《妇科备考》产后病的用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析《妇科备考》中产后病的组方及用药规律。方法:阅读并筛选《妇科备考》中治疗产后病方剂,筛选符合纳入标准的处方并录入数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS 27.0、Cytoscape 3.9.1进行统计学分析及可视化。结果:共筛选出书中方剂193首,共涉及中药170味,最常用的药物有当归、人参、炙甘草、川芎等;药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主,多从脾、心、肺经论治。关联规则分析出高频关联药对16条,聚类分析出4个聚类方。结论:何应豫调治产后病以补益气血为主,辅以活血化瘀、理气行滞、温经散寒。

寰枢关节半脱位误诊分析

目的探讨寰枢关节半脱位的临床特点、误诊原因,并总结防范误诊措施。方法对2022年1月至2023年3月收治的曾误诊的10例寰枢关节半脱位的临床资料进行回顾性分析。结果10例分别因颈部疼痛、上肢放射性疼痛麻木、头痛、头晕、耳鸣等原因就诊,行颈椎MRI、头颅CT、经颅多普勒超声、纯音听阈测试等检查后,4例误诊为神经根型颈椎病,3例误诊为颈源性头痛,3例误诊为梅尼埃病。误诊时间7~14d。10例均经颈椎X线侧位及齿突张口位检查确诊为寰枢关节半脱位,予间歇式牵引、手法整复治疗,治疗后随访3个月,上述症状均缓解或消失,无复发。结论寰枢关节半脱位临床表现复杂多样且无特异性,容易误诊;临床医生应加强对本病的认识,全面分析病情,详细问诊查体,合理选择检查项目,认真鉴别诊断,以减少或避免误诊的发生。

早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用研究

研究妇科体检中早期宫颈癌筛查的价值。选取2023年9月1日—2023年9月30日纳入的200例妇科体检者作为研究对象,所有受检者均接受早期宫颈癌筛查。检查项目包括单纯液基薄层细胞学检查(TCT)、乳头状瘤病毒(HPV)检查等。评价不同检查方法下早期宫颈癌的检出情况。结果显示,HPV+TCT联合检查的早期宫颈癌阳性率最高,其次为HPV、TCT单一检查,对比联合检查、单一检查结果,联合检查的早期宫颈癌阳性率高于单一使用HPV和TCT检查,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,临床针对早期宫颈癌的筛查,可通过妇科体检的方式进行,HPV及TCT联合检查,能够进一步提升早期宫颈癌的阳性率,具有推广应用价值。

阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

背景高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染并不一定会导致癌前病变或宫颈癌,阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。目的探讨阴道微生态改变与HRHPV感染的相关性,为宫颈癌的防治提供参考。方法选取2021年10月-2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心妇产科门诊,同时行阴道分泌物微生态检测及人乳头瘤病毒基因分型检测的324例患者(年龄21~72岁)为研究对象,分析阴道微生态异常与HR-HPV感染的相关性。结果324例患者中HR-HPV阳性71例,阳性率21.91%(71/324);阴道微生态正常的178例中HR-HPV阳性43例,阳性率24.16%(43/178);阴道微生态异常的146例中HR-HPV阳性28例,阳性率19.18%(28/146)。阴道微生态异常结果中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)及BV中间型37例,HR-HPV阳性率40.54%(15/37);菌群抑制32例,HR-HPV阳性率18.75%(6/32);阴道菌群正常存在炎症反应77例,HR-HPV阳性率9.09%(7/77)。阴道微生态正常组与菌群抑制组HPV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与BV及BV中间型组、阴道菌群正常存在炎症反应组的HPV阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BV及BV中间型发生HR-HPV感染的概率更高(OR=2.240,P=0.030)、阴道菌群正常存在炎症反应者HR-HPV感染的概率更低(OR=0.329,P=0.009)。结论BV及单纯白细胞增多引起的阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。

HPV阴性子宫颈胃型腺癌1例并文献复习

子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)是最常见的非HPV相关型子宫颈腺癌,发病机制尚不明确。G-EAC恶性程度高、进展快,无特异性临床表现,病灶隐匿,预后不良。G-EAC和HPV感染无关,常规的宫颈防癌筛查难以发现,临床上易误诊和漏诊。相比于HPV阳性的宫颈癌,G-EAC筛查手段局限,早期诊断困难。本文通过回顾1例G-EAC患者的诊疗过程,结合文献和G-EAC临床诊治的中国专家共识,分析G-EAC临床表征和诊疗现状,提示妇科检查及三级诊疗程序的重要性。

2022年某高校在职女教职工妇科及乳腺健康体检结果分析

目的通过对安徽某高校在职女教职工妇科和乳腺健康体检资料的统计与分析,了解其不同年龄段主要患病情况,从而更好的开展各种妇科疾病及乳腺疾病的防治。方法选取自愿参加健康体检的882名在职女教职工,均开展妇科及乳腺疾病检查,并进行常规的妇科检查、阴道分泌物检查、液基薄层细胞学检查(TCT)、妇科B超及乳腺彩超检查,对体检结果按不同年龄段及疾病种类进行统计与分析。结果882名参检人员中,其中有736名在职女教职工患不同种类的疾病,患病率高达83.45%;按发病率高低,排在前6位的疾病依次是阴道炎、宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤、盆腔包块和TCT异常。结论高校在职女教职工的妇科及乳腺疾病的患病率均较高,应进行定期健康体检和随访,做好预防保健工作。

MRI、CT结合3D打印技术在治疗妇科疾病中的临床应用

目的 探究MRI、CT结合3D打印技术在治疗妇科疾病中的临床应用价值。方法 选取2022年1月-12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的48例宫颈癌患者,分别采用3D打印方法进行插植针插入治疗的CT平扫(研究组)24例及徒手IC-ISBT CT(对照组)24例。应用3.0T MRI进行平扫+增强检查,从DICOM文件中提取患者的MRI增强图像,并使用3D-DOCTOR医学成像算法平台和3D-DOCTOR医学成像数据处理平台对数据进行后期处理,使用热塑性塑料进行3D打印重塑出3D模型。采用3D型指导医务人员在CT引导下进行宫颈癌三维腔内近距离放射治疗;于Nucletron Oncentra计划系统中设计相应的插植针道及针数、驻留点及驻留时间,逆向优化后形成预计划;分别评估研究组和对照组靶区、危及器官的剂量学参数的差异。观察宫颈癌放疗的近期疗效及毒副作用。结果 对使用3D打印的个体化阴道模板治疗的48例患者分别进行了CT扫描和徒手IC-ISBT CT平扫,结果显示,2组的插入位置相似,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组的IR-CTV D90、IR-CTV D100、HR-CTV D100与对照组对比,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组的HR-CTV D90与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05);研究组的膀胱、直肠、乙状结肠D5cc、D2cc、D1cc、D0.1cc与对照组对比,差异无统计学意义(P> 0.05);48例患者中,40例患者复查肿瘤均消失达到完全缓解,8例达到部分缓解,有效率为83.33%;没有2度以上毒副作用。结论 MRI、CT结合3D打印技术在治疗妇科疾病中的应用效果较好,3D打印模型能很好地显示肿瘤的大小、位置以及与周围正常组织的关系,并能有效地支持医生对宫颈癌进行个性化的近距离治疗。

性激素六项检验在妇科疾病诊断中的应用价值研究

目的探讨分析性激素六项检查在妇科疾病诊断中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间在广东省中西医结合医院妇科疾病诊疗的162例患者为观察组;另选取162例健康女性为对照组,两组均接受性激素六项检查,分析对比结果。结果观察组雌二醇(55.05±11.13)pmol/L、促黄体生成素(11.25±3.13)U/L、睾酮(0.72±0.19)nmol/L、孕酮卵泡刺激素(16.22±3.01)U/L、催乳素(415.25±34.21)mIU/L与对照组比较,差异有统计学意义(t=11.635、9.315、4.015、12.612、21.215,P<0.05)。更年期综合征患者的卵泡雌激素、促黄体生成素高于其他组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不孕症患者的催乳素以及睾酮高于其他组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤患者的孕酮高于其他组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。功能性子宫出血患者的雌二醇水平高于其他组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性激素六项能够有效诊出妇科疾病,并对于疾病类型鉴别具有一定辅助意义。

妇科健康体检中的早期宫颈癌筛查分析

目的分析妇科健康体检中早期宫颈癌筛查的应用效果。方法选取本院1372例妇科健康体检者为研究对象,均进行液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查、TCT+HPV检查,比较宫颈病变阳性结果的检出情况。结果TCT+HPV检查的阳性检出率为47.96%,显著高于TCT(5.17%)、HPV检查(5.69%),差异有统计学意义(P<0.05);TCT与HPV检查的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌早期筛查十分必要,TCT+HPV检查可有效提升宫颈病变的阳性检出率,较单一检查的临床应用价值更高,值得推广。

妇科疾病门诊干预在宫颈癌术后患者中的应用效果

目的探讨妇科疾病门诊干预在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将113例宫颈癌术后患者分为对照组(n=56)和观察组(n=57),对照组患者采取常规门诊干预,观察组患者在对照组的基础上采取妇科疾病门诊干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、用药依从性及满意度。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药依从性和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科疾病门诊干预可缓解宫颈癌术后患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的生活质量、用药依从性及对门诊干预的满意度。

阴道镜联合利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果

目的探讨阴道镜联合利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2019年3月至2021年8月全州县妇幼保健院收治的84例宫颈上皮内瘤变患者,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用冷刀宫颈锥切治疗,观察组采用阴道镜联合利普刀治疗,比较两组的切缘阳性率、手术相关指标和并发症发生情况。结果观察组的切缘阳性率较对照组低(P<0.05)。观察组的手术时间、阴道流血时间、住院天数短于对照组,总失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论应用阴道镜联合利普刀治疗宫颈上皮内瘤变,能够降低切缘阳性率,缩短手术时间、阴道流血时间、住院天数,减少总失血量,同时降低并发症发生。

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床应用价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈疾病筛查的临床应用价值。方法选取150例疑似宫颈疾病患者为研究对象,行TCT和HPV检测,以病理检查结果为金标准,比较诊断效能。结果联合检查的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.33%、97.65%、90.38%、83.28%、98.45%,均显著高于TCT的84.67%、86.67%、76.52%、61.23%、91.46%及HPV检测的83.33%、85.61%、71.46%、58.37%、90.23%(P<0.05)。结论TCT联合HPV检测对宫颈病变尤其是早期宫颈癌,具有较高的临床诊断价值。

武汉铁路女职工妇科体检结果分析

目的了解铁路女职工妇科疾病发病状况。方法收集武汉铁路局女职工5600例妇科体检资料并分析。结果妇科体检异常者为4598例，占82．1％，其中宫颈炎发病率为55．9％，占第l位；阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤分别各占29．8％、17．9％、15．9％。35～44岁为发病最高年龄段，工人较干部发病率高。结论铁路女职工妇科发病率较高，应大力开展妇科病普查和健康教育工作，增强女职工自我保健意识，提高健康水平。

妇科门诊中宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床应用对比分析

目的:对比分析妇科门诊中采用宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床效果,以探寻最佳宫颈病变检查方法。方法:选取2015年1月-2016年2月于本院妇科门诊同时行宫颈涂片检查、薄层细胞学检查与阴道镜病理组织活检的200例宫颈病变患者为研究对象。以阴道镜病理组织活检结果作为诊断标准,比较宫颈涂片检查与薄层细胞学检查的诊断正确率、制片质量及这两种检查方法一次性制片成功率、检测所需时间。结果:以阴道镜病理组织活检结果作为标准,薄层细胞学检查对正常、炎症或非癌性病变及癌前病变诊断符合率分别为58.5%、5.0%,高于宫颈涂片检查的35.5%、0.5%(P<0.05);薄层细胞学检查制片合格率为88.5%,高于宫颈涂片检查的81.0%(P<0.05);薄层细胞学检查制片一次成功率为99.0%,高于宫颈涂片检查的95.0%(P<0.05);薄层细胞学检查检测耗时短于宫颈涂片(P<0.05)。结论:在妇科门诊宫颈病变检查中,与宫颈涂片检查相比,采用薄层细胞学检查不但可提高宫颈病变诊断正确率,获得质量较高的制片,而且检测时间更短,是一种准确、高效、简便的宫颈检查方法。

甘肃农村已婚妇女宫颈癌及妇科疾病患病现状分析

目的通过对甘肃省农村妇女进行宫颈癌筛查,掌握本省农村妇女病及宫颈癌患病情况。方法对475 845例年龄35~59岁的农村已婚妇女进行宫颈癌检查,并进行统计分析。结果 475 845例被检查者中,生殖道感染患病率为55.934%;宫颈癌前病变患病率为0.363%;原位癌患病率0.025%;浸润癌患病率为0.030%。生殖道感染患病率最高为陇东地区(71.543%),最低为中部地区(37.382%),各地区患病率比较,差异有统计学意义(x^2=36 718.430,P<0.01)。陇东地区CINⅡ和CINⅢ患病率分别为0.109%和0.104%,均显著高于河西、中部和南部3个地区(CINⅡ陇东地区与河西、中部、南部比较,x^2值分别为13.804、13.728、22.308;CINⅢ陇东地区与河西、中部、南部比较,x^2值分别为89.078、11.324、12.175,均P<0.01)。河西地区CINⅢ患病率显著低于中部、南部和陇东地区(x^2值分别为44.168、26.022、89.078,均P<0.01)。南部地区与中部地区CINⅡ和CINⅢ患病率比较差异无统计学意义(x^2值分别为4.061、0.762,均P>0.05)。本省宫颈癌患病率为30.262/10万,各地区患病率比较差异有统计学意义(x^2=25.194,P<0.01),南部地区患病率显著高于河西地区和中部地区(x^2值分别为23.743、11.900,均P<0.01)。结论甘肃省妇女病患病率较高,宫颈癌患病率高于全国平均水平。

北京朝阳区2164例女性免费两癌筛查结果分析

目的探讨北京朝阳区免费两癌(子宫颈癌、乳腺癌)筛查的结果及意义,为妇女保健工作提供理论依据。方法对北京市朝阳区户籍35~59岁妇女进行免费两癌筛查;对参加免费两癌筛查者进行问卷调查。结果子宫肌瘤(x^2=10.8141,P=0.0045)和乳腺纤维腺瘤(x^2=6.0598,P=0.0483)两年间检出率有显著性差异;两年间两癌知晓率(x^2=119.1199,P=0.0000)有显著性差别。结论经筛查两癌均未检出,妇女两癌疾病知识知晓率呈下降趋势,免费两癌筛查对妇女病防治工作有重要意义;筛查与健康教育相结合,可保证妇女保健工作顺利实施,应加强对两癌健康知识的宣传教育。

探讨超声体检在诊断妇科疾病中的应用价值

目的研究TAS与TRS在诊断妇科疾病中的临床应用效果。方法选择我院2012年1～12月在我院接受超声体检的妇科疾病患者268例,患者临床症状主要为阴道不规则性出血、腹痛、月经失调、痛经、停经、闭经、腹部包块等,对所有患者先行TAS检查,然后再行TRS检查。结果 TRS诊断准确率显著高于TAS诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRS在诊断妇科疾病中的临床效果明显优于TAS,值得临床上推广应用。

妇女TCT联合组织学病检对诊断宫颈疾病的临床意义

目的应用液基薄层细胞学（TCT）筛查宫颈疾病,将TCT结果异常者联合应用组织学病检来探讨其在筛查宫颈疾病中的价值。方法对南华大学第一附属医院妇科门诊1 235例受检病例行TCT检查,对其中TCT检查结果诊断为ASC-US以上阳性患者进一步行阴道镜活检或宫颈管搔刮后做组织病理学检查,对结果进行分析。结果 1 235例受检者TCT检查结果异常者113例,占9.14%,其中不典型鳞状细胞病变（ASC-US）40例（3.24%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）29例（2.35%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）31例（2.51%）,鳞状上皮细胞癌（SCC）3例（0.24%）,AGC为2例（0.16%）与组织病检符合率96.3%,P〈0.05,TCT还能检测出微生物感染;年龄在20~40岁患者CIN明显高于其他年龄段的患者,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 TCT是许多宫颈疾病特别是上皮内病变和鳞状细胞癌的一项检查,TCT联合组织病检可显著提高宫颈病变诊断效能,其结合有利于提高多种宫颈疾病的检出率。

贵阳市女职工妇女病患病现状分析

目的了解贵州省贵阳市女职工的妇女病患病现状。方法常规妇科体检、宫颈刮片、乳腺检查。结果妇女病患病率66．03％，以生殖道感染为主，体力劳动为主的女职工生殖道感染高发，脑力劳动为主的女职工子宫肌瘤及乳腺增生高发，40～49岁为妇女病患病高峰年龄段，宫颈光滑与宫颈糜烂受检者的宫颈细胞学检查异常的发生率无显著性差异（X2=0．09，P〉0．05）。结论贵阳市女职工生殖健康不容乐观，应针对不同年龄、不同职业的女性给予相应的健康教育和干预措施，从而有效地降低妇女病的患病率。

TCT检测在宫颈病变中的诊断价值

目的评价TCT检测方法对宫颈疾病的诊断价值。方法 2007年5月~2008年1月武汉大学人民医院妇产科门诊共有445例接受TCT检查,细胞学异常者进一步接受阴道镜及镜下组织活检检查,以活检病理结果为诊断标准,比较TCT检查与病理结果的统计学参数。结果 TCT检查的阳性病例96例,与病理组织学比较,诊断LSIL以上宫颈病变灵敏度91.23%,特异度79.49%,阳性预测值86.67%,阴性预测值86.11%,符合率86.45%,Kappa值0.72。结论 TCT是宫颈癌筛查的重要手段,其临床应用价值高。