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颅后窝重建术治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症 被引量:3
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作者 沈建 方黎明 +4 位作者 濮宏健 朱岁军 唐超 周永庆 黄红光 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第1期49-52,共4页
目的探讨后颅窝重建术(后颅窝减压+硬脑膜成形+小脑扁桃体切除+蛛网膜粘连分解)治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症的方法及疗效。方法 2002年11月至2008年1月对收治的46例Chiari I畸形合并脊髓空洞症患者行后颅窝重建术。结果后颅窝重建... 目的探讨后颅窝重建术(后颅窝减压+硬脑膜成形+小脑扁桃体切除+蛛网膜粘连分解)治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症的方法及疗效。方法 2002年11月至2008年1月对收治的46例Chiari I畸形合并脊髓空洞症患者行后颅窝重建术。结果后颅窝重建术症状改善率84.8%,脊髓空洞长度明显减小,KPS评分显著改善。结论后颅窝重建术是治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症较为合理的术式。 展开更多
关键词 chiari i畸形 脊髓空洞症 小脑扁桃体 枕大池
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Chiari I畸形合并脑积水的手术治疗(附33例报告) 被引量:2
2
作者 王晓澍 惠旭辉 +1 位作者 杨咏波 游潮 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期119-121,共3页
目的 研究Chiari I畸形合并脑积水的手术方式和手术方法,并评价手术效果。方法 回顾性分析33例Chiari I畸形合并脑积水患者,全部病例均采用后颅凹减压术并在显微镜、脑室镜等辅助下切除下疝的小脑扁桃体并松解去除脑室系统内外粘连,... 目的 研究Chiari I畸形合并脑积水的手术方式和手术方法,并评价手术效果。方法 回顾性分析33例Chiari I畸形合并脑积水患者,全部病例均采用后颅凹减压术并在显微镜、脑室镜等辅助下切除下疝的小脑扁桃体并松解去除脑室系统内外粘连,使用神经补片减张缝合硬膜。术前术后分别作MR和脑室系统径线的测量比较并随访复查。结果 全部病例MR显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,2 3例症状明显改善,2 5例脑室明显缩小,6例脑室系统变化不显著,2例脑积水仍有发展。结论 Chiari I畸形合并脑积水以梗阻因素为主,术中除作好骨性结构的充分减压外,还应松解粘连、解除梗阻并重建枕大池,争取在手术中一次性解决颈延髓压迫和脑积水两个问题。 展开更多
关键词 究ChiafiⅠ畸形 脑积水 手术
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Chiari I畸形幕上下面积MRI测量 被引量:3
3
作者 薛永刚 祁吉 +1 位作者 牛广明 范广军 《中国CT和MRI杂志》 2006年第2期1-3,共3页
目的运用MRI对ChiariI畸形患者的幕上下结构进行测量,探讨ChiariI畸形的发病机制。方法选择小脑扁桃体下疝者114例,不伴中枢神经系统疾患者100例作为对照组。在颅脑正中矢状面T1WI上对幕上下结构进行测量。结果[(后脑宽×后脑长)/(... 目的运用MRI对ChiariI畸形患者的幕上下结构进行测量,探讨ChiariI畸形的发病机制。方法选择小脑扁桃体下疝者114例,不伴中枢神经系统疾患者100例作为对照组。在颅脑正中矢状面T1WI上对幕上下结构进行测量。结果[(后脑宽×后脑长)/(后颅宽×后颅深)]值和(后颅宽×后颅深)值在两组间存在显著差异,其中前者比值在畸形组和对照组分别为1.42±0.60和0.95±0.20,畸形组比值明显高于对照组(P<0.01);后者在畸形组和对照组分别为2027.96±584.84mm2和2740.00±565.54mm2,畸形组明显小于对照组(P<0.01)。结论ChiariI畸形患者存在枕骨发育不良,即胚胎中胚层枕骨部体节发育不良导致枕骨发育滞后,而小脑脑干发育正常,出现了后颅窝过度拥挤现象,因此ChiariI畸形的病变是在后颅的骨性结构,而非神经结构。 展开更多
关键词 chiari Ⅰ畸形 磁共振成像 测量
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Chiari I型畸形的显微后颅窝减压手术治疗 被引量:1
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作者 褚正民 周海航 +4 位作者 金成胜 沈建国 王翊飞 王耿焕 褚闻来 《浙江医学》 CAS 2013年第3期215-217,共3页
Chiari畸彤是指颅颈交界区的畸形,其发病机制目前仍不完全清楚,通常无法采用药物治疗,对有症状的患者早期手术减压治疗能够提供最佳的恢复机会[1]。我科1998-01-2010-l2收治Chiari I型畸形患者19例,均行后颅窝减压加硬脑膜扩大修补... Chiari畸彤是指颅颈交界区的畸形,其发病机制目前仍不完全清楚,通常无法采用药物治疗,对有症状的患者早期手术减压治疗能够提供最佳的恢复机会[1]。我科1998-01-2010-l2收治Chiari I型畸形患者19例,均行后颅窝减压加硬脑膜扩大修补手术治疗,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 chiari 后颅窝减压 手术治疗 畸形 硬脑膜扩大修补 颅颈交界区 发病机制 药物治疗
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不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的效果比较 被引量:2
5
作者 彭逸龙 伍益 +1 位作者 李智斌 董家军 《广东医学院学报》 2014年第2期211-213,共3页
目的比较不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 Chiari I型畸形合并脊髓空洞症46例,分为A、B两组,A组(21例)采用后颅窝减压+硬膜扩大修补术,B组(25例)采用后颅窝减压+枕大池重建+小脑扁桃体软膜内切除术治疗,比较两组... 目的比较不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 Chiari I型畸形合并脊髓空洞症46例,分为A、B两组,A组(21例)采用后颅窝减压+硬膜扩大修补术,B组(25例)采用后颅窝减压+枕大池重建+小脑扁桃体软膜内切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组疗效满意7例,改善12例,无效0例,加重2例;B组疗效满意16例,改善9例,无效0例,加重0例。两组疗效差异有统计学意义(Hc=4.993,P<0.05)。结论后颅窝减压及枕大池重建并小脑扁桃体软膜内切除术治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的效果好,值得推广。 展开更多
关键词 chiari i型畸形 脊髓空洞症 枕大池重建术
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Concomitant achondroplasia and Chiari II malformation: A double-hit at the cervicomedullary junction 被引量:1
6
作者 Al-Wala Awad Kyrieckos A Aleck Ratan D Bhardwaj 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第11期711-716,共6页
We report the first case of a neonate with concurrent Chiari II malformation and achondroplasia. Although rare, both these conditions contribute to several deleterious anatomical changes at the cervicomedullary juncti... We report the first case of a neonate with concurrent Chiari II malformation and achondroplasia. Although rare, both these conditions contribute to several deleterious anatomical changes at the cervicomedullary junction and thus predispose to acute hydrocephalus. Although our patient was initially asymptomatic, hydrocephalus ensued several weeks after birth and required cerebral spinal fluid diversion. We discuss the potential links between the two conditions, the pathophysiology, and the important clinical implications for the management of the increased risk of hydrocephalus. 展开更多
关键词 ACHONDROPLASiA chiari ii malformation HYDROCEPHALUS Shunt failure Cervicomedullary junction Cerebral spinal fluid diversion
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Chiari I型畸形手术前后的脑干诱发电位研究
7
作者 宗少晖 王振宇 +1 位作者 肖增明 李世德 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第3期454-455,共2页
目的:研究ChiariI型畸形患者手术前后脑干诱发电位的变化规律,为ChiariI型畸形手术疗效的判定提供客观而准确的依据。方法:对15例ChiariI型畸形患者行环枕减压术、硬膜成形术,手术前第1~3天和手术后第10~14天行脑干诱发电位检测,术后随... 目的:研究ChiariI型畸形患者手术前后脑干诱发电位的变化规律,为ChiariI型畸形手术疗效的判定提供客观而准确的依据。方法:对15例ChiariI型畸形患者行环枕减压术、硬膜成形术,手术前第1~3天和手术后第10~14天行脑干诱发电位检测,术后随访6个月,然后进行脊髓功能JOA评分和MRI复查。结果:15例ChiariI型畸形患者手术后临床症状均有所缓解,脊髓功能JOA改善率为48·58%,MRI复查显示脊髓空洞明显缩小,脑干诱发电位检测I^V峰间期术后比术前缩短(P<0·05)。结论:脑干诱发电位可以作为评价ChiariI型畸形手术前后效果的客观而相对准确的检查方法。 展开更多
关键词 chiari Ⅰ型畸形 手术 脑干诱发电位
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枕大池重建术治疗Chiari I畸形并脊髓空洞症(附18例报告)
8
作者 陈军 李爱民 +5 位作者 陈覃 吴海滨 许祥飞 司宪平 施辉 王富元 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第9期422-423,共2页
关键词 Arnold—chiari畸形 脊髓空洞症 修复外科手术
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Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的手术治疗
9
作者 马东明 姬明 董磊 《宁夏医学院学报》 2008年第6期791-792,共2页
为探讨应用颅后窝枕骨大孔区骨性减压和寰枕筋膜切除在Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法,回顾性总结我院自2003年1月至2007年12月手术治疗13例Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者的临床资料。结果术后临床症状明显改善者11例,... 为探讨应用颅后窝枕骨大孔区骨性减压和寰枕筋膜切除在Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法,回顾性总结我院自2003年1月至2007年12月手术治疗13例Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者的临床资料。结果术后临床症状明显改善者11例,无变化者2例,加重者0例。应用颅后窝枕骨大孔区骨性减压和寰枕筋膜切除治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞是比较有效的方法。 展开更多
关键词 chiari Ⅰ型畸形 脊髓空洞 枕骨大孔区骨性减压
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Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗
10
作者 钟亮 周均林 +3 位作者 张伟 兰林 何东 刘峰 《中国医药指南》 2015年第25期35-36,共2页
目的探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者,采用显微外科微创手术治疗,评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡,有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症... 目的探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者,采用显微外科微创手术治疗,评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡,有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗创伤小、并发症少、疗效确切,有积极的临床意义。 展开更多
关键词 chiari i畸形 脊髓空洞症 显微外科手术
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后颅窝减压改良术式治疗Chiari I型畸形合并重度脊髓空洞症一例体会
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作者 刘颖 胡宜 《中国医药指南》 2007年第5期114-115,共2页
Chiari畸形.即小脑扁桃体下疝畸形是指小脑扁桃体通过枕骨大孔疝八椎管,经常合并脊髓空洞症,会出现很严重的症状。传统治疗Chiari畸形多采用切除小脑扁桃体等的后颅窝减压术,创伤大、并发症多。我们对收治的一例Chiari Ⅰ型畸形合... Chiari畸形.即小脑扁桃体下疝畸形是指小脑扁桃体通过枕骨大孔疝八椎管,经常合并脊髓空洞症,会出现很严重的症状。传统治疗Chiari畸形多采用切除小脑扁桃体等的后颅窝减压术,创伤大、并发症多。我们对收治的一例Chiari Ⅰ型畸形合并重度脊髓空洞症采用改良的后颅窝减压术.取得更好的效果。现总结分析如下。 展开更多
关键词 chiari畸形 后颅窝减压术 脊髓空洞症 改良术式 传统治疗 小脑扁桃体下疝畸形 形合 Ⅰ型
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Comparison Study between Posterior Fossa Decompression with Duroplasty and Posterior Fossa Decompression without Duroplasty, in 20 Cases of Chiari I Malformation
12
作者 Ahmed M. Elshanawany 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2018年第4期353-359,共7页
Introduction: Chiari malformation Type I (CM-I) is typically defined as descent of the caudal tip of cerebellar tonsils at least 5 mm below the foramen magnum. The incidence of the malformation is not exactly known. T... Introduction: Chiari malformation Type I (CM-I) is typically defined as descent of the caudal tip of cerebellar tonsils at least 5 mm below the foramen magnum. The incidence of the malformation is not exactly known. Treatment of Chiari I malformation is debatable. Some advocate posterior fossa decompression (PFD) with duroplasty and others advocate posterior fossa decompression only without duroplasty. Aim of the Study: To compare the outcomes of patients who undergoing PFD with duroplasty and PFD without duroplasty, in Chiari I malformation. Patients and Methods: In the period between “January 2015-June 2016”, a prospective study was conducted involving 20 patients complaining of headache, motor and/or sensory affection secondary to Chiari I malformation. These patients were randomly divided into 2 groups. The first one had PFD with duroplasty and the other will have PFD without duroplasty. All patients had chiari one malformation in form of tonsillar herniation and cervical or cervico-dorsal syrinx. The average follow-up period was 9 months. Results: Over 90% of patients had a good clinical outcome, with improvement or resolution of their symptoms at last follow-up. There were no major complications. The mean length of hospital stay was 2.0 days. There was no perioperative death or neurological deterioration. The use of duroplasty was significantly associated with presence of complications and longer duration of hospital stay. Conclusion: PFD without duroplasty in cases of chiari I malformation carries a good results as well as PFD with duroplasty with lower risk of complications. 展开更多
关键词 chiari MALFORMATiON Non-Dural OPENiNG Procedure Suboccipital DECOMPRESSiON Duroplasty OUTCOMES
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Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗策略
13
作者 王涛 孙新媛 +4 位作者 谭荣 孙移坤 孔繁轩 李楠 王培新 《局解手术学杂志》 2024年第7期646-649,共4页
目的探讨有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的临床疗效和手术经验。方法回顾性分析我院经有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗的47例Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床资料。术后复查MRI评估后颅... 目的探讨有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的临床疗效和手术经验。方法回顾性分析我院经有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗的47例Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床资料。术后复查MRI评估后颅窝容积变化、小脑扁桃体形态以及脊髓空洞形态变化等。采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者神经功能改善情况,并记录并发症发生情况。结果47例患者均顺利完成有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术。术后并发症主要为单侧肢体麻木、切口疼痛、发热、皮下积液等,均经保守对症治疗后痊愈。随访期间患者临床症状和神经功能均有不同程度地改善和好转,无神经功能恶化或死亡病例。患者术后3个月的JOA评分为(15.83±1.31)分,高于术前的(14.66±2.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月MRI显示,47例患者均可见脊髓空洞范围缩小或消失。结论有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞在保证减压效果的同时,还可以增加对后颅窝内容物的支撑,有效预防术后局部粘连,并恢复枕大池区脑脊液正常生理循环,是Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的有效治疗方式。 展开更多
关键词 chiari畸形 脊髓空洞 减压术 硬膜扩大修补术
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Chiari畸形Ⅰ型手术预后影响因素分析
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作者 比拉力·巴拉江 阿依图尔荪·阿卜杜外力 +4 位作者 买买提江·卡斯木 朱国华 麦麦提力·米吉提 更·党木仁加甫 汪永新 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期216-220,共5页
目的探讨小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)手术预后的相关性因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2016-08—2023-01手术治疗的80例CM-Ⅰ患者的临床资料,行芝加哥预后评分(CCOS),分析性别、年龄、高血压、糖尿病、BMI、... 目的探讨小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)手术预后的相关性因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2016-08—2023-01手术治疗的80例CM-Ⅰ患者的临床资料,行芝加哥预后评分(CCOS),分析性别、年龄、高血压、糖尿病、BMI、病程、术前脊髓空洞、术前神经功能缺损、扁桃体凸出程度、术式等因素对患者手术预后的影响,确定CM-Ⅰ手术预后的相关因素。结果年龄(OR=0.015,95%CI:0.001~0.448,P=0.015)、病程(OR=0.020,95%CI:0.001~0.477,P=0.016)、术前脊髓空洞(OR=0.017,95%CI:0.000~0.916,P=0.045)及术式(OR=0.042,95%CI:0.002~0.984,P=0.049)是CM-Ⅰ手术预后的独立影响因素。结论CM-Ⅰ手术预后的相关性因素包括年龄、病程、术前脊髓空洞及术式。 展开更多
关键词 chiari畸形Ⅰ型 手术预后 芝加哥chiari畸形预后量表 危险因素
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经颅脑血管多普勒超声在小儿Ⅰ型Chiari畸形诊断及疗效评估中的应用研究
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作者 王君璐 张立 +2 位作者 刘剑钢 刘瑜 肖波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期140-146,共7页
目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiar... 目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiari畸形患儿临床资料。按年龄分为两组,学龄前组(1~6岁)15例,学龄后组(7~16岁)12例。两组患儿均于术前、术后24 h及术后1个月行TVD超声探测,以后颅窝内双侧大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)及基底动脉(basilar artery,BA)为靶血管,收集相应靶血管的收缩期峰流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EVD)及搏动指数(pulsative index,PI)等监测指标。分别比较两组患儿手术前后后颅窝动脉血流动力学差异;比较27例患儿术前TVD与MRI诊断结果的一致性,以及术后TVD检查结果与Tator疗效评估结果的一致性。结果学龄前组患儿手术后双侧PCA的PSV较术前增加[左侧:(44.25±13.06)cm/s比(66.76±14.45)cm/s,t=5.148,P=0.023;右侧:(45.12±13.41)cm/s比(65.33±10.12)cm/s,t=5.389,P=0.021]、PI较术前降低[左侧:(1.18±0.42)比(0.91±0.18),t=4.545,P=0.033;右侧:(1.24±0.48)比(0.92±0.13),t=4.776,P=0.028];双侧VA的PSV[左侧:(43.50±11.99)cm/s比(70.94±7.56)cm/s,t=7.042,P=0.008;右侧:(44.56±8.45)cm/s比(68.82±9.02)cm/s,t=6.833,P=0.009]、EVD[左侧:(19.01±9.22)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.587,P=0.032;右侧:(18.28±5.77)cm/s比(28.32±7.26)cm/s,t=4.683,P=0.030]较术前增加,双侧PI较术前降低[左侧:(1.12±0.45)比(0.86±0.19),t=4.712,P=0.029;右侧:(1.31±0.46)比(0.84±0.31)cm/s,t=5.277,P=0.022];BA的PSV[(48.75±16.57)cm/s比(69.17±11.86)cm/s,t=5.413,P=0.019]、EVD[(27.73±7.34)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.738,P=0.027]较术前增加、PI较术前降低[(1.13±0.55)比(0.90±0.28),t=4.721,P=0.030]。学龄后组患儿手术后双侧VA的PSV较术前增加[左侧:(48.16±18.47)cm/s比(53.77±24.73)cm/s,t=4.187,P=0.045;右侧:(45.72±18.53)cm/s比(56.31±19.82)cm/s,t=3.872,P=0.036],BA的PSV[(48.50±11.44)cm/s比(58.17±18.86)cm/s,t=5.108,P=0.024]、EVD[(18.63±9.91)cm/s比(23.19±10.63)cm/s,t=4.763,P=0.029]较术前增加、PI较术前降低[(1.06±0.42)比(0.92±0.25),t=4.572,P=0.032]。27例术前TVD超声检出率低于MRI(χ^(2)=5.511,P=0.019);术后1个月Tator疗效评估症状改善19例(19/27,70.4%)、无改善8例(8/27,29.6%);TVD超声监测指标改善22例(22/27,81.5%)、无改善5例(5/27,18.5%),TVD超声检查与Tator疗效评估结果具有较高的一致性(χ^(2)=0.911,P=0.340)。结论小儿Ⅰ型Chiari畸形的诊断应以MRI检查结果为金标准,但本研究中TVD超声具有一定的准确性和辅助性,可有效显示Ⅰ型Chiari畸形患儿后颅窝动脉的血流动力学变化,间接、无创地评估颅内压,不仅可以帮助医师及时诊断、给予治疗,同时TVD超声对于Ⅰ型Chiari畸形术后疗效评估也有良好的应用价值。 展开更多
关键词 chiari畸形 超声检查 多普勒 经颅 颅窝 脑血管循环 外科手术 治疗结果 儿童
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相位对比电影MRI及术中超声在Chiari畸形1型手术方式选择中的临床应用进展
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作者 张明达 陈胜利 +1 位作者 屈一晨 齐泽迪 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第1期146-149,共4页
枕大孔减压术是治疗Chiari畸形1型(CM1)患者的通用手术,但减压范围、临床疗效存在争议,没有单一、明确的治疗方法。脑脊液流体动力学的改善可能与临床症状的缓解有关,相位对比电影MRI(PC-MRI)联合术中超声(IOUS)可以准确评估颅颈交界区... 枕大孔减压术是治疗Chiari畸形1型(CM1)患者的通用手术,但减压范围、临床疗效存在争议,没有单一、明确的治疗方法。脑脊液流体动力学的改善可能与临床症状的缓解有关,相位对比电影MRI(PC-MRI)联合术中超声(IOUS)可以准确评估颅颈交界区的脑脊液流体动力学改变,两者结合可以为损害程度评估提供有效信息,指导手术方式的选择,预测临床改善效果,减少再手术的发生。本文对PC-RMI联合IOUS在CM1术式选择中的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 术中超声 相位对比 MRi 枕大孔减压术 chiari畸形
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MRI对胎儿Chiari畸形的产前诊断价值
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作者 庄严 陈长安 +2 位作者 张鹤 黄晓微 张国福 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期191-197,217,共8页
目的 评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对胎儿Chiari畸形的产前诊断价值。方法 回顾性研究复旦大学附属妇产科医院2010年2月至2022年2月经随访证实的27例Chiari畸形的产前MRI表现,并与超声结果对比。结果 共纳入27例孕妇... 目的 评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对胎儿Chiari畸形的产前诊断价值。方法 回顾性研究复旦大学附属妇产科医院2010年2月至2022年2月经随访证实的27例Chiari畸形的产前MRI表现,并与超声结果对比。结果 共纳入27例孕妇,年龄16~36岁,平均28.0岁,孕龄15.3~38.4周,平均24.3周;27例胎儿,包括ChiariⅡ型(Chiari malformation typeⅡ,CMⅡ型)18例、ChiariⅢ型(CMⅢ型)3例和ChiariⅣ型(CMⅣ型)6例;CMⅡ型及CMⅢ型MRI表现均有小脑扁桃体疝、桥脑下移,后颅窝池、第四脑室变窄或消失,蛛网膜下腔间隙消失,其中合并脑积水17例,脑脊液消失2例,柠檬头征及香蕉小脑征17例,脑膨出4例,开放性脊柱裂15例,脊髓低位3例,脊髓空洞2例,脊柱成角畸形4例,伴发其他畸形6例;CMⅣ型小脑未发育2例,小脑及脑干发育不全4例,脑积水5例,后颅窝池增宽4例,伴发其他畸形4例。MRI对后颅窝结构及脊髓的显示较超声更清晰,可发现超声未能发现的病变。结论 产前MRI可作为超声的补充检查,提高诊断Chiari畸形的准确率,降低漏诊率,并可明确Chiari畸形的分型。 展开更多
关键词 胎儿 chiari畸形 磁共振成像(MRi)
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Clinical profile and outcomes of hepatocellular carcinoma in primary Budd-Chiari syndrome
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作者 Ankit Agarwal Sagnik Biswas +14 位作者 Shekhar Swaroop Arnav Aggarwal Ayush Agarwal Gautam Jain Anshuman Elhence Arun Vaidya Amit Gupte Ravi Mohanka Ramesh Kumar Ashwani Kumar Mishra Shivanand Gamanagatti Shashi Bala Paul Subrat Kumar Acharya Akash Shukla Shalimar 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第3期699-715,共17页
BACKGROUND There is scant literature on hepatocellular carcinoma(HCC)in patients with Budd-Chiari syndrome(BCS).AIM To assess the magnitude,clinical characteristics,feasibility,and outcomes of treatment in BCS-HCC.MET... BACKGROUND There is scant literature on hepatocellular carcinoma(HCC)in patients with Budd-Chiari syndrome(BCS).AIM To assess the magnitude,clinical characteristics,feasibility,and outcomes of treatment in BCS-HCC.METHODS A total of 904 BCS patients from New Delhi,India and 1140 from Mumbai,India were included.The prevalence and incidence of HCC were determined,and among patients with BCS-HCC,the viability and outcomes of interventional therapy were evaluated.RESULTS In the New Delhi cohort of 35 BCS-HCC patients,18 had HCC at index presentation(prevalence 1.99%),and 17 developed HCC over a follow-up of 4601 person-years,[incidence 0.36(0.22-0.57)per 100 person-years].BCS-HCC patients were older when compared to patients with BCS alone(P=0.001)and had a higher proportion of inferior vena cava block,cirrhosis,and long-segment vascular obstruction.The median alpha-fetoprotein level was higher in patients with BCS-HCC at first presentation than those who developed HCC at follow-up(13029 ng/mL vs 500 ng/mL,P=0.01).Of the 35 BCS-HCC,26(74.3%)underwent radiological interventions for BCS,and 22(62.8%)patients underwent treatment for HCC[transarterial chemoembolization in 18(81.8%),oral tyrosine kinase inhibitor in 3(13.6%),and transarterial radioembolization in 1(4.5%)].The median survival among patients who underwent interventions for HCC compared with those who did not was 3.5 years vs 3.1 mo(P=0.0001).In contrast to the New Delhi cohort,the Mumbai cohort of BCS-HCC patients were predominantly males,presented with a more advanced HCC[Barcelona Clinic Liver Cancer C and D],and 2 patients underwent liver transplantation.CONCLUSION HCC is not uncommon in patients with BCS.Radiological interventions and liver transplantation are feasible in select primary BCS-HCC patients and may improve outcomes. 展开更多
关键词 Budd chiari syndrome Cancer Cirrhosis THROMBOSiS Liver VARiCES Transarterial chemoembolization Hepatic venous outflow tract obstruction
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Chiari畸形合并脊髓空洞(CM-SM)手术前后的MR影像表现
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作者 王冬青 董安珂 娄永利 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期48-51,共4页
目的探究Chiari畸形合并脊髓空洞(CMSM)手术前后的MR影像表现,分析其病因。方法选择本院收治的33例CM-SM患者为研究对象,对其临床资料和术前、术后M R影像资料进行回顾性分析。结果术后经MRI检查提示,脊髓空洞明显缩小的有26例,脊髓空... 目的探究Chiari畸形合并脊髓空洞(CMSM)手术前后的MR影像表现,分析其病因。方法选择本院收治的33例CM-SM患者为研究对象,对其临床资料和术前、术后M R影像资料进行回顾性分析。结果术后经MRI检查提示,脊髓空洞明显缩小的有26例,脊髓空洞轻微变小的偶6例,无明显变化的1例。手术后患者枕大池成形较好,小脑下疝堵塞有所改善,脑室出口通畅,术后蛛网膜下腔脑脊液明显多于术前。术前患者的中脑导水管脑脊液RF、MF、SV均明显少于术后6个月,V_(dmax)与V_(umax)高于术后6个月,对比差异显著(P<0.08);术前患者的桥延池脑脊液MF、SV明显少于术后6个月,V_(dmax)与V_(umax)高于术后6个月,对比差异显著(P<0.05)。术前与术后6个月的RF对比,无显著差异(P>0.05);术前患者的C2-3椎间盘脑脊液MF、SV均明显少于术后6个月,V_(dmax)与V_(umax)高于术后6个月,对比差异显著(P<0.05)。术前与术后6个月的RF对比,无显著差异(P>0.05)。结论MRI用于CN-SM患者手术前后检查,可以确定枕大孔区不全梗阻引起的脑脊液循环异常可形成脊髓空洞,经手术治疗后,枕大孔区梗阻解除,恢复脑脊液流动。 展开更多
关键词 chiari畸形 脊髓空洞 手术 MR
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Median Nerve Somatosensory Evoked Potentials in Patients with Chiari Malformation
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作者 Mustafa Harun Sahin Gonul Vural +1 位作者 Serdar Barakli Sadiye Gumusyayla 《World Journal of Neuroscience》 CAS 2024年第1期24-32,共9页
Abnormal SEP reflects dysfunction of the medial lemniscus and posterior cervical cord. These structures are likely to be affected in Chiari malformation. Therefore, SEP abnormalities may provide valuable information i... Abnormal SEP reflects dysfunction of the medial lemniscus and posterior cervical cord. These structures are likely to be affected in Chiari malformation. Therefore, SEP abnormalities may provide valuable information in patients with CM. However, the consistency of SEP abnormality or normality with the damage is a matter of research. Knowing whether median nerve somatosensory evoked potential (SEP) is useful in revealing subclinical damage in patients with Chiari malformation is important in the treatment and follow-up plan of the disease. The aim of this study was to investigate the relationship between median nerve SEP values and the severity of cerebellar ectopia in patients with Chiari type 1 malformation. Median nerve SEP values were obtained from 30 healthy individuals and 146 individuals with Chiari malformation. The cerebellar ectopia degree and McRae line length were measured. SEP values were not significantly different between groups. The McRae line was found to be significantly shorter in the control group than in the Chiari malformation group (p = 0.031). There was no correlation between the degree of cerebellar ectopia and the length of the McRae line (r = 0.002, p = 0.979). Neither cerebellar ectopy degree nor McRae line length had a relationship with SEP values (r = -0.153, p = 0.066;r = -0.056, p = 0.500, respectively). There was no difference in cerebellar ectopy degree or SEP values between the groups with cerebellar ectopy with and without a syrinx (p = 0.899;p = 0.080, respectively). Likewise, McRae line length was not found to be related to the presence of a syrinx (p = 0.139). Median nerve SEP examination was not beneficial for diagnosing asymptomatic-oligosymptomatic Chiari malformation as a subclinical injury, whether accompanied by syringomyelia or not. 展开更多
关键词 chiari Malformation Cerebellar Ectopy Somatosensory Evoked Potential
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