Twist、E-cadherin、N-cadherin在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨上皮间质转化因子Twist及相关黏附分子E-cadherin、N-cadherin在人宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)和正常宫颈上皮组织中的表达及临床病理意义。方法利用免疫组织化学方法检测61例宫颈鳞癌标本、22例CINⅠ级标本、44例CINⅡ～Ⅲ级标本及22例正常宫颈标本中Twist、E-cadherin、N-cadherin蛋白的表达及其与宫颈鳞癌临床生物学行为的关系。结果正常宫颈组织Twist蛋白阳性表达率(0)与CINⅠ级组织(40.90%)、CINⅡ～Ⅲ级组织(68.18%)、宫颈鳞癌组织(70.49%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);正常宫颈组织中E-cadherin蛋白的阳性表达率(90.91%)明显高于CINⅡ～Ⅲ级组织(54.55%)和宫颈鳞癌组织(14.75%)(均P<0.05);宫颈鳞癌组织N-cadherin蛋白的阳性表达率(90.16%)明显高于正常宫颈组织(27.27%)、CINⅠ级组织(50.00%)、CINⅡ～Ⅲ级组织(68.18%)(均P<0.05)。在61例宫颈鳞癌组织中,Twist蛋白与E-cadherin蛋白表达呈负相关(r=-0.339,P<0.01),而Twist蛋白与N-cadherin蛋白表达呈正相关(r=0.390,P<0.01)。在61例宫颈鳞癌组织中,不同国际妇产科联盟(FIGO)分期的组织间Twist、E-cadherin、N-cadherin蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有无淋巴血管间隙浸润的组织间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05);Twist蛋白在高分化或中分化宫颈鳞癌组织中的阳性表达率(60.47%)明显低于低分化或未分化组织(94.44%)(P<0.05);Twist蛋白在无淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中的阳性表达率(62.22%)明显低于有淋巴结转移的组织(93.75%)(P<0.05)。结论 Twist在宫颈鳞癌中高表达,且与肿瘤分化及淋巴结转移相关;Twist、E-cadherin和N-cadherin的异常表达可能参与了宫颈鳞癌的浸润及转移。

Galectin-3、VEGF-C、SFRP1在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈炎组织中的表达及其临床意义

目的分析Galectin-3、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈炎组织中的表达及其临床意义。方法采集2016年7月至2020年8月在该院手术切除并经手术病理组织学证实为宫颈鳞癌标本57份,因CIN而行宫颈椎切或子宫全切的宫颈组织标本57份,另选取48份慢性宫颈炎活检标本;采用免疫组织化学法检测宫颈鳞癌、CIN及宫颈炎组织中Galectin-3、VEGF-C、SFRP1阳性表达率,并分析其与宫颈鳞癌、CIN临床病理特征的关系。结果(1)Galectin-3、VEGF-C阳性表达率在宫颈鳞癌、CIN、宫颈炎组织中依次降低(P<0.05);而宫颈鳞癌、CIN中SFRP1阳性表达则较宫颈炎组织均明显下降(P<0.05);(2)Galectin-3、VEGF-C阳性表达率随国际妇产科联盟(FIGO)分期及CIN分级增加而上升,且低分化程度组织阳性表达率高于中分化及高分化组织,CINⅢ级阳性表达率高于Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.05);有淋巴结转移的宫颈鳞癌组织与无淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中Galectin-3阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),而有淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中VEGF-C阳性表达率高于无淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中VEGF-C蛋白阳性表达率(P<0.05);(3)SFRP1在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率则随FIGO分期增加而下降,且低分化组织阳性表达率低于中分化及高分化组织,有淋巴结转移组织阳性表达率低于无淋巴结转移组织(P<0.05),同时不同分级的CIN中SFRP1阳性表达率虽差异无统计学意义(P>0.05),但CINⅢ级组织中SFRP1阳性表达率低于Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.05)。结论Galectin-3、VEGF-C高阳性表达、SFRP1低阳性表达或与宫颈鳞癌FIGO分期、组织学分化程度、淋巴结转移及CIN分级有一定关联性,仍需进一步深入探究。

Caveolin-1在子宫颈癌及上皮内瘤中的表达及其与VEGF的关系

目的研究小凹蛋白-1(Caveolin-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常宫颈、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)和浸润性宫颈癌组织中的表达,以及与宫颈癌临床病理特征的关系,同时探讨Caveolin-1和VEGF的相关性。方法以正常子宫颈组织30例为对照,应用免疫组织化学SP法检测慢性宫颈炎40例、CINⅠ-Ⅱ级30例、CINⅢ级20例、浸润性宫颈癌40例(TNM分期Ⅰ期21例和Ⅱ期19例)的Caveolin-1、VEGF的表达水平。结果Caveolin-1蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为100.00%(30/30)、95.00%(38/40)、83.33%(25/30)、75.00%(15/20)和72.50%(29/40),呈渐进性降低(P<0.05);而VEGF蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为10.00%(3/30)、15.00%(6/40)、26.67%(8/30)、45.00%(9/20)和90.00%(36/40),呈渐进性增高(P<0.05)。Caveolin-1、VEGF蛋白在宫颈癌中的表达与年龄、TNM分期无关(P>0.05),与病理分级、浸润深度、区域淋巴结转移有明显关系(P<0.05);Caveolin-1蛋白的表达与肿瘤大小有关系(P<0.05),而VEGF蛋白的表达与肿瘤大小无关(P>0.05)。浸润性宫颈癌及CINⅢ级中Caveolin-1蛋白与VEGF蛋白的表达呈负相关性(列联系数C分别为0.498、0.538,均P<0.05)。结论 Caveolin-1、VEGF是宫颈癌发生中的早期事件,两者可能通过相反的作用机制参与宫颈癌的发生、发展及血管生成过程。

β-cat、cyclin D1和c-myc在CIN及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:研究β-连环蛋白(β-cat)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和c-myc基因(c-myc)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈浸润性鳞癌中的表达是否与宫颈癌发生及发展有关。方法:采用PV-9000二步法免疫组化检测试剂,检测正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌组织中β-cat、cyclin D1和c-myc的表达。结果:β-cat在正常宫颈组织胞膜中的表达呈强阳性,而在CIN和宫颈浸润性鳞癌胞膜中的表达明显减低,表现为胞质或胞核的异常表达增强,同时cyclin D1和c-myc在CIN和宫颈浸润性鳞癌中表达增强,且与CIN和宫颈浸润性鳞癌发生发展有关。三者在正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌中的表达率[分别为4%(2/50)、40%(20/50)、76%(38/50);2%(1/50)、32%(16/50)、58%(29/50)和8%(4/50)、40%(20/50)、68%(34/50)]差异有统计学意义(P均<0.01)。β-cat胞质胞核的异常表达与cyclin D1和c-myc的高表达在CIN和宫颈浸润性鳞癌中均呈显著正相关(相关系数r=0.999)。结论:β-cat的异常表达参与宫颈浸润性鳞癌的发生,并有可能通过激活cyclin D1和c-myc引起细胞增殖和分化失控,促使肿瘤发生、发展。在宫颈癌的发生、发展机制中可能起重要作用。三者同时检查可以作为预测宫颈癌的发生、发展的分子生物学指标。

子宫颈上皮内瘤变及鳞癌组织Survivin与C-myc蛋白表达及其意义

目的探讨Survivin、C-myc蛋白在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞癌(SCC)组织中表达的意义。方法应用免疫组化PV-6000及PV-9003法,分别检测60例CIN、40例SCC及10例非瘤变组织中Survivin、C-myc蛋白的表达情况。结果 Survivin、C-myc蛋白在非瘤变组织中均无表达;CIN及SCC组Survivin及C-myc的阳性表达强度均显著高于非瘤变组(Hc=23.209、21.315,q=18.086～26.022,P均<0.01),随CIN分级的增高,Survivin、C-myc的阳性表达强度逐渐增高(Hc=45.633、36.383,q=6.331～11.498,P均<0.01);CINⅢ组与SCC组、CINⅠ组与非瘤变组比较,Survivin及C-myc的阳性表达强度差异亦有显著性(q=6.078～26.156;P均<0.01)。子宫颈SCC组织中Survivin及C-myc蛋白的阳性率在高中、低分化组间、淋巴结有无转移组间及临床Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期组间比较差异均有显著性(χ2=6.000～10.909,P<0.05)。Survivin、C-myc蛋白在CIN及SCC组织中的表达均呈显著正相关(r=0.680、0.722,P均<0.01)。结论 Survivin、C-myc在子宫颈CIN和SCC的发生及进展过程中具有协同作用,两者联合检测对于判定CIN及SCC的生物学行为具有重要的意义。

MicroRNA-195在宫颈癌及子宫上皮瘤变患者外周血中的表达及临床意义

目的:研究宫颈癌和子宫上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者外周血中微小RNA-195(microRNA-195,miR-195)的表达水平及其临床意义。方法:收集30例健康对照者、51例CIN患者和51例宫颈癌患者,应用实时定量PCR方法检测其外周血中miR-195表达水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-195表达对诊断CIN、宫颈癌的意义。通过Kaplan-Meier生存分析评价miR-195对宫颈癌患者预后的影响。结果:宫颈癌患者、CIN患者和健康对照者3组间外周血miR-195表达水平差异有统计学意义(P<0.01),其中宫颈癌患者明显低于其他两组(P<0.01或P<0.05)。ROC曲线分析表明外周血miR-195能够很好地区分宫颈癌患者、CIN患者与健康对照者;miR-195低表达患者总体生存时间明显短于miR-195高表达患者(P=0.016)。结论:宫颈癌和CIN患者外周血中miR-195表达降低,可作为辅助诊断宫颈癌和CIN的分子标志。

c-myc基因扩增与HPV感染在宫颈病变中的关系

分别以HC-Ⅱ法及荧光原位杂交(FISH)法检测109例不同级别宫颈病变患者宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及c-myc基因扩增情况,结果显示宫颈脱落细胞中c-myc基因的扩增率、高危型HPV的感染率与宫颈病变程度密切相关,高危型HPV感染和c-myc基因扩增在宫颈癌的发生发展中可能起着协同作用。

子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中增殖细胞核抗原和C-myc基因过度表达及其临床意义

目的：研究增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）及Ｃ－ｍｙｃ基因过度表达在子宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）及子宫颈鳞癌中的变化及其临床意义。方法：用免疫组化方法检测ＣＩＮ及子宫颈鳞癌手术标本石蜡包埋切片中的ＰＣＮＡ及Ｃ－ｍｙｃ基因蛋白变化并分析子宫颈癌临床病理资料。结果：从正常子宫颈、ＣＩＮ到子宫颈鳞癌，ＰＣＮＡ含量及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达呈增高趋势。ＣＩＮⅢ及子宫颈鳞癌的ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达明显高于正常子宫颈及ＣＩＮⅠ－Ⅱ，并且Ｃ－ｍｙｃ基因阳性表达与ＰＣＮＡ大量出现呈正相关。ＰＣＮＡＬＩ及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达随细胞分化程度而增加。子宫颈鳞癌分期及有无淋巴结转移对ＰＣ－ＮＡＬＩ及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达差异无显著性。结论：检测ＣＩＮ及子宫颈鳞癌中ＰＣＮＡ数量及Ｃ－ｍｙｃ基因表达可了解宫颈癌的发生、发展，早期发现癌前病变及估计肿瘤的恶性潜能。

宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中JNK、STAT3蛋白的表达变化及意义

目的观察宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌(CC)组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK)和信号转导及转录活化因子3(STAT3)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化链霉亲和素—生物素—过氧化物酶(SABC)法检测10例正常宫颈组织(NCE)及105例CIN、66例宫颈癌(CC)组织中JNK和STAT3蛋白的表达情况,并分析其阳性表达率与CC临床病理参数的关系。结果 JNK蛋白在NCE、CIN及CC组织中的阳性表达率分别为10.0%、45.7%、75.8%,三者两两相比,P均<0.05;STAT3蛋白在NCE、CIN及CC组织中阳性表达率分别为10.0%、48.6%、83.3%,三者两两相比,P均<0.05。JNK、STAT3蛋白阳性表达均与CC患者年龄、临床分期、淋巴结转移无关,但与肿瘤组织学分级有关,其中低分化癌组织JNK、STAT3蛋白表达显著高于高、中分化癌组织(P<0.005,χ2=12.08、12.61)。结论 JNK、STAT3蛋白在CIN及CC组织中的表达增加,与CC发生、发展及分化有关;检测两者表达可作为判断CC患者预后不良的客观指标及指导个体化治疗的依据。

p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的:探讨p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的表达及预后意义。方法:141例宫颈活检诊断LSIL的病例,包括术后诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)83例及LSIL 58例,用免疫组织化学EnVison法检测其p16和ProEx C的表达情况。结果:①p16在LSIL组和HSIL组中阳性率分别为25.9%(15/58)和78.3%(65/83),ProEx C在LSIL组和HSIL中阳性率分别为36.2%(21/58)和63.9%(53/83),差异均有统计学意义(P<0.01)。②当p16和ProEx C同时阳性时其特异度达87.9%,当p16和ProEx C其中之一阳性时其灵敏度达89.2%。结论:p16和ProEx C是预测HSIL的有用指标,对p16和ProEx C阳性患者应尽早手术治疗。

JNK和STAT3蛋白在宫颈病变组织中的表达及临床意义

目的观察宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌(CC)组织中c-Jun氨基末端激酶(研究JNK)和信号转导及转录活化因子3(STAT3)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白—生物素—过氧化物酶(SABC)法,检测10例正常宫颈组织(NCE)、105例CIN和66例宫颈癌(CC)组织中JNK和STAT3蛋白表达情况,并分析其阳性表达率与CC临床病理参数的关系。结果 JNK蛋白在NCE、CIN及CC组织中阳性表达率分别为10.0%、45.7%、75.8%,三者两两相比,P均<0.05。STAT3蛋白在NCE、CIN及CC组织中阳性表达率分别为10.0%、48.6%、83.3%,三者两两相比,P均<0.05。JNK、STAT3蛋白阳性表达均与CC患者年龄、临床分期、淋巴结转移无关,但与肿瘤组织学分级有关,其中低分化癌组织中JNK、STAT3蛋白水平表达显著高于高、中分化癌组织(P<0.005)。结论 JNK、STAT3蛋白在CIN及CC组织中表达增强,与CC发生、发展相关;检测两者表达水平可作为CC预后判断的一项客观指标及为个体化治疗提供依据。

Skp2、C-myc在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨skp2、C—myc在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化SP法检测正常宫颈、宫颈内瘤样病变各10例、宫颈癌组织30例中Skp2、C—myc的表达。结果Skp2在宫颈癌组织中阳性表达率为46．7％，高于宫颈内瘤样病变（均为阴性）（P〈0．05）和正常宫颈组织（均为阴性）（P〈0．05）。Sk；12在宫颈癌组织中的表达与临床分期、组织分化有关，与淋巴转移无关（P〉0．05）。C—myc在宫颈癌组织中阳性表达率是83．3％，显著高于宫颈内瘤样病变（P〈0．01）和正常宫颈（阴性表达）（P〈0．01）。C—myc阳性表达与临床分期有关，与分化程度及淋巴转移无关。结论C—myc可能与宫颈癌音白者碡发展有美Sk02古白熹扶据示预后不良，Skp2、C-myc蛋白的检测可为判断宫颈癌恶性进程和预后提供重要参考。

蛋白激酶C四种亚型在宫颈鳞状上皮组织癌变过程中的表达及其意义

目的 探讨蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）亚型α、δ、θ和ζ在宫颈鳞状上皮组织癌变中的表达及作用.方法 （1）Western blot法检测PKC在12例宫颈鳞癌及癌旁正常宫颈鳞状上皮组织中的表达差异;⑵免疫组化法检测另外43例宫颈鳞癌、31例上皮内瘤变（CIN）、32例癌旁正常宫颈鳞状上皮组织中PKC α、δ、θ和ζ的表达.结果 （1）PKC蛋白仅在宫颈鳞癌组织中表达,癌旁正常宫颈鳞状上皮组织中PKC蛋白未见表达.（2）PKCα、δ、θ和ζ在癌旁正常宫颈鳞状上皮组织、CIN、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率逐渐增高.（3）PKCα在中低分化宫颈鳞癌的阳性表达率比高分化宫颈鳞癌组织高（P＜0.05）.PKC δ在II期宫颈鳞癌组织中的表达较I期高（P＜0.05）.PKC ζ在无淋巴转移的宫颈鳞癌中的阳性表达率比有淋巴转移的宫颈鳞癌高（P ＜0.05）.结论 PKC在宫颈鳞状上皮组织的癌变过程中起了重要的作用,其亚型α、δ、θ和ζ与宫颈鳞癌的临床病理参数有一定的相关性.

c-FLIP在不同宫颈组织中的表达及临床意义

目的研究c-FLIP在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、正常宫颈的表达情况。方法选取2010~2014年该院病理科存档且临床资料完整的妇产科门诊及住院患者的宫颈组织蜡块共118例,其中正常宫颈18例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ级）17例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级（CINⅡ~Ⅲ级）16例,宫颈癌67例,采用免疫组化SP方法检测cFLIP在正常宫颈、CIN、宫颈癌中的表达,并对宫颈癌的FIGO分期、有无淋巴结转移、分化程度和病理类型等进行相关性分析。结果c-Flip在正常宫颈、CINⅠ级、CINⅡ~Ⅲ级以及宫颈癌组中的阳性表达率分别为11.1%、23.5%、62.5%、85.1%,CINⅡ~Ⅲ级组、宫颈癌组与正常宫颈组、CINⅠ级组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而宫颈癌组与CINⅡ~Ⅲ级组、CINⅠ级组与正常宫颈组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。c-FLIP蛋白在宫颈癌低分化组阳性表达率均高于高、中分化组（P〈0.05）,而与患者的FIGO分期、淋巴结转移及病理类型无关（P〉0.05）。结论 c-FLIP与宫颈癌的发生、发展密切相关,对宫颈癌病变程度的评估有一定参考价值,可能成为治疗宫颈癌的潜在靶点。

c-fos和c-jun在宫颈癌、CIN及宫颈炎中的表达及意义

目的:检测c-fos蛋白和c-jun蛋白在宫颈癌、CIN以及宫颈炎组织中的表达,并探讨其意义。方法:免疫组织化学S-P法检测23例宫颈癌、11例CINIII、13例CINII、20例CINI、10例宫颈炎组织标本中c-fos和c-jun蛋白的表达。结果:①c-fos蛋白在宫颈癌、CINIII、CINII和CINI以及宫颈炎中的表达分别为82.6%(19/23)、65.2%(7/11)、46.2%(6/13)、35.0%(7/20)、0.0%(0/10);②c-jun蛋白在宫颈癌、CINIII、CINII、CINI以及宫颈炎中的阳性表达率分别为78.3%(18/23)、54.5%(6/11)、38.5%(5/13)、30.0%(6/20)、0.0%(0/10);③c-fos和c-jun在宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈炎中的表达均有显著差异(H=0.000,P<0.05);经秩相关检验分析,c-fos和c-jun在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的表达呈正相关(r=0.581,P=0.000)。结论:c-fos和c-jun蛋白的表达可能与宫颈癌前病变、宫颈癌的发生密切相关,两者可能在宫颈癌的发生过程中起一定的协同作用。

高频电波刀治疗CINⅡ～Ⅲ级的临床观察

目的探讨高频电波刀宫颈环形电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者诊断及治疗的临床价值。方法对266例CINⅡ～Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～5年的随访,对阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后标本病理检查结果比较,病变残留和复发等情况进行分析总结。结果 LEEP术后标本病理检查结果有22例CIN级别高于活检病理结果,病理检查不符率为8.27%。6个月总的治愈率为92.97%,1年内病变残留率4.30%,2年复发率为2.34%,3年复发率为0.39%,4、5年无复发。其中CINⅡ164例,6月治愈率97.52%,1年内病变残留率1.24%,2年复发率为1.24%,3、4、5年的复发率均为0。CINⅢ102例,6月治愈率为85.26%,1年内病变残留率9.47%,2年复发率4.21%,3年复发率1.05%,4、5年复发率均为0。CINⅡ与CINⅢ在治愈率、病变残留率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP在CIN的诊断及治疗中有重要价值,可减少CIN的漏诊;对于CINⅡ～Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的;但需长期随访,尤其是术后2年。

宫颈脱落细胞中端粒酶RNA基因和C-myc基因的表达及临床意义

目的研究宫颈脱落细胞中端粒酶RNA(hTERC)和C-myc基因的表达及其临床意义。方法对249例宫颈脱落细胞标本,应用荧光原位杂交(FISH)技术进行hTERC和C-myc基因检测,同时行阴道镜下多点活检和病理检查组织学制片。细胞标本分为正常组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1组、CIN2组、CIN3组和鳞状细胞癌(SCC)组,比较液基细胞学、hTERC和C-myc基因扩增检测诊断SCC及CIN的敏感性和特异性。结果 hTERC和C-myc基因异常扩增率在正常组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和SCC组分别为3.1%和2.3%、39.1%和26.1%、79.4%和50%、81.8%和54.5%、100%和80.0%。以阳性细胞>5.12%为界点,hTERC和C-myc基因联合检测CIN2组、CIN3组和SCC组的灵敏度为91.7%,特异度为83.6%,Youden指数为0.753。结论 hTERC基因联合C-myc基因检测对SCC及CIN诊断准确度高于任一个基因单独检测。

不同手术及缝合方式治疗中重度宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨中重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切治疗的不同止血方式。方法分析75例在阴道镜下活检,病理诊断 CINⅡ-Ⅲ患者,其中行宫颈环形电切(LEEP)术治疗的40例,行宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合的35例,对比两组手术后的出血、宫颈残端感染、残端愈合、及病理诊断切缘情况。结果 LEEP术中出血超过20 mL者15例,占37.5%;术后宫颈残端感染者10例,占25%;病理诊断切缘阳性者5例,占12.5%;术后2个月残端愈合10例,占25%。宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合术后出血超过20 mL者0例,占0%,术后宫颈残端感染者2例,占5.7%;病理诊断切缘阳性者0例,占0%,均明显低于LEEP术组。术后2个月残端愈合35例,占100%,均明显高于LEEP术组。结论宫颈残面采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合应用于宫颈冷刀锥切术,较LEEP术止血效果好,感染机会小,疤痕少,对标本切缘的病理诊断无影响,残端愈合快。

血清VEGF-C在新疆维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨新疆维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌患者血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的含量及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测VEGF-C在新疆维吾尔族妇女宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌患者血清中的含量,并与临床病理参数进行比较。结果:宫颈炎组、CIN组和宫颈癌组的血清VEGF-C含量逐渐增高,其中CIN组高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);但CIN组和宫颈癌组差异无统计学意义(P>0.05)。在宫颈癌患者中临床分期在Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤直径>4 cm与≤4 cm以及淋巴结是否有转移的患者血清中VEGF-C的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIN及宫颈鳞癌血清中VEGF-C的含量明显增高,宫颈癌血清中VEGF-C表达水平与临床分期、肿瘤的大小及淋巴结转移呈显著相关,与组织分化程度、肿瘤浸润肌层深度无关。血清VEGF-C含量测定有助于CIN及宫颈鳞癌的辅助诊断及预后判断。

荧光原位杂交技术检测宫颈病变中C-MYC基因的表达及其意义

目的:探讨c-myc原癌基因在宫颈病变中的表达及其临床意义。方法:筛选114例宫颈细胞涂片,按最终病理学结果分组,其中正常宫颈20例,CINⅠ20例,CINⅡ25例、CINⅢ25例、宫颈癌24例;同时选取上述病例的宫颈病理切片,均用FISH方法检测c-myc基因的表达情况。结果:①C-myc基因在不同细胞学分级中即ASCUS、LSIL、HSIL和SCC宫颈脱落细胞中的阳性表达率为0.0%、20.8%、38.9%、61.2%、95.2%,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。②C-myc基因在不同病理学分级中即正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌脱落细胞中的阳性表达率分别为0.0%、10.0%、44.0%、72.0%、90.2%,其组间差异有统计学意义(P<0.01)。③在宫颈病理切片组织中C-myc基因阳性表达率在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组织中依次为0.0%、20.0%、56.0%、80.0%、95.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:c-myc基因在各级CIN和宫颈癌的脱落细胞及组织中均有异常扩增,其扩增率随着宫颈病变程度增加而增加,提示c-myc基因异常扩增在宫颈病变筛查中具有一定的价值和意义。