TIM-3基因多态性与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨重庆地区汉族人群中哮喘免疫调节基因TIM-3启动子区3个单核苷酸多态性(SNP)位点与儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)易感性的关联性。方法选取本科就诊CVA儿童200例,平均年龄6.8岁,作为CVA组,对照组儿童215例平均年龄6.9岁;采用(PCR-RFLP)聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测所有研究对象TIM-3基因启动子区Rs1051746、Rs4704853、Rs10053538三个多态性位点基因多态性,进行病例对照研究分析。结果 PCR-RFLP检测结果显示,Rs1051746位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在哮喘组和对照组相比差异有统计学(OR=3.405,95%CI 1.214～9.551,P<0.05),CVA患儿组T等位基因频数(4%)显著高于健康组(1%);Rs4704853、Rs10053538位点基因型频数及等位基因频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);单体型T-C-G在两组中差异有统计学意义(P=0.029,OR=3.232,95%CI 1.066～9.796);分别比较各位点CVA患儿不同基因型的皮肤点刺、总IgE、EOS水平,并未发现有统计学差异的指标(P>0.05)。结论 TIM-3启动子区的Rs1051746与儿童咳嗽变异性哮喘易感性相关,携带T-C-G单体型的人群罹患CVA的风险性可能较正常人群高,各位点基因多态性可能与皮肤点刺、总IgE、EOS水平无关。

咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。

小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例

目的观察小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。治疗组予小柴胡汤加味和博利康尼片、普米克气雾剂治疗,对照组仅用博利康尼片、普米克气雾剂,疗程均为2周。观察咳嗽症状的变化,并评价临床疗效。结果2组治疗结束后的近期疗效以及治疗1年后的远期疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切。

浅谈儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)咳嗽特点和诊断要点。方法对40例符合CVA诊断标准的患儿,通过详细地询问病史和体格检查,结合X线胸片和末梢血象等临床资料进行总结。结果多数CVA患儿(35/40)为吸入冷空气及运动后发生咳嗽,多在夜间及清晨发作(24/40),全部病例有咳无喘,32例为干咳。全部患儿无明显的阳性体征。26例有个人过敏史及过敏性家族史。全部病人应用气管扩张剂及糖皮质激素治疗有效。结论CVA是一种与过敏有关的特殊类型的哮喘,慢性干咳、无喘、无热、无明显阳性体征为其特点。

小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘应用肺功能检查诊断结果及准确率分析

目的分析探讨小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘应用肺功能检查诊断结果及准确率。方法选取2017年3月至2018年3月到本院进行治疗的小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿62例作为观察组,另选取同期在本院接受健康体检的健康儿童70名作为对照组。对照组实施肺功能检查,观察组则采取常规检查与肺功能检查两项检查。比较两组肺功能检查结果,对比观察组采取常规检查与肺功能检查相关准确率和误诊率。结果观察组在疾病急性发作期和慢性持续期的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、PEF以及RV等指标值都明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断哮喘和咳嗽变异性哮喘的准确率明显比常规检查准确率更高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查应用于小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘检查中,准确率更高,可及时反馈患儿病情进展情况,有利于早诊断早治疗。

《神应经》治咳组方隔药灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的观察治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的影响。方法选择小儿CAV患者90例,随机分为治疗组及对照组,每组45例,治疗组接受《神应经》治咳组方隔药灸治疗,对照组接收口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗。疗程6周,治疗前后观察咳嗽症状评分、肺气道功能指标及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化,并统计临床疗效。结果治疗后,治疗组在日夜咳嗽症状评分为(1.05±0.26)(0.98±0.14),明显低于对照组(2.33±0.44)(2.40±0.53)(P <0.05);治疗组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(40.38±3.18)(25.93±3.84)(1.63±0.46)明显低于对照组(47.07±4.05)(22.07±3.28)(2.08±0.52)(P <0.05)。治疗组在肺气道功能指标(MEF75%,MEF50%、MEF25%)分别为(69.06±8.53)(65.26±11.14)(64.04±12.16),明显高于对照组(66.13±8.46)(63.07±10.88)(61.11±11.53)(P <0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P <0.05)。结论《神应经》治咳组方隔药灸可有效改善小儿CAV患者的咳嗽症状,提高小儿CAV患者的免疫功能。

普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:观察普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:52例CVA患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予一般的化痰、止咳、支气管扩张药吸入治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用普米克气雾剂喷雾吸入。分别观察患儿在用药1周、2周、4周的有效率,并进行统计学分析。结果:治疗组在用药1周、2周、4周时的有效率分别为42.3%、84.6%、96.2%,对照组分别为15.4%、30.8%、50.0%,有效率比较差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论:普米克气雾剂治疗小儿CVA疗效好。

中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘用药规律探析

目的:通过对中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)文献分析,总结其药物应用规律。方法:检索CNKI数据库文献,分析治疗儿童咳嗽变异型哮喘药物的功效、性味、归经特点。结果:共选取208篇文献,用药共计195味,总频次3 040次;药物功效以化痰止咳平喘、解表、补虚、清热为主,占总体用药的75.95%;药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.42%;药性以寒、温、平为主,累计频率达90.72%;药物归经以肺、肝、胃、脾、肾经为主,累计频率达78.04%。结论:儿童咳嗽变异型哮喘以肺气失宣、感受外邪为主,治疗以化痰止咳、解表、补虚、清热为主。

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘82例

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成治疗组42例与对照组40例,对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,其中6岁以下0.5mg/次,6岁以上1mg/次,每日2次。治疗组在对照组的基础上再给予特布他林雾化液联合吸入治疗,体重20kg以下2.5mg/次,20kg以上5mg/次,每日2次。观察两组的疗效及不良反应。结果总有效率:治疗组95.24%,对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.01)。显效率:治疗组83.33%,对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.53,P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。