广东省紧密型医联体药事管理工作的调研分析

目的调查广东省紧密型医联体的药事管理工作现状,为推动广东省医联体高质量建设和可持续发展提供决策依据。方法自行设计调查问卷,抽取广东省50家紧密型医联体为研究对象,由总院药学部负责人作答,调查内容包括医联体基本规模、医联体总药师聘任情况、医联体内药事管理与药学服务同质化执行情况、推动同质化的难点、希望获得的省级支持等,并对调查结果进行描述性统计分析。结果共回收问卷50份,有效回收率为100%。医联体总院药学部负责人有16人(占32.00%)被聘任为总药师。37家医联体(占74.00%)已建立医联体内药品供应保障体系,35家医联体(占70.00%)已开展医联体内药事管理统筹工作,23家医联体(占46.00%)已建立临床用药指导体系,25家医联体(占50.00%)已建立双向交流机制,仅8家医联体(占16.00%)有拓展药学服务新模式。目前推动医联体内药事管理与药学服务同质化的难点主要在于“各成员单位的管理水平差距较大”“药学人员缺乏、水平参差不齐”“政策支持与落实不足”3个方面。大部分医联体希望相关部门通过举办专项培训班或开展专项督导的方式推进药事工作向同质化发展。结论目前广东省紧密型医联体在落实总药师制度、药事管理与药学服务同质化建设方面取得了初步成效,但仍需提高医联体中总药师聘任的覆盖率,将药事管理同质化工作落实到位,并加快药学服务同质化进程。

首席药师制度对静脉药物配置中心合理用药的作用

目的在静脉药物配置中心平台上,开展首席药师制度进行合理用药干预,提高医嘱合理性,实现临床用药事前监控。方法通过设置首席药师制度,开展合理用药监控工作,并利用统计分析方法评价其成效。结果合理用药水平显著提高,不合理用药医嘱发生率显著性下降(P<0.001)。结论首席药师制度开展能促进临床合理用药,促进学科发展,真正做到临床用药的事前监控,保证患者用药安全。

总药师制度试点下医疗机构药品收入及结构变动分析--基于Bootstrap的双重差分模型

目的:总药师制度试点背景下分析医疗机构药品收入及其结构变动.方法:构建干预前后对照比较的准实验研究设计,利用2017和2019年陕西省某市医疗机构年度统计信息,采用基于Bootstrap的双重差分模型进行分析.结果:总药师制度实施后医疗机构门诊中草药收入占比显著增加11.9%(P=0.037),次均门诊药品费用、次均住院药品费用和住院中草药收入占比改变均无统计学意义.结论:作为医药分开改革背景下的一项重要内容,目前该市总药师制度仍处于建设探索初期,政策效果并未凸显,药品结构得以调整但药品收入无明显变化.为促进医疗机构合理用药,提升药事管理水平,需进一步优化制度,完善配套保障措施,推进总药师制度与其他药物制度协同衔接.

北京朝阳医院合理用药管理新模式探索

首都医科大学附属北京朝阳医院作为建立健全现代医院管理制度试点医院,积极探索合理用药管理新模式,包括建立总药师制度、推行药师分级管理、开展精准用药服务、强化合理用药管理和绩效考核新模式,有效降低了患者用药负担,激发了药师工作积极性,实现了药学部门职能转变和价值提升。

中国总药师制度专家共识（2018）

在公立医院卫生体制改革过程中，总药师制度的建立有利于提高药事管理精细化水平，促进医院药学学科发展，是现代化医院管理体系的一部分，也体现了制度创新。在各地区实践、多省市试点的基础上，凝练形成三级医疗机构总药师制度共识，从总药师定位、岗位职责、任职资质、任职目标等方面，对三级医疗机构总药师制度的实施路径提出政策建议，明确三级医院总药师在合理用药管理、药品管理、药学人才规划、学科转型与学科发展方面的重要工作内涵。

基于“住院总药师”制度推进临床药学服务与学科建设

参照住院总医师制度管理模式，建立了“住院总药师”制度，以促进临床药师人才培养和临床药学学科建设。创新性启用专职临床药师担任“住院总药师”，并设立相关的申报条件、任职程序、职责范围和工作内容。“住院总药师”制度的建立和实施，对于建设高素质临床药师队伍、加速临床药学学科发展有着积极的促进作用，可作为进一步加强临床药师制体系建设的重要举措。