长三角地区儿童孤独症康复治疗医疗保障与社会救助现状及政策协同分析

儿童健康成长备受社会各界关注,“儿童优先”原则理应被置于各项政策之上。儿童孤独症危害儿童身心健康成长,影响其生活自理能力、社会独立性,关系着家庭的和谐幸福。基于长三角地区分析上海市、江苏省、浙江省及安徽省四省(市)孤独症患儿康复治疗医疗保障与社会救助现状,发现了儿童孤独症康复治疗发展中存在的问题,提出如何加强政策协同以发挥儿童孤独症康复治疗医疗保障与社会救助合力的建议,引导康复诊疗合理高效,减轻患儿家庭的负担。

以家庭为中心的早期护理干预对孤独症患儿ATEC、CARS、ABC评分的影响

目的探讨以家庭为中心的早期护理干预在孤独症患儿中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月我院收治的70例孤独症患儿根据护理方案的不同分为常规组(35例,常规护理干预)和观察组(35例,常规护理干预+以家庭为中心的早期护理干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的孤独症治疗评估量表(ATEC)各维度评分及儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的早期护理干预用于孤独症患儿中可改善疾病症状,减轻疾病程度,提高家长满意度,值得临床推广与应用。

综合治疗童年孤独症60例临床分析

目的:分析采用中西医结合双管齐下、医护康紧密结合的综合方法治疗童年孤独症患儿的临床疗效。方法:选取本院符合标准的孤独症患儿60例,在自愿原则前提下随机分为两组,30例为一组,对照组主要采取康复治疗项目,观察组在对照组的基础上配合药物、针刺、推拿等各种中医传统诊疗方法治疗,以3个月为1个周期,以孤独症儿童ABC、CARS量表及Gesell儿童发育量表作为判定疗效的标准。结果:对照组和观察组患儿经过1个周期的坚持治疗,较治疗前均有差异性的疗效,而相比之下观察组患儿总体上比对照组疗效更具显著性。结论:本院对孤独症患儿的治疗中西医结合,医护康齐上,综合干预,全面出击,总有效率明显比单纯康复治疗提升幅度大,且病源丰富,可靠性大,值得临床推广。

儿童孤独症的诊治进展

儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期严重的发育障碍性疾病,近年来患病率逐渐上升,引起医学界的关注。该文着重从儿童孤独症的诊断与治疗两方面进行综述,探讨孤独症的诊断和干预的新方法与新技术,强调早期筛查、早期诊断和早期干预的重要性,以提高医务人员和家长对孤独症的认识水平,从而有效地改善孤独症患儿的预后,减少病残儿的发生。

绘画疗法联合感觉统合训练治疗儿童孤独症的效果观察

目的:探讨绘画疗法联合感觉统合训练(SIT)治疗儿童孤独症(CA)的效果。方法:选取110例CA患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各55例。对照组采用绘画疗法,观察组在对照组基础上联合SIT。比较治疗6个月后2组患儿儿童感觉统合能力发展评定量表评分;比较治疗前及治疗6个月后2组患儿孤独症儿童行为检查量表评分(ABC)及孤独症治疗评估量表(ATEC)评分。结果:观察组治疗总有效率为89.09%,高于对照组的72.73%(P<0.05);2组比较,观察组治疗6个月后ABC评分感觉[(9.93±1.44)vs(10.75±1.53)分]、交往[(16.47±2.73)vs(18.46±2.70)分]、躯体运动[(15.43±2.02)vs(16.74±1.82)分]、语言[(17.04±2.11)vs(18.27±2.28)分]得分低于对照组(P<0.05);ATEC评分语言[(12.47±5.12)vs(14.95±7.38)分]、社交[(12.95±5.06)vs(15.26±6.65)分]、感知觉[(17.74±4.85)vs(19.87±5.35)分]、行为[(17.52±7.80)vs(21.06±7.94)分]得分低于对照组(P<0.05)。结论:绘画疗法联合SIT治疗CA,可有效提高治疗效果,改善患儿行为症状与感觉状况。

儿童孤独症家庭干预治疗依从性实施效果影响因素调查与分析

目的调查分析儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的影响因素,就影响因素实施针对性防护对策。方法选取2016年6月至2018年6月于我院接受治疗的50例孤独症患儿为研究对象,分别采用儿童孤独症评定量表、0~6岁儿童神经心理发育量表、儿童孤独症及相关发育障碍心理教育量表修订版(C-PEP),分析患儿家庭干预依从性的影响因素。结果将相关因素纳入多因素logistic回归分析模型,结果显示,家庭成员对干预的态度,干预前患儿的儿童孤独症评定量表(CARS)评分、认知水平、年龄、发育商、情感障碍是儿童孤独症家庭干预依从性差的独立影响因素。结论确定儿童孤独症家庭干预依从性的独立影响因素,有利于采取针对性防护措施,缓解症状,提高患儿智力,值得推广应用。

社会功能为主线的综合干预模式治疗儿童孤独症临床研究

目的:探讨以社会功能为主线的综合干预模式对儿童孤独症干预治疗的作用。方法:将符合纳入标准的儿童孤独症患者按不同干预模式分成两组,观察组40例,采用以社会功能为主线的综合干预模式设计治疗方案;对照组40例,采用拼版式多元模式设计治疗方案。治疗时间均控制在每天5h,每周5天,持续治疗6个月。两组患者在治疗前及治疗6个月后均用心理教育量表第3版(psychoeducational profile-third edition,PEP3)及儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)各评估一次以观察疗效。结果:观察组患者在PEP分项目的模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特征及CARS得分上优于对照组,其中模仿、情感表达、CARS得分差异有显著性意义(P<0.05),社交互动、非语言行为特征差异有非常显著性意义(P<0.001);大小肌肉、认知、语言理解、语言表达及语言行为特征两组患者差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以社会功能为主线的综合干预模式更能改善社会交流功能和减少行为问题,较拼版式多元模式优越,值得推广。

孤独症儿童及其矫治方法的调查研究

通过对孤独症儿童的家长和孤独症治疗机构的调查,初步了解了孤独症儿童的基本情况以及各种矫治方法的应用。得出的结论如下:(1)被调查的21名孤独症儿童一般都在发现异常后及时诊断,都能够在家庭或治疗训练机构进行训练。(2)越是晚出生的孤独症孩子,其得到治疗的机会就越多,其预后状况越是乐观。(3)家长一般根据朋友推荐、医生或权威人士推荐、网上获悉来选择治疗训练机构。(4)治疗机构最常用的方法是感觉统合训练,而家庭最常用的方法是游戏疗法;治疗机构中最有效的方法被认为是行为治疗,而家庭中最有效的方法被认为是游戏疗法;治疗机构中最无效的方法被认为是药物治疗,家庭中最无效的方法被认为是感觉统合治疗。(5)每个治疗机构都有自己的训练方法、治疗机构都比较认可自己机构的训练方法。但是关键在于能否真正针对每个孩子的特殊情况来做,对孤独症儿童的训练将是终身性的。

俞募穴速刺对儿童孤独症谱系障碍临床核心症状的影响

目的:观察俞募穴速刺治疗儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的临床疗效及其对临床核心症状的影响。方法:60例ASD患儿随机平均分为观察组(俞募穴加头针)及对照组(头针)。所有患儿治疗前均根据实际情况给予常规康复治疗,观察组给予俞募穴速刺配合头针治疗,对照组仅接受头针治疗,所有患儿均治疗12周。比较两组患儿治疗6周、12周孤独症程度评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist,ABC)、孤症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分及临床疗效。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12周后CARS评分、ABC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6周、12周后ATEC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俞募穴速刺治疗ASD可降低各量表评分,有效改善ASD的核心症状,且无明显不良反应。

头针联合康复训练治疗孤独症谱系障碍临床研究

目的:观察头针联合康复训练治疗孤独症谱系障碍的临床疗效。方法:选取82例孤独症谱系障碍患儿,根据不同治疗方案分为康复训练组39例和联合治疗组43例。康复训练组给予康复训练治疗,包括行为分析法(ABA)、结构化教学法(TEACCH)、感觉统合疗法(SIT)和语言交流沟通训练(ST),联合治疗组在康复训练组基础上加用头针治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分及孤独症治疗评估量表(ATEC)评分。结果:治疗后,2组CARS评分均较治疗前降低(P<0.05),联合治疗组CARS评分低于康复训练组(P<0.05)。治疗后,2组言语/语言/交流、社交、感觉/认知/意识、健康/躯体/行为评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);联合治疗组言语/语言/交流、社交、感觉/认知/意识、健康/躯体/行为评分及总分均低于康复训练组(P<0.05)。结论:头针联合康复训练治疗孤独症谱系障碍,可减轻患儿的孤独症程度,提高其语言和交流能力。

儿童孤独症58例的临床分析

目的探讨儿童孤独症的临床特征及干预方法。方法采用Gesell发育量表评定、孤独症行为评定(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)对58例孤独症患儿的运动、语言、社交、生活等各方面的能力与56例精神发育迟滞儿童进行对比。结果儿童孤独症患儿各项发育指标明显落后,尤其是语言、精细动作和适应性。结论对儿童孤独症患儿早期发现、早期明确诊断,多种方法并用的治疗措施意义重大。

儿童孤独症综合治疗临床研究

目的探讨运用综合干预方法治疗儿童孤独症的疗效。方法 30例儿童孤独症患儿采用综合干预方法,治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)评估治疗效果。结果综合治疗能提高PEP各项目得分,除模仿、表达外,差异均有显著性;CARS评分降低,差异有显著性。结论综合干预措施能提高孤独症患儿的能力,降低功能障碍。