重庆市剖宫产的现状及其影响因素研究

目的分析助产机构剖宫产现状及其影响因素,并提出相关解决措施。方法对重庆市2003～2008年产科质量调查资料、3个区县3 278份住院分娩病例和331例住院分娩孕产妇访谈的流行病学调查资料进行分析。结果开展剖宫产术的助产机构逐年增加,剖宫产率呈逐年上升的趋势;第1位的剖宫产指征是社会因素;影响剖宫产率的因素有孕产妇的年龄、孕产妇受教育程度、分娩孕周、首次产前检查孕周等。结论剖宫产只是解决产科问题的手段之一,无限制地提高剖宫产率是错误的,应针对其影响因素,采取相应的对策和措施来控制和降低剖宫产率。

导乐分娩的临床研究

目的 :探讨导乐分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法 :对 35 9例导乐分娩及 36 0例非导乐分娩的产妇的剖宫产率 ,产钳助产率及自然分娩率进行比较 ,并且对两组自然分娩的总产程 ,产后 2h出血量及新生儿窒息的发生情况进行比较。结果 :导乐分娩组剖宫产率显著低于未行导乐分娩组 ,(P <0 .0 0 1)两组自然分娩者 ,总产程差别无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,产后 2h出血量导乐组明显低于非导乐组 (P <0 .0 0 1) ,新生儿窒息率无明显差别(P >0 .0 5 )。结论 :导乐分娩可明显降低剖宫产率和产钳助产率 ,提高自然分娩率 ,但总产程并未延长 ,同时产后 2h出血明显减少 ,新生儿窒息率并未见增加 ,使分娩更自然。