儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

遵循循证医学原则,按照标准化文件的结构和起草规则,在文献研究的基础上,根据小儿慢性咳嗽的特点以及需要形成共识的问题,基于德尔菲法和专家论证会、公开征求意见等步骤制定《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》,内容包括适用范围、术语及定义、病因与诊断、辅助检查、治疗、预防与调护等内容。旨在厘清中医药在诊治儿童慢性咳嗽的最佳治疗方案,为提高儿童慢性咳嗽中医药临床诊疗水平给予指导性意见。

太原地区866例儿童慢性非特异性咳嗽病因及药物疗效随访分析

目的:对太原地区儿童慢性非特异性咳嗽常见病因构成特点及药物疗效进行随访、分析,为该地区慢性咳嗽患儿的经验性诊疗提供思路,提高治愈率。方法:采用回顾性研究方法,收集山西省儿童医院呼吸科门诊2021年12月-2023年12月收治的866例0~14岁慢性非特异性咳嗽患儿的临床资料,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出诊断并予相应治疗,按时随访,评估药物疗效。结果:866例患儿年龄6个月~14岁,653例(75.4%)慢性咳嗽为单病因所致,213例(24.6%)为混合病因。病因依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)697例(80.5%)、感染后咳嗽(PIC)190例(21.9%)、上气道咳嗽综合征(UACS)166例(19.2%)、过敏性咳嗽(AC)19例(2.2%)、心因性咳嗽(PC)11例(1.3%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)2例(0.2%)。病因分布具有年龄、季节差异,而无性别差异。明确病因后进行对因治疗可取得较好疗效。结论:太原地区儿童慢性非特异性咳嗽常见病因为CVA、PIC和UACS,无性别差异;明确病因并根据病因进行药物干预是治疗儿童慢性咳嗽的关键。

儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果分析

目的:探讨儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果。方法:选取2021年5月—2023年10月于宜春市妇幼保健院在常规治疗基础上经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的66例慢性咳喘患儿作为治疗组,另选取2020年1月—2021年4月于本院接受常规治疗的46例慢性咳喘患儿作为对照组。比较两组治疗效果、炎症因子指标、预后转归状况、血气指标等。结果:治疗组总有效率为93.94%,高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-5(IL-5)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,且治疗组TNF-α、CRP、PCT、IL-17、IL-5、PaCO_(2)均低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组再住院率为4.55%,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗儿童慢性咳喘,能更好地缓解机体炎症反应,调节血气指标,改善疾病预后和转归,疗效理想。

基于“肝常有余”理论探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路

[目的]基于“肝常有余”理论,探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,并结合临床实践经验,从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手,探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律,并阐释化肝煎的来源、方义及其在儿童慢性咳嗽中的应用,并附验案一则加以佐证。[结果]“肝常有余”理论分别阐述了儿童的生理和病理特点,生理上的“有余”体现了小儿良好生长发育的生理机能状态;病理上的“有余”指生理上的“有余”可在各种因素作用下转化为病理上的“亢盛”表现,是小儿疾病向“易实”转化的病理基础。由此探索小儿慢性咳嗽的病因通常与感受外邪、饮食不适、情志不遂等因素有关,核心病机多为肝郁化火,木火刑金,症状特点多表现为春季多发、情志异常、夜间发作、病程日久,治疗本病的关键在于调肝,同时联合治肺诸法,以达肝肺同治。化肝煎的主要功用是疏肝解郁、降逆散火,符合小儿慢性咳嗽的核心病机特点,临证可加减使用。文末所举小儿慢性咳嗽医案辨证为肝郁化火、木火刑金证,治以疏肝泻火、化痰止咳为主,方用化肝煎加减取得了较好的临床疗效。[结论]“肝常有余”理论可用于指导儿童慢性咳嗽的治疗,运用化肝煎治疗儿童慢性咳嗽有据可循,疗效显著,可为今后中医药早期干预与治疗儿童慢性咳嗽提供更为广阔的思路和方法,以提高临床疗效。

林季文辨治儿童慢性咳嗽经验

林季文结合儿童生理、病理特点,从“风、寒、虚、痰”论治慢性咳嗽,认为“风痰互结”为本病的主要辨证分型。临证提倡辨病、辨证相结合,注重表里兼顾、肺脾同治,同时善用虫类药。本文总结林季文辨治儿童慢性咳嗽经验,并附验案一则,为治疗儿童慢性咳嗽提供新思路。

儿童慢性咳嗽病因及误诊原因分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因,以及儿童慢性咳嗽误诊的相关原因。方法选取2018年1月—2022年1月收治的曾误诊慢性咳嗽患儿53例,分析其病例资料。结果53例中男32例,女21例;年龄7~12岁;病程4~28个月;有过敏性鼻炎、鼻窦炎史15例,有家族哮喘史12例。53例以不同程度咳嗽为主诉就诊,夜间刺激性咳嗽31例,日间发作性咳嗽20例,日间及夜间均咳嗽2例;伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气12例;有鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作15例。误诊慢性支气管炎31例、慢性咽炎22例,予镇咳、化痰、抗感染等治疗,症状未见明显改善。后26例行肺功能、支气管激发试验及诱导痰检查确诊咳嗽变异性哮喘;15例鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作,有过敏性鼻炎、鼻窦炎史,鼻咽镜见咽后壁有黏液附着,确诊上气道咳嗽综合征;12例咳嗽伴胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,胃镜发现反流性食管炎表现,确诊胃食管反流性咳嗽。误诊时间3~20个月。53例确诊后予相应治疗预后良好。结论儿童慢性咳嗽的病因复杂,临床医师应熟知儿童慢性咳嗽的多系统表现、病因及诊断流程,注意详细询问病史及用药史,仔细查体,注意咳嗽的性质、咳嗽的昼夜规律、咳嗽诱发因素,认真病因诊断,及时行相关特异性检查,以及早明确诊断并治疗,改善患儿生活质量。

高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征分析

目的:分析高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征。方法:选取2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的慢性咳嗽患儿262例为观察组,再选择本院同期呼吸道感染患儿50例为对照组,比较对照组与观察组临床资料,比较观察组不同年龄、性别、季节、咳嗽性质、咳嗽时相儿童慢性咳嗽病因构成。结果:262例患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)60例(22.90%),上气道咳嗽综合征(UACS)55例(20.99%),感染后咳嗽(PIC)77例(29.39%),过敏性咳嗽(AC)27例(10.31%),胃食管反流性咳嗽(GERC)24例(9.16%),心因性咳嗽(PC)6例(2.29%),抽动秽语综合征(TS)13例(4.96%)。A组以UACS、PIC、CVA为主;B组以PIC、UACS及CVA为主;C组以CVA、GERC及PIC为主。三组各病因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。262例患儿中,男童138例(52.67%),女童124例(47.33%),两组各病因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。262例患儿中,春季63例(24.05%),夏季55例(20.99%),秋季43例(16.41%),冬季101例(38.55%),春季以UACS、PIC为主,夏季以CVA、UACS为主,秋季以PIC为主,冬季以CVA、UACS、PIC为主。262例患儿中,干咳135例(51.53%),湿咳为127例(48.47%),干咳以UACS、PIC为主,湿咳以CVA为主。262例患儿中,晨咳以CVA为主,日咳以PIC为主,夜间咳嗽以CVA、UACS为主。结论:儿童慢性咳嗽的原因复杂,高原地区儿童慢性咳嗽病因前三位依次为CVA、UACS、PIC,不同年龄、季节、咳嗽性质、咳嗽时相的慢性咳嗽病因都不同。

生脉散合温胆汤化裁治疗小儿慢性咳嗽及对其免疫力及炎性因子水平的影响

目的:分析生脉散合温胆汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的效果。方法:对2022年8月—2023年10月收治的慢性咳嗽患儿118例的临床资料进行回归性分析,根据不同治疗方法分组,应用常规治疗及生脉散合温胆汤化裁治疗的62例患者纳入生脉散合温胆汤组,进行常规治疗的56例患儿纳入常规治疗组,收集两组患儿治疗前后血清炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、疗效、肺功能、不良反应等资料进行统计分析。结果:治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)水平比较,生脉散合温胆汤组明显低于常规治疗组(P<0.01);治疗后生脉散合温胆汤组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平显著高于常规治疗组(P<0.01),IgE水平显著低于常规治疗组(P<0.01);治疗后生脉散合温胆汤组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于常规治疗组(P<0.01);生脉散合温胆汤组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05);治疗后生脉散合温胆汤组用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量(FEV_(1))显著高于常规治疗组(P<0.01);治疗期间生脉散合温胆汤组口干、头痛等不良反应总发生率与常规治疗组无显著差异(P>0.05)。结论:应用生脉散合温胆汤化裁治疗小儿慢性咳嗽可抑制患儿炎症反应,改善其体液免疫、细胞免疫、肺功能,提高临床疗效,且中药汤剂安全性高。

健脾补肺米糊散用于肺脾气虚型儿童慢性咳嗽临床疗效观察

目的观察健脾补肺米糊散治疗肺脾气虚型儿童慢性咳嗽的临床效果。方法纳入我院儿科在2021年6月至2022年6月收治的68例慢性咳嗽儿童作为研究对象。根据数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予口服头孢克洛颗粒和吸入药物布地奈德混悬液和乙酰半胱氨酸溶液;观察组是在对照组基础上加入健脾补肺米糊散治疗,两组均连续服用14 d。观察比较两组患儿临床总有效率及中医证候积分改善情况。结果观察组(94.12%)的总有效率高于对照组(76.47%),P<0.05。治疗后观察组中医证候积分较对照组降低(P<0.05)。结论健脾补肺米糊散用于治疗治疗肺脾气虚型慢性咳嗽患儿能明显改善临床症状,提升治疗总有效率。

孟鲁司特钠联合止嗽散治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效

目的:探索孟鲁司特钠联合止嗽散加减治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取安阳市中医院2021年10月至2023年8月期间80例慢性咳嗽患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿行孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组基础上增加止嗽散加减治疗,比较两组患儿的临床疗效、肺通气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:观察组患儿治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗1个月后用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗1个月后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钙素原基因相关肽(CGRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗1个月后外周血簇分化抗原(CD)4^(+)、CD3^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合止嗽散加减治疗慢性咳嗽患儿可降低炎症因子水平,调节免疫功能,改善肺通气指标,提高临床疗效。

慢性咳嗽儿童患者外周血Th1/Th2平衡与呼出气一氧化氮的相关性研究

目的分析慢性咳嗽儿童患者外周血辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法选取2021年2月至2022年7月沧州市人民医院收治的慢性咳嗽儿童为研究对象为研究组(n=194),另选同期在本院体检肺功能正常的健康儿童为对照组(n=100)。比较两组外周血的Th1、Th2、Th1/Th2以及Th1类细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)]、Th2类细胞因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)]水平;比较两组FeNO水平差异;采用Pearson相关系数分析外周血Th1/Th2平衡及其细胞因子与FeNO的关系。结果研究组外周血的Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=15.170、16.347、15.785、15.815,均P<0.05);研究组外周血的Th2、IL-4、IL-5水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.313、16.911、17.518,均P<0.05);研究组的FeNO水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.897,P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,外周血Th1/Th2、IFN-γ、IL-2与FeNO呈负相关(P<0.05),IL-4、IL-5与FeNO呈正相关(P<0.05)。结论慢性咳嗽患儿体内FeNO水平升高可能与外周血Th1/Th2失衡有关。

人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法对儿童咳嗽肺脾气虚证的应用效果

目的探讨人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法对儿童咳嗽肺脾气虚证的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月毕节市中医医院收治的80例肺脾气虚证咳嗽患儿作为研究对象,应用抽签法将所有患儿分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规西医治疗,观察组患儿在常规西医治疗基础上增加人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法治疗。对比两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分及炎症因子水平变化,并对比两组患儿治疗过程中出现的不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿主症、次症中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿主症、次症中医证候积分水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿TNF-α、CRP、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生,且不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法可提升肺脾气虚证咳嗽患儿的临床疗效,减轻临床症状,降低机体炎症反应水平,安全性较高。

孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗慢性咳嗽患儿的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗慢性咳嗽患儿的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的70例慢性咳嗽患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组35例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上联合西替利嗪治疗,比较两组治疗总有效率、炎性因子水平、肺功能指标水平、症状消失时间及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平及红细胞沉降率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽症状明显缓解和消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗慢性咳嗽患儿,可有效改善肺功能,缓解咳嗽症状,控制炎症反应,提高治疗总有效率,且安全性较高,效果优于孟鲁司特钠单药治疗。

分析全程药学干预对小儿慢性咳嗽临床合理用药的影响

目的探讨对小儿慢性咳嗽患儿给予全程药学干预后对其临床合理用药产生的影响。方法抽选56例小儿慢性咳嗽患儿,以随机数字表法分为参照组(28例,给予常规用药指导干预)和研究组(28例,给予全程药学干预)。对比两组干预情况评分、用药合理性评分、疾病认知度评分、用药依从性评分、生活质量评分。结果干预后,研究组药学干预质量、药房服务质量、药物疗效、联合用药、会诊记录、用药剂量、用药时机、用药时间、疾病认知度、用药依从性、精神状态、生理功能、认知功能、睡眠质量评分分别为(90.25±2.25)、(91.35±4.25)、(90.66±5.25)、(90.35±2.17)、(91.15±5.25)、(90.63±3.12)、(90.44±4.15)、(90.84±4.29)、(90.33±2.22)、(91.73±5.15)、(90.17±5.12)、(90.63±3.15)、(90.88±2.25)、(91.66±5.25)分,均高于参照组的(80.14±3.12)、(81.17±5.14)、(80.63±3.12)、(80.36±5.15)、(81.66±4.17)、(81.77±5.14)、(81.52±2.55)、(81.64±5.25)、(80.36±3.15)、(81.29±3.15)、(81.22±3.15)、(82.26±3.26)、(82.66±3.15)、(83.66±5.25)分,差异明显(P<0.05)。结论临床对小儿慢性咳嗽患儿给予全程药学干预后不但能够显著提高用药合理性,而且可明显提升干预有效性,其能优化用药情况,显著提高生活质量,将患儿用药安全性显著提高,对于疾病认知度以及用药依从性的改善效果明显,进一步表明采用全程药学干预小儿慢性咳嗽的价值所在。

温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床研究

目的:观察温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2019年12月至2022年3月在广东省中西医结合医院就诊的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用孟鲁司特钠、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药温肺化饮汤治疗。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效,观察两组患儿治疗前后咳嗽积分、症状评分、生活量表评分及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、呼出一氧化氮(the fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平。结果:对照组优良率为71.87%,治疗组优良率为90.90%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后咳嗽积分、VAS评分、症状评分、生活质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE和FeNO水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺化饮汤可改善变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽患儿临床症状,其作用机制可能与降低血清IgE和气道FeNO水平有关。

雾化吸入布地奈德对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿睡眠效果研究

目的:分析肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿采取雾化吸入布地奈德的临床疗效及对睡眠质量的效果。方法:选取2021年1月至2023年8月泉州市泉港区医院儿科收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取雾化吸入布地奈德+常规治疗,对照组采取常规治疗,比较2组临床疗效、睡眠时长、闭眼至入睡时间及阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分。结果:观察组的总有效率显著更高(P<0.05);治疗前,比较2组睡眠时长、闭眼至入睡时间、AIS评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组上述各项指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德可提高疾病治疗效果,改善睡眠质量,较常规治疗措施更能延长睡眠时间,缩短入睡时间,效果明显,值得推广应用。

苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床观察

目的:探讨苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月本院收治的72例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象。根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组,各36例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上联用苏黄止咳汤治疗。分析比较两组临床疗效、中医证候评分、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)、炎症因子、不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、静脉血EOS水平、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效确切,可有效改善患儿中医证候评分、EOS,有助于抑制机体炎症反应,并未增加不良反应发生风险。

黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗儿童慢性咳嗽的疗效观察及机制研究

目的 观察黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗肺肾气虚、痰热郁肺证儿童慢性咳嗽的临床疗效,并探究作用机制。方法 选取2021年8月—2022年8月盐城市妇幼保健院儿科收治的104例肺肾气虚、痰热郁肺证儿童慢性咳嗽患者,共104例。按照随机对照法,分为对照组和观察组两组,每组各52例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上予黄龙止咳颗粒治疗,两组患儿均治疗2周。比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、炎症因子及免疫球蛋白水平。结果 两组患儿治疗2周后与治疗前比较,咳嗽、咳痰、乏力、口干症状积分均下降(P <0.05),且与对照组相比,观察组积分较低(P <0.05);观察组的临床有效率高于对照组(P <0.05);观察组的FEV1、FVC、FEF50、FEF75的值均高于对照组(P <0.05),而FeNO值低于对照组(P <0.05);两组患儿治疗后与治疗前相比肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)减少(P <0.05),且与对照组相比,观察组炎症因子水平较低(P <0.05);两组患儿治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)水平无明显变化(P> 0.05),组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗肺肾气虚、痰热郁肺证儿童慢性咳嗽,可有效改善患儿临床症状,提高临床疗效,改善患儿肺功能,降低患儿炎症反应,值得临床进一步推广使用。

常规用药联合小儿定喘口服液治疗儿童感染后咳嗽疗效观察

目的:探讨小儿定喘口服液联合雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)、口服孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽的临床效果及安全性。方法:选取2019年12月—2021年12月黑龙江省医院收治的110例诊断感染后咳嗽患儿,随机分为两组。对照组50例,给予雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)、口服孟鲁司特钠治疗;观察组60例,在雾化吸入糖皮质激素、口服孟鲁司特钠的基础上,给予小儿定喘口服液治疗2周。对两组患儿治疗效果、雾化吸入糖皮质激素及口服孟鲁司特钠的时间、药物副作用进行对比。结果:对照组总有效率82%,观察组总有效率95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.742,P<0.05)。观察组雾化吸入糖皮质激素时间短于对照组,差异有统计学意义(t=12.417,P<0.05);观察组口服孟鲁司特钠时间短于对照组,差异有统计学意义(t=14.202,P<0.05)。在药物副作用方面,观察组与对照组相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.078,P>0.05)。结论:小儿定喘口服液用于治疗儿童感染后咳嗽,不仅具有良好效果,而且可以减少雾化吸入糖皮质激素、口服孟鲁司特钠时间,未增加药物副作用。

从风论治儿童慢性咳嗽

儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或惟一的临床表现,病程大于4周,胸部X线片未见明显异常的一类疾病。风邪是引起儿童慢性咳嗽的重要病因,此文从中医方面对风邪与儿童慢性咳嗽的关系,风邪致儿童慢性咳嗽的病因病机、论治等方面进行综述,整理了风邪与儿童慢性咳嗽的相关文献,总结其最新的研究概况,为中医药研究与治疗儿童慢性咳嗽提供思路。