中青年妇科癌症患者癌性厌食现状及其影响因素分析

目的了解中青年妇科癌症患者癌性厌食发生现状及其影响因素,为临床干预提供依据。方法采用一般资料调查表、癌性厌食量表、化疗相关味觉改变量表(CITAS)、中文版失志量表(DS-MV)、家庭关怀指数问卷(APGAR)对269例中青年妇科癌症患者进行问卷调查。结果单因素分析显示,年龄越大患者癌性厌食量表评分越低,无固定陪护患者癌性厌食量表评分低于护工、家属或亲友陪护者(P<0.01)。中青年妇科患者癌性厌食量表评分与CITAS、DS-MV评分呈负相关(P<0.05),与APGAR评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、主要照顾者及CITAS、DS-MV、APGAR评分为中青年妇科癌症患者癌性厌食的影响因素(P<0.05或0.01)。结论年龄、主要照顾者、化疗引起的味觉改变、失志水平、家庭功能是中青年妇科癌症患者癌性厌食的发生的影响因素。应尽早对患者进行相关评估,并进行积极干预,尽早改善癌症患者癌性厌食状况。

肺癌化疗病人癌性厌食现状及其与化疗味觉改变、癌因性疲乏的相关性研究

目的:了解肺癌化疗病人癌性厌食的现状,并探讨其与化疗味觉改变、癌因性疲乏的相关性,为制定缓解癌性厌食的针对性干预措施提供参考。方法:采用一般资料调查表、中文版厌食/恶液质量表-12量表(A/CS-12)、中文版化疗味觉改变量表(CiTAS)和癌因性疲乏量表(CFS)对153例肺癌化疗病人进行调查。结果:肺癌化疗病人癌性厌食发生率为55.56%,其癌性厌食总分为(18.84±4.37)分;回归分析显示,家庭人均月收入、转移情况、目前化疗周期是癌性厌食的主要影响因素(P<0.01);癌性厌食与CiTAS、CFS得分呈负相关(P<0.01)。结论:肺癌化疗病人癌性厌食发生率不容乐观,提示医护人员重视低收入家庭、发生转移和化疗周期长的病人癌性厌食评估,采取积极有效的干预措施,预防或改善病人癌性厌食情况。

肿瘤化疗患者癌性厌食现状及影响因素研究

目的 调查肿瘤化疗患者癌性厌食现状并分析其影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法,选取286例肿瘤化疗患者为调查对象,采用一般资料调查表、癌性厌食量表、化疗相关性味觉改变量表、医院焦虑抑郁量表、家庭功能问卷进行调查。结果 患者癌性厌食得分为(18.50±5.88)分,癌性厌食与化疗相关性味觉改变、负性情绪呈负相关,与家庭功能呈正相关(均P<0.05)。多元回归分析显示,性别、化疗相关性味觉改变、焦虑、家庭功能是化疗患者癌性厌食的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的31.2%。结论 肿瘤患者在化疗期间普遍存在癌性厌食,医护人员应关注并识别发生厌食的患者,制定个体化干预措施,缓解患者癌性厌食症状。

慢性肾脏病患者味觉改变的Meta分析和系统性评价

目的 Meta分析慢性肾脏病患者味觉改变的发生风险,整合味觉改变的发生率。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase和Web of science数据库,搜集有关慢性肾脏病患者味觉改变的研究,检索时限均从建库至2023年1月31日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,包括4090例患者。Meta分析结果发现慢性肾脏病患者味觉改变较非疾病暴露人群发生风险高(OR=6.262,95%CI:1.556~25.197),总发生率为29.6%(ES=0.296,95%CI:0.209~0.390)。eGFR<20 ml/(min·1.73m2)的患者味觉改变发生率为33.5%(ES=0.335,95%CI:0.285~0.386),高于eGFR≥20 ml/(min·1.73m2)的患者(20.0%,ES=0.200,95%CI:0.047~0.353)。使用客观测评工具的味觉改变筛查结果为43.3%(ES=0.433,95%CI:-0.058~0.923),高于使用主观测评工具(27.9%,ES=0.279,95%CI:0.189~0.368)。发展中国家报道CKD患者味觉改变发生率为46.4%(ES=0.464,95%CI:0.125~0.802),高于发达国家报道的结果(23.6%,ES=0.236,95%CI:0.148~0.324)。汇总文献结果发现年龄、性别、营养相关血生化标志物以及胃肠消化道症状与味觉改变有关。结论 慢性肾脏病患者发生味觉改变的风险高,且随疾病进展报告率增加,不同经济水平国家间报告差异明显。味觉改变的发生影响进食、营养、消化等,结合主客观测评工具开展临床评估,尤其关注高龄、女性和潜在营养不良人群,可为早期识别味觉改变和开展干预提供帮助。

肿瘤患者化疗相关性味觉改变调查分析

目的描述肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况,并分析相关因素。方法采取便利抽样的方法选择北京市某肿瘤专科医院门诊化疗患者169例,采用化疗相关味觉改变量表中文版测评患者味觉改变状况,采用肿瘤患者生活质量量表测评患者生活质量状况,同时收集患者一般资料以及疾病相关资料。结果 169例中,125例患者出现味觉改变,发生率为73.96%,多为轻中度改变,其化疗相关味觉改变量表总分为7.27±2.37。条目"觉得任何东西都不好吃"得分最高、"分辨不出苦味"得分最低;味觉改变的类型和程度与患者化疗前口腔干燥、患病前嗅觉改变、是否合并高血压、化疗方案有关;患者味觉改变总分与其总体健康状况、功能维度得分呈负相关(均P<0.01),与其症状维度得分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,受多重因素影响,味觉改变影响患者生活质量,需引起医护人员的重视。

乳腺癌患者化疗相关性味觉改变现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌患者化疗相关性味觉改变现状并分析其影响因素。方法:采用横断面调查,通过目的抽样法于2019年4—5月运用一般资料调查表、化疗相关味觉改变量表对北京市6家三级甲等医院202例乳腺癌化疗患者进行调查。结果:患者化疗相关味觉改变量表得分为4.00~14.07分,中位得分为5.70分,味觉改变发生率为82.2%,不同化疗方案患者味觉改变量表得分差异具有统计学意义(P<0.05)。80.0%以上患者表示味觉改变在第一个疗程出现并在下一个疗程开始前基本恢复。口干、舌苔改变、口腔溃疡、恶心是味觉改变的影响因素。结论:乳腺癌化疗患者味觉改变与多种因素相关,医护人员可依据化疗方案、味觉改变的症状及时间特点、化疗期间伴随症状等特征实施干预措施,改善患者味觉变化。

消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变及对营养和生活质量的影响

目的了解消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况、营养和生活质量现况,分析其相互关系,为针对性干预提供参考。方法采用化疗相关味觉改变量表中文版、营养风险筛查表以及生活质量问卷对342例消化道肿瘤化疗患者进行调查,评估患者味觉改变对营养风险和生活质量的影响。结果283例出现味觉改变,发生率82.75%;有营养风险患者味觉改变发生率、总分及各维度评分显著高于无营养风险组(均P<0.01);味觉改变与总体健康状况、各功能维度得分呈负相关,与除经济困难外的8个症状维度得分呈正相关(均P<0.01)。结论消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,且对患者营养及生活质量带来负面影响,需引起医护人员的重视,应采取针对性措施进行干预,以改善味觉改变情况。

2型糖尿病大鼠模型味蕾细胞凋亡的形态学研究

目的观察2型糖尿病大鼠模型味蕾细胞凋亡的形态学变化。方法选择健康8周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组和2型糖尿病组,以高脂高糖饲料喂养加小剂量链脲菌素(STZ)腹腔注射法制备2型糖尿病大鼠模型。采用HE染色、透射电镜观察2型糖尿病味蕾细胞凋亡的形态学变化,应用脱氧核糖核酸缺口内标记(TUNEL)检测方法,通过荧光显色检测并计算细胞凋亡指数(AI)。结果TUNEL荧光检测结果显示糖尿病组大鼠味蕾细胞凋亡数量明显高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病大鼠味蕾细胞凋亡数量明显增加可能是导致糖尿病味觉损害的机制。

护理干预对化疗后出现味觉改变的肺癌患者心理状态的影响

目的探讨护理干预对顺铂联合吉西他滨化疗后出现味觉改变的肺癌患者心理状态的影响。方法 74例顺铂与吉西他滨联合化疗后出现味觉改变的肺癌患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)心理测试。实验组在对照组一般心理护理基础上,采用较全面的心理、药物干预,比较两组的SAS、SDS评分的变化。结果实验组患者的SAS、SDS评分均较干预前及对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面、细致地做好肺癌患者的心理、药物干预,可有效地降低化疗后致味觉改变对心理焦虑、抑郁状态的影响,对提高患者治疗依从性、提高治疗效果具有重要的临床意义。

化疗致味觉改变评估及护理的最佳证据总结

目的总结化疗所致味觉改变(CITA)评估及护理的相关证据,为临床护理人员对味觉改变展开规范化评估和管理提供参考。方法针对CITA的护理提出循证问题,通过美国国家综合癌症网络(NCCN)、Best Practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)、Cochrane数据库检索近10年CITA的相关研究。对符合质量标准的文献进行资料提取和证据归纳。结果纳入8篇文献,包含2篇证据总结、1篇最佳实践推荐及5篇系统评价。总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的最佳证据共7条,包括CITA的筛查与评估、预防及干预等。结论护理人员可遵循最佳证据来完善肿瘤内科CITA的管理,促进化疗相关症状的循证实践。

肿瘤患者化疗相关性味觉改变症状体验的质性研究

目的了解肿瘤患者化疗相关性味觉改变的真实体验,以期为医护人员实施针对性干预提供参考。方法采用现象学研究方法对11例肿瘤化疗患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果化疗相关性味觉改变主要有进食困扰、味觉改变和幻味觉;患者认为化疗相关性味觉改变不可避免;味觉改变对患者的情绪、社会交往有不同程度的影响;患者采取多种途径应对味觉改变,包括社会支持、自我调节等。结论化疗相关性味觉改变症状是主观的、发生频率较高,医护人员应关注肿瘤患者的味觉改变情况,及时进行评估及干预,以缓解患者的症状,提高其生活质量。

肿瘤患者的味觉变化

目的肿瘤患者的味觉变化是一种常见症状。这一症状的表现形式和产生机制是多样且复杂化的。通过文献查找,作者发现在中国针对肿瘤患者味觉变化的研究到目前为止极为欠缺。在对肿瘤患者的护理过程中也往往忽视了味觉变化带来的影响。本文综述肿瘤相关的味觉变化的形式,机理,这些变化对患者的影响以及缓解这些变化的方法。方法作者在Pub Med中对截至到2015年7月的与肿瘤患者味觉改变相关的文献进行了查找,共检索出88篇期刊及会议文章。结果肿瘤相关的味觉变化是多样性的,包括味觉敏度与质量的改变、厌食以及口腔干燥等。引起这些变化的原因包括感觉器官受损、神经活性失常、口腔黏膜炎以及锌的缺乏等等。味觉变化会引发患者体重丢失并严重影响患者的生活质量。从保护器官、药物治疗等方面入手可以缓解某些症状,同时对患者进行自我护理的相关教育也是一种有效帮助患者克服味觉变化不良影响的方法。结论味觉变化在肿瘤患者中是普遍存在的,这一症状影响了患者的营养状态及生活质量,针对这些症状机理的进一步研究以及针对性护理是非常必要的。

乳腺癌患者化疗所致味觉改变及其影响

目的探讨化疗所致味觉改变(CITA)在乳腺癌患者中的发生情况及其对营养风险、心理痛苦和生活质量的影响。方法选取2019年5月至2020年5月于福建省肿瘤医院诊治的175例乳腺癌患者作为研究对象,采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)、营养风险筛查量表(NRS-2002)、心理痛苦温度计(DT)、乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)评估乳腺癌化疗患者的味觉改变、营养风险、心理痛苦程度和生活质量,并比较味觉改变与营养风险、心理痛苦程度和生活质量的关系。结果乳腺癌化疗患者74.9%出现味觉改变。年龄、文化程度、婚姻状况、是否手术、化疗次数、合用靶向药物治疗、雌激素受体、孕激素受体与CiTAS总分无关,差异无统计学意义(P>0.05)。CiTAS总分与生活质量得分呈负相关,与心理痛苦、营养风险得分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。含蒽环类方案组与含紫杉类方案组中味觉改变得分、生活质量、心理痛苦以及营养风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗所致味觉改变加重乳腺癌化疗患者营养风险,增加患者心理痛苦,降低患者的生活质量,需引起临床医护人员的重视,并采取必要措施进行防治。

饮食指导对肺癌患者化疗相关性味觉改变的影响

目的探讨饮食指导对肺癌患者化疗相关性味觉改变的干预效果。方法按住院时间将肺癌化疗患者分为对照组38例和干预组36例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施饮食指导,共持续2个化疗周期。干预前及干预后3周每周采用化疗相关性味觉改变量表评估味觉改变情况。结果干预后两组味觉改变量表总分、进食困扰和整体味觉改变维度得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论饮食指导能够降低肺癌患者化疗相关性味觉改变的严重程度。

肿瘤患者味觉改变体验及应对质性研究的Meta整合

目的系统评价肿瘤患者味觉改变体验及应对的质性研究,为制订针对性干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、ProQuest、中国知网、万方数据等数据库中有关肿瘤患者味觉改变体验及应对的质性研究,检索时限为建库至2022年4月。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合方法整合研究结果。结果纳入14篇文献,提炼出69个主题,归纳成5个类别,综合形成味觉改变体验的复杂多变、多元化的管理策略2个整合结果。结论肿瘤患者味觉改变复杂多变,负面影响患者的生活。护士应关注肿瘤患者味觉改变体验,给予持续、动态评估,加强健康教育,协助患者提高症状管理自我效能,提升味觉改变管理能力。

化疗所致味觉改变评估及护理的最佳证据应用

目的将化疗所致味觉改变(Chemotherapy-induced taste alteration,CITA)评估及护理的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法,逐条审查并进行障碍因素分析,制订行动策略。比较最佳证据应用前后肿瘤内科护士对味觉改变评估及护理的认知水平、患者味觉改变的发生率以及肿瘤内科护士对质量审查指标的执行率。结果最佳证据应用前后,肿瘤内科护士对味觉改变评估及护理的相关知识合格率由基线时的8%增加到100%;基线审查时CITAs评分≤18分时即完全无味觉改变,仅占比0.2%,而审查后CITAs评分≤18分占比2%;肿瘤内科护士对部分审查指标的执行率从0上升到100%。结论味觉改变症状评估及护理的最佳证据在化疗患者这一适宜人群中应用后,能够规范肿瘤内科护士临床实践行为,提高护士对化疗相关症状管理的执行依从性,并不同程度的降低化疗患者味觉改变的发生率。

肿瘤科医护人员对化疗所致味觉改变认知的质性研究

目的深入了解肿瘤科医护人员对化疗所致味觉改变(CITAs)方面的认知。方法采取描述性质性研究的方法,于2023年8—11月采用目的抽样法对复旦大学附属肿瘤医院15名肿瘤内科医护人员进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行转录、编码、类属分析及描述。结果15名受访者年龄为26~43岁,男3名,女12名。共提炼出3个主题,CITAs症状管理的益处感知("硬结局"之益处感知-提高症状管理水平;"软结局"之益处感知-增进多方有效沟通);CITAs相关知识的认知匮乏阻碍了有效的症状管理(医护人员对CITAs相关知识的认知存在差异;CITAs相关知识获取渠道的可及性较低);CITAs的管理与干预措施缺乏专业化与高效率(CITAs的管理措施多源于工作经验;未来CITAs的管理可能基于信息化建设)。结论管理者应充分利用CITAs症状管理契机,制订专业化且高效的干预及管理策略,加强肿瘤科医护人员对于该症状相关知识的学习,减少症状困扰及患者自我感受负担,以提高肿瘤内科医护人员症状管理的水平。

头颈部恶性肿瘤放射治疗患者味觉改变的纵向研究

目的 研究头颈部恶性肿瘤（HNC）患者放射治疗相关味觉变化及其与营养状况的关系.方法 采用连续定点采样方法,选取2017年3至1 1月于北京大学肿瘤医院放疗科接受放射治疗HNC患者172例,其中完成所有随访86例,采用化学治疗相关味觉改变量表中文版,在放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗结束和放射治疗结束后1～2个月分别测评患者味觉情况,同时采用患者参与主观整体评定（PG-SGA）测评患者的营养状况.采用广义估计方程分析味觉改变的影响因素及其与营养状况的关系.结果 86例患者在放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗结束和放射治疗结束后1～2个月,味觉改变的发生率分别为9.3％、84.9％、94.2％、77.9％;味觉改变随放射治疗进程逐渐加重,放射治疗结束时达高峰,放射治疗结束后1～2个月缓解,但仍未恢复至放射治疗前水平.PG-SGA评分随放射治疗进程逐渐增加,至放射治疗结束,95.3％的患者出现重度营养不良;随访时,仍有45.3％的患者存在重度营养不良.营养状况与味觉改变密切相关.累计放射治疗剂量和同步化学治疗是味觉改变的影响因素.结论 HNC患者味觉受放射治疗影响,随放射治疗剂量的增加,味觉改变逐渐加重,PG-SGA评分逐渐增加,患者营养不良问题越发突出.该影响可持续至放射治疗结束后一段时间,应引起重视并采取相应措施预防或减轻该影响,以避免味觉改变导致患者营养不良持续存在.

乳腺癌患者化疗期间味觉改变趋势及影响因素分析

目的描述乳腺癌患者化疗相关性味觉改变的变化规律,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用前瞻性纵向研究设计,在北京市某三甲医院乳腺中心招募90例乳腺癌化疗患者,分别于化疗前、第2次化疗前、末次化疗前对患者进行测评,采用中文版化疗相关味觉改变量表测评患者的味觉改变情况。采用广义估计方程分析各测评时间点化疗相关味觉改变情况及其影响因素。结果最终共89例患者纳入最终分析,平均年龄为(53.5±9.4)岁,26例(29.21%)患者接受新辅助化疗,63例(70.79%)患者接受辅助化疗。乳腺癌患者首次化疗前、第2次化疗前、末次化疗前的化疗相关味觉改变总分分别为(18.69±1.59)、(22.53±4.24)、(25.14±5.68)分;广义估计方程分析发现,化疗相关味觉改变总分、整体性味觉均分、基本味觉均分随着化疗进行逐渐加重(P<0.01);味觉异常均分、不适症状均分在首次化疗后即明显改变(P<0.01),化疗期间不再明显加重(P>0.05)。化疗相关味觉改变总分与年龄、化疗方案密切相关。结论乳腺癌患者在化疗期间经受着逐渐加重的味觉变化,年龄、化疗方案是化疗相关味觉改变的影响因素。提示应重视味觉改变的健康宣教和干预,以减轻乳腺癌化疗患者的味觉改变情况。