基于集中指数和泰尔指数评价山东省妇幼保健资源分布及儿童健康公平性

目的分析评价山东省妇幼保健资源分布及儿童健康水平的公平性。方法主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算。结果妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生人员数的集中指数CI分别为:0.2078、0.1728、0.1298。表明山东省妇幼保健资源向经济水平较高的地区倾斜的趋势明显,地区之间妇幼保健资源的分布不合理。泰尔指数显示导致山东省总体妇幼保健资源配置不公平和5岁以下儿童健康不公平的主要因素是山东省东、中、西部地区区域内的不公平。5岁以下儿童死亡率的集中指数CI为0.1782,5岁以下儿童人口基数大的地区和经济水平较低的地区死亡率明显偏高,经济水平高的地区和5岁以下人口基数小的地区5岁以下儿童死亡率较低。结论山东省妇幼保健资源的配置存在地区性差异,存在不公平现象。山东省5岁以下儿童健康水平存在不公平性,应进一步降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童健康的公平性。

农村地区5岁以下儿童死亡的性别差异及死因分析

目的 了解农村地区5岁以下儿童死亡的性别差异及死因,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供依据。方法 采用一个国家级5岁以下儿童死亡监测县1997～2000年上报的资料,分析5岁以下儿童死亡的性别差异及死亡原因。结果 5岁以下儿童除晚期新生儿和1～4岁儿童死亡率高于女性外,其余各年龄组死亡率男性低于女性。按国际疾病分类标准(ICD-10)分类比较不同疾病的男女性死亡率,得出与围生期有关的疾病的死亡率男性大于女性,呼吸系统疾病和先天畸形的死亡率女性高于男性;将疾病按可避免死亡和不可避免死亡两类划分可得到除早期新生儿不可避免死亡疾病的死亡率男性低于女性外,其他年龄组不可避免死亡的死亡率男性高于女性;而可避免死亡疾病的死亡率只有1～4岁组男性高于女性,其他年龄组男性均低于女性。从死亡地点、死前就医、诊断级别的构成上看死亡的1～4岁儿童男女性别差异有显著性,男性死亡在医院的比例大于女性,男性患儿死前进行住院治疗的比例高于女性,男性患儿死前24h就医治疗的情况好于女性患儿;男性儿童诊断级别高于女性,女性在村或未就医的比例高于男性。结论 该地区男女性儿童可避免死亡的死亡率均高于不可避免疾病的死亡率,绝大多数死因别死亡率女性高于男性,尤其是可避免死亡疾病的死亡率女性高于男性,

2003年至2011年蚌埠市5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析蚌埠市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2003～2011年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果5岁以下儿童死亡率10．33‰，新生儿死亡率7．17‰，婴儿死亡率9．04‰，其中，新生儿死亡占婴儿死亡79．34％，占5岁以下儿童死亡69．47％，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡87．56％。2003年分别与2004年、2005年、2009年、2010年比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。5岁以下儿童死因排在前3位为早产及低出生体重、出生窒息和肺炎。结论提高各级医疗保健机构专业人员对新生儿疾病的诊断和急救水平，降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率，特别是降低新生儿死亡率。

GM(1,1)模型在江苏省5岁以下儿童死亡率预测中的应用

运用Matlab软件建立GM(1,1)模型,对江苏省2005—2016年5岁以下儿童死亡率数据进行分析,预测2017—2020年江苏省5岁以下儿童死亡率,为妇幼保健工作提供参考。建立的预测模型为:[x(1)(t+1)=-121.349e-0.062 8t+129.909;经模型精度检验:C=0.103 7,P=1,结果表明预测效果好;2017—2020年5岁以下儿童死亡率的预测值分别为:3.70‰、3.48‰、3.26‰、3.07‰。灰色GM(1,1)模型能较好预测5岁以下儿童死亡率,预测结果表明江苏省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,同时应加大对儿童健康的关注,把5岁以下儿童死亡率控制在更低的水平。

北京市朝阳区2001至2010年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的了解北京市朝阳区2001至2010年5岁以下儿童死亡状况及其变化趋势。探讨促进儿童健康的策略和措施。方法收集2001至2010年朝阳区5岁以下儿童死亡监测数据，分析死亡变化趋势。结果10年间朝阳区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势（Х^2=6．763，P=0．009〈0．05；Х^2=6．518，P=0．011〈0．05；Х^2=6．508，P=0．011〈0．05）。5岁以下儿童死亡以婴儿和新生儿死亡为主，其构成比分别为52．32％和38．12％。先天性心脏病、出生窒息始终是威胁5岁以下儿童生命的首要原因，分别位于前5年和后5年的第1位死因。结论朝阳区5岁以下儿童的健康状况持续改善。应继续采取综合措施控制5岁以下儿童死亡率，全面提高儿童健康素质。

仪征市2006-2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43%,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08%。5岁以下儿童死因排在前5位是:溺水、先天性心脏病(先心病)、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎。5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221(P<0.01)。结论加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施。

2005—2020年陕西省儿童健康和保健服务状况分析及预测

目的分析陕西省儿童健康和保健服务状况主要指标的变化趋势,并对未来三年5岁以下儿童死亡率(U5MR)、新生儿死亡率(NMR)及婴儿死亡率(IMR)进行预测分析,为制定儿童保健服务干预措施提供依据。方法收集2005—2020年陕西省5岁以下儿童死亡和儿童保健相关数据,分析儿童死亡率和儿童保健指标变化趋势,了解陕西省儿童健康状况和保健服务情况,并建立GM(1,1)模型进行未来三年的儿童死亡率预测。结果2005—2020年U5MR、NMR、IMR、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童系统管理率呈下降趋势(P<0.001)。经GM(1,1)预测模型预测2021—2023年儿童死亡率,U5MR分别为3.15‰、2.74‰、2.37‰;NMR分别为1.38‰、1.15‰、0.96‰;IMR分别为2.14‰、1.82‰、1.54‰。结论U5MR、NMR和IMR呈下降趋势,儿童保健服务指标呈上升趋势,但仍要进一步提高儿童保健服务质量。

湖南省2014-2017年7岁以下儿童保健服务情况及健康状况分析

目的分析湖南省2014-2017年7岁以下儿童保健服务情况和健康状况,为制定儿童保健管理措施提供理论依据。方法选用湖南省2014-2017年妇幼卫生年报数据,计算新生儿访视率、儿童系统管理率、生长迟缓率、超重率和儿童死亡率等儿童保健服务情况指标及儿童健康状况评价指标,并比较指标在不同年份、不同户籍性质间的差异。结果2014-2017年,湖南省活产数319.20万例,城市112.55万例(35.26%),农村206.65万例(64.74%),与2014年相比,2017年活产数增长6.97%,城市增长速度大于农村。新生儿访视率、6个月内婴儿纯母乳喂养率、5岁以下儿童血红蛋白检查率和3岁以下儿童系统管理率分别为95.24%、70.39%、74.60%和89.10%,2017年较2014年分别上升2.40%、2.65%、13.16%和5.40%;6个月内婴儿母乳喂养率、身高体重检查率和7岁以下儿童健康管理率分别为89.32%、89.38%和92.60%,四年间均达85%以上。5岁以下儿童生长迟缓、低体重、超重、肥胖检出率分别为0.87%、1.30%、1.01%、0.49%,生长迟缓、低体重检出率农村高于城市,而超重、肥胖检出率城市高于农村。贫血、中重度贫血患病率分别为3.92%、0.46%,均农村高于城市。与2014年相比,2017年生长迟缓率、低体重率和中重度贫血患病率分别下降了13.68%、19.72%和10.42%,而超重率、肥胖率和贫血患病率分别上升21.74%、8.51%和25.74%。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为5.91‰、3.77‰和2.18‰,2017年较2014年分别下降31.13%、31.72%、32.33%。非户籍活产数33 869例,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为8.03‰、5.55‰、3.48‰,比本地户籍的分别高出26.40%、32.07%、37.36%。结论湖南省儿童保健服务情况逐渐完善,儿童健康状况有所改善,但超重和肥胖儿童比率上升,户籍和非户籍儿童死亡率差异较大,要进一步提升儿童保健服务和健康水平,需提高儿童保健管理质量,提倡均衡营养喂养,减少超重或肥胖儿童数量,加强非户籍儿童管理。

GM(1,1)模型在5岁以下儿童死亡率预测研究中的应用

目的探讨1991-2009年5岁以下儿童死亡率的趋势,并进行短期预测,为继续降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据。方法根据全国城乡1991-2009年5岁以下儿童死亡率数据,拟合灰色系统GM(1,1)预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测。结果建立的预测模型为:全国x(1)(t+1)=-924.6e-0.065t+985.6,城市x(1)(t+1)=-450.7e-0.046t+471.6,农村x(1)(t+1)=-1 071.7e-0.064t+1 142.8,拟合精度等级全国及农村达最好级别,城市为二级。结论 GM(1,1)模型拟合5岁以下儿童死亡率的数据结果理想,可用于5岁以下儿童死亡率的短期预测。

传递函数模型在我国5岁以下儿童死亡率预测中的应用

目的探讨传递函数模型在我国5岁以下儿童死亡率(child mortality rate under age 5,U5MR)预测中的应用价值。方法利用1991至2004年国家有关统计年鉴数据拟合传递函数模型,同时采用求和自回归移动平均(ARIMA)模型进行预测,并比较两者的拟合结果。结果传递函数模型与实测值比较而言,其回代预测误差为-1.11%,未来预测误差为-2.35%,均较ARIMA模型低。结论传递函数模型在预测中可以纳入有关影响因素,该预测结果理论上更符合实际情况。

海门市2003~2012年5岁以下儿童死亡状况及趋势研究

目的：了解海门市5岁以下儿童死亡状况、死因顺位及变化趋势,预测海门市2013~2015年5岁以下儿童死亡趋势,为公共卫生政策制定提供参考。方法：对海门市2003~2012年5岁以下儿童死亡信息进行流行病学描述,率的比较用χ2检验,运用灰色模型GM（1,1）预测未来3年5岁以下儿童死亡率。结果：2003~2012年海门市5岁以下儿童平均死亡率为7.20‰,死因前5位依次为先天性心脏病、其他先天畸形变性和染色体异常、起源于围生期的其他情况、溺亡、新生儿产伤和窒息,2003~2012年婴儿、新生儿以及5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势。灰色预测模型结果显示：到2015年5岁以下男女儿童死亡率分别为4.01‰和2.42‰,婴儿死亡率为1.62‰,新生儿死亡率为1.10‰。结论：继续加强基层医疗卫生机构孕产妇保健和儿童救治能力建设,强化对孕产妇的健康管理、健康教育和对儿童意外伤害的防范,可以有效降低5岁以下儿童死亡率。

基于GM(1,1)模型的我国5岁以下儿童死亡率预测

目的预测和分析2008-2018年我国5岁以下儿童死亡变化趋势,为儿童保健工作进一步提升提供参考依据。方法收集2008-2018年我国新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率数据,分别建立GM(1,1)模型进行预测。结果新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率预测模型分别为:X(k+1)=-106.7013e(-0.089022k)+116.9013(C=0.0313,P=1.0)、X(k+1)=-160.1535e(-0.09173k)+175.0535(C=0.0502,P=1.0)及X(k+1)=-223.3578e(-0.081451k)+241.8578(C=0.0771,P=1.0),MER分别为1.29%、1.52%、1.91%。结论 GM(1,1)模型适用于我国5岁以下儿童死亡趋势预测,2019-2023年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率预测结果均呈下降趋势,但今后仍需继续加强儿童保健工作,以降低5岁以下儿童死亡率。

宜昌市夷陵区2006-2013年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析5岁以下儿童死亡主要原因及相关因素,为有效降低5岁以下儿童死亡率及制定相应干预措施提供依据。方法对2006-2013年夷陵区5岁以下儿童死亡病例监测资料进行分析。结果 2006-2013年夷陵区5岁以下儿童平均死亡率为8.02‰,婴儿平均死亡率为5.75‰,新生儿平均死亡率为3.82‰。监测死亡病例258例;农村死因顺位前5位依次为早产或低出生体重、溺水、先天性心脏病、肺炎和出生窒息;城市依次为出生窒息、早产或低出生体重、意外窒息和意外跌落、先天性心脏病。5岁以下儿童死亡病例中,城市儿童死亡34例(13.2%),农村儿童死亡224例(86.8%),差异有统计学意义(U=33.795,P<0.001);男童死亡161例(62.4%),女童死亡97例(37.6%),差异有统计学意义(U=3.444,P<0.001);死亡儿童发生在冬春季共155例,占60.1%,夏季及秋季分别为44例和59例。结论开展科学养育健康教育,提高全民保健意识与能力;推广预防早产的适宜技术,避免早产;开展遗传咨询、做好孕早期出生缺陷干预,降低先天性疾病发生率;加强对儿童的监管力度,减少儿童意外死亡数;完善监护抢救设备,不断提高专业技术人员技术水平与协作能力,进一步降低5岁以下儿童死亡率。

北京市通州区2006-2016年5岁以下儿童死亡情况

目的了解和掌握北京市通州区5岁以下儿童年龄别死亡率及主要死因的变化趋势,为制定降低儿童死亡率相关措施提供依据。方法以2006-2016年通州区5岁以下儿童生命监测资料进行统计分析。结果 2006-2016年期间北京市通州区新生儿死亡率为1.95‰,婴儿死亡率为2.93‰,5岁以下儿童死亡率为3.66‰。早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息和先天异常等是造成5岁以下儿童死亡的主要死因。结论 2006-2016年期间北京市通州区5岁以下儿童各年龄别死亡率呈总体下降趋势;提高孕期质量、做好孕期保健,推广并加强新生儿窒息复苏技术是降低通州区5岁以下儿童死亡的重要措施。