浮针结合SET技术治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察浮针结合SET技术(悬吊运动)治疗腰背肌筋膜炎疗效并探究其作用机理。方法:选取腰背肌筋膜炎患者90例,应用随机数字表法随机分为治疗组和对照组(各45例),治疗组应用浮针结合SET技术进行治疗;对照组单纯采用浮针治疗,于治疗前、后,采用简化McGill量表和功能障碍评价量表(Roland-Morris)对两组进行评定比较,并于1月后回访患者统计复发率。结果:治疗2周后,两组的疼痛及功能障碍评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的有效率分别为93.33%和88.89%,治疗组优于对照组;整个研究期间,90例患者均未出现不良反应。结论:浮针结合SET技术可显著改善腰背肌筋膜炎患者的疼痛及功能障碍,疗效优于对照组,并可显著降低本病的复发率。

基层战士腰背痛流行病学调查

目的了解基层战士腰背痛的流行病学情况,提出预防措施。方法用流行病学调查分析法,对某步兵营、特种兵、高炮团战士腰背痛情况进行调查。结果基层战士腰背痛患病率81.99%,显著高于胃痛、腹泻、关节痛、感冒等疾病:其中步兵营74.48%,特种兵为87.63%,高炮团86.26%,特种兵和高炮团战士患病率显著高于步兵营(P<0.01),军龄时间越长疼痛程度越重。疼痛情况伴发活动不利者,在3组人群中比例最高者达35.21%。结论基层战士腰背痛患病率较高,应给予有效的预防性干预。

椎体成形术后残留腰背痛与腰背筋膜损伤的相关性研究

背景:椎体成形术可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,但是部分患者术后短期内仍残留轻度至中度疼痛。而这种残留的腰背痛可能与腰背筋膜损伤相关。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后腰背痛缓解和腰背筋膜损伤的关系。方法:2010年2月至2012年3月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者133例,行椎体成形术治疗,术前通过MR检查确定责任椎,并观察腰背筋膜损伤情况。术前术后通过视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛程度。结果:腰背筋膜损伤组患者VAS、ODI术前为9.11±0.76、73.93%±1.46%,术后为2.70±0.83、29.34%±2.69%;无腰背筋膜损伤组患者VAS、ODI术前为9.26±0.82、73.96%±1.38%,术后为1.23±0.87、22.27%±1.25%。腰背筋膜损伤组患者术后残留的疼痛较无腰背筋膜损伤组患者更为严重;两者的差异具有统计学意义。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后残留腰背部疼痛与腰背筋膜损伤具有相关性。

罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛疗效及安全性观察

目的:观察罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛疗效及安全性。方法:将96例腰椎术后腰背痛患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组给予罗浮山风湿膏药外敷联合洛索洛芬钠口服治疗,对照组单纯采用洛索洛芬钠口服治疗,以治疗5 d为观察终点。记录两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、局部肿胀情况、患者下地时间、局部贴附舒适度、洛索洛芬钠累积剂量和不良反应情况。结果:治疗5 d后,治疗组VAS评分由(6.3±1.2)分下降至(2.1±0.9)分;对照组由(6.2±1.4)分下降至(2.8±1.1)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部肿胀情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组平均术后下地时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组局部贴附舒适度良好。洛索洛芬钠累积剂量治疗组为(480±30)mg,对照组为(720±60)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组2例发生局部轻微过敏反应,予以移除膏药后24 h内好转。结论:采用罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛,可以降低口服镇痛药物用量,使患者尽早活动,具有较好的临床疗效和良好的安全性。

骨质疏松腰背痛中药热奄包穴位热敷疗法探析

骨质疏松腰背痛属中医痹证范畴。痹者“闭”也,有闭阻不通之义。《素问·痹论》认为本病外有风寒湿三气杂至,内有年老体弱肾精亏虚,风寒湿邪乘虚而入,循腧穴直接侵入体内,导致经脉痹阻,气血瘀滞,筋脉失养,从而造成腰背疼痛难忍。内补先天肾精以扶正、外御腧穴之风寒湿以祛邪,是治疗本病的两大关键。以中药热奄包温经散寒,补益肾精,以肾俞、腰俞等穴位为热敷部位,有望提高老年骨质疏松腰背痛的临床疗效。

中药热奄包穴位热敷治疗老年骨质疏松腰背痛30例

目的:观察中药热奄包穴位热敷治疗老年骨质疏松腰背痛的临床疗效。方法:将60例老年骨质疏松腰背痛患者按入院就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药热奄包穴位热敷治疗。结果:观察组症状改善总有效率96.7%,显著高于对照组76.7%(P<0.05);观察组治疗后3天、1周、2周VAS疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康等5个方面评分高于对照组(P<0.05)。结论:中药热奄包穴位热敷治疗老年骨质疏松腰背痛疗效好,可有效缓解疼痛,并明显改善患者生活质量。

孙其斌教授“提拿手法”治疗腰背筋膜疼痛综合征经验浅析

甘肃省名中医孙其斌教授在“顺筋利节”理论的指导下,结合中医推拿手法治疗理论与临床实践操作,并在“小儿捏脊”手法的基础上,提出作用强度更大的“提拿手法”。本文进行相关介绍及探讨,旨在使该手法得到进一步优化并传承,以期扩大其应用范围。本手法与传统手法的作用方式不同,通过提拿损伤部位的表层软组织,在局部产生高强度的负压,使骨筋膜内部状态得到恢复。同时可以促进筋膜间炎症的消退,改善局部血液循环,从而达到解除肌肉痉挛的目的,最终缓解腰背肌筋膜疼痛综合征的临床症状,恢复正常的生理功能。本手法强调“顺筋”是主要的治疗方法,“利节”是其主要的治疗目的。以中医理论为基础,结合现代物理学原理,丰富中医学中关于“筋出槽”等理论的治疗方式。本手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果十分显著,值得推广及应用学习。

产房护士职业性腰背痛的现状调查

[目的]了解产房护士职业性腰背痛(OLBP)情况和护士相关知识的了解程度;探讨OLBP的相关危险因素。[方法]对本院产房和妇科72名护士进行OLBP现状调查。[结果]产房和妇科发病率分别为100.0%和81.8%(P<0.05);29.4%的护士了解概念,16.7%的护士了解其分布情况;OLBP常见致病因素归结于月经、生育、工作负荷重、用力方法不合理及工作压力大等。[结论]产科护士OLBP的发生率较高,工作因素为OLBP常见致病因素,护士对OLBP知识了解及重视程度较低。建议护理管理者给予重视,落实工作技能培训,加强护士的自我保健,降低护士OLBP的发病率。

腰背痛腰背筋膜水肿治疗前后MRI对比研究

目的初步探讨腰背痛腰背筋膜水肿患者治疗前后背侧腰椎棘突后方肌筋膜MRI信号表现特点,为临床诊断及治疗后随访提供参考。方法选取因腰背痛就诊病人进行MRI检查,随访进行了中医理疗、针灸、推拿按摩等保守治疗的患者;对比患者治疗前和治疗后一个疗程后或3个月后患者的背侧腰椎棘突后方肌筋膜的异常信号区进行对比分析,以对比观察其临床疗效。结果治疗1个疗程后或治疗3个月后,患者的症状、体征、日常生活情况等绝大部分均有明显的改善,复查MRI与治疗前的MRI图像比较,患者背侧腰椎棘突后方肌筋膜的异常信号区范围大多数有不同程度的缩小。结论中医理疗、针灸、推拿按摩等保守治疗对腰背痛腰背筋膜水肿患者的症状、体征、日常生活情况有明显改善作用(临床疗效显著);MRI检查对腰背痛腰背筋膜水肿患者的诊断、治疗后评估有明显指导作用。

视网膜脱离术后特殊体位诱发肩颈腰椎病的干预措施

目的探讨视网膜脱离术后俯卧位的辅助治疗效果及防止因俯卧位而诱发的肩、颈、腰椎病。方法将200例患者随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用俯卧位、低头坐位、低头站立位、夜间健侧眼卧位交替使用,对照组采用俯卧位方式。比较两组舒适率、承受率及因特殊体位而诱发的肩、颈、腰椎病。结果实验组术后恢复良好,无1例发生肩、颈、腰椎病;对照组6例发生手麻、肩痛,不同程度的诱发了肩、颈、腰椎病。结论通过指导患者采取新体位方式取得了一定的辅助治疗效果,避免了强迫体位带来的不适。

腰背训练操改善骨质疏松腰背痛患者的疗效探讨

目的 探讨腰背训练操改善骨质疏松腰背痛患者疗效。方法 46例绝经后骨质疏松症腰背痛患者服药治疗同时辅以腰背操训练 (治疗组 ),并与 45例仅服药治疗同病患者 (对照组 )比较 ,治疗前后用腰推疾患治疗成绩评分表评估。结果 治疗组完全恢复、显效和有效者 41例（ 89.1％），对照组仅为 31例（ 68.8％），前者疗效显著优于后者（ u=2.54， P< 0.05）。结论腰背训练操治疗骨质疏松症腰背痛患者是有效的。

软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取86例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用腰椎牵拉结合自主运动疗法治疗,在此基础上观察组患者给予软组织松动手法治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、疼痛程度及腰背肌肌张力,采用日本骨科协会(JOA)评分评价腰椎功能,采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果:观察组和对照组治疗优良率分别为95.35%、81.40%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背肌肌张力均较治疗前提高(P<0.05),观察组腰背肌肌张力高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36量表中生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)评分均较治疗前提高(P<0.05);观察组SF-36量表中8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎牵拉结合自主运动疗法基础上采用软组织松动手法治疗腰椎间盘突出症,能够更有效地缓解疼痛,改善患者的腰椎功能和腰背肌肌力,提高生活质量。

物理因子联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁疗效观察

目的探讨物理因子联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法选取保定市传染病医院2016年5月至2017年5月进行物理因子治疗的颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁患者96例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组患者采用单纯物理因子治疗,观察组患者在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗,两组均治疗7周。结果治疗后,观察组患者简明健康调查量表(SF-36)中各项评分均高于对照组(P <0. 05);两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及视觉模拟评分(VAS)均显著降低,且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率明显高于对照组(97. 92%比87. 50%,P <0. 05);观察组患者疼痛消失时间明显短于对照组(P <0. 05);两组患者均无明显不良反应(P> 0. 05)。结论物理因子联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁的临床疗效确切,安全可靠,可有效改善颈肩腰腿痛患者的焦虑、抑郁状态和健康状况,减轻临床症状及疼痛感。

内热针治疗腰背肌筋膜炎疗效及对患者红外热成像研究

目的:观察内热针治疗腰背肌筋膜炎疗效及红外热成像的应用效果。方法:选取60例腰背肌筋膜炎患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组30例。对照组采用温针治疗,研究组采用内热针治疗,比较两组治疗效果;同时在治疗前、治疗14 d后进行红外热成像检查,观察并记录病变区域温度。结果:治疗后研究组患者的VAS评分、SAS、SDS评分、血清P物质(SP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、病变区域温度较对照组低(P<0.05);治疗后研究组患者的JOA评分、治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:与温针治疗相比,内热针治疗能够进一步减轻腰背肌筋膜炎患者的疼痛程度,增强腰背肌筋膜炎患者的腰椎功能和治疗效果,降低腰背肌筋膜炎患者的炎症水平和红外热成像的病变区域温度,改善腰背肌筋膜炎患者的心境状态,且采用红外热成像观察病变区域温度变化情况,有利于准确评估患者病情改善情况。

肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验

目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(LFPS)的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下水分离疗法,间隔7 d治疗一次,总治疗4次。治疗后第3周,比较两组患者治疗前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Barthel指数差异。结果 两组治疗后第3周ODI、VAS评分均低于治疗前,JOA评分和Barthel指数均高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=16.35、15.16、-10.19、-5.34;10.79、11.03、-5.65、-5.20,P均<0.05)。治疗后第3周,研究组ODI、VAS评分均低于对照组,JOA评分和Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、9.53、-4.37、-2.63,P均<0.05)。结论 与肌骨超声引导下水分离疗法相比,肌骨超声引导下高渗疗法治疗LFPS可获得更满意的临床疗效,包括减轻疼痛,改善腰椎功能与提高日常生活活动能力。

雷火灸配合电针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效

目的探讨雷火灸配合电针治疗腰背肌筋膜炎的疗效及对患者腰背肌力的影响。方法选取2019年10月—2021年2月北部战区总医院收治的93例腰背肌筋膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(47例)。对照组患者给予电针治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷火灸治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、疼痛程度及腰背肌力。结果观察组患者治疗总有效率为91.30%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.597,P=0.018)。2组患者治疗后休息痛、压痛、腰部关节活动度、行走活动能力4项症状积分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)及疼痛分级指数(PRI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后屈曲和伸展肌力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论雷火灸配合电针治疗腰背肌筋膜炎,可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛程度,增强患者腰背肌力,临床疗效显著且安全可靠。

刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛临床观察

目的观察刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效。方法选取124例绝经后骨质疏松性腰背痛患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(62例)与对照组(62例)。对照组采取超声药物透入理疗治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐治疗,两组患者均治疗14 d后评估临床疗效。治疗前后使用视觉模拟量表(VAS)对两组患者腰背痛的主观感受进行量化评价,运用Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)对所有受试者腰背功能状况进行测评,并利用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者机体功能丧失情况,通过36项健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量状况,同时测定两组患侧竖脊肌软组织张力指标[施加0.5 kg载荷时局部软组织的位移大小(以下记为"FDD")、局部软组织所吸收能量占所做功的百分比(以下记为"S")]。并汇总两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为96.8%(60/62),显著高于对照组的87.1%(54/62,P<0.05)。两组腰背痛VAS评分、RDQ评分及ODI评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05)。且在治疗7 d、14 d后,观察组腰背痛VAS评分、RDQ评分和ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后患侧竖脊肌FDD值和S值均显著增加(P<0.05);治疗14 d后,观察组患侧竖脊肌以上软组织张力指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。两组治疗14 d后SF-36中两大领域(生理健康和心理健康)评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗14 d后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论刺络拔罐联合超声药物透入理疗治疗绝经后骨质疏松性腰背痛,可明显缓解患者腰背痛的程度,有助于腰背部软组织功能的恢复,改善腰背部功能障碍,提高患者生活质量,整体疗效确切,且安全可靠。

刺络放血配合艾灸疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛症状及功能障碍指数的影响

目的探讨刺络放血配合艾灸疗法治疗腰背肌筋膜炎对患者疼痛症状及功能障碍指数的影响。方法选择我院就诊的85例腰背肌筋膜炎患者,随机分为对照组43例、观察组42例。对照组给予单纯刺络放血治疗,观察组加用艾灸疗法治疗,于治疗3个月后比较2组临床疗效、疼痛症状评分及功能障碍指数。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后疼痛症状评分、功能障碍指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血联合艾灸疗法可增强腰背肌筋膜炎患者治疗效果,减轻疼痛症状,改善功能障碍,值得进一步推广。

临潼矿泉对抗震救灾人员颈腰背痛康复效果观察

目的观察临潼矿泉对抗震救灾人员的颈腰背痛康复治疗的效果。方法采用临潼矿泉全身浸浴,1次/d,共治疗15次。结果治愈49名,显效113名,有效73名,无效2名。结论临潼矿泉通过机械刺激、温热刺激、化学成分作用于人体,对抗震救灾人员的颈腰背痛有较好的治疗作用。

慢性腰背痛病人的心理护理

对慢性腰背痛的原因以及慢性腰背痛病人心理障碍的临床表现、治疗与护理进行了综述。