Application of Intravenous Indwelling Needle in Undergraduate's Pharmacology Teaching Experiment

In this study,an intravenous indwelling needle was placed in the central artery of rabbit ear for collecting blood.The results show that this method greatly improves the success rate of blood sampling and well controls the experimental time.The students'unanimous feedback was that the method is simple and easy to operate,which is of great help to the stability of the experimental results.

基于CiteSpace静脉留置针研究热点的可视化分析

目的分析近10年我国“静脉留置针”领域的研究现状和研究热点,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法检索中国知网数据库中2013年1月1日至2023年12月31日发表的“静脉留置针”相关文献,将纳入文献录入CiteSpace软件,对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入630篇相关文献;有关“静脉留置针”研究论文年发文量呈递减趋势;热点关键词为“静脉炎”“护理”“小儿”“留置针”“并发症”“应用效果”“留置时间”和“儿科”。结论“静脉留置针”的相关研究处于晚期阶段,呈递减趋势。有关研究机构之间合作较松散,未来应加强作者间和机构间的合作交流,针对热点关键词为研究方向。

中药膏剂外敷预防缺血性脑卒中肢体障碍患者留置针发生静脉炎的临床研究

目的使用成人外周静脉留置针相关静脉炎风险评价(IINPR)量表工具,筛选使用静脉留置针的高风险缺血性脑卒中肢体障碍患者,使用外用中药疗法,进行静脉炎预防性干预对照研究。方法建立研究入组标准,选择2021年3月至2022年6月潍坊医学院附属高密市人民医院患者138例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各69例。所有患者进行IINPR量表评分。两组患者均给予留置针常规维护方案,对IINPR量表评分≥4分患者涂敷中药膏剂预防外周静脉导管(PIVC)静脉炎。结果观察终点观察组IINPR量表评分为(3.13±1.01)分,低于对照组的(4.91±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎发生率为5.80%,低于对照组的18.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉留置针留置时间为(97.74±6.88)h,长于对照组的(66.38±10.81)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中西医结合,采用IINPR量表评分,静脉炎高危患者及时采取中药外敷预防干预措施,可以降低缺血性脑卒中患者外周静脉导管静脉炎发生率、延长静脉留置针留置时间。

高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法测定一次性静脉留置针中双酚A残留量

目的建立测定一次性静脉留置针中双酚A残留量的高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法。方法以乙腈为溶剂,超声提取静脉留置针样品中残留的双酚A。色谱柱为Waters Acquity Premier BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.05%氨水-甲醇(28∶72,V/V),流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为2μL;三重四极杆质谱,电喷雾电离离子源,负离子、多反应监测模式扫描,气帘气、喷雾气、辅助加热气气压分别为25,55,55 psi,离子化电压为4500 V,定量离子对质荷比(m/z)为227.1/133.0。结果双酚A的质量浓度在5.42~216.8 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999,n=6);检测限为0.1084 ng/mL,定量限为1.084 ng/mL;精密度、重复性试验结果的RSD均小于4.0%;加样回收率为90.44%,RSD为1.27%(n=6)。市售静脉留置针样品中双酚A的残留量最高为9213.34 ng/g。结论该方法操作简便、灵敏度高、重复性好、结果准确,可用于一次性静脉留置针中双酚A残留量的测定。

中长导管与静脉留置针对康复期脑卒中患者静脉输液并发症改善效果分析及满意度影响

目的探讨中长导管与静脉留置针对康复期脑卒中患者静脉输液并发症改善效果分析及满意度影响。方法选取2019年8月至2020年6月于温州医科大学附属第二医院接受中短期静脉输液的100例康复期脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为导管组与留置针组,每组50例。导管组采用中长导管进行静脉输液治疗干预,留置针组采用静脉留置针进行静脉输液治疗干预。比较两组患者干预后的穿刺次数、平均滞留时间、静脉输液并发症、疼痛评分、舒适度及满意度。结果干预后,导管组穿刺次数低于留置针组,平均滞留时间高于留置针组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,导管组静脉输液并发症发生率(6.00%)低于留置针组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,导管组疼痛发生率(36.00%)低于留置针组(96.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,导管组舒适度各项评分均高于留置针组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,导管组满意度(82.00%)高于留置针组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中长导管在康复期脑卒中患者治疗过程中,可减少静脉输液并发症发生率,降低静脉输液疼痛,提升患者舒适度及满意度。

新生儿沐浴用留置针防水装置的设计及应用

目的探讨自行设计的留置针防水装置在新生儿沐浴中的应用效果。方法选取2021年1—12月福建医科大学附属第二医院接受静脉留置针治疗且病情允许沐浴的新生儿252例为研究对象,将2021年1—6月采用常规保护套进行新生儿沐浴的静脉留置针患儿124例作为对照组,将2021年7—12月采用留置针防水装置进行新生儿沐浴的静脉留置针患儿128例作为观察组。对比2组沐浴后留置针的使用情况及静脉炎等并发症的发生情况。结果观察组留置针留置时间为(92.56±3.31)h,长于对照组的(65.44±4.13)h,非计划拔管率(2.34%)低于对照组(13.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎发生率(4.68%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论该留置针防水装置操作简便、安全,将其用于新生儿沐浴期间,可有效延长留置针的使用时间,减少非计划拔管,同时安全性良好,可降低静脉炎的发生概率。

针对性心理干预结合即时激励护理在小儿行留置针静脉输液中的应用

目的探讨针对性心理干预结合即时激励护理应用于行留置针静脉输液患儿的效果。方法采用便利抽样方法,选择2021年1月至2022年12月期间在广东省开平市中心医院接受留置针静脉输液治疗的240例患儿为研究对象,按照就诊时间分组,将2021年1~12月就诊的120例患儿设为对照组(实施常规护理),另将2022年1~12月就诊的120例患儿设为观察组(实施针对性心理干预结合即时激励护理)。观察并对比2组患儿的穿刺效果、疼痛程度、心理状态、不良事件发生率以及家属护理满意度等指标。结果观察组的一次性穿刺率较对照组更高,留置针保留时间较对照组更长,穿刺次数较对照组更少(P均<0.05)。观察组的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分较对照组更低(P<0.05);观察组的少儿心理健康量表(MHS-CA)中的认知评分、思维评分、情绪评分和意志行为评分以及总分均较对照组更高(P均<0.05),但2组的个性评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的护理满意率较对照组更高,护理投诉率、护理纠纷率以及不良事件总发生率均较对照组更低(P均<0.05)。结论将针对性心理干预结合即时激励护理应用于行留置针静脉输液的患儿,不仅能够提高穿刺效果、减轻生理疼痛、改善不良情绪以及减少不良事件的发生,还能够提升护理满意率、降低护理投诉率和护理纠纷率。

日点评分析法结合微信延续护理对门诊输液厅静脉留置针患者不良事件的预防效果

目的:探讨日点评分析法结合微信延续护理对门诊输液厅静脉留置针患者不良事件的预防效果,为减少不良事件的发生提供参考依据。方法:选取2021年1月—2022年1月福建省立医院门诊输液厅76例使用静脉留置针进行静脉输液治疗的患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各38例。对照组采用常规护理,研究组实施日点评分析法结合微信延续护理。比较两组患者舒适度[中文版简化舒适状况量表(GCQ)评分]、静脉留置针留置时间及不良事件发生情况。结果:干预后,研究组患者GCQ中各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.876、5.215、4.713、6.071,P<0.05)。研究组患者静脉留置针留置时间为(4.46±1.35) d,长于对照组的(2.71±1.09) d,差异有统计学意义(t=6.217,P<0.05)。研究组患者各类不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.934、5.352、5.208、5.029、6.514、5.352、3.934,P<0.05)。结论:日点评分析法结合微信延续护理可提高门诊输液厅静脉留置针患者的舒适度,预防或减少不良事件发生,延长患者的静脉留置针留置时间。

PDCA循环护理对新生儿静脉留置针穿刺疼痛及静脉炎发生率的影响

目的探讨PDCA循环护理对新生儿静脉留置针穿刺疼痛及静脉炎发生率的影响。方法选取医院2023年1月至2024年1月行新生儿静脉留置针穿刺的患儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组均予静脉穿刺护理,观察组增加PDCA循环护理。结果观察组患儿穿刺后1,5 min的加拿大新生儿疼痛评估量表评分分别为(2.33±0.46)分和(1.71±0.33)分,显著低于对照组的(3.21±0.56)分和(2.31±0.41)分(P<0.01);观察组患儿静脉炎发生率为6.00%,显著低于对照组的22.00%(P<0.05);观察组患儿家属总满意率为98.00%,显著高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论新生儿静脉留置针穿刺过程中采用PDCA循环护理,可显著减轻穿刺时患儿的疼痛程度,降低静脉炎发生率,提高家属的满意度。

静脉留置针应用于哺乳期乳头溃疡中的疗效及对其复发率的影响

目的:探讨静脉留置针应用于哺乳期乳头溃疡中的疗效及对其复发率的影响。方法:选取赣州市妇幼保健院乳腺科2021年8月—2022年7月收治的哺乳期乳头溃疡患者120例,采用随机数字表法分为冲洗针组(n=40)、24G留置针组(n=40)和26G留置针组(n=40),冲洗针组采用无菌冲洗针通乳孔,24G留置针组采用静脉留置针(24G×0.75IN)通乳孔,26G留置针组采用静脉留置针(26G×0.75IN)通乳孔。三组均配合手法按摩,比较三组治疗有效率、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)水平、症状持续时间及3个月后复发率。结果:治疗3 d后,24G留置针组及26G留置针组的治疗有效率均高于冲洗针组,且26G留置针组的治疗有效率高于24G留置针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24G留置针组及26G留置针组的血清学指标水平、血细胞计数水平、症状持续时间及3个月后复发率均低于冲洗针组,且26G留置针组的血清学指标水平、血细胞计数水平、症状持续时间及3个月后复发率均低于24G留置针组(P<0.05)。结论:采用静脉留置针通乳孔的效果优于菌冲洗针,其中26G留置针能够有效缓解机体炎性反应,提升治疗有效率,降低复发率。

失效模式和效应分析模式对静脉留置针输液患儿影响的研究

目的探讨在静脉留置针输液患儿中采取失效模式和效应分析模式(FMEA)的作用。方法选取宜春市第二人民医院2022年1月至2024年1月收治的接受静脉留置针输液治疗的96例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采取常规护理,观察组采取FMEA护理,均持续护理至患儿出院。比较两组患儿留置针留置时间、不良事件发生率、疼痛情况、舒适度以及家属满意度。结果两组护理前视觉模拟评分法(VAS)、舒适状况量表(GCQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组留置针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后GCQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA模式护理应用于静脉留置针输液患儿中,可延长留置针使用时间,减少不良事件发生,缓解患儿疼痛,促进其舒适度增加,从而提升家属满意度,值得推广。

戴明环管理模式在静脉留置针置管期间的应用效果观察

目的分析戴明环管理(PDCA循环)在降低静脉留置针回血发生率中的作用。方法抽取福建医科大学附属漳州市医院2021年4月-5月行静脉留置针穿刺的600例患者纳入对照组,将2021年7月-8月行静脉留置针穿刺的600例患者纳入观察组,回顾性分析两组患者的临床资料,对照组实施常规护理干预,观察组实施PDCA循环法干预。对比两组静脉留置针回血发生率、护理质量评分、护理满意度。结果观察组输液前、输液后1 h、输液后2 h、输液后4 h、输液后6 h的静脉留置针回血发生率低于对照组(P<0.05)。观察组专科护理质量、消毒质量、回血评估、护理指导及总评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在降低静脉留置针回血发生率中实施PDCA循环法,护理质量得到改善,患者输液期间静脉留置针回血风险降低,护理满意度提升。

静脉留置针在小儿静脉输液中的应用效果分析

目的:探究静脉留置针在小儿静脉输液中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月于锦州医科大学附属第一医院儿科行静脉输液的患儿100例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各50例。对照组使用普通钢针穿刺输液,观察组使用静脉留置针穿刺输液。比较两组穿刺疼痛评分、不良事件发生率、家长护理满意度。结果:观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。观察组家长护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:静脉留置针在小儿静脉输液中的应用效果良好,可减轻患儿疼痛,减少不良事件的发生,保障静脉输液治疗效果,提升患儿家长满意度。

肿瘤患者静脉留置针处血栓形成的危险因素分析

目的 分析肿瘤患者静脉留置针处血栓形成的危险因素。方法 收集2022年4月至2023年5月在成都市某三甲医院肿瘤科采用静脉留置针治疗的203例患者的临床资料,拔出留置针后采用彩色多普勒超声仪检查穿刺点上方有无浅静脉血栓,根据有无浅静脉血栓分为血栓组(n=129)和非血栓组(n=74),采用logistic回归分析静脉留置针处血栓形成的危险因素。结果 单因素分析结果表明,肿瘤患者静脉留置针处浅静脉血栓的发生与平均输液量、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史、年龄、BMI、穿刺前血管直径、血小板计数、纤维蛋白原有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.634)、合并高血压(OR=3.669)、合并高脂血症(OR=2.314)、穿刺前血管直径(OR=0.064)、BMI(OR=1.258)、纤维蛋白原(OR=1.992)、血小板计数(OR=1.015)为肿瘤患者静脉留置针处浅静脉血栓发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、高血小板计数、高纤维蛋白原计数、高BMI、较小的血管直径是静脉留置针处血栓形成的独立危险因素。因此,医护人员应及时发现危险因素,采取预防措施,减少肿瘤患者静脉留置针处血栓的发生风险。

品管圈在护士规范执行静脉治疗技术操作标准中的应用

目的探讨运用品管圈活动督导护士规范执行静脉治疗护理技术操作对提高临床静脉留置针使用质量的效果。方法 2013年11月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为蓝本,对临床留置针使用现状进行调查,分析影响留置针使用质量的因素,设定目标、拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,留置针异常拔管率由34.13%下降至7.69%(P<0.01),留置时间由(33.57±15.24)h延长至(86.54±12.47)h,静脉炎、堵管、外渗等并发症发生率低于活动前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且圈员的个人素质修养、责任心、团队合作能力、品管圈手法掌握程度、积极性及解决问题的能力均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效提高留置针的使用质量和护理水平。

3种静脉留置针在成人住院患者使用效果对比分析

目的探讨3种静脉留置针在成人住院患者中的应用效果。方法选取入住广东省5家三级甲等医院成年住院患者1 088例,将纳入研究的各个病区患者按床号顺序分为3组。第1组患者374例,使用一体化正压连接式24 G留置针,第2组患者340例,使用一次性Y型24 G密闭式留置针连接肝素帽,第3组患者374例,使用一次性Y型24 G密闭式静脉留置针连接分隔膜无针接头,观察比较3组患者留置期间堵管、静脉炎、渗出发生情况及留置期间总费用情况。结果 3组不同类型留置针其堵管发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),第1组静脉留置针患者堵管发生率低于第2组和第3组(P<0.05)。3组不同类型留置针渗出发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),第3组静脉留置针患者渗出发生率低于第1组和第2组(P<0.05)。3组不同类型留置针静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者静脉留置针总费用比较差异有统计学意义(P<0.05),费用由低到高依次是第2组、第1组、第3组。结论不同类型留置针各有其优点,需结合患者经济条件和留置针使用效果2个方面,选出最适合患者的输液工具。

前馈控制在降低小儿留置针导致的并发症中的应用效果

目的探讨前馈控制在降低小儿留置针引发的并发症中的应用效果。方法将562例使用留置针静脉输液患儿分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制干预,比较2组患儿静脉输液并发症的发生情况。结果观察组护士穿刺成功率高于对照组,导管堵塞、静脉炎、液体渗出和外渗等并发症发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前馈控制可有效减少患儿静脉留置针引发的并发症。

静脉留置针安全留置时间的实验研究

目的通过研究家兔静脉留置针不同留置时间对血管内膜的影响,探讨静脉留置针的最佳留置时间。方法选取成年健康新西兰兔30只,随机分成3组,每组10只。将静脉留置针留置于兔耳缘静脉内保留不同时间(3、7、9d),于相应的时间点处死动物、取材,标本行常规脱水、包埋、切片、H-E染色,光镜下观察血管的变化。结果各组血管外观基本良好,无僵硬条索改变,9d组仅有1例标本弹性降低;各组血管静脉炎的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在严格执行操作规程的基础上,对于刺激性小的静脉注射药物,留置针可适当延长至7～9d。

改良固定静脉留置针在儿科中的应用价值

目的针对当前改良静脉留置针固定方法对减轻护理人员工作量与患儿反复留置针穿刺痛苦程度的效果开展深入分析,判断改良静脉留置针固定方法在临床中的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年5月年龄0~6岁且需要进行住院输液治疗或者需要监测动脉血压患儿400例,在其家属同意参与研究的前提下设为研究对象,根据其入院时间排序,单数200例设为研究组,给予改良静脉留置针固定方法;双数200例设为参照组,给予常规静脉留置针固定方法。通过采集留置针穿刺后的留置时间,透明敷贴松脱、卷边,针头滑出,静脉炎等资料,探讨固定留置针的新方法的适用情况。结果参照组留置不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组护理工作量高于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。参照组静脉留置时间短于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。参照组Wong-Baker面部表情疼痛量表评分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿行改良静脉留置针固定方法取得了更为理想的留置结局,大面积使用可以提高改良静脉留置针固定方法的临床价值。

3种不同静脉穿刺部位对小儿静脉留置效果的影响

目的探讨采取头部静脉、手部静脉和足部静脉3种不同的穿刺部位对静脉留置效果的影响。方法将150例行静脉穿刺的患儿,按入院的先后顺序随机分为头部穿刺组、手部穿刺组及足部穿刺组,每组各50例。结果3组行静脉穿刺患儿以头部穿刺组的留置时间最长,为(4.12±1.93)d,其次为手部穿刺组,为(3.43±1.6)d,最短为足部穿刺组,为(2.71±1.59)d,经统计学分析,F=9.76,P<0.05,差异具有统计学意义;3组患儿并发症发生率依次为:手部穿刺组(32.0%)、足部穿刺组(26.0%),最低为头部穿刺组(12.0%),经统计学分析,χ2=5.01,P<0.05,差异具有统计学意义。结论为1-3岁患儿使用静脉留置针输液时,应首选头皮静脉,其次选手背静脉,尽量避免选用下肢静脉。