视觉训练改善儿童视功能异常伴视疲劳的疗效分析

目的:分析视觉训练对儿童视功能异常伴视疲劳的临床疗方效法。方法:回顾性病例研究。收集2022-01/2023-04在西安市儿童医院视光中心行视觉训练的视功能异常伴视疲劳患者57例114眼,年龄8.25±1.94岁。记录患者训练前后的屈光度、视疲劳量表问卷及视功能检查,视功能主要包括Worth 4点灯检查双眼视,Von-Graefe法测量远、近隐斜视,梯度法检查AC/A,移近法测量集合近点,负镜片法测量调节幅度,交叉柱镜测量调节反应,翻转拍测量调节灵活度。根据患者视功能及视疲劳情况制定训练方案。训练1 mo分别与训练前及训练3 mo比较。结果:训练前,训练1 mo时31例患者视疲劳量表得分分别为26.00±6.77、19.57±8.90分(P<0.05)。训练前与训练1 mo时比较,近距离隐斜度数,集合近点,左、右眼调节幅度,NRA及PRA,左、右眼及双眼调节灵活度均显著改善(均P<0.05),远距离隐斜度数及调节反应比较无差异(均P>0.05)。训练3 mo与训练1 mo左、右眼调节幅度,NRA、PRA及近隐斜视比较无差异(均P>0.05)。训练前及训练1 mo,低度近视患者30例(SE:-1.99±1.22 D),低度远视患者3例(SE:+1.01±0.13 D)及正视患者24例(SE:+0.25±0.11 D)的视功能参数无差异(均P>0.05)。训练1 mo后部分视功能大幅提高,训练3 mo时大部分视功能基本恢复正常。结论:视觉训练可有效提高视功能异常伴视疲劳儿童的双眼视功能,改善视疲劳症状,是一种简单易行且能有效缓解儿童视疲劳的方法。

学龄前儿童弱视的发生现状及其危险因素分析

目的分析学龄前儿童弱视的发生现状及其危险因素。方法回顾性分析2019年4月至2021年5月于本院行视力测试的800名学龄前儿童的临床资料,根据其是否患弱视分为弱视组(n=45)与视力正常组(n=755)。收集800名学龄前儿童的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析学龄前儿童弱视的危险因素。结果两组年龄、性别比较差异无统计学意义;弱视组母亲妊娠年龄及吸烟史、饮酒史、近亲近视史者占比均高于视力正常组,孕次、产次均多于视力正常组,孕龄短于视力正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲妊娠年龄大、孕龄短、孕次多、产次多、有吸烟史、有饮酒史、有近亲近视史是学龄前儿童发生弱视的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论学龄前儿童患弱视的风险较高,母亲妊娠年龄大、孕龄短、孕次多、产次多、有吸烟史、有饮酒史、有近亲近视史均为学龄前儿童患弱视危险因素,临床可据此给予指导,以降低学龄前儿童弱视的患病风险。

不同屈光状态弱视儿童的治疗效果比较

目的比较不同屈光状态弱视儿童的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院眼科接诊的200例屈光不正弱视患儿作为研究对象,所有患儿均接受统一治疗及视力矫正后进行综合训练,比较不同屈光不正、不同弱视程度及不同年龄屈光状态弱视患儿的治疗效果。结果近视、远视、混合散光治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);近视患眼治疗总有效率低于远视、混合散光,远视患眼治疗总有效率高于混合散光,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度弱视患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度弱视患眼治疗总有效率高于中度、重度弱视,中度弱视患眼治疗总有效率高于重度弱视,差异有统计学意义(P<0.05)。≤6岁患儿患眼治疗总有效率高于>6岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同屈光状态的弱视患者治疗效果不同,远视、轻度弱视、≤6岁的患儿患眼视力恢复效果明显。弱视患儿应及早到医院检查,明确病情后,应及早制订治疗方案,尽可能提高治疗效果。

儿童视频终端综合征研究进展

随着信息时代的高速发展,视频显示终端(visual display terminal,VDT)广泛进入人们的生活,视频显示终端对操作者健康的影响已被公认,现代医学称之为视频显示终端综合征。同时,儿童接触视频终端的频率越来越高。儿童时期,眼球发育处于关键期,资料显示,过度使用视频显示终端会引起儿童眼疲劳、近视、干眼、异常瞬目症、头痛等症状。我们对儿童视频终端综合征的相关症状,发生机制以及预防和治疗进行概述。

施图伦联合穴位按摩治疗儿童VDT视疲劳的疗效观察

目的观察七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦滴眼液)联合眼部穴位按摩治疗儿童视频终端(visualdisplay terminal,VDT)视疲劳的效果。方法随机数字表法将106例VDT视疲劳患儿分为对照组和研究组各53例,对照组采用施图伦滴眼液点眼,1滴/次,3～4次/d,研究组在使用施图伦滴眼液的同时,按摩眼周的丝竹空、承泣、攒竹、睛明、四白穴,2次/d,4周后评价疗效。结果 (1)泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)和泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT):干预前研究组的BUT及SIT分别为(7.75±2.69)s和(9.47±3.03)mm,对照组为(7.89±2.58)s和(9.53±2.57)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组为(10.28±3.79)s和(12.25±3.10)mm,对照组为(9.21±3.44)s和(10.47±3.26)mm,均较干预前增加(P<0.01),研究组高于对照组(P<0.05)。(2)瞬目次数:干预前研究组(18.67±5.24)次/min,对照组(18.05±6.34)次/min,差异无统计学意义(t=1.063,P=0.290)。干预后研究组(13.58±5.58)次/min,对照组(16.32±6.366)次/min,均较干预前降低(P=0.000),研究组低于对照组(t=2.353,P=0.021)。(3)临床疗效:研究组显效34例(64.15%),有效17例(32.08%),无效2例(3.77%),对照组显效24例(45.28%),有效21例(39.62%),无效8例(15.09%),差异有统计学意义(Z=-2.219,P=0.026)。结论施图伦滴眼液配合眼周穴位按摩对VDT视疲劳患儿眼表环境和临床症状的改善优于单用施图伦滴眼液。

儿童青少年体质与视觉状态分析

目的:探讨7~14岁儿童青少年体质与视觉状态的关系。方法:于2018年12月至2019年1月对山东省冠县在校7~14岁儿童青少年发放儿童中医体质和视疲劳调查问卷,并进行相关视觉检查。结果:1 313例儿童青少年中近视者有763例(58.11%),视疲劳问卷平均得分为(14.54±9.97)分,不同体质视疲劳问卷得分不同,差异有统计学意义(P<0.01)。平和质转化分与视疲劳问卷得分负相关(P<0.01)。相同体质,近视的儿童青少年双眼调节灵敏度较非近视者差(P<0.05,P<0.01)。平和质转化分与双眼调节灵敏度成正相关(P<0.01)。结论:过用目力对平和质的儿童青少年产生的不良视觉影响较偏颇体质的儿童青少年低。

儿童频繁瞬目178例临床观察

目的观察儿童频繁瞬目的病因。方法对2017年7月至2018年6月门诊178例频繁眨眼的3~14岁儿童详细询问病史和生活习惯,并行视力、眼压、屈光状态、泪液分泌及泪膜破裂时间检查、裂隙灯检查及角膜荧光素染色试验。结果视频终端综合征者98例(55.1%);泪液分泌结果低于10 mm/5 min者3例(1.7%);泪膜破裂时间<10秒者154例(86.5%);视力正常者143例(80.3%);远视84例(47.2%);近视45例(25.2%);角膜荧光素染色着色者43例(24.2%),倒睫20例(11.2%),眼压>21 mmHg者6例(3.4%)(1 mmHg=0.133 kPa)。结论儿童频繁瞬目是多种原因引起的,视频终端综合征引起眼部的一系列不适在儿童尤为显著,干眼是儿童的频繁瞬目另一主要原因,儿童干眼主要是泪膜不稳定,泪膜破裂时间缩短者最多(86.5%),同时受生活习惯、环境、眼部疾病及药物等多种因素影响。