降低剖宫产率的临床探讨(附剖宫产337例分析)

目的 :探讨剖宫产率增加原因。方法 :对 2 0 0 0年施行剖宫产术者 337例 (管理组 79例、对照组 2 58例 )进行回顾性分析。结果 :剖宫产率为 2 8.2 5% ,其中管理组 2 2 .2 5% ,对照组 30 .79%。结论 :加强管理 ,提高对剖宫产的认识 ,严格掌握剖宫产手术指征。在产程中予以正确的处理 ,是降低剖宫产率 ,提高产科质量的关键。

剖宫产术同时核出子宫肌瘤患者临床及预后分析

目的探讨剖宫产术同时子宫肌瘤核出的可行性及术后复发情况。方法对2005年1月—2007年12月于北京友谊医院剖宫产术同时行子宫肌瘤核出的122例患者临床资料及术后随访情况进行回顾性分析。3年间分娩总数为5199例,剖宫产术同时行子宫肌瘤核出122例,占分娩总数的2.36%;术中平均出血(186±52)ml。结果 122例剖宫产术同时行子宫肌瘤核出的患者中随访到82例,随访2～4年,6例复发,复发率7.32%;复发时间为术后1.1～3.5年,1例再次手术。结论剖宫产术同时核出子宫肌瘤安全可行,剖宫产术同时核出肌瘤术后复发率明显低于非妊娠妇女术后复发率。但处在生育期妇女术后应定期复查,以便及时了解肌瘤复发情况,掌握治疗时机,减少手术机会及早发现肌瘤并发症。

第二产程转侧卧位对母婴结局的影响

目的 研究第二产程转侧卧位对母婴结局的影响.方法 研究对象为2014年6月至2017年6月于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的80例初产产妇,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组产妇采用常规仰卧膀胱截石位,观察组第二产程转侧卧位.记录两组产妇产程、产后出血、第二产程情况、会阴损伤以及胎儿情况.结果 观察组产后2h、产后24h出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为5.615、4.861,均P<0.05);观察组会阴侧切率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.023,P<0.05),剖宫产率差异无统计学意义(χ2=2.121,P>0.05);两组各产程时间差异均无统计学意义(t值分别为0.083、1.822、0.106,均P>0.05),观察组第二产程羊水粪染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.588,P<0.05);肩难产、产程延长发生率差异无统计学意义(χ2值分别为1.804、0.203,均P>0.05);观察组胎心减速发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.701,P<0.05);新生儿窒息、心动过速发生率差异无统计学意义(χ2=0.378,P>0.05).结论 第二产程转侧卧位能显著降低会阴裂伤、产后出血,降低胎儿胎心减速、羊水粪染发生率,能改善母婴结局.

腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果研究

目的：探讨腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果。方法：选择2012年1月～2014年1月在本站行再次剖宫产的孕妇481例为研究对象,采用随机数字表法随机分组,分别采用腹膜外剖宫产术式（腹膜外组）及腹膜内剖宫产术式（腹膜内组）,对两组手术时间、术中术后出血量、术后体温、产后病率、新生儿窒息率、住院时间及术后肠功能恢复时间等进行比较。结果：两组手术时间、术后出血量、术后最高体温、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹膜外组术中出血量（185.5±34.4m1）、术后肠功能恢复时间（7.7±2.3h）、住院时间（3.68±0.28d）均低于腹膜内组（253.6±52.7ml、41.4±3.9h、6.45±2.42 d）,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：再次剖宫产妇女选择腹膜外剖宫产术式优于腹膜内剖宫产术式。