初产妇应用拉玛泽减痛分娩法效果观察

目的观察拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中的效果。方法选取初产妇181例为对照组，在孕5～9月期间不接受拉玛泽减痛分娩法训练，分娩时通过产程常规护理并施用导乐陪伴来助产；另选取228例为观察组，在孕5～9月期间，在丈夫陪伴下，每天用20～30分钟，共同进行拉玛泽减痛分娩法，主要包括神经肌肉控制、呼吸力量技巧、注意力转移的专项训练，分娩时除导乐陪伴外，严格执行拉玛泽减痛分娩法护理技术规范。对两组阴道分娩产程时间、分娩方式、分娩疼痛分级进行比较。结果两组第一产程、总产程时间比较差异有极显著性（u值分别为27．54、21．14，P均〈0．01）；分娩方式中顺产、剖宫产差异有极显著性（χ^2值分别为22．76、18．83，P均〈0．01）；疼痛分级中0～3级差异均有及显著性（χ^2值分别为14．11、17．14、43．12、15．44，P均〈0．01）。结论初产妇应用拉玛泽减痛分娩法，可以缩短产程时间，较好地减轻分娩疼痛程度，有力地促进自然分娩，是一种值得优先推荐的分娩法。

集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响

目的探讨集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响。方法选取2017年12月—2018年10月本院产科进行产前检查并住院分娩的高龄产妇190例作为研究对象,按集束化温柔分娩模式执行时间分为对照组(2017年12月—2018年3月)和干预组(2018年4—10月)两组,对照组92例,干预组98例。对照组采用传统管理模式,干预组采用集束化温柔分娩模式。比较两组产妇在VAS评分、无指征剖宫产率、产程时间、产后2小时出血量、会阴情况、新生儿Apgar评分等指标上的差异。结果干预组高龄顺产产妇的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组高龄产妇的无指征剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组高龄顺产产妇的会阴裂伤程度及切开率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组高龄顺产产妇的产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化温柔分娩模式能够减轻分娩疼痛、降低会阴损伤程度及切开率,且不会增加母儿不良结局的发生。

无保护会阴接生对分娩效果的影响

目的观察无保护会阴接生配合自由体位管理对分娩效果的影响。方法112例住院分娩患者随机分为对照组、观察组,每组56例。对照组采用传统待产分娩模式,观察组采用无保护会阴接生配合自由体位管理待产分娩模式。比较两组产程时间、母婴结局、会阴疼痛程度。结果两组第一、第二产程比较,观察组短于对照组(P<0.05)。第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05),两组产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生率差异无统计学意义,两组新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组分娩后第1d、第3dVAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组会阴完整比例高于对照组,观察组会阴侧切比例低于对照组(P<0.05)。结论采用无保护会阴接生配合自由体位管理,可缩短第一、第二产程时间,减少产后出血量。

分娩方式选择的判别模型

根据一组不同情况产妇所测数据，应用Ｆｉｓｈｅｒ判别法及逐步Ｆｉｓｈｅｒ判别法分别建立起分 娩方式选择的判别模型．所建模型与实际情况吻合良好，回代及外延正确率高，应用方便，可在 临床上使用．

儿童分泌性中耳炎与分娩方式及喂养方式的关系

分泌性中耳炎是儿童耳鼻咽喉科常见疾病之一,可导致患儿听力损失,影响语言、智力发育.因此,防治学龄前儿童分泌性中耳炎的意义重大.有研究表明分泌性中耳炎的发病与剖宫产及母乳喂养相关.母乳为婴儿提供了大量具有免疫、酶活性、营养和生物活性的因子,可使婴儿的免疫系统功能达到最佳状态.本文将对儿童分泌性中耳炎与分娩方式及喂养方式之间的关系进行综述.