Epidemiological characteristics and relative factor of hospital death cases with road traffic trauma

Objective: To investigate the epidemiological characteristics and relative factor about hospital death in patients with road traffic trauma. Methods: The age, sex, road-use category, sites of injury, injury severity scale of 159 hospital death cases in 2436 cases with road traffic trauma were observed, and the relation between the causes of death and time elapsed after injury was also studied with likelihood ratio Chi-square test.

杭州市学龄儿童伤害死亡流行特征分析

目的了解伤害死亡对抗州市5～14岁学龄儿童健康的影响，为学生伤害的预防提供科学依据。方法整理分析1996—2005年杭州市病伤死亡原因年报表及人口数年报表，采用死亡率、死因构成及潜在寿命损失年数（YPLL）和潜在工作损失年数（WYPLL）等指标来描述伤害死亡在杭州市城乡学龄儿童中的流行特点及疾病负担。结果杭州市1996～2005年5～14岁学龄儿童的伤害平均死亡率城市为7．59／10万，农村为17．03／10万。学龄儿童伤害死亡占同期学龄儿童死亡总人数的比例城市为40．94％，农村为61．02％。学龄儿童伤害死亡的死因顺位为淹溺、交通伤害、跌落和自杀，4种主要伤害占同期同人群伤害总数的比例城市为92．11％，农村为89．19％。淹溺分别占城乡伤害总数的43．42％和55．41％，交通伤害分别占26．32％和27．36％.学龄儿童的伤害死亡YPLL为33490人·年，占全人群伤害死亡YPLL的8．97％；WYPLL为22240人·年，占全人群伤害死亡WYPLL的9．39％。结论伤害是杭州市5～14岁学龄儿童健康损失的主要因素，也是其重要致死原因，尤其是淹溺。应有针对性地开展防制工作。

徐州市区儿童青少年伤害死亡原因和趋势分析

目的分析徐州市区0～19岁儿童青少年伤害死亡原因及变化趋势,为制定伤害干预措施提供依据。方法收集徐州市1989～2003年伤害死亡资料,进行统计分析。结果徐州市区0～19岁儿童青少年伤害平均死亡率为13.86/10万,男性高于女性(P<0.01)。前四位死亡原因依次为机动车交通事故、淹死、自杀和意外中毒。伤害死亡率随年份的增长总体呈下降趋势。潜在寿命损失年(YPLL)为34662.5年,YPLL标化率为11.15%。结论伤害死亡率呈逐年下降趋势,但仍是1～19岁组儿童的首位死因,应加强对儿童伤害死亡的预防,减少伤害的发生。

2007—2014年福建省儿童伤害死亡原因分析

目的了解福建省0~14岁儿童伤害的死亡原因及其排位,为制定儿童伤害预防控制措施提供依据。方法利用福建省2007—2014年死因监测资料,对0~14岁儿童总死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死亡率的时间变化趋势等进行分析。结果 2007—2014年福建省0~14岁儿童年均伤害死亡率为11.31/10万,占死亡总数的18.17%,居第3位死因。男童伤害年均死亡率13.96/10万,女童年均伤害死亡率8.35/10万。男童伤害死亡率高于女童(χ~2=42.40,P<0.01)。溺水为儿童的首位死因,交通事故和意外跌落分列第2、3位,前3位伤害类型占儿童伤害死亡总数的70.95%,男童的溺水和意外窒息死亡率高于女童(χ~2值分别为39.28和4.51,P均小于0.05);交通事故、意外跌落、自杀、被杀、意外中毒、火灾、触电死亡率方面,男童和女童死亡率相当,P均大于0.05。0~岁组的死亡率最高为33.19/10万,之后死亡率逐渐下降。0~岁组首位死因是意外窒息,占0~岁组死亡的49.51%,1~4岁组的首位伤害死因为溺水,5~9岁组和10~14岁的前两位伤害均为溺水和交通事故。2007—2014年期间福建省儿童伤害死亡率,无明显变化,χ_(趋势)~2=1.18,P>0.05。结论溺水、交通事故和意外跌落严重威胁福建省儿童的生命,应该采取针对性措施做好儿童伤害的预防控制工作。

严重创伤复苏失败251例原因分析与对策探讨

目的探讨严重创伤患者复苏失败的原因,并提出解决对策。方法回顾分析2004年1月～2011年1月我院急诊科抢救无效死亡的严重创伤251例中123例可防止死亡(preventable death,PD)创伤的临床资料。结果本组123例中存在处置不当或错误151例次。死亡原因:失血性休克68例(55%),急性呼吸衰竭37例(30%),颅脑损伤18例(15%)。致复苏失败的主要因素为未及时有效控制损伤、无有效液体复苏、未建立有效气道和延迟诊断或漏诊。结论加强对创伤后病理生理变化的认识,改进创伤救治技术,多专科通力协作及提升护理水平,可提高PD创伤的复苏成功率。

1991～1999年宁波市城乡6岁以下儿童意外死亡原因分析

目的:为了解宁波市城乡6岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法:按国际疾病分类(ICD-9)进行死因分类。将1991～1999年间宁波市江东区(26例)和鄞县(233例)259例6岁以下儿童意外死亡资料进行分析。结果:儿童意外死亡前4位主要原因为溺水、意外窒息、车祸、意外坠落。儿童意外死亡率排在首位,农村为溺水,而城区为车祸。1岁以内意外死亡多见于意外窒息,死于溺水、车祸及意外坠落多见于2岁以上儿童。结论:意外损伤事故危及儿童生命,应针对危险因素采用防范措施。

1991-2005年中国人群伤害死亡状况与变化趋势

目的分析1991--2005年中国人群伤害死亡状况和变化趋势，为伤害干预工作的开展提供依据。方法2004-2005年数据来自于全国第3次死因回顾抽样调查，覆盖我国内地31个省（自治区、直辖市）的160个疾病监测点，共调查142660482人年。通过计算粗死亡率、潜在寿命损失年（YPLL）、潜在工作寿命损失年（WYPLL）和标化死亡率来描述伤害死亡状况，计算标化死亡率时以2000年人口普查数据作为标准人口，将每5岁作为1个年龄组进行标化；1991-2000年数据来自于全国疾病监测系统，由145个监测点组成，覆盖1000多万人口，计算不同年代伤害死因构成比，分析伤害死亡的变化趋势。结果2004-2005年调查地区共计有伤害死亡个案87753例，其中男性59664例，女性28089例；城市23308例，农村64445例。伤害粗死亡率为61．51／10万，占全死亡的10．10％，标化死亡率为58．45／10万，是中国人群的第4位死因；伤害的YPLL为1579．61人年／10万，伤害的WYPLL为1721．41人年／10万，占总死亡WYPLL的32．34％。男性和女性伤害粗死亡率分别为81．76／10万和40．31／10万，标化死亡率分别为79．96／10万和36．25／10万，男性死亡率约为女性的2倍。城市和农村伤害粗死亡率分别为48．66／10万和68．01／10万，标化死亡率分别为44．08／10万和66．25／10万，农村伤害死亡率约为城市的1．4倍。15～44岁人群伤害死亡率为48．94／10万（35497／72531671），约占总死亡的40％，是该年龄段人群第1位的死因。2004--2005年调查地区的前5位伤害死因依次为交通事故、自杀、跌倒、溺水、中毒，死亡个案分别为29669、18678、10901、7752、4857例，粗死亡率分别是20．80／10万、13．09／10万、7．64／10万、5．43／10万、3．40／10万；交通事故死亡的构成比从1991年的15．00％（1551／10338）上升到2005年的33．79％（14792／43774），呈现逐年增加的趋势，自杀死亡的构成比从1991年的26．66％（2756／10338）下降到2005年的20．46％（8955／43774），跌倒死亡的构成比从1991年的5．15％（532／10338）上升到2005年的12．87％（5630／43774）。结论伤害死亡是导致中国人群早死的首要疾病，交通事故是第1位的伤害死因，与20世纪90年代相比，中国人群伤害死因谱已经发生了转变。

麻城市1969～1998年儿童伤害死亡趋势和死因分析

目的 描述湖北省麻城市 196 9～ 1998年 0～ 14岁儿童伤害死亡率、伤害死亡占总死亡比例的时间趋势变化 ,确定儿童伤害的死因分布特点。方法 数据来源于麻城市 196 9～ 1998年死亡报告系统 ,儿童伤害死亡累计有 145 10例 ,伤害死亡率、伤害死亡占总死亡比例的时间变化趋势分别用对数线形回归模型和简单线形回归模型进行拟合 ;比较 1984～ 1998年各种伤害死亡原因在不同年龄段、不同性别儿童间的差异。结果 30年来麻城市婴儿伤害死亡率及伤害死亡占总死亡比例呈同向下降趋势 ,1～ 14岁儿童伤害死亡率呈下降趋势 ,但伤害死亡占总死亡比例反而上升。 1984～ 1998年 0～ 14岁儿童平均伤害死亡率为 81 36 /10万 ,潜在寿命损失率为 5 7 92‰ ,男童伤害死亡率高于女童。婴儿伤害死亡率为 5 6 0 15 /10万 ,机械窒息是主要伤害死因 ;1～ 4岁儿童伤害死亡率为 95 48/10万 ;伤害死亡的儿童中 0～ 4岁儿童占 73 2 % ,溺死是 1～ 14岁各年龄段儿童主要伤害死因。结论 5岁以下儿童是伤害死亡的重点人群 ,应采取干预对策控制农村儿童伤害死亡。

哈尔滨市香坊区1997-2006年居民伤害死亡减寿分析

目的研究伤害对居民寿命的影响。方法用2000年中国人口作标准人口,对1997-2006年哈尔滨市香坊区居民伤害死亡资料进行分析,计算期望寿命、期望寿命损失年数、潜在减寿年数(YPLL)、标准化潜在减寿率(SYPLL‰)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果伤害是香坊区居民第5位死亡原因;10年间居民期望寿命存在线性上升趋势(P<0.05);伤害所致平均期望寿命损失为0.82年,男性的寿命损失明显高于女性;YPLL最高的伤害死因男女均为交通事故,而AYLL第1位均为淹死。结论伤害与其他疾病相比,导致"早死"的风险更大,已成为严重危害香坊区居民生命健康的重要公共卫生问题,亟需采取有针对性的干预措施加以控制。

Spontaneous diuresis and negative fluid balance predicting recovery and survival in patients with trauma-hemorragic shock

Most patients with trauma-hemorragic shock, prior to ICU admission, have been resuscitated and stabilized in the emergency room (ER) and/or operation room (OR). Many of them suffer from systemic edema. This extra-vascular fluid is caused by massive infusion of fluid and blood for the maintenance of blood pressure. During the recovery stage, the patients exhibit spontaneous diuresis followed by negative fluid balance. Urine volumes of some patients are more than 10000 ml/d. Do we need to maintain a balance between daily input and output of water at this situation? There are many references in the medical literature and textbooks about fluid resuscitation and the principles in maintaining the balance between input and output of water, but rarely about when and how to restrict it, that is, when and how to permit a negative balance. In this retrospective review, we examined the resuscitation records of 205 patients with systemic edema after trauma-hemorragic shock.

1994～1997年哈尔滨市七岁以下儿童意外死亡原因分析

目的 探讨７ 岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法 按国际疾病分类（ＩＣＤ９）进行死因分类。将１９９４ ～１９９７ 年间２４５ 例７ 岁以下儿童意外死亡资料分成城市和农村２ 个组进行分析。结果 儿童意外死亡前５ 位主要原因为意外窒息、溺水、一氧化碳中毒、车祸、烫伤。１ 岁以内意外死亡多见于意外窒息，死于溺水、车祸者多见于２ 岁以上儿童，因气管异物而死亡者以１ ～３ 岁儿童为多见，本组９ 例均发生在该年龄组。儿童意外死亡率城市和农村均排在前４ 位者为意外窒息、烫伤。一氧化碳中毒及车祸，而排在第５ 位的城市为坠楼、农村为烫伤。结论 意外损伤事故危及儿童生命，应针对危险因素采取有效的预防措施。

2008年徐州市儿童少年意外伤害死亡分析

目的分析徐州市5～14岁儿童少年伤害死亡特征，为制定意外伤害干预措施提供科学依据。方法收集2008年徐州市儿童少年意外伤害死亡资料，进行统计分析。结果2008年徐州市儿童少年意外伤害死亡率为6．56／10万，男性意外伤害死亡率（8．97／10万）显著高于女性（3．75／10万）。意外伤害的前四位死亡原因依次为淹死、机动车交通事故、意外中毒、意外跌落，死亡率分别为2．35／10万、1．55／10万、0．62／10万、0．31／10万。意外伤害死亡潜在减寿年数为6275，减寿率为3．88‰。结论意外伤害已是徐州市儿童少年死亡的主要原因，应加强儿童少年常见意外伤害的防制工作。