支气管肺炎患儿住院时间延长的影响因素分析及其护理策略

目的 探讨与支气管肺炎患儿住院时间延长相关的影响因素及其护理策略。方法 回顾性分析2021年3月至2022年5月我院收治的120例支气管肺炎患儿临床资料。根据住院时间分为延长组(45例)和未延长组(75例),分析与住院时间延长相关的独立影响因素。结果 经多因素Logistic回归分析得出,年龄≤6岁、病情重、发热时间≥3 d、院前未规范用药、D-二聚体升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高是影响支气管肺炎患儿住院时间的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄、病情严重程度、发热时间、院前是否规范用药,以及D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平是否升高,均与住院时间相关,据此采取合理的护理策略可缩短患儿住院时间。

血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎中的意义

目的探讨血清心肌酶谱、C-反应蛋白(CRP)和血小板计数与儿童支气管肺炎的关系。方法选择2010年8月至2012年12月该院确诊为支气管肺炎的1 000例患儿为研究对象(支气管肺炎组),根据患儿的临床症状严重程度分为轻症肺炎组和重症肺炎组;并以1 000例健康体检儿童为对照(对照组),分别测定其血液心肌酶谱、CRP和血小板的变化情况。结果支气管肺炎组心肌酶谱指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB),血小板计数值和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在重症肺炎组中,AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、血小板计数和CRP的升高比例亦显著显著高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱、CRP和血小板联合检测对支气管肺炎的鉴别和诊断有较高特异度,尤其提高了对重症支气管肺炎鉴别的灵敏度。

肺炎支原体肺炎及支气管哮喘HLA-DRB1基因位点频率研究

为探讨肺炎支原体 (MP)肺炎的免疫致病机理及其与支气管哮喘 (简称哮喘 )之间的关系 ,应用颗粒凝集法检测29例MP肺炎患儿、40例哮喘患儿及92例正常对照组的血清MP特异性IgM抗体 ,PCR_SSOP法标记HLA_DRB1等位基因位点。结果显示MP肺炎组、哮喘组的DRB1 08基因频率明显低于正常对照组 (P=0 .035) ,但MP肺炎组与哮喘组之间差异无显著性 ,哮喘组中除DRB 08外 ,DRB1 02基因出现频率亦较正常人显著降低 (P=0 .041) ;各组间HLA_DRB1 04、07、09、10、11、12基因频率虽有所变化 ,但均无统计学差异。

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童支气管哮喘的相关性。方法:将住院治疗的100例支气管哮喘急性发作期患儿作为哮喘组,另选100例同期至本院儿科诊治的上呼吸道感染患儿作为上感组,再选50例至我院体检的健康儿童作为对照组。比较三组患儿MP-Ig M滴度以及MP-Ig M阳性率;将哮喘组患儿分为MP-Ig M阳性组(MP+组)和MP-Ig M阴性组(MP-组),比较这两组与对照组患儿之间血清总免疫球蛋白E(总Ig E)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白介素-2(IL-2)、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)、血清可溶性白介素-2受体(s IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:1哮喘组MP-Ig M滴度和阳性率均显著高于上感组和对照组(P<0.01)。2MP+组和MP-组血清总Ig E和外周血EOS绝对值均显著高于对照组,MP+组亦显著高于MP-组(P<0.01);MP+组和MP-组血清IL-2、IFN-γ和SOD水平均显著低于对照组,IL-4、s IL-2R和TNF-α显著高于对照组(P<0.01),MP+组和MP-组之间亦有显著差异(P<0.01)。结论:MP感染是诱发或加重小儿支气管哮喘的重要因素之一,它可以通过破坏Th1/Th2的动态平衡,激发气道急慢性炎症,最终引起免疫机制紊乱而致病。

误诊疾病数据库2005—2012年单病种误诊文献研究:小儿气管异物

气管、支气管异物是小儿常见急症,可造成患儿突然死亡,临床表现缺乏特异性,虽然临床诊疗技术快速发展,但本病误诊率仍居高不下。2005—2012年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的小儿气管异物文献共99篇,对纳入文献研究分析显示,误诊病例2184例,平均误诊率25.44%;误诊范围涉及29种疾病,其中居前3位的误诊疾病是肺炎、支气管炎、急性喉炎,占误诊疾病总数的86.21%。首位误诊原因为患儿主述或代述病史不确切,占总误诊原因的25.56%。2184例误诊病例中,2178例(99.73%)未因误诊造成明显不良后果,6例(0.27%)造成严重后果。提示临床对高度怀疑气管异物者应尽快行支气管镜检查及治疗,以降低患儿病死率。

痰热清和维生素K_1辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察痰热清和维生素K1辅助治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法将小儿支气管肺炎患儿112例随机分为观察组和对照组,各56例,两组均给予抗菌、止咳、祛痰、退热及维持水电解质平衡和酸碱平衡常规治疗,并视病情给予吸氧、吸痰、镇静等基础治疗。观察组在常规治疗的基础上给予痰热清和维生素K1静滴,对照组给予炎琥宁静滴,比较两组的临床疗效及药物不良反应的发生率。结果观察组的总有效率为92.9%,高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后在发热天数、咳嗽症状、肺部啰音消失(退)等方面观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显的药物不良反应。结论痰热清和维生素K1辅助治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效,且无不良反应,值得临床推广应用。

护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析

目的分析护理干预在小儿支气管肺炎中的应用价值。方法择取该院在2019年1月-2020年6月收治的支气管肺炎患儿110例作为该次研究对象。根据患儿入院的先后顺序,来对其进行平均分组。入院在前的55例患儿,设置为对照组,在治疗时,采取常规护理干预;入院在后的55例患儿,设置为观察组,在治疗时,采取综合护理干预。对两组患儿的临床症状改善时间、住院时间进行记录。同时,对患儿的护理依从性和患儿家属满意度进行评估与比较。结果观察组患儿的发热消失时间(1.8±0.5)d、咳嗽消失时间(5.4±1.3)d、肺部啰音消失时间(4.5±0.4)d相较于对照组的(2.4±1.1)、(6.7±1.2)、(5.8±1.1)d更短,差异有统计学意义(t=3.683、5.449、8.237,P<0.05);观察组患者的住院时间(5.3±0.3)d短于对照组的(8.6±0.4)d,差异有统计学意义(t=48.950,P<0.05)。观察组患儿的护理依从性为(96.36%)(53/55)、患儿家属满意度为(98.18%)(54/55)高于对照组的(81.82%)(45/55)、(81.82%)(45/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.986、8.182,P<0.05)。结论在小儿支气管肺炎治疗时,选取良好地护理干预,能够促进患儿临床症状的改善,提高其对护理的依从性,优化患儿家属满意度,缩短其住院时间。

儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性研究

目的：探究儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性。方法：选取2012年5月-2015年5月在本院进行支气管哮喘疾病治疗的80例患儿作为观察组,另外选取同期的80例上呼吸道感染患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定MP-Ig M,以MP-Ig M滴度大于1∶40为阳性,表示近期有肺炎支原体感染,在Bio-Rad450型酶标仪上运用ELISA法测定血清中的s IL-2R和IL-4的水平,对两组患儿的检测结果进行比较。结果：观察组的肺炎支原体感染的阳性率为42.50%（34/80）,明显高于对照组的16.25%（13/80）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血清总Ig E和外周血EOS绝对值分别为（389.42±210.22）U/m L和（519.35±45.70）×10^6/L,均显著高于对照组的（140.12±58.30）U/m L和（350.46±35.47）×10^6/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的s IL-2R及IL-4分别为（483.5±43.8）ng/L和（33.6±3.1）ng/L,均明显高于对照组的（206.8±18.9）ng/L和（8.9±0.5）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染之间一定存在十分紧密的关系,所以在治疗支气管哮喘的患儿时,医生应该要考虑到其肺炎支原体感染的可能性,以便尽快找到诊断依据,同时应该尽早尽快地诊断并治疗支气管哮喘患儿。

喜炎平联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎45例

目的观察喜炎平联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将89例小儿支气管肺炎患儿分为观察组45例和对照组44例。对照组患儿在对症治疗的基础上给予头孢呋辛治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用喜炎平治疗。结果观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的79.55%(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论喜炎平联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,安全可行,值得临床借鉴。

小儿支气管肺炎免疫功能变化的研究

目的观察支气管肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,探讨患儿发生支气管肺炎时免疫功能的变化。方法支气管肺炎患儿58例为观察组,同期儿保门诊经体检为健康正常的小儿共30例为对照组,分别采用流式细胞仪及免疫速率散射比浊法测定两组小儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,并进行比较分析。结果观察组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P<0.05),而CD8+T淋巴细胞水平则明显高于对照组(P<0.05);观察组IgA、IgM、IgG及补体C3水平均明显低于对照组(P<0.05),而两组补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管肺炎患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,检测免疫功能对诊断及指导治疗小儿支气管肺炎具有重要临床意义。

养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎45例

目的:观察养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:将90例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予退热、祛痰、止咳、平喘等常规治疗,另给予阿奇霉素10 mg·(kg·d)-1,静脉滴注,抗感染治疗5 d,停4 d后,再予阿奇霉素颗粒口服治疗3 d;观察组在对照组的基础上给予养阴清肺汤口服,连续治疗2周。结果:与对照组比较,观察组患儿肺部阴影明显减轻(P<0.05),发热、咳嗽、气促喘息及肺部湿罗音消失时间明显降低(P<0.05)。对照组有效率为62.2%,观察组有效率为88.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效确切。

大叶性肺炎形成支气管黏液栓高危因素分析

目的探讨大叶性肺炎形成支气管黏液栓的临床特征和高危因素。方法选取2018年1月至2020年3月收治的大叶性肺炎患儿临床资料。根据纤维支气管镜下情况分为黏液栓组和非黏液栓组,比较两组患儿临床特征和实验室检查结果。结果共收治大叶性肺炎患儿935例。根据纤维支气管镜检查结果纳入黏液栓组135例,男73例、女62例,中位年龄5.0(3.1~7.0)岁;简单随机法抽取非黏液栓组135例,男75例、女60例,中位年龄5.8(4.0~7.0)岁。与非黏液栓组相比,黏液栓组的热程较长,中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、CD4/CD8水平较高,血小板计数较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病原体均以肺炎支原体为主,黏液栓组肺炎支原体感染比例为92.6%,肺炎支原体合并细菌感染比例为20.7%,肺炎支原体合并病毒感染比例为51.1%,肺炎支原体合并EB病毒感染比例为14.1%,高于非黏液栓组的77.0%、11.9%、20.0%、0.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.91~28.51,P均<0.05)。黏液栓组感染部位为肺下叶和左肺下叶的比例高于非黏液栓组,胸腔积液、肝功能损伤以及后遗症发生率均高于非黏液栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果提示,LDH和CD4/CD8是大叶性肺炎形成黏液栓的独立危险因素(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿支气管黏液栓的形成与LDH、CD4/CD8有关。

针对性护理干预联合氧气雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的探讨针对性护理干预联合氧气雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将收集的110例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组,两组患儿均接受常规治疗及护理,对观察组患儿同时采取氧气雾化吸入治疗及针对性的护理措施,比较两组患儿治疗后的临床疗效、症状缓解时间及住院时间。结果观察组患儿治疗后的治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组的患儿其咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间、X线正常时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预联合氧气雾化吸入可促进支气管肺炎患儿病情好转、改善其临床症状,减少住院时间。

喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

目的探讨喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取石城县中医院2017年5月-2019年4月收治的支气管肺炎患儿62例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各31例。对照组给予注射用头孢曲松钠治疗,研究组在对照组基础上给予喜炎平注射液治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、咳嗽消失时间、退热时间、气喘持续时间、肺啰音消失时间、住院时间;比较两组治疗前、治疗后10 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)。结果研究组总有效率高于对照组,咳嗽消失时间、退热时间、气喘持续时间、肺啰音消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d研究组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8低于对照组(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,可改善临床症状及体征,减轻炎性反应,促进患儿早日康复。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎40例疗效及安全性评价

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效以及安全性。方法:选取2018年2月至2019年8月在萍乡市人民医院进行治疗的80例支气管肺炎患儿进行研究。将入选的80例患儿按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予布地奈德雾化吸入,观察组在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察并比较两组临床治疗效果和药物不良反应情况。结果:观察组临床治疗总有效率为97.50%,高于对照组80.00%(P<0.05);观察组临床症状消失、吸氧治疗和住院的时间均少于对照组患儿(P<0.05);治疗后,观察组和对照组PaO_(2)水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)水平均低于治疗前(P<0.05)),且观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组和对照组患儿均未出现严重不良反应。结论:N-乙酰半胱氨酸雾化吸入能有效提高婴幼儿支气管肺炎的临床治疗效果,且安全性较高。

沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎

目的 探讨沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月来我院就诊的 6 0例小儿支气管肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 治疗组的显效率大于对照组。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘合并支气管肺炎临床观察

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘合并支气管肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月收治的哮喘合并支气管肺炎患儿122例，随机分为两组，每组61例。对照组采用特布他林雾化吸入治疗，观察组采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿临床疗效。结果观察组总有效率为98．4％，高于对照组的73．8％（P〈0．05）；体内炎症因子，咳嗽、喘息、肺部罗音、肺部哮鸣音，肺功能等改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入可显著改善哮喘合并支气管肺炎患儿的临床症状，提高治疗临床疗效，值得临床推广。

支气管肺炎患儿病原学分析

目的：了解儿童专科医院社区获得性肺炎（CAP）中支气管肺炎患儿的病原体分布特点，为临床合理用药提供参考依据。方法收集2011年9月－2012年8月呼吸科符合小儿C A P诊断标准的1月龄-14岁支气管肺炎患儿880例，将其合格痰液标本进行病原体培养及药敏监测，同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体（M P ）抗体的检测。结果880例支气管肺炎患儿中病原体检出阳性535例阳性率60．8％，原因不明345例占39．2％；病原体阳性患者中单纯感染339例占38．5％、混合感染196例占22．3％；检出病原体547株，细菌占60．0％、病毒占40．0％；≤1岁以单纯细菌感染为主占50．0％、1-3岁以混合感染为主占40．7％，≥3岁以单纯支原体属感染为主占36．2％。结论支气管肺炎患儿感染病原体随年龄的变化而改变，细菌前3位为肺炎链球菌、大肠埃希菌、非发酵革兰阴性杆菌，病毒感染主要为呼吸道合胞病毒。

支气管肺炎患儿IL-6、IL-8、CRP等感染标志物的变化及临床意义分析

目的探讨支气管肺炎患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)等感染标志物的变化及临床意义,为临床治疗提供依据。方法选取2014年12月-2016年1月医院收治的支气管肺炎患儿166例,其中83例为重症支气管肺炎,为重症组,83例为轻症支气管肺炎,为轻症组,另选取同期于医院儿科门诊经健康体检合格的小儿83例作为对照组;对三组患儿血清IL-6、IL-8、CRP等感染标志物的变化水平进行检测比较。结果与对照组比较,重症组与轻症组治疗前血清IL-6、IL-8、CRP水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与轻症组比较,重症组治疗前血清IL-6、IL-8、CRP水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,重症组与轻症组治疗后血清IL-6、IL-8、CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿进行IL-6、IL-8、CRP等水平变化的测定能够对该疾病的严重程度进行诊断,并对疾病的治疗及预后判断具有重要的临床价值。