基于脏腑气机升降角度论治小儿慢性咳嗽探颐

小儿慢性咳嗽作为儿科常见疾病,病因及治疗较为复杂。本病的病机为脏腑气机升降失调,以调理肺、脾胃、肝气机升降,治疗上以恢复脏腑的气机平衡为着重点。文章介绍了从气机升降角度治疗小儿慢性咳嗽,分析其辨证、立法、用药思路,以期为本病的治提供借鉴。

盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患儿血清学指标和气道功能的影响

目的探讨盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及对患儿血清学指标、气道功能的影响。方法选择2019年3月至2022年4月自贡市第一人民医院收治的124例CVA患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组62例。对照组患儿给予盐酸丙卡特罗治疗,观察组患儿给予盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗,均治疗2周。比较2组患儿治疗后的临床疗效;分别于治疗前、治疗2周后评估2组患儿的日间和夜间咳嗽积分;分别于治疗前、治疗2周后采用酶联免疫吸附法检测2组患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)水平,并计算INF-γ/IL-4;应用肺功能检测仪测定2组患儿治疗前、治疗2周后的呼出25%肺活量时流速(MEF25)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)和呼出75%肺活量时流速(MEF75);记录2组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患儿的治疗总有效率分别为82.26%(51/62)、95.16%(59/62);观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿日间和夜间咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后日间和夜间咳嗽积分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿日间和夜间咳嗽积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿MEF25、MEF50、MEF75比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后MEF25、MEF50、MEF75显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿MEF25、MEF50、MEF75显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清IL-4、INF-γ水平及INF-γ/IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后血清IL-4水平显著低于治疗前,INF-γ水平及INF-γ/IL-4显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-4显著低于对照组,INF-γ水平及INF-γ/IL-4显著高于对照组(P<0.05)。所有患儿治疗期间的药物耐受情况良好,未出现明显药物不良反应。结论消咳喘胶囊联合盐酸丙卡特罗治疗小儿CVA疗效显著,其作用机制可能与调控HMGB1-TLR4-NF-κB信号通路有关。

不同给药方案对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)常见治疗方案临床疗效与最佳治疗疗程。方法回顾性分析2019年10月至2022年6月在山东大学附属儿童医院接受治疗的CVA患儿临床资料,按照治疗方案不同分为吸入型糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS+LABA)或ICS联合白三烯受体拮抗剂(ICS+LTRA)两组,比较两组患者疾病控制情况与咳嗽症状复发率。结果共纳入187例患者,其中ICS+LABA组50例、ICS+LTRA组137例。两种方案在CVA控制率(92.0%vs.89.8%)、咳嗽症状复发率(4.0%vs.11.7%)方面差异无统计学意义(P>0.05)。相较于ICS+LABA,ICS+LTRA方案在治疗16周时疗效最显著。结论ICS+LABA、ICS+LTRA治疗儿童CVA疗效相当,可根据患儿年龄及患者意愿进行选择,为了达到更好的临床控制,建议至少用药16周。

儿童迁延性细菌性支气管炎诊疗现状

迁延性细菌性支气管炎(PBB)是由细菌引起的支气管内膜持续感染性疾病。PBB是国内外儿童慢性咳嗽的主要病因。目前已有多个国家将其纳入慢性咳嗽指南并加以完善及更新。PBB的诊断包括基于临床和基于微生物学的诊断标准。现国际上推荐阿莫西林-克拉维酸钾作为治疗PBB的首选药物,当患儿对青霉素过敏或对阿莫西林-克拉维酸钾耐药时,可选择头孢类或大环内酯类抗生素。尽管2周合适抗生素治疗后咳嗽缓解是诊断PBB的关键部分,但目前最佳的抗生素疗程暂未统一。PBB的预后整体较好,但频繁复发和反复使用抗生素的情况比较常见。同时,若PBB反复发作及合并流感嗜血杆菌感染则有进展为支气管扩张的风险。目前国内对于PBB的认识起步相对较晚,在诊断及治疗方面仍有不足。因此本文主要介绍PBB的诊断及治疗现状,指出目前这一领域存在的问题,使PBB的诊治更加规范。

5~17岁儿童百日咳的肺功能改变

目的了解年长儿童百日咳肺功能改变的特点。方法收集2021年4月—2023年12月在门诊确诊为百日咳年长儿童(病例组)的临床资料和肺功能检查结果,选择正常健康年长儿童(对照组)进行肺功能检查。肺功能参数包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、用力呼出50%肺活量时的呼气流量(FEF_(50))、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼出75%肺活量时的呼气流量(FEF75)。结果病例组共纳入百日咳患儿70例(男36例,女34例),其中单纯百日咳组54例,百日咳合并哮喘组16例。病例组中表现为痉挛性咳嗽占40.0%(28/70),表现为鸡鸣样尾声占8.5%(6/70)。对照组共纳入60例(男28例,女32例),其性别、年龄、身高、体质量等与单纯百日咳组差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯百日咳组患儿的肺功能水平较对照组明显降低,以PEF最明显,分别为80.5(62.6,85.9)%pred、109.8(103.2,118.7)%pred。与单纯百日咳组患儿比较,百日咳合并哮喘组患儿的肺功能水平未见进一步降低。单纯百日咳组患儿临床症状好转后其PEF、FEF_(50)明显改善,但仍低于对照组。结论患百日咳的年长儿童肺功能存在轻度受损,以PEF降低最为明显。

中药药对治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

长久以来,反复发作迁延难愈的小儿咳嗽都是困扰无数家长和医者的医学难题,药对配伍理念作为祖国医学特色治疗手段之一,在临床中发挥着举足轻重的作用。现通过研究发汗解表之麻黄-桂枝、疏风清肺之桑叶-菊花、理气化痰之陈皮-半夏、养阴润肺之天冬-麦冬、温肺止咳之五味子-干姜、和解少阳之柴胡-黄芩以及益气健脾之党参-黄芪七对药对,以期更好地发挥中医的特色优势,为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供新的思路。

FeNO和TIgE及外周血EOS计数联合检测对儿童2型气道炎症相关咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(TIgE)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数联合检测对儿童2型气道炎症相关咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法收集2022年12月至2023年8月在陕西中医药大学第二附属医院行FeNO、过敏原及外周血EOS计数检测的163例确诊为慢性咳嗽的4~12岁患儿为观察组,再将其分为CVA组(n=54)、上气道咳嗽综合征(UACS)组(n=52)、感染后咳嗽(PIC)组(n=57);收集同期67例正常体检儿童为对照组。回顾性比较分析四组儿童的FeNO、TIgE、特异性免疫球蛋白E(SIgE)及外周血EOS计数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测FeNO、TIgE、外周血EOS计数对CVA的诊断价值。结果CVA组的FeNO、TIgE及外周血EOS计数均明显高于UACS组、PIC组、对照组,经比较差异均有统计学意义(F值分别为17.591、15.654、3.985,P<0.05)。两两组间比较显示,UACS组与CVA组、对照组FeNO比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.167、14.565,P<0.05),CVA组与PIC组、对照组FeNO比较,差异均有统计学意义(t值分别为18.723、15.541,P<0.05);UACS组与CVA组、PIC组、对照组TIgE比较,差异均有统计学意义(t值分别为-21.400、26.051、20.639,P<0.05),CVA组与PIC组、对照组TIgE比较,差异均有统计学意义(t值分别为44.509、41.546,P<0.05);UACS组与CVA组、对照组外周血EOS计数比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.802、2.434,P<0.05),CVA组与对照组外周血EOS计数比较,差异有统计学意义(t=4.862,P<0.05)。慢性咳嗽患儿吸入性过敏原阳性率较高的前三位致敏原分别是交链孢霉(29.62%)、屋尘(25.00%)和粉尘螨(17.30%);食入性过敏原阳性率较高的前三位致敏原分别是鸡蛋(21.15%)、牛奶(21.15%)及虾(7.69%)。ROC曲线分析显示,FeNO、TIgE及外周血EOS计数联合诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.890,95%CI:0.837~0.942,灵敏度为85.19%、特异度为93.27%,联合诊断CVA的灵敏度和特异度均高于单一检测指标;FeNO诊断CVA的灵敏度为73.72%、特异度为81.48%,FeNO诊断CVA的最佳阈值是38.65ppb,诊断价值明显高于其他两项单一诊断指标。结论FeNO、TIgE及外周血EOS计数与儿童2型气道炎症相关CVA的发生联系密切,三者对于典型2型气道炎症相关CVA的鉴别诊断均有价值,联合诊断可以提高对CVA诊断的准确率;诱导2型气道炎症相关CVA发生的主要原因是吸入性过敏原,其中交链孢霉阳性率最高;FeNO为38.65ppb可作为诊断CVA的参考界值,可更好地协助鉴别CVA与其他慢性咳嗽的差别。

秦艳虹教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验探析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿呼吸系统常见病及多发病。近些年来,随着空气污染的加重、生活习惯的变化及社会压力的增大,儿童CVA发病人数逐年增加,对患儿的身心发育及社会活动造成了较大影响。现代医学治疗CVA疗效确切,但用药疗程较长、患儿依从性低,显著增加了副作用。中医治疗具有疗效确切、副作用少的明显优势。秦艳虹教授认为CVA的发生为内外因共同作用的结果,外邪以风邪为主导,内因多责之于小儿肺脾不足,病机关键为风痰内伏、肺气上逆,病理因素以风、痰、气为主,治疗上强调疏风化痰理气,自拟“止咳汤”加减治疗。由于CVA病程较长,不同时期病理侧重不同,临证时强调分期论治,发作期时以祛邪为主,恢复期以补虚祛邪并用,疗效显著,深受家长认可。

蜀地小儿湿热咳嗽三焦辨治探析

蜀地地形使然,盆地地形、气候湿热、饮食喜辛香麻辣厚味,致蜀地多湿热,小儿体质多湿热,并且小儿生理特性,肺脾不足,使得湿热易侵。然湿热之证,湿热困于上中下三焦,皆令人咳,致蜀地小儿湿热咳嗽多见,析三焦咳嗽之因,辨三焦之治,总以湿热两分之大法,并别三焦之治,不离宣肺,期望为蜀地小儿湿热咳嗽治疗提供具有地域特色的证治思路。

百日咳感染在儿童慢性咳嗽中的地位及其临床特征研究

目的调查慢性咳嗽患儿百日咳感染情况及百日咳患儿的临床特征。方法采集2016年1月1日至2017年5月31日门诊及住院的106例慢性咳嗽患儿的鼻咽拭子、静脉血标本,进行百日咳鲍特菌培养、多重PCR检测及血清抗百日咳毒素抗体检测,根据检测结果分为百日咳组(n=26)和对照组(n=80)。分析比较两组患儿的临床特点;采用E-test法检测分离百日咳鲍特菌菌株对红霉素、阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、复方新诺明和阿莫西林的敏感性。结果 106例慢性咳嗽患儿中,共26例(24.5%)被检出百日咳阳性。百日咳组与对照组患儿百日咳经典症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。E-test检测显示红霉素、阿奇霉素对分离的5株百日咳鲍特菌的最小抑菌浓度(MIC)均>256 mg/L,阿莫西林的MIC为0.5～1.0 mg/L。结论临床工作者应重视慢性咳嗽患儿当中百日咳感染的存在,百日咳感染的慢性咳嗽患儿可能不出现百日咳经典症状而只表现为慢性咳嗽。阿莫西林可能成为大环内酯类抗生素耐药菌株感染的备选药物。

氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘的症状评分和肺功能的影响

目的评价氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的症状评分和肺功能的影响。方法将90例CVA患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予孟鲁司特治疗,B组给予孟鲁司特联合氨溴特罗治疗,C组给予氨溴特罗治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分(C-ACT)及肺功能(PEF变异率)的改变。结果治疗后2周B组C-ACT评分明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周C-ACT评分A、B、C 3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周PEF变异率B组明显低于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周PEF变异率A、B、C 3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴特罗能显著改善CVA患儿的C-ACT评分和肺功能,与孟鲁司特联合使用,有叠加作用。

温州地区儿童慢性咳嗽病因构成比研究

目的分析温州地区慢性咳嗽患儿的常见病因分布,为临床诊治提供依据。方法选取2008年1月至2010年12月温州医学院附属育英儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿,依据年龄分为～3岁、～6岁和～14岁组,在初诊后2周、1个月和3个月门诊或电话随访,根据随访治疗效果得出最终诊断结果。分析各病因的构成比,初诊和最终诊断的符合率。结果研究期间共纳入739例慢性咳嗽患儿,年龄8个月至14岁,其中～3岁组174例(23.5%),～6岁组288例(39.0%),～14岁组277例(37.5%)。咳嗽病程4周至5年。1～4季度分别纳入103例(13.9%)、247例(33.4%)、96例(13.0%)和293例(39.7%)。①739例慢性咳嗽患儿中,单病因680例(92.0%),单病因依次为上气道咳嗽综合征237例(32.1%),咳嗽变异性哮喘219例(29.6%),感染后咳嗽109例(14.8%),变应性咳嗽76例(10.3%),心因性咳嗽25例(3.4%),胃食管反流性咳嗽9例(1.2%),其他5例(0.7%);双病因45例(6.1%);病因不明14例(1.9%)。②～3岁组最常见病因为感染后咳嗽(58例,33.3%),～6岁组为上气道咳嗽综合征(114例,39.6%),～14岁组为咳嗽变异性哮喘(103例,37.2%),上述3种主要病因的各年龄组构成比差异有统计学意义(P<0.05)。③上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、变应性咳嗽、心因性咳嗽和胃食管反流性咳嗽所致慢性咳嗽共675例,其中496例初诊和最终诊断相符,初诊准确率为73.5%。结论温州地区儿童慢性咳嗽主要病因为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽和变应性咳嗽;不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比有所不同。

咳嗽变异性哮喘患儿气道反应性特点

目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道反应性特点。方法对38例CVA患儿、42例典型哮喘患儿和30例健康儿童进行肺功能和气道反应性测定。结果 CVA组和典型哮喘组患儿的气道反应性测定中的初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)与对照组比较差异无统计学意义;而最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(SGr)和特异性气道传导下降第35百分位(PD35)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童,存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。

布地奈德和利巴韦林雾化吸入治疗儿童咳嗽的临床观察

目的探讨不同治疗方法在儿童上呼吸道感染所致的急性咳嗽中的治疗效果。方法将急性咳嗽患儿100例随机分为3组,在常规对症治疗的基础上分别是布地奈德和利巴韦林联合雾化组36例、利巴韦林单一雾化组29例、口服药物组35例,进行疗效观察。结果治疗后3组间咳嗽及睡眠质量的改善有统计学差异(P<0.05),流涕症状的改善无统计学差异(P>0.05)。联合雾化组总有效率88.9%,单一雾化组69.0%,口服药物组45.7%,3组疗效比较有统计学差异(P<0.05),3组药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论儿童上呼吸道感染所致的急性咳嗽在常规对症治疗的基础上,加用布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗可有效抑制病毒复制、减轻气道炎症反应,疗效确切、不良反应少、用药依从性高,值得临床推广应用。

纤维支气管镜检查在儿童慢性咳嗽中的诊断价值

目的探讨和分析纤维支气管镜检查在诊断小儿慢性咳嗽中的应用价值。方法2006年1月至2007年3月,对原因不明或常规治疗效果不佳的反复或持续性咳嗽时间超过1个月的慢性咳嗽患儿118例,男73例,女45例,年龄3个月至13岁,应用纤维支气管镜,在局部麻醉下进行病因检查和局部治疗。结果118例患儿中有115例获病因诊断,最多见的原因依次为反复感染(39例)、支气管异物(19例,其中18例成功取出)、上呼吸道咳嗽综合征(17例)、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘(17例),其他较少见的有喉-气管-支气管软化、先天畸形、纤毛不动综合征等。结论儿科开展纤维支气管镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月～2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果 258例患儿中最终确定病因患儿239例(92.6%),其中单一病因咳嗽患儿204例,占85.4%;二重病因35例,占14.6%。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘(CVA)107例(41.5%),呼吸道感染和感染后咳嗽59例(22.9%),CVA合并上气道咳嗽综合征(UACS)35例(13.6%),UACS 31例(12.0%)。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57.4%(148/258)。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA+UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征,可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。

鼻后滴漏综合征与儿童慢性咳嗽的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)的关系。方法:回顾性分析2002年6月至2005年6月我院收治的75例以鼻后滴漏为主要临床特点并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果:本组均以慢性咳嗽为主诉,而慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体炎是PNDS引起慢性咳嗽的常见原因。本组误诊为反复呼吸道感染、气管炎、变异性哮喘、异物、肺炎等30例,漏诊13例,误、漏诊率为56.7%。结论:鼻、鼻窦疾病所致鼻后滴漏可以并发慢性咳嗽,而不表现出典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状。临床工作中应积极治疗鼻、鼻窦疾病,避免误、漏诊。

百日咳与非百日咳迁延性慢性咳嗽儿童及青少年临床特征分析

目的分析迁延性慢性咳嗽儿童及青少年中百日咳与非百日咳患者临床特征。方法将上海、重庆、昆明及银川地区持续咳嗽2周以上、年龄≥6岁的患者分为百日咳组及非百日咳组,比较两组患者咳嗽特征及并发症。百日咳实验室检测采用培养、多重PCR及百日咳鲍特菌特异毒素IgG(PTIgG)检测(ELISA)。结果有1001例患者入组,113例百日咳检查阳性,888例排除百日咳,患病率达11.3%。40.7%百日咳患者表现间歇性阵发性咳嗽,无咳嗽后吼声、呕吐、紫绀及呼吸暂停病例,18.6%合并肺炎。非百日咳患者间歇性阵发性咳嗽比例(29.7%)明显低于百日咳患者(P<0.01)。结论阵发性咳嗽仍是大龄儿童及青少年百日咳患者主要临床表现,咳嗽后出现的典型并发症已少见,仅凭临床表现诊断百日咳可能导致漏诊及延误治疗。

慢性咳嗽儿童140例肺功能的特点

目的分析慢性咳嗽儿童肺功能,探讨慢性咳嗽病因与咳嗽变异性哮喘(CVA)的相关性。方法慢性咳嗽患儿140例,根据第1s用力呼气容积(FEV1)或最大呼气流量(PEF)分成二组:运动试验组93例,舒张试验组47例。二组分别予运动和舒张试验。检测二组患儿肺功能,包括用力肺活量(FVC)、FEV1、PEF、用力呼吸50%及75%肺活量时瞬间流量(FEF50及FEF75)。结果运动试验组阳性30例,其FEV1及PEF变异率分别为(18.30±10.50)%及(18.78±9.44)%;舒张试验组阳性35例,FEV1及PEF变异率分别为(30.36±27.27)%及(36.13±26.83)%。结论FEV1、PEF可用于评价CVA儿童的呼吸道阻塞程度。肺功能可客观评价慢性咳嗽呼吸道反应性及炎性反应程度。

咳嗽变异性哮喘患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α水平的变化及其意义

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的变化及其在鉴别诊断中的临床价值。方法选择我院收治的感染性咳嗽患儿(感染性咳嗽组)49例,咳嗽变异性哮喘患儿(咳嗽变异性哮喘组)37例及体检无异常儿童30例(正常组),检测并比较3组儿童的血清MIP-1α水平。结果3组儿童的血清MIP-1α水平间差异有统计学意义(P<0.01)。其中感染性咳嗽组、正常组与咳嗽变异性哮喘组比较血清MIP-1α水平间差异均有统计学意义(P<0.05);而感染性咳嗽组与正常组儿童血清MIP-1α水平间差异无统计学意义(P>0.05)。咳嗽变异性哮喘患儿血清MIP-1α水平与咳嗽的持续时间呈正相关(P<0.05)。结论血清MIP-1α水平可反映气道炎症类型,是鉴别感染性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标。