术前ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的相关性

目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者96例作为观察组,另选取同期97名健康体检者设为健康对照组。分析比较观察组和健康对照组的ALB、FIB水平。所有患者均接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,统计患者术后皮瓣存活情况,并根据术后皮瓣存活情况分为皮瓣存活组和皮瓣失活组。分析比较皮瓣存活组和皮瓣失活组ALB、FIB水平,并使用点二列相关性分析检验ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。结果:观察组ALB水平低于健康对照组,FIB水平高于健康对照组(P<0.05)。观察组有14例术后发生皮瓣失活,占比14.58%。皮瓣失活组ALB水平低于皮瓣存活组,FIB水平高于皮瓣存活组(P<0.05)。经点二列相关性分析发现,FIB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈正相关(r>0,P<0.05),ALB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活相关,术前ALB低表达、FIB高表达会增加患者皮瓣修复后皮瓣失活的风险。

两种皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床对比研究

目的对比胸腹带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法研究对象选自我院2014年5月~2016年12月收治的68例手外伤软组织缺损患者,采取随机数字表将其分成两组,每组34例。观察组采用穿支皮瓣修复术治疗,对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对比两组手术疗效及并发症发生情况、手术前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化情况。结果观察组治疗后优良率为85.29%,与对照组的47.06%相比明显上升(P<0.01)。观察组创面平均愈合时间及抗生素使用时间均显著短于对照组(P<0.01)。两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降更明显(P<0.01)。两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论在手外伤软组织缺损的修复治疗方面,穿支皮瓣修复术相对于胸腹带蒂皮瓣修复术疗效更为确切,其能有效抑制炎性反应,加快创面愈合。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效对比

目的探讨手外伤软组织缺损采用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术对患者疗效的对比。方法选择40例郑州市骨科医院2015年8月~2018年2月收治的手外伤软组织缺损患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取穿支皮瓣修复术(观察组,n=20),对照组患者采取胸腹部带蒂皮瓣修复术(对照组,n=20),对比两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果治疗后,两组皮瓣成活率较为理想,对比无明显差异(P>0.05);观察组19例(92%)术后愈合,愈合时间为(0.8±0.2)年,明显优于对照组的15例(72%)和(1.4±0.3)年,组间对比具统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α较术前均有下降,观察组与对照组相比下降尤为明显(P<0.05);观察组治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术,疗效显著,愈合时间快,并发症少,具非常重要推广应用价值。

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的探析腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果。方法随机选取2012年4月~2016年6月我院收治的30例腕部电烧伤患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结30例患者创面处理方式、功能恢复程度及截肢情况。结果30例患者中,行手术治疗38例次,非手术治疗3例次,其中腹部随意皮瓣、轴型皮瓣及随意+轴型皮瓣修复26处,扩创及游离植皮6处,邻近随意皮瓣及轴型皮瓣转移修复6处。30例患者中,治愈29例,剩余剩余1例患者,出院后于当地医院选择住院治疗。随访可知,患者腕部电烧伤外形、关节活动度、肌力恢复状况良好,功能彻底或基本恢复,治疗效果满意。结论对于腕部电烧伤患者而言,一经确诊,应给予早期腹部带蒂皮瓣修复治疗,以此有效改善患者关节活动度、肌力恢复状况,降低患者截肢率,从而显著提高腕部电烧伤患者治疗效果。

带蒂背阔肌kiss皮瓣修复在局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的应用

目的:探讨带蒂背阔肌kiss皮瓣修复在局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的应用效果。方法:回顾性分析2015年12月-2018年12月中山市人民医院收治的60例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,患者于术中切除原发灶后均接受了胸壁缺损修复治疗,根据胸壁缺损修复方式的不同将患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用带蒂背阔肌kiss皮瓣修复,对照组采用单纯背阔肌皮瓣转移修复。比较两组手术时间、切口愈合时间、并发症发生情况和复发率及生活质量评分(SF-36量表)。结果:试验组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率和2年复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组生活质量各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带蒂背阔肌kiss皮瓣修复在局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中效果确切,安全性高,术后恢复快,可有效降低复发风险。

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效分析

目的:探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。方法:选取2019年1月至2019年12月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例,对照组行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:观察组术后合格率为95.65 %,明显高于对照组的78.26 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合时间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发症少的特点。

腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理体会

目的:分析研究腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理措施。方法:期间收治手部损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率。结果:64例患者中,2例皮瓣边缘部分坏死,62例达到Ⅰ期愈合,手功能恢复满意,取得较好的治疗效果。结论:运用护理程序对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果观察

目的:对比分析穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果。方法:选取2017年1月~2020年1月收治的74例手外伤软组织缺损患者,分为观察组和对照组各37例。观察组给予穿支皮瓣修复术治疗,对照组给予胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗,比较两组修复效果、创面愈合时间、抗菌药物使用时间、手术前后炎性因子指标、并发症发生情况。结果:观察组修复效果优良率为94.59%,显著高于对照组的75.68%(P<0.05);创面愈合时间、抗菌药物使用时间较对照组显著缩短(P<0.05);术前两组IL-6、IL-8、LPS、TNF指标水平无显著差异(P>0.05),术后2周观察组IL-6、IL-8、LPS、TNF指标水平较对照组下降更显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.41%,较对照组21.62%显著降低(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果显著,创面愈合时间短,抗菌药物使用时间短,可促进手功能及外观的恢复,降低机体炎性因子水平和降低炎症,减少感染发生的风险,安全性高。

下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流治疗手部热压伤

目的:探讨下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流在手部热压伤治疗中的应用效果,及促进皮瓣与创面愈合的作用原理。方法:选取2017年3月-2019年4月笔者医院烧伤科收治的手部热压伤患者104例,按数字表法随机将患者分为常规组和联合组,每组52例。常规组患者在坏死组织清创术、组织损伤探查后采用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部创面;联合组行下腹部带蒂超薄皮瓣修复创面及负压封闭引流创面修复手术。两组均随访观察结果。结果:联合组皮瓣成活率、手部功能恢复优良率明显高于常规组,联合组平均断蒂时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流技术在手部热压伤治疗中可提高皮瓣存活率,改善患者手部功能,进而提高患者生活质量,值得临床应用推广。