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瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的疗效分析
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作者 尹超 《智慧健康》 2024年第3期159-162,共4页
目的 探究瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的临床治疗效果。方法 回顾分析2022年1—12月在本院进行瘢痕核心切除术治疗胸腔瘢痕疙瘩患者79例,术后予以放疗干预,术后24h内完成第一次放疗,累积剂量范围20~25Gy(4~5次),于术后1个月... 目的 探究瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的临床治疗效果。方法 回顾分析2022年1—12月在本院进行瘢痕核心切除术治疗胸腔瘢痕疙瘩患者79例,术后予以放疗干预,术后24h内完成第一次放疗,累积剂量范围20~25Gy(4~5次),于术后1个月、2个月、半年对患者进行随访,分析患者治疗效果以及并发症情况,对比治疗前、治疗半年后瘢痕疙瘩严重程度情况(VSS评分)。结果 治疗前患者瘢痕疙瘩较严重,经治疗,半年后患者瘢痕疙瘩严重程度评分较治疗前下降(P<0.05),术后1个月、2个月、半年治疗有效情况分别为93.6%、91.1%、82.2%,治疗有效率较高,对患者术后并发症情况分析,1个月后4例出现色素沉着、2个月后8例出现色素沉积/局部毛细血管扩张,半年后10例出现色素沉积/局部毛细血管扩张,概率较低。结论 瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩效果理想,可有效改善患者的瘢痕情况,安全性较高。 展开更多
关键词 瘢痕核心切除术 放疗 胸壁瘢痕疙瘩 疗效
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The Use of Zigs and Zags to Reduce Scarring over “Keloid Triangles” during Excisional Surgery: Biomechanics, Review and Recommendations
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作者 Sharad P. Paul 《Surgical Science》 2017年第6期240-255,共16页
Aim: The sternal region, cervico-mandibular region and the intra-mammary region have been the bane of many cutaneous surgeons, with a higher propensity for poor scarring and wound complications. In this article, the a... Aim: The sternal region, cervico-mandibular region and the intra-mammary region have been the bane of many cutaneous surgeons, with a higher propensity for poor scarring and wound complications. In this article, the author undertakes a review of different methods of breaking up scars by utilizing zigs and zags, and conducts a pigskin study to measure the reduction in tension that can be achieved by using a simple zigzag technique while performing excisions. Methods: A pigskin study conducted into the use of the simple zigzag to reduce the tension (and thereby scarring) of surgical wounds is reported here, and comparison and review is undertaken of the biomechanics of elliptical excisions and traditional Z-plasties. Results: Using a simple zigzag reduces tension across the midpoint of the scar more effectively than a Z-plasty or a simple elliptical excision. Conclusion: The techniques of breaking up a scar or incision line by using zigs and zags, in a means to reduce scarring, are not new. However, each of these techniques has specific advantages and disadvantages that need consideration by the surgeon. In this paper, a pigskin study is conducted into the use of the simple zigzag to reduce the tension (and thereby reduce the risk of poor scarring) of surgical wounds. 展开更多
关键词 KELOID HYPERTROPHIC scar scarRING Wound Excision ELLIPSE chest STERNUM
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单侧超量扩张的背阔肌肌皮瓣修复女性胸部大面积挛缩瘢痕 被引量:4
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作者 田佳 范金财 +8 位作者 白永强 刘立强 甘承 杨增杰 焦虎 陈文霖 殷竹鸣 韩兵 薛兵建 《中国美容医学》 CAS 2015年第12期1-4,共4页
目的:介绍利用超量扩张的背阔肌肌皮瓣修复女性胸部正中大面积挛缩瘢痕的手术方法,探讨其在应用方面的优势,为临床推广应用提供参考。方法:2009年-2014年,笔者使用本方法对16例烧伤后胸部正中大面积瘢痕的女性患者进行修复。使用800ml... 目的:介绍利用超量扩张的背阔肌肌皮瓣修复女性胸部正中大面积挛缩瘢痕的手术方法,探讨其在应用方面的优势,为临床推广应用提供参考。方法:2009年-2014年,笔者使用本方法对16例烧伤后胸部正中大面积瘢痕的女性患者进行修复。使用800ml长方形扩张器扩张单侧背阔肌肌皮瓣,超量扩张2.5倍以上。扩张完成后,取出扩张器,以皮下隧道方式将扩张肌皮瓣转移至胸部,修复胸部正中瘢痕。供区一期缝合。结果:全部皮瓣均成活良好.平均皮瓣面积为28cm×22cm。扩张器扩张及手术过程中出现个别并发症,经积极处理,未对最终手术结果照成影响。术后患者功能外观改善明显,皮瓣颜色质地良好,回缩率低,效果稳定。供区均一期愈合,未见明显背部畸形或肩关节活动障碍。结论:单侧超量扩张的背阔肌肌皮瓣修复女性胸部正中大面积瘢痕临床效果好,组织量充足,供区隐蔽,是较为理想的修复方法。皮瓣血运稳定,手术操作相对简单,易于推广。 展开更多
关键词 胸部瘢痕 超量扩张 背阔肌肌皮瓣
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多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形 被引量:3
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作者 朱志军 郑鹃 +1 位作者 王野 柯家祥 《中国美容医学》 CAS 2017年第5期20-22,共3页
目的:探讨利用多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形的临床效果。方法:本组28例患者,根据颈胸部瘢痕周围正常皮肤面积及形状,埋置不同容量的多个扩张器,共72枚,定期注水扩张,掌握好扩张速度,扩张期2~4个月,超量扩张不超过扩张器... 目的:探讨利用多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形的临床效果。方法:本组28例患者,根据颈胸部瘢痕周围正常皮肤面积及形状,埋置不同容量的多个扩张器,共72枚,定期注水扩张,掌握好扩张速度,扩张期2~4个月,超量扩张不超过扩张器容量的2.2倍;当达到每8~10ml注水量对应1cm^2瘢痕的比例时停止注水,7~14d后行二期手术,纤维包膜适当处理后,扩张皮瓣交错转移修复瘢痕。结果:本组除1例因对扩张器过敏,改为其他术式,其余均完成二期手术,皮瓣血运良好,外观改善明显。结论:多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形,在注重细节基础上,均可完成手术预期目的,疗效满意。 展开更多
关键词 皮肤扩张器 皮肤扩张术 包绕 颈胸部瘢痕 修复
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岛状肩胛皮瓣转位矫治特殊腋胸瘢痕 被引量:2
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作者 赵猛 胡军 +2 位作者 刘有余 姚忠军 何明武 《中国美容医学》 CAS 2003年第4期382-383,I004,共3页
目的:探讨重度特殊腋胸瘢痕的理想矫治方法。方法:设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的岛状肩胛皮瓣转位,修复烧伤晚期重度瘢痕、放疗后瘢痕及广泛瘢痕致乳房明显移位等特殊腋胸瘢痕松解后的创面。结果:临床应用9例,皮瓣完全成活,患... 目的:探讨重度特殊腋胸瘢痕的理想矫治方法。方法:设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的岛状肩胛皮瓣转位,修复烧伤晚期重度瘢痕、放疗后瘢痕及广泛瘢痕致乳房明显移位等特殊腋胸瘢痕松解后的创面。结果:临床应用9例,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均明显改善。结论:岛状肩胛皮瓣转位矫治特殊类型腋胸瘢痕疗效较好,值得推广。 展开更多
关键词 岛状肩胛皮瓣转位 矫治 腋胸瘢痕 瘢痕挛缩 烧伤
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颈肩反流轴型皮瓣修复颈胸部瘢痕切除后创面 被引量:1
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作者 郑健生 郑庆亦 +1 位作者 郭文勇 阮兢 《中国美容医学》 CAS 2011年第2期187-189,共3页
目的:探讨修复颈胸部瘢痕切除术后创面的较好方法。方法:应用颈肩反流轴型皮瓣对26例颈胸部瘢痕切除术后创面进行修复。结果:26例瘢痕切除术后创面均得到一期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致,供皮瓣区术后瘢痕不明显。结... 目的:探讨修复颈胸部瘢痕切除术后创面的较好方法。方法:应用颈肩反流轴型皮瓣对26例颈胸部瘢痕切除术后创面进行修复。结果:26例瘢痕切除术后创面均得到一期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致,供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论:该方法对于修复颈胸部一定范围内的瘢痕切除后创面是一种简单易行的好方法。 展开更多
关键词 颈肩反流轴型皮瓣 颈胸部 瘢痕
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皮瓣二次扩张、乳房假体植入重建乳腺癌根治植皮术后胸壁“补丁样”瘢痕乳房缺损 被引量:3
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作者 陈静 张晨芳 +2 位作者 梁祎诺 徐伟熙 钟记华 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第4期200-202,共3页
目的探讨皮瓣二次扩张在乳腺癌根治植皮术后乳房重建中的可行性,评价该方法的优越性。方法 10例行乳腺癌改良根治术+游离植皮术后胸壁"补丁样"瘢痕患者,在瘢痕下、胸大肌深面埋置较对侧乳房容积稍大的扩张器,定期注水扩张皮... 目的探讨皮瓣二次扩张在乳腺癌根治植皮术后乳房重建中的可行性,评价该方法的优越性。方法 10例行乳腺癌改良根治术+游离植皮术后胸壁"补丁样"瘢痕患者,在瘢痕下、胸大肌深面埋置较对侧乳房容积稍大的扩张器,定期注水扩张皮瓣达到可修复瘢痕切除后的缺损面积后,切除瘢痕缝合创面,伤口愈合后,扩张器二次注水,达到与对侧乳房基本对称时,取出扩张器,更换乳房假体。结果 10例患者"补丁样"瘢痕完全切除,皮瓣成活,再造乳房外观较满意,无并发症发生。结论皮瓣二次扩张、假体植入是修复乳腺癌根治术后胸壁"补丁样"瘢痕的一种安全、有效、损伤小的乳房重建方法 。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 胸壁“补丁样”瘢痕 皮瓣二次扩张 乳房假体 乳房重建
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整张全厚皮片移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕 被引量:5
8
作者 沈锐 冯祥生 +6 位作者 宋红梅 张凤刚 陈晓东 阮树斌 林泽鹏 林颜 张敬群 《中国美容医学》 CAS 2009年第11期1575-1577,共3页
目的:探讨应用整张全厚皮片移植一次修复全指背手背腕背增生性瘢痕的可行性及方法。方法:自2005年6月~2009年6月,对10例患者,14只手的全指背、手背、腕背增生性瘢痕合并轻、中度瘢痕挛缩畸形进行切除和松解,应用整张全厚皮片一次植皮整... 目的:探讨应用整张全厚皮片移植一次修复全指背手背腕背增生性瘢痕的可行性及方法。方法:自2005年6月~2009年6月,对10例患者,14只手的全指背、手背、腕背增生性瘢痕合并轻、中度瘢痕挛缩畸形进行切除和松解,应用整张全厚皮片一次植皮整复,同时视瘢痕大小和供皮区的情况,联合侧胸部皮肤扩张术供皮。结果:10例患者,14只手背瘢痕松解植皮,植皮全部成活,手部功能恢复良好。结论:应用整张全厚皮片一次移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕效果理想。 展开更多
关键词 全厚皮片移植 增生性瘢痕 挛缩畸形 皮肤扩张术 侧胸部
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应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣临床分析 被引量:2
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作者 袁德品 代涛 《中国美容医学》 CAS 2014年第4期270-272,共3页
目的:观察应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣的临床效果,探讨治疗巨痣较为有效的方式。方法:于巨痣部位以切削方式削除黑色素痣病变组织,继发创面以愈邦(纳米银抗菌医用敷料)覆盖,术后逐层揭去外层敷料,直至创面愈合,愈后综合抗瘢痕治疗。结... 目的:观察应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣的临床效果,探讨治疗巨痣较为有效的方式。方法:于巨痣部位以切削方式削除黑色素痣病变组织,继发创面以愈邦(纳米银抗菌医用敷料)覆盖,术后逐层揭去外层敷料,直至创面愈合,愈后综合抗瘢痕治疗。结果:胸背部巨痣可一次性手术完成,创面均Ⅰ期愈合,愈后无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性可。结论:应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣手术次数少,无需植皮。 展开更多
关键词 巨痣 切削 植皮 瘢痕 胸背
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胸部扩张器皮瓣修复面颈部瘢痕创面临床分析 被引量:6
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作者 方明星 吴祖煌 陈建崇 《海南医学》 CAS 2019年第19期2503-2506,共4页
目的研究胸部扩张器皮瓣修复面颈部瘢痕创面的效果,为面颈部瘢痕患者的瘢痕修复提供临床指导。方法回顾性分析2011年5月至2016年9月在中国人民解放军第九五医院烧伤整形外科治疗的45例面颈部瘢痕修复患者的临床诊治资料,按照治疗方法的... 目的研究胸部扩张器皮瓣修复面颈部瘢痕创面的效果,为面颈部瘢痕患者的瘢痕修复提供临床指导。方法回顾性分析2011年5月至2016年9月在中国人民解放军第九五医院烧伤整形外科治疗的45例面颈部瘢痕修复患者的临床诊治资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组25例和对照组20例。对照组患者采用常规传统皮瓣修复术修复面颈部瘢痕,观察组患者采用胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕创面。比较两组患者手术部位血运优良率、皮瓣存活率、皮瓣扩张时间、皮瓣即时回缩率、皮肤扩张率、新生瘢痕生成率、后期再次手术率以及患者对外观满意度。并测定移植区羟脯氨酸(OHP)含量,计算移植区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果观察组患者的血运优良率和皮瓣存活率均为100.0%,明显高于对照组的85.0%和85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的新生瘢痕生成率和再次手术率均为0,明显低于对照组的20.0%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮瓣扩张时间和即时回缩率分别为(33.17±5.08)d、(23.96±4.24)%,明显低于对照组的(45.19±6.41)d、(37.39±6.12)%,皮肤扩张率为(139.96±10.52)%,明显高于对照组的(85.17±13.24)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者移植区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值为(2.01±0.22),明显低于对照组的(2.83±0.42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的移植区羟脯氨酸水平为(3.84±0.32)g/mg,明显高于对照组的(2.12±0.43)g/mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后对外观满意评分为92.0%,明显优于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部扩张器皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕创伤患者可有效缩短扩张时间,提高皮瓣成活率、减少供区的植皮、减少瘢痕再次挛缩率,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 胸部扩张器 皮瓣移植 面颈部瘢痕 挛缩 效果
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皮肤扩张术治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形 被引量:2
11
作者 李翔 《河南外科学杂志》 2014年第5期32-33,共2页
目的探讨皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形的方法及效果。方法对22例颈胸部烧伤后瘢痕形成伴颈部功能受限的患儿,应用皮肤软组织扩张器治疗。结果 22例患儿皮瓣转移后全部成活,其中11例皮瓣尖端部分有水肿、渗液,换药治愈... 目的探讨皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部烧伤后瘢痕畸形的方法及效果。方法对22例颈胸部烧伤后瘢痕形成伴颈部功能受限的患儿,应用皮肤软组织扩张器治疗。结果 22例患儿皮瓣转移后全部成活,其中11例皮瓣尖端部分有水肿、渗液,换药治愈后对功能无明显影响。随访2年,外形及功能均得到改善,颈部活动无明显受限。结论采用皮肤软组织扩张器治疗小儿颈胸部瘢痕畸形,临床效果满意。 展开更多
关键词 皮肤软组织扩张器 小儿 颈胸部 瘢痕畸形
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不同皮瓣修复术对面颈部瘢痕患者皮瓣存活率及再手术率的影响 被引量:1
12
作者 张向超 《青岛医药卫生》 2021年第1期26-28,共3页
目的探讨不同皮瓣修复术对面颈部瘢痕患者皮瓣存活率及再手术率的影响。方法选择本院皮肤科2017年11月至2019年11月收治的面颈部瘢痕患者35例,依据治疗方式不同分为对照组(n=17)与观察组(n=18),对照组患者予以传统皮瓣修复术,观察组患... 目的探讨不同皮瓣修复术对面颈部瘢痕患者皮瓣存活率及再手术率的影响。方法选择本院皮肤科2017年11月至2019年11月收治的面颈部瘢痕患者35例,依据治疗方式不同分为对照组(n=17)与观察组(n=18),对照组患者予以传统皮瓣修复术,观察组患者则予以胸部扩张器皮瓣修复术。对比两组术前、术后3个月外形与功能评分及皮瓣存活率、再手术率。结果两组术前外形与功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组外形与功能评分均上升,观察组上升幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组术后3个月内皮瓣存活率较高,术后3个月内再手术率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面颈部瘢痕患者采用胸部扩张器皮瓣修复效果优于传统皮瓣修复,可有效提升外形与功能评分,提升皮瓣存活率,降低再手术率,值得临床推广。 展开更多
关键词 面颈部瘢痕 传统皮瓣修复 胸部扩张器皮瓣修复 外形与功能 皮瓣存活率 再手术率
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基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后 被引量:6
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作者 赵坤 姚忠军 +2 位作者 杨帆 何贞 郑梁 《中国临床研究》 CAS 2018年第6期826-829,共4页
目的探讨基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择在2012年2月至2017年6月期间就诊的90例胸部瘢痕疙瘩患者当做研究对象,所有患者以随机数字表法为根据均分为观察组与对照组。... 目的探讨基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择在2012年2月至2017年6月期间就诊的90例胸部瘢痕疙瘩患者当做研究对象,所有患者以随机数字表法为根据均分为观察组与对照组。以减张缝合方式治疗观察组患者,放疗结束后外用硅酮凝胶类药物8个月;对照组给予传统缝合治疗,术后仅给予放疗。结果所有患者都切口愈合良好,切口甲级愈合,无严重并发症发生。观察组治疗后1个月的总有效率为97.8%,对照组为86.7%,观察组比对照组明显要高(P<0.05)。观察组治疗后8个月的疤痕硬度为(0.62±0.22)N/mm^3,对照组为(0.70±0.14)N/mm^3,观察组比对照组明显要低(P<0.05),都低于治疗前的(0.77±0.22)N/mm^3和(0.78±0.21)N/mm^3(P<0.05)。观察组与对照组治疗后8个月的患者和观察者瘢痕评估量表评分(POSAS)都比治疗前明显要低(P<0.05),且观察组治疗后的评分比对照组明显要低(P<0.05)。结论基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩安全性佳,能提高近期治疗效果,在远期疗效中能降低瘢痕硬度,改善瘢痕状况。 展开更多
关键词 减张缝合 综合疗法 胸部瘢痕疙瘩 瘢痕硬度 患者和观察者瘢痕评价量表
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