重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症患儿的临床研究

目的 观察重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症的临床疗效和安全性。方法 将原发性肾病综合征儿童矮小症患儿分为对照组和试验组。对照组口服醋酸泼尼松片,初始剂量2 mg·kg^(-1)·d^(-1)、顿服,单日最大剂量不超过60 mg,足量给药持续时间6周后,每2周减少2.5 mg,直至维持剂量5~10 mg·d^(-1),持续给药12个月。试验组在对照组的基础上,每晚睡前0.5 d,通过皮下注射方式给予重组人生长激素0.15 U·kg^(-1),疗程为12个月。比较2组患者的身高、骨龄、身高标准差分数(HtSDS)和胰岛素样血清生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 对照组和试验组,每组各63例。治疗后试验组和对照组患儿的身高分别为(146.48±6.76)和(138.62±4.95)cm;HtSDS分别为-1.72±0.18和-1.97±0.20,IGF-1分别为(158.86±18.24)和(113.14±15.88) ng·mL^(-1),IGFBP-3分别为(5.21±0.83)和(3.13±0.71)μg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的药物不良反应发生率为9.52%(6例/63例)和3.17%(2例/63例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人生长激素治疗原发性肾病综合征儿童矮小症的临床疗效确切,安全性高,有效促进生长发育。

垂体1.5TMRI成像联合生长激素诱发试验在儿童矮小症中的诊断作用

目的:研究分析在儿童矮小症诊断中采用垂体1.5TMRI成像联合生长激素(GH)诱发试验的诊断作用。方法:本次研究选取2020年1月~2022年12月在本院收治的64例儿童矮小症患儿及50例性早熟患儿作为研究的观察组与对照组。两组患儿均需要进行垂体1.5TMRI成像检查,观察组患儿还需要采取左旋多巴和精氨酸进行GH诱发试验。结果:观察组垂体矢状前后径、冠状高径、冠状宽径异常发生率低于对照组,垂体形态异常率高于对照组(P<0.05);垂体1.5TMRI的垂体矢状前后径、冠状高径、冠状宽径、垂体形态异常发生率单项检测低于联合检测的ACU(P<0.05);ISS组垂体矢状前后径、冠状高径、冠状宽径异常率长于GHD组,左旋多巴GHmax、精氨酸GHmax大于GHD组,垂体形态异常发生率小于GHD组(P<0.05);在ISS和GHD的检查鉴别中,垂体1.5TMRI和GH诱发试验的单项检测ACU要明显小于联合检测(P<0.05);64例患儿检出垂体形态异常检出率为43.75%。结论:垂体1.5TMRI成像联合GH诱发试验能够有效鉴别ISS和GHD。