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Clinical significance of colposcopy on screening cervical intraepithelial neoplasia in cytological negative and smooth cervices 被引量:1
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作者 Dianyun Shi Saiying Chen Yan Sun 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2014年第4期177-180,共4页
Objective: The aim of the study was to evaluate the clinical value of the video colposcopy in screening cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in cytological negative and smooth cervices by optically gynecologica... Objective: The aim of the study was to evaluate the clinical value of the video colposcopy in screening cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in cytological negative and smooth cervices by optically gynecological examination. Methods: The 1050 women, whose cervices had been shown smooth and cytological negative by optical examine, were examined with electronic colposcopy in gynecological clinic, and biopsy was taken when the double abnormality of aceto-white epithelium and iodine negative, and other abnormal images were shown. A retrospective analysis of these cases was performed. Re. suits: (1) The 514 samples from 458 cases, including 458 samples of abnormal tissues under colposcopy and 56 samples of polyp or polypoid tumors by optically, were examined by biopsy. Among them, 68 samples were found to be CIN, including 11 cases of CINII/CINIII; (2) The 72 of 1050 cases showed the double-abnormality of aceto-white epithelium and iodine nega- tive. Among them, 64 cases were CIN determined by biopsy. And the positive predictive value of the double-abnormality of aceto-white epithelium and iodine negative under colposcopy was 88.9%, with a false negative rate of 3.3%; (3) Among 458 women examined by biopsy, only one of 350 samples from cervical polyp tissue was CIN (0.3%), while 67 of 164 samples from the tissues with abnormal colposcopic images were found to be CIN (40.9%), indicating the close relation between abnormal colposcopic findings and CIN; (4) The results of age-distribution analysis showed that, in the 164 cases with abnormal features under colposcopy, the incidence of double abnormality of aceto-white epithelium and iodine negative was higher in the age of sexual activity, just the same as the age distribution feature of CIN; while single abnormality of iodine negative appeared more in the age of over 50 years. Conclusion: Abnormal features displayed by colposcopy, especially the double abnormality of aceto-white epithelium and iodine negative, has an important significance for the screening of cervical precancerous lesions such as CIN. For this purpose, colposcopy examination is necessary even for the cases of cytological negative and smooth cervices. 展开更多
关键词 precancerous lesion cervical intraepithelial neoplasia cin COLPOSCOPY SCREEN
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The association between IgG1,IgG2 subclasses toward human papillomavirus 16-like particles in the serum and cervical intraepithelial neoplasia
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作者 Ling Han Bingyi Zhang +3 位作者 Hairong Li Manzhen Zuo Yuezhen Xue Jun Zhang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2010年第5期278-282,共5页
Objective:The paper aimed to study the relationship between the expressions of immunoglobulin G(IgG) subclasses toward human papillomavirus 16-like particles(HPV16VLPs) in the serum of patients and different grades of... Objective:The paper aimed to study the relationship between the expressions of immunoglobulin G(IgG) subclasses toward human papillomavirus 16-like particles(HPV16VLPs) in the serum of patients and different grades of cervical lesions.Methods:The expressions of IgG subclasses in 32 cases of human papillomavirus(HPV) infection,30 cervical intraepithelial neoplasia(CIN I),43 CIN Ⅱ-Ⅲ,and 24 hysteromyoma and chronic cervicitis were examined by ELISA.Results:The absorbance values of HPV16VLPs-IgG,IgG1 increased with the grade of CIN(P < 0.05).The IgG2 dominance(IgG2/IgG1 ratio > 1) from control group was 100%,87.50% for HPV infection group,75% for CIN I group,compared with that from CIN Ⅱ-Ⅲ patients(9.52%)(P < 0.05).The positive rates and absorbance values of HPV16VLPs-IgG,IgG1 and IgG2 from HPV16-DNA positive group were significantly higher than those from non-HPV16-DNA positive group(P < 0.05).There was a moderate correlation between the HPV16-DNA testing and detection of HPV16VLPs-IgG(r = 0.531,P < 0.05).Conclusion:An increase of the expressions of HPV16VLPs-IgG and its subclasses in the serum of the patients with cervical precancerous lesions,especially those with CIN II-III,might be associated with duration of HPV infection and severity of cervical lesions.An increase of the IgG2 dominance(IgG2/IgG1 > 1) in serum from low grade cervical lesions group and normal control group,might indicate the clearance of HPV infection and the regression of cervical lesions. 展开更多
关键词 cervical intraepithelial neoplasia(cin IgG1 and IgG2 subclasses ELISA
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宫颈LEEP活检对阴道镜检诊断为CINⅠ的再评估 被引量:27
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作者 隋龙 汪清 +4 位作者 郑瑞莲 陈敏 谢峰 刁雯静 丰有吉 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期745-748,共4页
目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术(LEEP),并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN(CINⅡ、CINⅢ)的机率,CIN... 目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术(LEEP),并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN(CINⅡ、CINⅢ)的机率,CIN的病灶多灶性分布以及CIN累及腺体的情况。结果 (1)153例CINⅠ患者接受LEEP宫颈锥切,术后病理组织学确诊为CINⅡ以上者51例(33.33%),其中CINⅡ25例,CINⅡ~CINⅢ18例,CINⅢ4例。另有4例(2.61%)病理组织学诊断为早期浸润癌。(2)同一宫颈锥切标本中存在2种以上病灶者共有41例,占26.80%(41/153);其中存在2种病灶者27例,存在3种病灶者14例。(3)在病灶累及腺体的22例患者中,确诊为CINⅡ以上者20例(90.91%),包括CINⅡ9例,CINⅡ~CINⅢ8例,CINm3例。另1例为早期浸润癌。高级别(CINⅡ,CINⅢ)与低级别(CINⅠ)病灶共存于同一病例者有18例,占81.82%;其中9例为3种病灶共存,2种病灶共存者9例,仅4例为单一病灶。(4)宫颈锥切组织边缘病灶累及者7例(4.58%),最终全子宫切除2例(1.31%),均为切缘累及病灶为CINⅡ以上者。结论 CIN具有多病灶共存特点,阴道镜活检范围和深度有其局限性;阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案,必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除,以避免阴道镜活检对CINⅡ以上病变的漏诊。 展开更多
关键词 环形电切术 鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤变
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宫颈锥切术后全子宫切除的CINⅢ患者病灶残留相关因素分析 被引量:15
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作者 吴绪峰 曾蓉 +1 位作者 高晗 蔡鸿宁 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期614-617,共4页
目的 探讨宫颈锥切术后病灶残留的相关因素,为宫颈锥切术后的进一步诊疗提供依据。方法对90例宫颈锥切术后(LEEP术和CKC术)再行全子宫切除的CINⅢ患者进行回顾性分析,探讨患者年龄、HPV感染情况、切缘状态、切缘阳性病变级别以及宫颈锥... 目的 探讨宫颈锥切术后病灶残留的相关因素,为宫颈锥切术后的进一步诊疗提供依据。方法对90例宫颈锥切术后(LEEP术和CKC术)再行全子宫切除的CINⅢ患者进行回顾性分析,探讨患者年龄、HPV感染情况、切缘状态、切缘阳性病变级别以及宫颈锥切方式与病灶残留之间的关系。结果 全部病例治疗后随访42~66月,未发现复发;55例(55/90,61.11%)患者的全宫标本中存在病灶残留;年龄】40岁组(33/47例,70.2%)与≤40岁组(22/43,51.2%)、HPV-H感染组(32/52,61.5%)与HPV-H阴性组(1/2,50.0%)、LEEP术组(49/78,62.8%)与CKC术组(6/12,50.0%)的病灶残留率差异无统计学意义(P】0.05);切缘阳性患者病灶残留率(38/53,71.7%)明显高于切缘阴性患者(17/37,46.0%,P【0.01);切缘病变级别为CINⅡ-Ⅲ患者(27/33,81.8%)病灶残留率明显高于CINⅠ患者(11/20,55.0%,P【0.05)。结论 切缘阳性是CINⅢ病灶残留的危险因素,临床医师可以通过控制切缘阳性从而降低病灶残留,对于切缘阳性患者尤其是切缘高级别病变患者应考虑进一步的治疗及严密的随访。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ(cinⅢ) 子宫颈锥形切除术 全子宫切除术 病灶残留
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CINⅡ~ⅢLEEP治疗后随访情况分析 被引量:97
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作者 毕蕙 廉玉茹 李克敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期37-39,共3页
目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性。方法:对CINⅡ-Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2—5年的随访,对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果:6个月总的... 目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性。方法:对CINⅡ-Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2—5年的随访,对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果:6个月总的治愈率为97.26%,病变持续存在率2.74%,术后1年复发率为2.78%,2年时复发率为1.41%,3年、4年、5年无复发。其中CINⅡ33例,6月治愈率96.97%,病变持续存在率3.03%,1年复发率为0.2年复发率为3.23%;CINⅢ40例,6月治愈率为97.50%,病变持续存在率2.50%,1年复发率5.00%;CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:LEEP对于CINⅡ-Ⅲ患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后前2年。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 高频电波刀宫颈电圈环切术 治愈率 复发率
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中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者宫颈局部微环境的影响 被引量:11
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作者 徐又先 袁林 +1 位作者 陈静 覃莹莹 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2318-2320,共3页
目的研究中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者对宫颈局部免疫状态的影响及治疗效果。方法选取伴有HPV感染的CINⅠ患者100例,将其随机分为二黄治疗组(50例)和对照组1(不作任何治疗,50例),同期50例正常妇女为对照组2。观察不同时间宫颈病... 目的研究中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者对宫颈局部免疫状态的影响及治疗效果。方法选取伴有HPV感染的CINⅠ患者100例,将其随机分为二黄治疗组(50例)和对照组1(不作任何治疗,50例),同期50例正常妇女为对照组2。观察不同时间宫颈病变及HPV转归情况,并应用酶联免疫吸附试验测定不同时间的阴道灌洗液辅助性T淋巴细胞(Th细胞)1、2细胞因子水平,其中Thl细胞因子以白细胞介素(IL)2、IFN-γ表示,Th2细胞因子以IL-4、10表示,并结合临床资料进行分析。结果治疗组CINⅠ及HPV不同时间转归率明显高于与对照组1,比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组患者治疗后IL-2水平均有不同程度升高,与治疗前及对照组1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后IL-4、IL-10水平均无明显变化,与治疗前及对照组1比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后IFN-γ水平均明显升高,与治疗前及对照组1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者有较好的治疗作用,其治疗机制可能为:通过调节Th1/Th2的免疫平衡清除HPV病毒,且通过调节Th1细胞因子IFN-γ在宫颈病变发展过程中的作用较IL-2可能更为重要。 展开更多
关键词 中药 二黄散 宫颈上皮内瘤变 T淋巴细胞 人乳头瘤病毒 宫颈局部微环境
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P16蛋白、HPV L-1壳蛋白在CIN和早期宫颈癌组织中的表达及其筛查价值 被引量:15
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作者 项媛媛 王苗苗 +1 位作者 谢艳 袁智民 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期778-780,共3页
目的分析P16蛋白、人乳头瘤病毒(HPV)L-1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达及筛查价值。方法选取2014年1月至2016年6月淮安市妇幼保健院妇产科CIN和早期宫颈癌共50例患者,通过第二代杂交捕获法与免疫组化法分析P16蛋白、HPV ... 目的分析P16蛋白、人乳头瘤病毒(HPV)L-1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达及筛查价值。方法选取2014年1月至2016年6月淮安市妇幼保健院妇产科CIN和早期宫颈癌共50例患者,通过第二代杂交捕获法与免疫组化法分析P16蛋白、HPV L-1壳蛋白在其组织中的表达。结果 P16蛋白在慢性宫颈炎(9.09%)、低度鳞状上皮内病变(52.94%)、高度鳞状上皮内病变(84.21%)及早期宫颈癌(100.00%)中的阳性表达率逐渐升高(χ2=45.38,P=0.00),人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率亦存在明显差异,分别是18.18%、35.29%、15.79%及0(χ2=12.59,P=0.00);随着病毒载量提高,P16蛋白与人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率均有所改变(χ2值分别为41.37、32.95,均P<0.01)。在慢性宫颈炎中,P16蛋白表达阳性率与高危型人乳头瘤病毒呈正相关关系(r=0.52,P=0.01);在低度鳞状上皮内病变中,P16蛋白、人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率与高危型人乳头瘤病毒均呈正相关关系(r值分别为0.58、0.33,均P<0.05);在高度鳞状上皮内病变及早期宫颈癌中,P16蛋白、人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率与高危型人乳头瘤病毒均未存在显著相关性(r值分别为0.12、0.26、0.62,均P>0.05)。结论 P16蛋白、人乳头瘤病毒L-1壳蛋白表达阳性可作为宫颈癌前病变出现的分子事件,在筛查CIN和早期宫颈癌中的价值较高,临床上值得应用和推广。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 P16蛋白 人乳头瘤病毒L-1壳蛋白 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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EZH2在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及意义 被引量:3
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作者 魏璇 翟锦霞 +2 位作者 马雪梅 杜秀英 张一兵 《实用癌症杂志》 2014年第9期1058-1059,1072,共3页
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中EZH2的表达及其意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测65例宫颈癌、90例CIN、30例正常宫颈组织中EZH2的表达水平。结果在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中,EZH2阳性表达率分别为13.3%(4/30... 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中EZH2的表达及其意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测65例宫颈癌、90例CIN、30例正常宫颈组织中EZH2的表达水平。结果在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中,EZH2阳性表达率分别为13.3%(4/30)、CINⅠ组30.0%(9/30)、CINⅡ组40.0%(12/30)、CINⅢ组56.7%(17/30)和76.9%(50/65)。CIN和宫颈癌中EZH2阳性表达率均明显高于正常宫颈组织,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 EZH2参与了宫颈癌的发生、发展,可作为宫颈病变早期诊断的生物学指标,可提高宫颈癌的早期诊断率。 展开更多
关键词 EZH2 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 免疫组织化学
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阴道镜下活检诊断为CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素 被引量:5
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作者 弋文娟 李立 +2 位作者 杨岚 徐又先 明芳 《华夏医学》 CAS 2011年第6期656-658,共3页
目的:评估阴道镜下活检诊断为CIN(宫颈上皮内瘤样病变)的准确性,进一步分析其漏诊宫颈癌的可能相关因素。方法:回顾性分析3年来阴道镜下宫颈活检确诊为CIN,并短期内行LEEP的315例患者,评估宫颈活检的准确性,了解阴道镜下活检漏诊宫颈癌... 目的:评估阴道镜下活检诊断为CIN(宫颈上皮内瘤样病变)的准确性,进一步分析其漏诊宫颈癌的可能相关因素。方法:回顾性分析3年来阴道镜下宫颈活检确诊为CIN,并短期内行LEEP的315例患者,评估宫颈活检的准确性,了解阴道镜下活检漏诊宫颈癌的可能相关因素。结果:315例患者中LEEP后最终病检与阴道镜下活检符合率为69.21%,级别降低者占17.14%,级别升高者43例占13.65%,其中早期浸润癌23例占7.30%。对阴道镜下活检漏诊宫颈癌的因素进行分析,在单因素Logistic回归分析的基础上,细胞学检查结果为HSIL,不满意阴道镜图像,活检标本个数为1个被引入回归方程。结论:阴道镜下活检确诊CIN尚不完全可靠,存在漏诊宫颈癌的可能;细胞学检查结果为HSIL,不满意阴道镜图像,活检标本个数为1个,要警惕漏诊宫颈癌的可能。 展开更多
关键词 cin 阴道镜下活检 漏诊
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CIN及宫颈癌患者外周Treg/Th17细胞的表达及意义 被引量:6
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作者 陶陶 高嵩 《中国妇幼健康研究》 2018年第2期174-177,共4页
目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌患者外周Treg/Th17细胞的表达及意义。方法选取中国医科大学附属盛京医院自2015年4年至2017年4月收治的30例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组以及35例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选择同时收治的32例健康... 目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌患者外周Treg/Th17细胞的表达及意义。方法选取中国医科大学附属盛京医院自2015年4年至2017年4月收治的30例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组以及35例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选择同时收治的32例健康女性作为对照组,采用流式细胞术对三组人员外周血单个核细胞中Th17细胞及Treg细胞的表达情况进行检测,另采用酶联免疫吸附法对外周Treg/Th17细胞相关因子白细胞介素(IL)-23、IL-10、IL-17、IL-6及转化生长因子(TGF-β)的浓度进行测量。结果 CIN组与宫颈癌组分别与对照组相比CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞水平较高、CD4+IL-17+/CD4+T细胞表达水平较低,宫颈癌组与CIN组相比CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞水平较高、CD4+IL-17+/CD4+T细胞表达水平较低,差异均具有统计学意义(t=2.36~5.12,均P<0.05)。CIN组与宫颈癌组分别与对照组相比IL-10、TGF-β水平较高,IL-17、IL-23及IL-6水平较低,宫颈癌组与CIN组相比IL-10、TGF-β水平较高,IL-17、IL-23及IL-6水平较低,差异均具有统计学意义(t=2.49~6.02,均P<0.05)。结论随着CIN向着宫颈癌方向的发展,Treg/Th17的平衡开始偏离,这就可能导致了CIN的进展以及宫颈癌的发生发展,可能与二者参与了肿瘤免疫内环境的调节相关。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 外周Treg/Th17细胞 表达
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缝合和电凝止血对冷刀锥切治疗CIN的临床疗效观察 被引量:6
11
作者 王宏羽 刘贵鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第9期1272-1275,共4页
目的:比较冷刀宫颈锥形切除术中创面缝合止血与直接电凝止血的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月于中国医科大学附属盛京医院微创妇科住院行冷刀宫颈锥形切除术且术后随访资料完整的66例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为2组,... 目的:比较冷刀宫颈锥形切除术中创面缝合止血与直接电凝止血的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月于中国医科大学附属盛京医院微创妇科住院行冷刀宫颈锥形切除术且术后随访资料完整的66例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为2组,其中37例采用直接电凝止血(研究组),对照组29例采用缝合成形止血。比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症发生率、HPV清除率。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率无明显差异,术后3个月两组HPV清除率(73.3%、54.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行冷刀宫颈锥形切除术使用两种不同止血方式,电凝止血的临床疗效优于缝合止血。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 冷刀锥切术 缝合止血 电凝止血 临床疗效
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中药“凤香洗液”对伴HPV感染的CIN患者宫颈局部IL-2和IL-4的影响 被引量:6
12
作者 李小宁 贺丰杰 吉喆 《海南医学》 CAS 2015年第24期3604-3607,共4页
目的观察中药"凤香洗液"对伴有HPV感染的CINⅠ、CINⅡ患者阴道局部免疫状态的影响及治疗效果。方法选取2013年7月至2015年2月于陕西中医学院附属医院、西安西电集团医院门诊就诊,经阴道镜下宫颈活检病理证实为CINⅠ、CINⅡ且... 目的观察中药"凤香洗液"对伴有HPV感染的CINⅠ、CINⅡ患者阴道局部免疫状态的影响及治疗效果。方法选取2013年7月至2015年2月于陕西中医学院附属医院、西安西电集团医院门诊就诊,经阴道镜下宫颈活检病理证实为CINⅠ、CINⅡ且伴有高危型HPV感染的患者共60例,其中CINⅠ30例,CINⅡ30例,对照组为同期健康体检的妇女30例。CINⅠ组接受3个疗程的"凤香洗液"治疗。应用ELISA方法测定各组人群用药前后阴道灌洗液辅助性T淋巴细胞(Th细胞)1、2细胞因子水平,其中Thl细胞因子以白细胞介素2(IL-2)表示,Th2细胞因子以IL-4表示。结果 CINⅠ组、CINⅡ组患者阴道灌洗液中IL-2表达水平显著低于对照组(P<0.01),CINⅠ组、CINⅡ组IL-4表达水平明显高于对照组(P<0.05),CINⅠ组、CINⅡ组患者IL-2/IL-4比值明显低于对照组(P<0.05),且这些变化在CINⅡ组较CINⅠ组更明显(P<0.05);CINⅠ组在用药后IL-2水平较治疗前明显升高(P<0.05),IL-4较治疗前明显降低(P<0.05),IL-2/IL-4比值升高(P<0.01)。结论 CIN患者阴道灌洗液中IL-2表达下降,IL-4表达升高,IL-2/IL-4降低,且这些改变与CIN的严重程度相一致;凤香洗液可能通过调节Th1/Th2的免疫平衡来阻断疾病的进展。 展开更多
关键词 凤香洗液 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 白介素-2 白介素-4
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正常宫颈上皮→CIN→宫颈癌的相关分子标志 被引量:3
13
作者 郑晓娟 胡新荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第1期115-118,共4页
在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑... 在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑癌基因FHIT、EIF4E、癌基因Survivin等,还有不少新近发现较候选抑癌基因,如MAP3K4、CFLAR、FAF1等,都有可能成为宫颈病变发生发展过程中的指示性标志。目前有关这方面的研究已成为这一领域的热点,但仍没有明确的分子标志被发现显然也是主要问题,本文就与宫颈病变发生发展可能相关的分子标志作一归纳。 展开更多
关键词 宫颈上皮内肿瘤(cin) 恶性进展 分子标志 FHIT Survivin P16^INK4A
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宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗CIN Ⅲ级176例临床分析 被引量:7
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作者 梁开如 何跃东 邱艳 《现代临床医学》 2010年第5期342-344,共3页
目的:探讨宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision,LEEP)与冷刀锥切术(cold-knife conization,CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ,CIN Ⅲ)的临床价值。方法:回顾性分析LEEP治疗96例和CKC治疗80例... 目的:探讨宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision,LEEP)与冷刀锥切术(cold-knife conization,CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ,CIN Ⅲ)的临床价值。方法:回顾性分析LEEP治疗96例和CKC治疗80例CIN Ⅲ患者的临床资料,观察术中及随访情况。结果:LEEP和CKC治疗CIN Ⅲ的手术时间、术中出血量和术后宫颈管粘连发生率相比有显著性差异;术后病理诊断符合率、术后出血率、术后病灶残留率和术后复发率比较无显著性差异。结论:与CKC相比,LEEP治疗CIN Ⅲ手术时间短,术中出血量少,术后宫颈管粘连发生率低,值得推广使用,但LEEP不能替代CKC。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变
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高危型HPV与TCT联合筛查时CIN病变漏诊情况分析 被引量:9
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作者 童永平 《实用癌症杂志》 2015年第4期575-576,579,共3页
目的探讨高危型HPV与TCT联合筛查时CIN病变漏诊情况。方法收集高危型HPV阳性、TCT阴性并有宫颈活检或LEEP刀手术切除标本433例,并与同期高危型HPV及TCT均阴性并有宫颈LEEP刀手术切除标本618例比较,分析各自CIN病例数。结果 HPV(+)组确诊... 目的探讨高危型HPV与TCT联合筛查时CIN病变漏诊情况。方法收集高危型HPV阳性、TCT阴性并有宫颈活检或LEEP刀手术切除标本433例,并与同期高危型HPV及TCT均阴性并有宫颈LEEP刀手术切除标本618例比较,分析各自CIN病例数。结果 HPV(+)组确诊有CINⅠ6例,CINⅡ3例,CINⅢ2例,检出率2.54%;HPV(-)组有CINⅠ1例,CINⅡ1例,检出率0.32%;两者比较,差异有统计学意义(P<0.005)。同时,HPV(+)组高级别CIN检出率较高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明虽然TCT为阴性,但HPV(+)组CIN检出率明显高于HPV(-)组,HPV(+)组CIN漏诊率及高级别CIN漏诊率均较高。结论对HPV(+)和TCT(-)病例,应积极采取措施,避免漏诊病例发展为严重病变。 展开更多
关键词 高危型HPV TCT 漏诊 LEEP 宫颈上皮内瘤变(cin)
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LEEP与CKC术治疗CIN Ⅲ级的临床对比研究 被引量:9
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作者 朱辉玲 《中国妇幼健康研究》 2013年第5期735-737,共3页
目的比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法将65例CINⅢ级患者随机分为LEEP组(33例)和CKC组(32例)。术后随访1-9个月,比较两组的痊愈率、手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。结果 ... 目的比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法将65例CINⅢ级患者随机分为LEEP组(33例)和CKC组(32例)。术后随访1-9个月,比较两组的痊愈率、手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。结果 LEEP组与CKC组的痊愈率分别为97.0%(32/33)和93.8%(30/32),两组比较无显著性差异(P>0.05)。LEEP组的手术时间和术中出血量分别为(7.9±3.4)分钟和(10.2±3.1)mL,显著少于CKC组(t值分别为19.774、20.131,均P<0.05)。两组的术后并发症(术后出血、宫颈粘连、盆腔感染、下腹部胀痛)发生率比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论 LEEP术治疗CINⅢ的手术创伤小、治愈率高,是治疗该疾病的理想方法 。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 环形电切术术 冷刀锥切术 临床疗效
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高频电波刀术对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的治疗价值
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作者 李明艳 苏光 +7 位作者 鞠蕊 邓春霞 张凡 杨文静 杨雪梅 王敬 王春敏 张宇 《北京医学》 CAS 2012年第7期596-598,共3页
目的探讨高频电波刀术(LEEP术)对宫颈上皮内瘤(CIN)Ⅰ合并宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选择符合入组标准C1NⅠ伴HPV感染患者60例,分成两组。治疗组(30例)采用LEEP术;观察组(30例)不做治疗。3个月后复查TCT、HPV和阴道... 目的探讨高频电波刀术(LEEP术)对宫颈上皮内瘤(CIN)Ⅰ合并宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选择符合入组标准C1NⅠ伴HPV感染患者60例,分成两组。治疗组(30例)采用LEEP术;观察组(30例)不做治疗。3个月后复查TCT、HPV和阴道镜点活检,首次复查后每6个月复查TCT、HPV和阴道镜点活检,随访2年。观察两组C1NⅠ转归情况及HPV清除率。结果 LEEP术治疗组C1NⅠ显效率/HPV转阴率第3、6、12、24个月分别为60.0%/46.7%、70.0%/56.67%、76.7%/73.3%、86.7%/83.3%;观察组为30.0%/16.7%、36.7%/30.0%、46.7%/36.7%、63.3%/50.0%,治疗组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LEEP术能有效破坏宫颈表面病灶,抑制CINI进展复发,是诊断和治疗CIN安全有效的方法,能提高HPV清除率。 展开更多
关键词 高频电波刀术 人乳头状瘤病毒 宫颈上皮内瘤变
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CIN和宫颈浸润癌组织中p16^(INK4a)蛋白表达检测的意义
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作者 黄勇 唐艳 《四川医学》 CAS 2008年第1期40-42,共3页
目的研究p16INK4a蛋白表达在宫颈浸润癌前病变(CIN)和宫颈浸润癌组织中的意义。方法应用免疫组化技术对68例CIN和36例宫颈浸润癌病变组织中p16INK4a蛋白表达进行检测。结果CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率为39.7%(27/68),其中CINⅠ为24.0... 目的研究p16INK4a蛋白表达在宫颈浸润癌前病变(CIN)和宫颈浸润癌组织中的意义。方法应用免疫组化技术对68例CIN和36例宫颈浸润癌病变组织中p16INK4a蛋白表达进行检测。结果CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率为39.7%(27/68),其中CINⅠ为24.0%(6/25),CINⅡ为36.4%(8/22),CINⅢ为61.9%(13/21)。CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率3组间的差别有统计学意义(P=0.03)。宫颈浸润癌组织中p16INK4a蛋白表达阳性率为66.6%(24/36)。CIN组中p16INK4a蛋白表达阳性率低于宫颈浸润癌组,差别有统计学意义(P=0.009)。p16INK4a蛋白阳性表达率依次为宫颈浸润癌>CINⅢ>CINⅡ>CINⅠ,差异有统计学意义(P=0.004)。正常宫颈上皮和宫颈糜烂组中未发现有p16INK4a蛋白表达阳性细胞。p16INK4a蛋白过度表达现象(++^+++)在CIN为23.5%(16/68),宫颈浸润癌为61.1%(22/36),两组间差别有统计学意义(P=0.0001)。CIN组中p16INK4a蛋白过度表达现象分别为CINⅢ(47.6%)>CINⅡ(18.2%)>CINⅠ(8.0%),3组间的差别有统计学意义(P=0.005)。p16INK4a蛋白过度表达现象在CINⅢ和宫颈浸润癌明显要多于CINⅡ和CINⅠ。结论p16INK4a蛋白表达的检测可能作为在CIN人群中筛选高危个体的标志物。尤其是有过度表达现象出现时的意义更大。 展开更多
关键词 P16^INK4A蛋白 免疫组化 宫颈浸润癌前病变(cin) 宫颈浸润癌
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冷刀锥切术治疗CIN Ⅲ的疗效及生存质量分析
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作者 齐淑琴 罗柳珍 《中国妇幼健康研究》 2014年第3期474-475,478,共3页
目的评价冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的有效性及其改善患者生存质量的作用。方法纳入2009年1月至2011年6月在建德市第一人民医院妇产科住院的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者56例,行冷刀锥切术,观察手术时间、术中出血量、并发症及... 目的评价冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的有效性及其改善患者生存质量的作用。方法纳入2009年1月至2011年6月在建德市第一人民医院妇产科住院的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者56例,行冷刀锥切术,观察手术时间、术中出血量、并发症及住院时间等;随访2年,进行生存质量量表SF-36评分,并加以分析。结果手术平均时间为37.10±19.63min,平均住院时间5.10±2.13天,平均出血量为34.77±15.30mL;手术治愈率为94.64%(53/56),复发率为5.36%(3/56)。术中出现1例大量出血,手术后并发出血6例。术后即刻生存质量较术前无差异(均P>0.05);远期(2年)生存质量较术前提高,差异有统计学意义(t值为-3.292~-2.028,均P<0.05)。结论对有宫颈锥切指征的患者,严格按照指征以宫颈锥切来明确诊断,可以提高宫颈癌的早期诊断率,及时发现早期病变并予以阻断,从而提高患者的生存率和远期生存质量。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 冷刀锥切术 肿瘤学 生存质量
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p16^(INK4a)和ki67在宫颈CINⅠ~Ⅱ中差异性表达的意义 被引量:5
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作者 戈文舜 任丽芳 +5 位作者 李美平 鲁波 张鹏 蔡红光 杨惠英 包磊 《中国妇幼健康研究》 2018年第1期52-55,共4页
目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、k... 目的探讨p16^(INK4a)、ki67在CINⅠ~Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值。方法收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CINⅠ~Ⅱ同时行免疫组化p16^(INK4a)、ki67检测,后续治疗均行宫颈环型电切术(LEEP)病例共53例,分析其表达情况与宫颈病变分级的关系。结果 (1)53例CINⅠ~Ⅱ患者后续LEEP术结果:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例(41.51%,22/53)、HSIL 31例(58.49%,31/53,包含1例早期浸润性鳞状细胞癌;(2)53例p16^(INK4a)蛋白检测者,36例(67.92%,36/53)呈病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达(++)和17例(32.08%,17/53)呈基底与/或副基底层细胞不连续或连续弱或至中等强度表达(+);p16^(INK4a)(++)联合ki67检测者,23例ki67(+,>30%)(63.89%,23/36)和13例ki67(+,≤30%)(36.11%,13/36);两者阳性表达情况与宫颈病变分级明显相关,差异有统计学意义(χ2值分别为5.547、5.202,均P<0.05);(3)p16^(INK4a)(++)联合ki67检测和单纯行p16^(INK4a)检测在CINⅠ~Ⅱ中预测HSIL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.00%(19/25)和80.65%(25/31)、63.64%(7/11)和50.00%(11/22)、82.61%(19/23)和69.44%(25/36)、53.85%(7/13)和64.71%(11/17)。结论 p16^(INK4a)蛋白病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达是LSIL发展为HSIL的重要信号。在CINⅠ~Ⅱ患者中,若p16^(INK4a)(++)及ki67(+,>30%)则可作为HSIL的辅助诊断。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮病变 宫颈低级别鳞状上皮内病变 分流 P16INK4A KI67 宫颈上皮内瘤变
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