剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的临床效果比较

目的分析行剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术时采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的临床效果。方法非随机选取2021年11月—2023年11月天水市第一人民医院收治的70例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者。根据术中使用不同的药物分为两组,每35例。研究组使用卡前列素氨丁三醇,参照组使用缩宫素。比较两组手术时间、术中和术后出血量及不良反应。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量(253.45±90.63)mL和术后出血量(104.36±50.75)mL明显少于对照组术中出血量(379.81±110.57)mL和术后出血量(148.92±61.83)mL,差异有统计学意义(t=5.229、3.296,P均<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术时,使用卡前列素氨丁三醇能明显减少术中和术后出血量,且不良反应较少。

妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗的效果研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗的效果研究。方法选取94例妊娠合并子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组使用剖宫产术,待患者身体恢复后再行子宫肌瘤剔除术,观察组同期行剖宫产及子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术及术后恢复指标、并发症发生情况、临床疗效及术后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组术中出血量、术后阴道出血量、住院时间、新生儿阿普加(Apgar)评分、恶露完全排净时间、子宫复旧时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组尿潴留、产后出血、切口愈合不良、产褥期感染等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为97.87%,明显高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6h、12h、24h的VAS评分均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗的效果显著,能一并清除肌瘤,避免了二次手术,且术后不影响子宫复旧,并发症也较少,也不会显著增加疼痛程度。

晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较。结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组、2～5cm肌瘤组和>5～8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05)。结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎。

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术92例临床研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中子宫肌瘤剔除术对术中和术后的影响。方法对92例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中子宫肌瘤剔除术情况进行分析。结果肌瘤剔除术组手术时间、手术出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与单纯剖宫产术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是可行的。

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术60例分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法:比较分析我院2008年1月至2010年12月60例剖宫产术中同时行子宫肌瘤(肌瘤直径<10 cm)剔除术患者(研究组)及120例单纯剖宫产患者(对照组)的临床资料。结果:研究组手术时间长于对照组(40±15分钟与25±10分钟),差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血量、术后排气时间、产褥病率、手术前后Hb差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者肌瘤大小情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。

妊娠合并巨大子宫肌瘤31例临床分析

目的：探讨妊娠合并巨大子宫肌瘤的临床特点及剖宫产术中的处理方式。方法：选择我院1998年1月至2008年12月妊娠合并巨大子宫肌瘤（A组）、妊娠合并子宫肌瘤（B组）及单纯行剖宫产（C组）的患者临床资料进行回顾性分析。对手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较。结果：妊娠合并巨大子宫肌瘤发生率0．04％，研究组A组的手术时间、术中出血量、产后出血例数及输血例数均明显高于对照组B、C组（P〈0．05），但3组间的产褥感染发生率、术后住院天数、新生儿窒息率及新生儿体重无明显差别（P〉0．05）。结论：剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是安全、可行的，但必须强调整个围手术期管理的重要性。

剖宫产术中挤压法剔除子宫肌瘤与传统方法的比较

目的评价剖宫产术中挤压法子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法2008年1月～2010年12月，剖宫产术中采用挤压法剔除子宫肌瘤128例（挤压法），传统方法剔除子宫肌瘤179例（传统法）为对照组。挤压法组用纱布称重法测量剔除肌瘤的出血量。比较2组产后出血量、产后出血率、术后1天血红蛋白下降值、产后发热及术后住院时间。结果挤压法剔除子宫肌瘤的出血量为（6．57±3．68）ml。其中≥5cm肌瘤40例出血量（6．98±4．62）ml，〈5cm肌瘤88例出血量（6．39±3．17）ml；剔除浆膜下肌瘤101例出血量（6．39±3．33）ml，肌壁间肌瘤27例出血量（7．26±4．76）ml。差异均无显著性（P〉0．05）。挤压法产后出血量（233．59±58．90）ml，对照组（256．70±158．68）ml，差异无显著性（P〉0．05）。挤压法产后出血率为0％，对照组2．8％（5／179），差异无显著性（P〉0．05）。血红蛋白下降值挤压法（6．17±2．83）g／L明显小于传统法（7．1l±4．76）g／L（t=-1．996，P=0．047）。在较大肌瘤（直径≥5om）剔除时，挤压法40例产后出血量（265．00±79．42）ml，显著低于对照组44例（341．59±215．25）ml（t=-2．122，P=0．037）。2组产后发热、术后住院时间差异均无显著性（P〉0．05）。结论剖宫产术中挤压法剔除子宫肌瘤较传统方法剔除子宫肌瘤能减少产后出血量，特别是在较大肌瘤剔除时更具有优势，是一种简单、微创、安全、可行的手术方法，值得临床广泛开展。

剖宫产术中对合并子宫肌瘤处理的探讨

目的:评价剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤的可行性和安全性。方法:收集1996年1月￣2001年3月间8958例剖宫产术中的258例同时剔除子宫肌瘤的患者,选择其中资料完整的232例进行分析并随访。结果:该组患者剖宫产术中采用本科自行创建的简便方法,肿瘤全部顺利切除。平均手术时间45min(30￣96min),皮肤为美容缝合法,术后平均住院5.76d(3￣28d),平均出血量169.53ml(50￣1000ml)。术后均有病理报告证实。随访4.5年￣9年,均无需再次手术。结论:剖宫产术中采用自行创建的简便方法、尽可能同时剔除子宫肌瘤,安全可行。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术420例分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是否可导致产时和产后短期内发病率的增加。方法:电脑检索本院1999年1月～2004年12月病历资料,妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术共有420例,单纯行剖宫产的有335例,比较两组手术前、后的血色素改变、手术时间、产后住院时间、产后发热率和出血率。结果:肌瘤切除组出血率高于单纯剖宫产组(P<0.01),但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面两组比较无显著差异。结论:恰当选择病例并由有经验的手术医生进行手术,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是一种安全的手术方法。

妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的效果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取80例妊娠合并子宫肌瘤患者,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组孕妇分娩时行单纯剖宫产术,术后择期切除肌瘤,观察组孕妇剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,比较2组孕妇围术期临床指标、产后并发症及新生儿健康状况。结果2组均成功完成手术,观察组术中无1例发生大出血。观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),但2组间术中出血量、术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间和住院时间无显著差异(P>0.05);2组产妇产后出血量、恶露持续时间、月经恢复时间和产褥感染率、切口感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿出生体质量、身长、5minApgar评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不影响母婴健康,且避免了二次手术创伤。

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术81例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥出术的安全性和可行性。方法回顾性分析81例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术患者(研究组)的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率、住院时间等情况,并与同期81例行单纯剖宫产的患者(对照组)进行对比分析。结果研究组手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的术中出血量、产后出血量、术后病率、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的具体情况,选择性地行剖宫产同时子宫肌瘤剥除术是安全可行的;但肌瘤直径≥8cm或子宫肌瘤数目超过5个时,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全。

剖宫产分娩中不同类型子宫肌瘤剔除术的临床特征分析

目的探讨不同类型的妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的临床结局。方法回顾性分析剖宫产分娩同时行子宫肌瘤剔除的孕妇246例,根据子宫肌瘤类型不同分为浆膜下子宫肌瘤组(135例)和肌壁间子宫肌瘤组(111例),分析其临床特征和结局。结果①肌壁间子宫肌瘤组中,孕妇年龄、子宫肌瘤≥5 cm的比例和多发子宫肌瘤的比例均明显高于浆膜下子宫肌瘤组(37岁vs 34岁,χ^(2)=-3.640,P=0.000;50.5%vs 25.9%,χ^(2)=15.719,P=0.000;55.0%vs 23.0%,χ^(2)=26.630,P=0.000)。②肌壁间子宫肌瘤组的手术时间以及常规应用缩宫素20 U的基础上额外应用缩宫素的比例明显高于浆膜下子宫肌瘤组(50 min vs 45 min,Z=-3.349,P=0.001;49.5%vs 29.6%,χ^(2)=10.197,P=0.001),产后出血≥500 mL的比例和出血量也明显增加(47.7%vs 33.3%,χ^(2)=5.281,P=0.022;530 mL vs 400 mL,Z=-3.247,P=0.001)。结论剖宫产术中行肌壁间子宫肌瘤剔除额外应用缩宫素的比例和出血量均明显增加,但不增加严重产后出血风险。

剖宫产术中经子宫内膜入路切除子宫肌瘤的效果研究

目的:探讨剖宫产术中经子宫内膜入路切除子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月于福建省妇幼保健院剖宫产术中同时切除子宫肌瘤的200例患者的临床资料,依据其所行手术类型,其中102例经子宫内膜入路切除子宫肌瘤(EM)为EM组,98例经子宫浆膜切除子宫肌瘤(SM)为SM组,比较两组围手术期相关指标(切除肌瘤时间、总手术时间,术中出血量术后血红蛋白改变值、术后肛门排气时间等)以评估新术式的疗效及安全性。结果;两组患者年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次,剖宫产指征,肌瘤特征(大小,数目,分型)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EM组切除肌瘤时间小于SM组(12.80±3.95 min vs 15.55±3.75 min),术中出血量少于SM组(440.20±135.29 ml vs 510.82±183.44 ml)手术前后血红蛋白改变值小于SM组(14.63±3.85 g/Lvs 18.31±4.26 g/L),术后肛门排气时间小于SM组(19.33±0.577小时vs 22.80±1.643小时),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中应用经子宫内膜入路切除子宫肌瘤安全,具有出血少、手术时间短等优势,可作为剖宫产同期行子宫肌瘤切除的常规方法之一进行推广应用。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术可行性探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院128例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及130例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但2组患者术中出血量、产后出血率、术后恢复情况差异均无显著性。结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。

子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除89例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量的差异无统计学意义,术后24h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧。

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤136例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的方法、安全性、可行性。方法回顾性分析我院136例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,与同期150例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后2～24 h出血量、平均手术时间、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合及术后住院天数。结果术后2～24 h出血量、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合、术后住院天数两组比较差异无显著意义(P>0.05),术中出血量、手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的患者,子宫大小均恢复正常。结论剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全、可行的,同时也避免再次手术增加患者的痛苦和经济负担。

晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤67例手术处理

目的探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式。方法分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)、晚期妊娠合并子宫肌瘤(B组)及单纯行剖宫产(C组)患者的临床资料,每组均为67例。对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较。结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异(P<0.05),但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理。

剖宫产同时肌瘤剔除术90例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性.方法:回顾性分析1998～2002年间剖宫产同时肌瘤剔除术90例病人术前、术中诊断,术中所见,手术方式,术后病率.结果:术中平均出血320 ml,≥500 ml者6例;无新生儿窒息、无围生儿死亡;术后病理诊断90例均为子宫平滑肌瘤,20例有肌瘤变性;术后病率7.78%,切口感染3例,乳腺炎2例,子宫复旧不全2例,无产后出血及盆腔感染.结论:剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的.

剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例临床观察

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法:选取180例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组各90例,观察组实行剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对照组单纯实行剖宫产术,对比分析术中及术后情况。结果:研究组比对照组手术时间延长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h阴道出血量、术后住院时间及恶露干净时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的患者,子宫大小均恢复正常。结论:如果病例适当,有适应证,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

妊娠合并子宫肌瘤40例治疗体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治处理及在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法对40例妊娠合并子宫肌瘤治疗进行回顾性分析,并就其中24例剖宫产术中同时行肌瘤剔除者与30例同期无并发症的单纯行剖宫产术者进行相关对比分析。结果子宫肌瘤可在产前产时及产后各时期带来不良影响。两组病例在手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。结论子宫肌瘤对生育有较大影响,应当引起足够的重视并积极治疗,剖宫产时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的方法。