放射性核素^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效

【目的】观察89SrCl2(二氯化89锶)联合99Tc-MDP(云克)治疗多发性骨转移癌的近期疗效和安全性。【方法】48例各种肿瘤伴骨转移的病人,随机分为A组即使用放射性核素89SrCl2联合云克治疗和B组即单独使用89SrCl2治疗,并追踪观察疗效。【结果】A组有效率为95.83%(23/24);B组有效率75.00%(18/24),A组有效率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。两组骨髓抑制作用无明显差异(P>0.05)。【结论】89SrCl2联合“云克”治疗比单独应用89SrCl2治疗多发性骨转移癌效果好8。9SrCl2联合“云克”有相互协同作用,无明显副作用。个别病人血象降低明显,应予以高度重视。

^(89)Sr改善晚期肿瘤骨转移患者骨痛的研究

目的探讨89Sr治疗骨转移瘤对晚期肿瘤患者生活质量改善的价值。方法对99m锝 MDP全身骨显像证实有多发性骨转移瘤者 6 1例 ,使用89Sr治疗后 ,观察治疗前后疼痛缓解程度、疼痛发作频率及骨转移瘤显像的变化。结果6 1例中 4 3例疼痛出现不同程度缓解 ,缓解率为 70 .5 % (4 3/ 6 1例 )。 6例 (均为轻中度疼痛病例 )疼痛完全消失 ,消失率 9.8% (6 / 6 1例 ) ;1 3例剧痛患者均出现缓解。治疗前后差异有显著性 (u=4 .6 36 ,P <0 .0 1 )。治疗后 4 5例疼痛发作频率明显降低 (u =3.6 4 2 ,P <0 .0 1 )。无须用易成瘾类镇痛剂 ,生活质量得到改善。 6 1例从显像复查对比中 ,发现 1 8例的病灶有不同程度的缩小和减少。病灶好转率为 2 8.6 %。

激素联合^90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤的疗效观察

【目的】探讨激素联合^90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤的疗效。【方法】选取皮肤血管瘤患者90例，将患者随机分为三组，每组30例，A组采用^90Sr敷贴治疗；B组采用激素治疗；C组采用^90Sr敷贴联合激素治疗。比较三组疗效、不良反应。【结果】C组总有效率显著高于A组、B组，而A组显著高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组各个年龄段患者的治疗有效率最高，且年龄越小，疗效更佳，三组均无明显不良反应，无需特殊处理，停药或停治疗后症状消失。【结论】在临床上激素联合^90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤疗效好，不良反应少，值得在临床上推广使用。

经皮导管动脉化疗栓塞联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效

【目的】探讨经皮导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。【方法】本院收治的100例中晚期原发性肝癌患者根据治疗方法分为联合组55例(TACE联合碘^125放射粒子植入治疗)和TACE组(单纯使用TACE治疗)45例;比较两组患者的疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及毒副反应。【结果】联合组患者的完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为65.45%,高于TACE组的46.67%(P<0.05);治疗前两组患者的血清各相关指标水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,联合组患者的A FP、NGAL、MMP9水平均低于TACE组(P<0.05);联合组的恶心、腹痛发生率显著高于TACE组(P<0.05);联合组的呕吐、腹泻、肝功能损害发生率与TACE组比较差异无显著性(P>0.05);联合组的中位生存时间(14.0个月)长于对照组(9.0个月)(P<0.05)。【结论】TACE联合破^125放射粒子植入治疗中晚期不能手术的肝癌患者较单纯的TACE手术具有更好的疗效,但是可能会增加毒副反应发生率。

CT引导下^125I粒子治疗头颈部复发恶性肿瘤近期疗效观察

【目的】观察在CT引导下对头颈部复发恶性肿瘤进行放射性^125I粒子植入治疗后的近期疗效，探讨该治疗技术对头颈部复发恶性肿瘤的可行性和治疗效果。【方法】对70例头颈部恶性肿瘤综合治疗后复发患者，在三维治疗计划系统（TPS）的指导下，实施CT引导的放射性^125I粒子植入手术治疗。术后24～72h内，对患者进行头颈部CT扫描，与TPS计划进行比较验证，并通过体积直方图计算实际照射剂量，从而实施补充植入。效果评估主要靠影像学进行评价，术后1～6个月通过CT扫描和肿瘤影像学特征进行治疗效果评估，判断疗效。【结果】70例患者中，17例症状完全缓解（CR），38例症状部分缓解（PR），总有效率到达78．6％（55／70）。患者术后均未出现植入粒子移位现象，且副反应较小，未见明显血象下降，无恶心呕吐等消化道反应。对于急性黏膜及皮肤放疗反应，术后仅出现17例Ⅰ／Ⅱ级反应，且无Ⅲ级以上反应。【结论】CT引导的放射性^125I粒子植入对头颈部复发恶性肿瘤的近期疗效确切，这为经过手术切除或放射治疗后继续复发恶化的头颈部恶性肿瘤患者提供了微创且安全的有效治疗手段，值得广泛普及和推广。

手术后分化型甲状腺癌患者首次^131I清除残余甲状腺组织的治疗疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后首次行^131I清除残余甲状腺组织（清甲）的临床疗效及影响因素.方法 选取91例手术后首次行^131I治疗的DTC患者为研究对象,按病理类型、手术方式、术后治疗时间分组,观察及分析^131I治疗效果.结果 91例DTC术后患者首次^131I清甲治疗成功50例（54.9％）.其中不同病理类型组间首次清甲成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同手术方式组间清甲成功率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,以甲状腺全切除术组清甲成功率最高（79.3％）.按131I治疗距离手术时间将91例患者分为三组：＜3个月组（3M组）、3～12个月组（3 ～ 12M组）、＞12个月组（12M组）,与3M组（68.0％）比较,3～ 12M、12M组首次清甲成功率低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大剂量^131I清甲治疗对DTC预后有重要意义,甲状腺手术方式及131I治疗时机影响DTC患者首次131I清甲治疗疗效.

高剂量率^（137）Cs后装治疗宫颈癌疗效观察

从１９８７年１月～１９９１年１２月应用西德Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机配合６０ＣＯ体外放射治疗宫颈癌１７２例，近期有效率为９６．５％，后装治疗组与常规镭疗组３年生存率分别为６０％与７０．５％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但放疗后遗症后装组少于镭疗组，显示高剂量率１３７Ｃｓ后装治疗是一种能取代镭疗的先进治疗技术．