直径>2 cm者1例,二者差异有统计学意义(Х^2=6.94,P=0.038).结论 VRT对于治疗早期子宫颈癌有较好的效果,且能较好地保留患者的生育能力.但对于肿瘤直径>2 cm的患者术后复发率较高,妊娠率较低,需要慎重选择. 展开更多
关键词 阴式子宫颈广泛性切除术 早期子宫颈癌 生育
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改良腹式广泛宫颈切除术(MART)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的应用分析 被引量:5
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作者 邹泉 杨俊 谢娇东 《实用癌症杂志》 2017年第5期796-798,共3页
目的探讨改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择早期宫颈癌患者42例,按照不同手术方式分为改良腹式广泛宫颈切除术(改良组)31例和开腹广泛宫颈切除术(对照组)11例。记录2组患者手术时间、术中出血... 目的探讨改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择早期宫颈癌患者42例,按照不同手术方式分为改良腹式广泛宫颈切除术(改良组)31例和开腹广泛宫颈切除术(对照组)11例。记录2组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、保留宫颈长度、切除宫旁组织长度,术后引流量、并发症、住院时间、膀胱功能恢复情况及术后病理情况。随访患者宫颈创面愈合情况,月经恢复情况、复发情况及受孕情况。结果改良组患者手术时间、术中出血量、子宫动脉损伤率、子宫切除率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者切除淋巴结个数与切除宫旁组织长度差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者住院时间、膀胱功能障碍发生率和宫颈黏连发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未出现复发,改良组患者术后月经减少发生概率为12.9%,显著低于对照组的27.3%(P<0.05)。结论改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌患者疗效确切,安全性高,是一种值得临床推广的早期宫颈癌治疗术式。 展开更多
关键词 改良腹式广泛宫颈切除术 开腹广泛宫颈切除术 早期宫颈癌 生育功能
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早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性
14
作者 叶明侠 彭红梅 +2 位作者 罗恋梅 翟青枝 赵恩锋 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第8期799-801,共3页
目的探讨早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年10月宫颈癌行保留生育功能手术13例的临床诊疗情况及结局。结果行经阴道宫颈广泛切除及盆腔淋巴结清扫10例,行阴式宫颈次广泛切除2例,行宫颈锥... 目的探讨早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年10月宫颈癌行保留生育功能手术13例的临床诊疗情况及结局。结果行经阴道宫颈广泛切除及盆腔淋巴结清扫10例,行阴式宫颈次广泛切除2例,行宫颈锥切1例。5例术前行新辅助化疗,方案为卡铂+丝裂霉素+长春新碱(PMV)。术后3例行补充化疗,方案为PMV。1例在术后30个月复发。目前无受孕生产病例。其中1例行辅助生育治疗,促排卵取卵6枚,因内膜薄未行移植术。结论早期宫颈癌患者保留生育功能是安全可行的,特别是肿瘤直径<2 cm。肿瘤大小、阳性淋巴结的存在、淋巴血管间质浸润、深部间质浸润、不良病理类型是复发的重要因素,应在术前仔细评估。 展开更多
关键词 宫颈癌 经阴道宫颈广泛切除术 保留生育功能手术
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早期宫颈癌保留生育功能的治疗探讨
15
作者 蔡浩然 卢少红 吕锐 《中外医疗》 2012年第16期54-55,共2页
目的探讨早期(0-I b1期)宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月收治的早期(0-I b1)宫颈癌患者进行保留生育功能治疗的21例临床资料。结果 21例患者根据病情选择扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术或根治... 目的探讨早期(0-I b1期)宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月收治的早期(0-I b1)宫颈癌患者进行保留生育功能治疗的21例临床资料。结果 21例患者根据病情选择扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术或根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术,手术均获得成功,所有患者宫颈切缘无肿瘤浸润,术后病理诊断与术前相符。结论早期宫颈癌处理的关键在于术前要正确诊断、分期,保留生育功能治疗主要有扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留生育功能 扩大宫颈锥切术 单纯宫颈切除术 根治性宫颈切除术
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早期子宫颈癌根治性子宫颈切除术的临床应用
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作者 周娜 吴宜林 《医学与哲学(B)》 2011年第12期35-37,58,共4页
近年来子宫颈癌发病率呈现上升及年轻化趋势,年轻宫颈癌患者需要保留生育功能。随着新术式和腹腔镜的发展,子宫颈根治性切除术作为治疗早期宫颈癌的一种新的治疗方法,严格掌握其手术实施的适应证,结合医学伦理学和循证医学的原则,既达... 近年来子宫颈癌发病率呈现上升及年轻化趋势,年轻宫颈癌患者需要保留生育功能。随着新术式和腹腔镜的发展,子宫颈根治性切除术作为治疗早期宫颈癌的一种新的治疗方法,严格掌握其手术实施的适应证,结合医学伦理学和循证医学的原则,既达到了根治性的目的,又充分考虑到生育功能的保留。因此子宫颈根治性切除术是一种可行、有效、合理的手术方式。 展开更多
关键词 子宫颈癌 保留生育 根治性子宫颈切除术
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46例宫颈残端癌患者的临床资料分析
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作者 刘立峰 董雨林 金仙玉 《中国医药指南》 2020年第22期4-6,共3页
目的分析46例宫颈残端癌患者的临床资料,为宫颈残端癌的诊治提供帮助。方法对近10年来46例宫颈残端癌患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果46例患者中HPV16型阳性16例,HPV18型阳性10例,HPV53型阳性4例,HPV阴性16例。对46例患... 目的分析46例宫颈残端癌患者的临床资料,为宫颈残端癌的诊治提供帮助。方法对近10年来46例宫颈残端癌患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果46例患者中HPV16型阳性16例,HPV18型阳性10例,HPV53型阳性4例,HPV阴性16例。对46例患者进行术后病理检查,结果显示,鳞癌40例(86.96%),腺癌6例(13.04%)。手术患者40例,手术平均时间(195.00±32.30)min,术中平均出血量(740.62±88.24)mL,术中膀胱损伤8例(20.00%),术中输尿管损伤2例,肠管损伤0例,术后尿潴留6例,尿路感染2例,淋巴囊肿8例,肠梗阻0例。放疗患者6例,行盆腔外照射加腔内后装,外照射剂量40~50 Gy,腔内后装剂量25 Gy,放疗后肿瘤均完全消退,均未发生肠瘘和膀胱瘘。46例患者5年生存率90.90%。结论宫颈残端癌治疗原则以手术和放疗为主,手术困难、术中泌尿系统损伤风险高。拟行子宫次全切除术的患者术前应行人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时进行阴道镜检查等,以排除宫颈病变,术后也要严密随诊宫颈情况。 展开更多
关键词 宫颈残端癌 子宫次全切除术 根治性宫颈切除术
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保留生育功能的根治性宫颈切除术9例临床分析
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作者 蔡浩然 卢少红 《中外医疗》 2012年第18期27-28,共2页
目的分析9例早期宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2011年5月我院9例早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术后的效果及随访情况。结果 9例手术患者均获成功,术后月经正常,随访均未发现复发及转... 目的分析9例早期宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2011年5月我院9例早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术后的效果及随访情况。结果 9例手术患者均获成功,术后月经正常,随访均未发现复发及转移病灶。有1例患者术后5个月妊娠1次。结论早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术以保留患者的生育功能是可行的。 展开更多
关键词 根治性宫颈切除术 早期宫颈癌 保留生育功能
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机器人辅助手术治疗早期宫颈癌患者的临床疗效 被引量:2
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作者 万齐鸿 王雨婷 +6 位作者 王哲 韩沛林 朱晓旭 应俊 施瑾 胡京辉 钱建华 《机器人外科学杂志(中英文)》 2023年第5期407-412,共6页
目的:分析机器人辅助手术治疗早期宫颈癌的围手术期结果及肿瘤学结局。方法:回顾性分析2015年6月—2021年7月在浙江大学医学院附属第一医院行机器人辅助手术的64例宫颈癌患者的临床资料。结果:64例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。... 目的:分析机器人辅助手术治疗早期宫颈癌的围手术期结果及肿瘤学结局。方法:回顾性分析2015年6月—2021年7月在浙江大学医学院附属第一医院行机器人辅助手术的64例宫颈癌患者的临床资料。结果:64例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。根据国际妇产科联盟的临床分期标准,其中ⅠA1期伴淋巴脉管间隙浸润(Lymphovascular Space Invasion,LVSI)4例,ⅠA2期4例,ⅠB1期51例,ⅠB2期4例,ⅡA1期1例。所有患者平均手术时间为(310.56±71.22)min,平均术中失血量为(144.53±92.75)ml,平均切除淋巴结数量为(23.11±6.97)个,平均住院时间为(12.27±3.44)d,平均随访时间为(46.48±15.91)个月(3例失访)。总计30例患者接受术后辅助治疗,其中13例接受同步放化疗,15例接受放疗,2例接受化疗。随访至今,共61例患者存活,其中仅1例患者复发。结论:机器人手术系统在宫颈癌手术中的应用有良好的临床疗效,可以作为治疗早期宫颈癌的有效方法。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 微创手术 宫颈癌 根治性宫颈切除术 根治性子宫切除术
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宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果对比 被引量:14
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作者 郭芳 《中国现代药物应用》 2017年第3期22-24,共3页
目的探讨宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 86例早期宫颈癌患者,根据手术方式的不同随机分为研究组和对照组,各43例。研究组采用根治性宫颈切除术;对照组采用宫颈锥形切除术治疗。记录两组患者住院一般... 目的探讨宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 86例早期宫颈癌患者,根据手术方式的不同随机分为研究组和对照组,各43例。研究组采用根治性宫颈切除术;对照组采用宫颈锥形切除术治疗。记录两组患者住院一般情况(手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间),并比较两组患者临床疗效。结果研究组手术时间为(147.2±15.1)min、术中出血量为(228.5±11.9)ml、排气时间为(22.8±9.1)h及住院时间为(11.5±3.2)d,均显著低于对照组的(171.5±18.9)min、(273.4±12.1)ml、(38.1±11.2)h及(17.6±4.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。经手术治疗后随访3年,研究组患者中疗效优秀30例、良好11例,临床疗效优良率为95.35%;对照组分别为31例、9例及93.02%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性宫颈切除术应用于早期宫颈癌临床治疗中,疗效与宫颈锥形切除术相近,但术中、术后临床表现更佳,手术安全性更高,更适应于有生育要求的年轻患者,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 宫颈锥形切除术 根治性宫颈切除术
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