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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期诊断、个体化治疗及随访研究
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作者 张巧丽 王爱琼 +2 位作者 付强 高有汉 萨日娜 《河北医科大学学报》 2025年第1期55-59,共5页
目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的早期诊断、个体化治疗及随访结果。方法选取5~10岁OSAS患儿120例作为观察对象,统计患儿一般资料;结合患儿临床特征,经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜及多... 目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的早期诊断、个体化治疗及随访结果。方法选取5~10岁OSAS患儿120例作为观察对象,统计患儿一般资料;结合患儿临床特征,经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,总结其诊断、治疗过程及随访结果。结果OSAS患儿主要临床特征为睡眠打鼾(120例,100.00%)、睡眠憋气(89例,74.17%)、张口呼吸(107例,89.17%)、听力降低(14例,11.67%)、遗尿(10例,8.33%)。120例患儿中87例(72.50%)伴有扁桃体肥大,88例(73.33%)伴有腺样体肥大,15例(12.50%)伴有扁桃体肥大和腺样体肥大。轻度OSAS11例(9.17%),中度OSAS59例(49.17%),重度OSAS50例(41.67%)。针对轻度和中度OSAS患儿(不伴有腺样体和扁桃体肥大),结合家长意愿,16例给予鼻用糖皮质激素和(或)孟鲁司特钠治疗,10例(62.50%)患儿治愈或明显好转;45例接受扁桃体切除,44例(97.78%)患儿治愈或明显好转;42例接受腺样体切除,40例(95.24%)患儿治愈或明显好转;15例接受扁桃体+腺样体切除,14例(93.33%)患儿治愈或明显好转。治疗后3个月、6个月,OSAS患儿阻塞性呼吸暂停指数、睡眠呼吸暂停低通气指数低于治疗前,最低动脉血氧饱和度高于治疗前(P<0.05)。结论OSAS患儿临床表现明显、伴发疾病较多,可结合鼻咽侧位X线摄片、PSG、纤维鼻咽镜检查综合考虑进行诊断,针对患儿具体病情制定个性化治疗,其中扁桃体、腺样体切除是治疗OSAS的有效治疗手段。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 早期诊断 治疗 儿童
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基于互联网平台的儿童居家睡眠监测系统探索与实践
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作者 徐亚滨 俞刚 +2 位作者 黄坚 陈凌栋 陈冯薏 《中国数字医学》 2025年第1期8-12,共5页
目的:通过整合互联网医院与物联网平台,将儿童睡眠监测项目从传统医院内部的“线下就诊与辅助检查”模式转型升级为基于互联网医院的“在线诊疗与家庭监测”新型服务模式。方法:依靠医院互联网平台,搭建线上线下一体化融合的儿童睡眠监... 目的:通过整合互联网医院与物联网平台,将儿童睡眠监测项目从传统医院内部的“线下就诊与辅助检查”模式转型升级为基于互联网医院的“在线诊疗与家庭监测”新型服务模式。方法:依靠医院互联网平台,搭建线上线下一体化融合的儿童睡眠监测服务中心,利用互联网中心+物联网设备,实现患儿居家睡眠监测诊疗,为患儿提供优质的诊疗服务,优化了医疗资源配置。结果:经过实际运营,儿童睡眠监测服务中心相较于传统的门诊预约、住院诊疗流程,患儿平均诊疗时长得到了显著提升。结论:基于互联网医院的“在线诊疗与家庭监测”新模式有效减少了患者的时间与交通支出,缩短了患者的等待周期,进而提升了整个医疗体系的运作效率。 展开更多
关键词 儿童睡眠监测 线上诊疗 居家监测 互联网医院
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Polysomnographic sleep aspects in liver cirrhosis: A case control study 被引量:2
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作者 Vinicius Vasconcelos Teodoro Mauricio Augusto Bragagnolo Júnior +4 位作者 Ligia Mendona Lucchesi Daniel Cavignolli Marco Túlio de Mello Mario Kondo Sergio Tufik 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第22期3433-3438,共6页
AIM: To study sleep aspects and parameters in cirrhotic patients and assess the role of liver dysfunction severity in polysomnographic results. METHODS: This was a case-control study. Patients with a diagnosis of live... AIM: To study sleep aspects and parameters in cirrhotic patients and assess the role of liver dysfunction severity in polysomnographic results. METHODS: This was a case-control study. Patients with a diagnosis of liver cirrhosis were consecutively enrolled in the study. Clinical examinations and laboratory liver tests were performed in all patients, and disease severity was assessed using the Child-Pugh score. The control group consisted of ageand gender-matched healthy volunteers. All individuals answered a questionnaire about habits, behaviors, and complaints related to sleep and were submitted to polysomnography. Sleep parameters were compared between the two groups, and separate analyses were performed among classesof Child-Pugh classification in the cirrhotic group. RESULTS: Forty-two cirrhotic patients and forty-two controls were enrolled. Compared to the control group, the cirrhotic group exhibited lower sleep efficiency (mean ± SD: 73.89% ± 14.99% vs 84.43% ± 8.55%, P < 0.01), increased latency (151.27 ± 93.24 min vs 90.62 ± 54.74 min, P < 0.01) and a lower percentage of rapid eye movement (REM) sleep (14.04% ± 5.64% vs 20.71% ± 6.77%, P < 0.05) as well as a higher frequency of periodic limb movements (10.56 ± 2.85/h vs 2.79 ± 0.61/h, P < 0.01). The comparison of sleep parameters among Child A, B and C cirrhotic patients revealed a significant reduction of REM sleep stage occurrence in individuals with severe liver disease (Child C patients) compared to Child A/B patients (polysomnography percentage of REM sleep stage of patients Child A: 16.1% ± 1.2%; Child B: 14.9% ± 1.2%; Child C: 8.6% ± 1.6%, P < 0.05). CONCLUSION: Cirrhosis was associated with shorter sleep time, reduced sleep efficiency, increased sleep latency, increased REM latency and reduced REM sleep. Additionally, disease severity influences sleep parameters. 展开更多
关键词 Liver cirrhosis sleep child-PUGH classification POLYSOMNOGRAPHY Rapid eye movement sleep Periodic limb movements in sleep Apnea-hypopnea index OBSTRUCTIVE sleep APNEA syndrome
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Childhood sleep:physical,cognitive,and behavioral consequences and implications
4
作者 Jianghong Liu Xiaopeng Ji +4 位作者 Susannah Pitt Guanghai Wang Elizabeth Rovit Terri Lipman Fan Jiang 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2024年第2期122-132,共11页
Background Sleep problems in children have been increasingly recognized as a major public health issue.Previous research has extensively studied and presented many risk factors and potential mechanisms for children’s... Background Sleep problems in children have been increasingly recognized as a major public health issue.Previous research has extensively studied and presented many risk factors and potential mechanisms for children’s sleep problems.In this paper,we aimed to identify and summarize the consequences and implications of child sleep problems.Data sources A comprehensive search for relevant English language full-text,peer-reviewed publications was performed focusing on pediatric sleep studies from prenatal to childhood and adolescence in a variety of indexes in PubMed,SCOPUS,and Psych Info published in the past two decades.Both relevant data-based articles and systematic reviews are included.Results Many adverse consequences are associated with child sleep deficiency and other sleep problems,including physical outcomes(e.g.,obesity),neurocognitive outcomes(e.g.,memory and attention,intelligence,academic performance),and emotional and behavioral outcomes(e.g.,internalizing/externalizing behaviors,behavioral disorders).Current prevention and intervention approaches to address childhood sleep problems include nutrition,exercise,cognitive–behavioral therapy for insomnia,aromatherapy,acupressure,and mindfulness.These interventions may be particularly important in the context of coronavirus disease 2019.Specific research and policy strategies can target the risk factors of child sleep as well as the efficacy and accessibility of treatments.Conclusions Given the increasing prevalence of child sleep problems,which have been shown to affect children’s physical and neurobehavioral wellbeing,understanding the multi-aspect consequences and intervention programs for childhood sleep is important to inform future research direction as well as a public health practice for sleep screening and intervention,thus improving sleep-related child development and health. 展开更多
关键词 Behavior child sleep Consequences Implications Neurocognitive PHYSICAL Prevention/intervention
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Childhood sleep:assessments,risk factors,and potential mechanisms
5
作者 Jianghong Liu Xiaopeng Ji +2 位作者 Elizabeth Rovit Susannah Pitt Terri Lipman 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2024年第2期105-121,共17页
Background Sleep problem is a highly prevalent health issue among pediatric populations across the world.In this review,we aimed to identify risk factors contributing to sleep deficiency and poor sleep hygiene in chil... Background Sleep problem is a highly prevalent health issue among pediatric populations across the world.In this review,we aimed to identify risk factors contributing to sleep deficiency and poor sleep hygiene in children.Potential biological,psychosocial,and environmental mechanisms as well as research gaps in the literature are also discussed.Data sources A comprehensive search for relevant English language full-text,peer-reviewed publications was performed focusing on pediatric sleep studies from prenatal to childhood and adolescence in a variety of indexes in PubMed,SCOPUS,and Psych Info.Both relevant data based and systematic reviews are included.Results This paper summarizes many risk factors for childhood sleep problems,including biological(e.g.,genetics,gender,age and puberty,prenatal factors,postnatal factors);nutritional(e.g.,macronutrients,micronutrients,omega-3 fatty acids,obesity);environmental(e.g.,heavy metals,noise,light,air pollution);interpersonal(e.g.,family,exposure to violence,screen media use,physical injury);and community/socioeconomic variables(e.g.,racial/ethnicity and cultural factors,neighborhood conditions and socioeconomic status,school factors,public health disasters/emergencies),to better understand the development of sleep problems in children.Conclusions Poor childhood sleep is a multifactorial issue affected by a wide range of prenatal and early-life biological,environmental,and psychosocial risk factors and contributors.A better understanding of these risk factors and their mechanisms is an important first step to develop future research and prevention programs focusing on pediatric sleep problems. 展开更多
关键词 child sleep PEDIATRICS Risk factor MECHANISMS
原文传递
儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群的临床特点
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作者 朱雯靓 谷庆隆 +5 位作者 刘传合 沙莉 黄贵民 陆颖霞 赵京 陈育智 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期922-926,共5页
目的探讨儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)高危人群的临床特点。方法纳入2019年9月至2021年1月就诊的哮喘儿童进行问卷调查。根据问卷结果将哮喘儿童分成两组,分别为OSAS高危组和对照组,分析其临床特征。结果共纳入哮... 目的探讨儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)高危人群的临床特点。方法纳入2019年9月至2021年1月就诊的哮喘儿童进行问卷调查。根据问卷结果将哮喘儿童分成两组,分别为OSAS高危组和对照组,分析其临床特征。结果共纳入哮喘儿童200例,41.00%的哮喘儿童为OSAS高危人群。OSAS高危患儿哮喘未控制率明显增高(60.00%对36.25%,χ^(2)=7.46,P=0.006)。OSAS高危患儿夜间哮喘发作与活动后哮喘发作情况均高于对照组,发生率分别为20.73%对6.78%,26.83%对13.56%(P<0.05);同时OSAS高危患儿腺样体肥大发生率更高(35.37%对8.47%,P<0.05),过敏性鼻炎症状如鼻塞、鼻痒、打喷、流涕评分更高(P<0.05)。结论哮喘合并OSAS高危患儿更容易出现哮喘控制欠佳、过敏性鼻炎症状重、腺样体肥大发生率高的情况。 展开更多
关键词 哮喘 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童
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低龄阻塞性睡眠呼吸暂停患儿围手术期危险因素分析
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作者 娄凡 明澄 +2 位作者 祖金艳 赵丽萍 马静 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第5期326-329,333,共5页
目的探讨低龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿围手术期的危险因素。方法将2020年1月~2022年12月昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的86例低龄OSA患儿,按术后治疗情况分为普通病房组与重症监护(ICU)病房组,比较分析两组患儿的... 目的探讨低龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿围手术期的危险因素。方法将2020年1月~2022年12月昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的86例低龄OSA患儿,按术后治疗情况分为普通病房组与重症监护(ICU)病房组,比较分析两组患儿的临床资料。结果ICU病房组患儿的病程、手术时间长于普通病房组,阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、氧减指数(ODI)、术中出血量大于或多于普通病房组,平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))低于普通病房组,扁桃体大小分级、手术方式,以上参数两组差异比较有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、腺样体大小分级比较,差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的OAHI值与MSaO_(2)、LSaO_(2)呈显著负相关(r=-0.676、-0.724),与扁桃体大小分级、ODI、手术时间、术中出血量呈显著正相关(r=0.242、0.967、0.321、0.446,P<0.05),而与病程无显著相关性(r=0.172,P>0.05)。多元线性回归分析显示LSaO_(2)、ODI是患儿病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论低龄OSA患儿的病情严重程度决定围手术期的风险,并受手术方式的影响。LSaO_(2)、ODI作为独立危险因素应得到临床医师的广泛重视。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 围手术期 危险因素
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鼻内镜直视下低温等离子射频消融腺样体切除术对OSAHS患儿术后疼痛、通气功能及咽鼓管功能的影响
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作者 闫岩 葛玥明 张晓龙 《临床和实验医学杂志》 2024年第21期2324-2328,共5页
目的探究鼻内镜视角下低温等离子射频消融腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、通气功能及咽鼓管功能的影响。方法回顾性选取2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的OSAHS患儿143例纳入研究。按... 目的探究鼻内镜视角下低温等离子射频消融腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、通气功能及咽鼓管功能的影响。方法回顾性选取2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的OSAHS患儿143例纳入研究。按照随机数字表法将其分为观察组(n=71)和对照组(n=72)。观察组行鼻内镜直视下低温等离子射频消融腺样体切除术干预,对照组行鼻动力切割腺样体切除术干预。观察并比较两组患儿手术前及手术后2、8、24 h的疼痛行为量表[面部表情、下肢活动、整体活动、哭泣情况、安抚难度(FLACC)]评分,手术前及手术后6个月的呼吸道通气功能相关指标[呼吸紊乱指数(RDI)、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))]变化情况,咽鼓管功能,手术前及手术后6个月的生活质量[OSAHS特异性生活质量问卷(OSA-18)]。结果观察组手术后2、8、24 h的FLACC评分和对照组手术后24 h的FLACC评分均较手术前降低,且观察组手术后2、8 h的FLACC评分分别为(8.75±1.34)、(8.18±1.12)分,均低于对照组[(10.33±0.72)、(10.19±1.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组的RDI、ODI、AHI均较手术前降低,LSaO_(2)均较手术前升高,且观察组的RDI、ODI、AHI分别为(2.18±0.62)次/min、(10.13±4.78)h、(19.42±4.22)次/min,均显著低于对照组[(3.97±0.75)次/min、(15.79±3.09)h、(24.72±5.32)次/min],LSaO_(2)为(73.92±9.84)%,显著高于对照组[(54.13±9.98)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,观察组的最大鼓室压差值较手术前升高,两组的咽鼓管功能障碍发生率均较手术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术后6个月的最大鼓室压差值为(24.45±2.85)daPa,显著高于对照组[(14.97±2.79)daPa],咽鼓管功能障碍发生率为2.82%,低于对照组(12.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组OSA-18评分均较手术前降低,且观察组手术后6个月的OSA-18评分为(38.75±5.24)分,低于对照组[(50.93±5.49)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜直视下低温等离子射频消融腺样体切除术治疗OSAHS患儿具有显著疗效,可有效减轻患儿术后疼痛,改善其通气功能、咽鼓管功能及生活质量。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 疼痛 生活质量 低温等离子射频消融术 通气功能 咽鼓管功能
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药物诱导睡眠喉镜检查在儿童中重度阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的作用
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作者 陈勇超 王欣 +1 位作者 潘宏光 滕以书 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第12期790-795,共6页
目的应用药物诱导睡眠喉镜检查(DISE)观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的上气道阻塞情况,并指导个体化治疗方案的制定。方法选取2020年10月~2022年6月于深圳市儿童医院经多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度OSA但未接受治疗且符合纳入... 目的应用药物诱导睡眠喉镜检查(DISE)观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的上气道阻塞情况,并指导个体化治疗方案的制定。方法选取2020年10月~2022年6月于深圳市儿童医院经多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度OSA但未接受治疗且符合纳入标准的患儿,进行DISE检查。治疗前完成常规体格检查、儿童睡眠问卷(PSQ)和PSG监测。根据患儿是否有上气道手术史,将其分为常规OSA组和术后持续性OSA组。通过Chan-Parikh评分系统评估上气道阻塞的平面及其阻塞程度,并据此制定个体化治疗方案。结合治疗后3个月的PSQ及PSG结果,分析治疗的短期疗效。结果共纳入51例中重度OSA患儿,其中常规OSA患儿37例,术后持续性OSA患儿14例。DISE检查改变45.1%(23/51)中重度OSA患儿的常规手术方式,其中40.5%(15/37)为常规OSA患儿,57.1%(8/14)为术后持续性OSA。常规OSA组患儿术后PSQ评分较术前显著改善(9.65±2.24 vs.4.51±1.10,P<0.05),术后持续性OSA组患儿再次干预后PSQ评分较干预前显著改善(9.79±2.97 vs.4.57±1.22,P<0.05)。6例接受PSG随访的患儿显示术后阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)较术前显著降低(8.45±5.26 vs.1.12±0.61,P<0.05),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))较术前显著提高(78.67%±7.71%vs.91.67%±1.70%,P<0.05)。结论对于接受上气道手术治疗的中重度OSA患儿,DISE是一种安全、可靠的辅助检查方式,能够评估镇静睡眠状态下的上气道阻塞情况,发现体格检查中遗漏的阻塞部位,并为患儿提供更具针对性和有效的治疗计划,从而显著改善其治疗效果。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 治疗结果 药物诱导睡眠喉镜检查
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孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的影响因素及中西医治疗进展 被引量:1
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作者 郑晶晶 陈栋 +1 位作者 李迎欣 鲍超 《中医康复》 2024年第3期38-43,共6页
孤独症谱系障碍是一组高度异质性的神经发育障碍性疾病,临床观察发现孤独症谱系障碍患儿常合并其它疾病,其中睡眠障碍是严重影响孤独症谱系障碍儿童日常生活、生长发育及其核心症状改善的共患病之一。基于现代生物-心理-社会医学模式,... 孤独症谱系障碍是一组高度异质性的神经发育障碍性疾病,临床观察发现孤独症谱系障碍患儿常合并其它疾病,其中睡眠障碍是严重影响孤独症谱系障碍儿童日常生活、生长发育及其核心症状改善的共患病之一。基于现代生物-心理-社会医学模式,现阶段研究影响ASD儿童睡眠障碍发病的因素包括生理病理因素,家庭、社会环境等因素。药物及非药物疗法都被临床证实对孤独症谱系障碍的核心症状及睡眠问题有治疗效果,但其内容繁多。本文综述孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的影响因素及其治疗现状,并从中医理论分析孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的病因病机及治疗思路。本文可为形成规范化的治疗方案提供新的方向。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 睡眠障碍 儿童 研究进展
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后出血危险因素分析及Nomogram预测模型构建
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作者 张文婷 李艳霞 夏冬梅 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第12期796-800,共5页
目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术后出血危险因素及列线图(Nomogram)预测模型构建。方法回顾性选取惠州市中大惠亚医院2020年11月~2023年11月收治的503例OSAS患儿,均行腺样体扁桃体切除术,按照7∶3比例将患者随机分为建模... 目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术后出血危险因素及列线图(Nomogram)预测模型构建。方法回顾性选取惠州市中大惠亚医院2020年11月~2023年11月收治的503例OSAS患儿,均行腺样体扁桃体切除术,按照7∶3比例将患者随机分为建模组和验证组。建模组患者根据术后有无出血分为出血和非出血组。OSAS术后出血的影响因素采用多因素Logistic回归分析,采用R软件构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的区分度;临床决策曲线(DCA)评估该模型的临床应用价值。结果38例发生出血,发生率为10.80%(38/352)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、腺样体扁桃体嵌入程度、抗生素使用、腺样体扁桃体切除情况、饮食配合是OSAS术后出血的危险因素(P<0.05)。建模组ROC的曲线下面积(AUC)为0.973,H-L检验为χ2=7.015,P=0.714。外部验证AUC为0.948,H-L检验为χ2=6.897,P=0.694。DCA曲线可知,概率在0.04~0.97时,评估该Nomogram模型临床使用价值较高。结论年龄、腺样体扁桃体嵌入程度、抗生素使用、腺样体扁桃体切除情况、饮食配合是OSAS术后出血的影响因素,以此构建的Nomogram模型可较好的预测OSAS术后出血的风险。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 手术后出血 危险因素 列线图
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扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的应用
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作者 李建华 杨倩 +2 位作者 陈志勇 李仕晟 符晓 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第3期76-80,共5页
目的观察扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的可行性及优势。方法将2018年8月—2019年12月行扁桃体下极被膜保留扁桃体切除术(91例)与2017年1月—2018年7月行传统扁桃体切除术(100例)治疗儿童OSA患者的... 目的观察扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的可行性及优势。方法将2018年8月—2019年12月行扁桃体下极被膜保留扁桃体切除术(91例)与2017年1月—2018年7月行传统扁桃体切除术(100例)治疗儿童OSA患者的临床资料进行回顾性对比分析。比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后并发症、随访1年的情况。结果两组手术时间及术中出血无明显差异,下极被膜保留组术后第1天、第3天疼痛评分显著低于传统手术组(P<0.05)。术后出血率传统手术组(7/100,7%)高于下极被膜保留组(2/91,2.19%)(P<0.05)。术后随访1年,两组均未出现局部感染及再发扁桃体肥大情况。结论扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术是儿童OSA的一种安全可行的手术方式,可以有效降低术后出血风险及术后疼痛。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停 儿童 术后出血 手术方式
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升麻解毒汤联合鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度血清瘦素水平多导睡眠监测指标及免疫功能的影响
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作者 张敏 戴优优 +1 位作者 王盛杰 周密群 《中国药物与临床》 CAS 2024年第18期1194-1200,共7页
目的探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海... 目的探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海县第一医院收治的98例阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征患儿,按治疗方式分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融术加升麻解毒汤)和对照组(鼻内镜下低温等离子消融术)各49例。比较2组患儿的手术情况、治疗有效率、并发症发生情况、术前术后免疫功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO_(2)、血清瘦素水平、PSG监测指标等。结果观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的85%(P<0.05)。观察组患儿在术中出血量(11.4±2.6)ml、术后通气恢复时间(5.9±1.0)d和术后疼痛持续时间(6.2±1.2)d均低于对照组[(16.8±2.4)ml、(7.6±1.4)d、(7.2±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LSaO_(2)水平[(95.6±1.1)%],高于对照组[(91.3±0.9)%](P<0.05)。治疗后,观察组的AHI水平[(3.0±0.9)次/h]较对照组更低[(8.2±1.8)次/h](P<0.05),治疗后,观察组患者的免疫指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症发生率(1%)低于对照组(6%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清瘦素水平[(5.1±1.2)μg/L],明显低于对照组[(10.6±2.0)μg/L](P<0.05)。治疗后,观察组平均呼吸暂停时间[(16.1±1.5)s]、低通气指数[(28.1±2.1)%]、呼吸紊乱指数[(22.2±2.2)次/h],明显低于对照组[(21.2±1.4)s、(34.3±2.1)%、(29.1±2.0)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术联合升麻解毒汤对腺样体及扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿具有显著的临床疗效。该治疗方案在提高患儿术后氧饱和度水平、降低呼吸暂停低通气指数方面表现出色,同时对患儿的免疫功能和术后并发症影响较小,调节机体血清瘦素水平与PSG监测指标,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停综合征 血氧饱和度 瘦素 低温等离子消融术 升麻解毒汤
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12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题的关联性研究
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作者 袁姗姗 张丽芳 +4 位作者 魏雪灵 产凡凡 王成锐 何健荣 邱琇 《中国妇幼健康研究》 2024年第5期1-7,共7页
目的 探讨12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题的关系。方法 基于2012年启动至今的广州出生队列研究,采用前瞻性队列研究设计,纳入2012年5月至2016年12月出生的婴儿,且定期面对面随访至6岁的儿童。通过简明婴幼儿睡眠问卷,收集12月龄... 目的 探讨12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题的关系。方法 基于2012年启动至今的广州出生队列研究,采用前瞻性队列研究设计,纳入2012年5月至2016年12月出生的婴儿,且定期面对面随访至6岁的儿童。通过简明婴幼儿睡眠问卷,收集12月龄婴儿的睡眠资料,在其6岁时采用《长处与困难问卷》(父母版)评估其行为问题。基于12月龄婴儿睡眠资料中夜间睡眠时长及夜间入睡时点变量,采用层次K-means聚类方法构建婴儿睡眠模式。采用二分类Logistic回归模型分析12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题发生风险的关系。结果 在纳入的1 480名儿童中,构建出“少睡-早睡”“少睡-晚睡”“中睡-晚睡”“多睡-早睡”4种婴儿睡眠模式,分别占37.97%(562/1 480)、21.76%(322/1 480)、23.31%(345/1 480)、16.96%(251/1 480)。在6岁儿童行为问题的6个维度中,困难行为发生率最高,占9.53%;品行问题发生率次之,占8.85%;情绪症状发生率再次之,占8.24%。多因素Logisitic回归分析显示,以“多睡-早睡”模式为参照,在校正父母亲学历、母亲孕期烟草暴露、母亲孕期焦虑和抑郁水平、母亲产后抑郁水平,以及儿童性别、基于胎龄与性别的出生体重Z评分、0~6月龄喂养方式、婴儿期二手烟暴露和过敏有关因素后,12月龄婴儿“中睡-晚睡”模式的6岁儿童同伴交往行为问题发生风险增加(OR=2.434,95%CI:1.198~4.943,P=0.014);12月龄婴儿“少睡-早睡”和“少睡-晚睡”模式与6岁儿童情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷行为问题、同伴交往行为问题、亲社会行为问题、困难行为的发生风险均无统计学关联(P>0.05)。结论 12月龄婴儿“中睡-晚睡”模式可能是6岁儿童同伴交往行为问题发生的危险因素。纠正婴儿期不良睡眠模式可能是早期预防、早期干预儿童行为问题的新靶点。 展开更多
关键词 婴儿睡眠 睡眠模式 儿童行为 队列研究
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4~6岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿肠道代谢产物特征及临床价值分析
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作者 陈悦 卢燕波 +1 位作者 吴军华 邱海燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期575-583,共9页
目的 探究4~6岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿肠道代谢产物特征及其临床价值。方法 前瞻性纳入31例4~6岁OSAHS患儿作为试验组,24例4~6岁健康儿童作为对照组,记录相关临床指标... 目的 探究4~6岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿肠道代谢产物特征及其临床价值。方法 前瞻性纳入31例4~6岁OSAHS患儿作为试验组,24例4~6岁健康儿童作为对照组,记录相关临床指标。收集粪便标本,通过液-质联用非靶向代谢组学检测所有代谢产物。结果 共检测出206种代谢产物,主要为氨基酸及其衍生物。试验组儿童肠道代谢产物整体构成与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。共筛选出18种差异代谢产物,6种代谢产物(N-乙酰蛋氨酸、L-蛋氨酸、L-赖氨酸、DL-苯丙氨酸、L-酪氨酸和L-异亮氨酸)用于诊断OSAHS的受试者操作特征曲线下面积大于0.7。其中N-乙酰蛋氨酸曲线下面积最大,为0.807,灵敏度为70.83%,特异度为80.65%。差异代谢产物与临床指标相关性分析显示,扁桃体肿大程度与肠内酯,尿酸与苯乙醛,血糖与N-乙酰蛋氨酸,胆固醇与9-六溴二苯醚和普鲁卡因呈正相关(P<0.05);扁桃体肿大程度与N-甲基酪胺,AST与吲哚丙烯酸和L-异亮氨酸,ALT与DL-苯丙氨酸、吲哚丙烯酸和L-异亮氨酸,尿酸与羟喹啉,尿素氮与N,N-二环己脲呈负相关(P<0.05)。差异代谢产物影响的代谢功能通路主要有核黄素代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、泛酸和辅酶A生物合成、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、赖氨酸降解和谷胱甘肽代谢等。结论 4~6岁OSAHS患儿肠道代谢产物与代谢功能发生改变,主要为氨基酸代谢紊乱,筛选出的肠道差异代谢产物作为OSAHS生物标志物具有潜在的筛查诊断价值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肠道代谢产物 生物标志物 代谢功能 儿童
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中医外治法治疗儿童睡眠障碍研究进展
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作者 刘文 关丽君 《中国中西医结合儿科学》 2024年第5期410-413,共4页
儿童睡眠障碍已逐渐成为儿童常见病之一,睡眠质量对儿童的生长发育至关重要。中医外治法因其安全可靠、无不良反应、操作简便,易被家长接受,在治疗儿童睡眠障碍方面取得了显著效果。本文系统梳理了针对儿童睡眠障碍常用的中医外治法(包... 儿童睡眠障碍已逐渐成为儿童常见病之一,睡眠质量对儿童的生长发育至关重要。中医外治法因其安全可靠、无不良反应、操作简便,易被家长接受,在治疗儿童睡眠障碍方面取得了显著效果。本文系统梳理了针对儿童睡眠障碍常用的中医外治法(包括针灸、穴位贴敷、推拿以及经颅磁治疗等)的相关文献,并进行归纳和研究。 展开更多
关键词 睡眠障碍 中医外治法 综述 儿童
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前馈控制风险模式护理对初产妇产程时间、睡眠质量及母婴感染发生情况的影响
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作者 黄明烟 《中国医药指南》 2024年第20期87-89,共3页
目的分析前馈控制风险模式护理对初产妇产程时间、睡眠质量及母婴感染发生情况的影响。方法选取2022年2月至2023年4月在我院建档分娩的80例初产妇,按数字随机分组法将其分为对照组和试验组,各40例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基... 目的分析前馈控制风险模式护理对初产妇产程时间、睡眠质量及母婴感染发生情况的影响。方法选取2022年2月至2023年4月在我院建档分娩的80例初产妇,按数字随机分组法将其分为对照组和试验组,各40例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上引入前馈控制风险模式,对比两组初产妇分娩方式、母婴感染发生率、各产程时间、护理满意度(NSNS)、睡眠质量、焦虑(SAS)评分及抑郁(SDS)评分改善情况。结果试验组初产妇护理满意度、顺产率高于对照组(P<0.05),试验组母婴感染发生率低于对照组,各产程时间短于对照组(均P<0.05),试验组护理后SAS、SDS评分、睡眠质量水平改善均优于对照组(均P<0.05)。结论前馈控制风险模式护理能有效缩短初产妇产程时间,提高初产妇睡眠质量,并降低母婴感染发生率和初产妇的焦虑抑郁情绪,提高初产妇对临床护理的满意度。 展开更多
关键词 前馈控制风险模式 护理 初产妇 产程时间 睡眠质量 母婴感染
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二胎产妇产褥期疲乏现状及影响因素分析
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作者 吕培培 胡燕 《全科护理》 2024年第10期1938-1941,共4页
目的:分析二胎产妇产褥期疲乏现状及影响因素。方法:通过横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月—11月某医院产科收治的290例二胎产妇为研究对象。采用一般资料调查表、疲乏量表、Wong-Baker面部表情量表、爱丁堡产后抑郁量表和匹兹... 目的:分析二胎产妇产褥期疲乏现状及影响因素。方法:通过横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月—11月某医院产科收治的290例二胎产妇为研究对象。采用一般资料调查表、疲乏量表、Wong-Baker面部表情量表、爱丁堡产后抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分析二胎产妇产褥期疲乏的影响因素。结果:290例二胎产妇产褥期疲乏得分为(8.17±2.36)分,其中,有275例二胎产妇产褥期得分≥3分,二胎产妇产褥期疲乏的发生率为94.82%。单因素分析结果显示,不同分娩方式、喂养方式、产褥期并发症、近1周夜间醒来次数的二胎产妇产褥期疲乏得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示,290例二胎产妇产褥期疲乏程度与疼痛程度、产后抑郁水平和PSQI得分均呈正相关(r值分别为0.428,0.453,0.549,均P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,分娩方式、近1周夜间醒来次数、疼痛程度、产后抑郁水平、睡眠质量是二胎产妇产褥期疲乏的主要影响因素(均P<0.05),变量共同解释了二胎产妇产褥期疲乏总变异的51.8%。结论:二胎产妇产褥期疲乏普遍存在,且处于中等偏高水平,提示医护人员应重点关注剖宫产、夜间醒来次数多、疼痛程度明显、存在产后抑郁和睡眠质量差的产妇,定期为二胎产妇开展孕期健康教育讲座,讲解孕期生理变化、育儿照护措施、疼痛管理、心理健康和睡眠管理等方面的知识,帮助其更好地应对孕期的各种问题,以减轻疲乏。 展开更多
关键词 二胎产妇 产褥期 疲乏 疼痛程度 产后抑郁 睡眠质量
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癫痫患儿脑电图棘慢波指数与P300及Gesell评分的相关性
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作者 马烨 张建 贺东红 《临床和实验医学杂志》 2024年第20期2192-2196,共5页
目的研究癫痫患儿脑电图棘慢波指数(SWI)与P300、Gesell评分的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至8月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿作为研究组,选择同期于本院行健康体检的儿童100名作... 目的研究癫痫患儿脑电图棘慢波指数(SWI)与P300、Gesell评分的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至8月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿作为研究组,选择同期于本院行健康体检的儿童100名作为对照组。记录研究组患儿的脑电图慢波睡眠期的棘慢波指数,比较两组患儿的格赛尔发展诊断量表(Gesell评分)与P300参数。分析Gesell评分、P300波幅均与慢波睡眠期SWI之间的相关性。结果研究组患儿的慢波睡眠期SWI为92.92±8.35。研究组患儿的社会适应性、整体化运动、细节化运动、语言表达功能、社会交往等Gesell评分分别为(56.66±11.97)、(49.47±10.82)、(44.44±11.36)、(61.65±14.79)、(57.27±9.31)分,均明显低于对照组[(86.5±7.68)、(70.24±10.53)、(72.03±10.65)、(81.68±10.34)、(83.93±12.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的P300潜伏时间为(347.55±11.76)ms,明显长于对照组[(331.92±14.84)ms],P300波幅为(14.22±1.04)μV,明显低于对照组[(16.37±1.74)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿社会适应、整体运动、精细运动、语言能力、社会交往、P300波幅均与慢波睡眠期SWI均呈明显负相关(P<0.05),P300潜伏时间与慢波睡眠期SWI呈明显正相关(P<0.05)。结论ESES患儿脑电波图显示出增强的棘波和慢波活动,与Gesell发育评估的分数呈现出明显的逆向关联,与P300波形正相关。 展开更多
关键词 癫痫 儿童 睡眠中癫痫性电持续状态 脑电图棘慢波指数 格赛尔发展诊断量表 肌电图与诱发电位300
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湖南省4~16岁儿童睡眠障碍的流行学调查 被引量:18
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作者 罗学荣 李雪荣 +2 位作者 万国斌 苏林雁 杨志伟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1999年第3期129-130,共2页
目的:了解湖南省4~16岁儿童睡眠障碍流行学资料。方法:对湖南省8644名4~16岁城乡儿童采用二阶段流行病学调查方法,以DSM-Ⅲ-R为诊断标准,调查湖南省城乡儿童,了解儿童睡眠障碍的患病率、分布特征,并用病例对照... 目的:了解湖南省4~16岁儿童睡眠障碍流行学资料。方法:对湖南省8644名4~16岁城乡儿童采用二阶段流行病学调查方法,以DSM-Ⅲ-R为诊断标准,调查湖南省城乡儿童,了解儿童睡眠障碍的患病率、分布特征,并用病例对照研究方法对有关危险因素进行探讨。结果:睡眠障碍总时点患病率为1.35%,农村患病率(2.01%)明显高于城市(0.98%),男性(1.35%)与女性(1.36%)无差异。42.73%患儿合并其他精神卫生问题,Logistic回归分析发现,与儿童睡眠障碍有关的危险因素依次为:不良的教养方式、精神病家族史、出生时异常及母孕期有害因素。结论:儿童睡眠障碍主要以梦魇,睡惊障碍为主,心理社会因素是其主要危险因素。 展开更多
关键词 流行病学 危险因素 睡眠障碍 儿童
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