孟鲁司特钠单用、布地奈德/福莫特罗单用及两者联用治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较

目的本研究旨在比较孟鲁司特钠(Mon)单用、布地奈德/福莫特罗(BF)单用及两者联用治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法选取2021年6月至2023年6月北京市海淀医院诊治的CVA患儿为研究对象。根据治疗方案,将CVA患儿分为Mon组、BF组和联合组。观察治疗8周后的治疗总有效率(TER)、不良反应发生率(TAER)、咳嗽症状评分[日间咳嗽症状评分(DCSS)和夜间咳嗽症状评分(NCSS)]、免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能[第1秒用力呼出气体容量(FEV_(1))、肺活量(FVC)和呼气峰值流速(PEF)]和血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果共选取180例CVA患儿,Mon组62例,BF组60例,联合组58例。治疗后,3组TER、TAER、DCSS、NCSS、血清TNF-α、血清IL-4和血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患儿FEV_(1)、FVC和PEF显著高于Mon组和BF组(P<0.05),EOS显著低于Mon组和BF组(P<0.05);而Mon组和BF组FEV1、FVC、PEF和EOS学差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mon或BF可有效改善CVA患儿咳嗽症状和免疫功能,其镇咳作用和抗炎作用同Mon和BF联用相似。此外,Mon和BF联用可进一步改善CVA患儿肺功能,减少血清EOS水平。

小儿肺咳颗粒联合布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效

目的观察小儿肺咳颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫力的影响。方法选取73例咳嗽变异性哮喘儿童作为研究对象,用随机数字表法分为联合组(n=36)和对照组(n=37)。对照组给予布地奈德治疗,联合组给予小儿肺咳颗粒联合布地奈德治疗。比较2组的临床疗效、不良反应的发生情况、复发率以及治疗前后咳嗽症状、免疫功能、肺功能和炎症指标的水平。结果联合组的总有效率(94.44%)明显高于对照组(75.68%),P<0.05。治疗后,2组的日间、夜间咳嗽症状评分均明显降低,且联合组低于对照组(P<0.05);2组的CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低,CD8+水平明显升高,且联合组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)均明显升高,且联合组高于对照组(P<0.05);2组的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平均明显降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组的不良反应发生率(13.89%)与对照组(18.92%)比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组的随访期复发率为5.56%,明显低于对照组(27.03%),P<0.05。结论小儿肺咳颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,不仅能提高患儿的免疫力,同时能有效缓解患儿的咳嗽症状,降低炎症因子水平,改善肺功能,有效降低复发率。

小儿咳嗽变异性哮喘标准治疗后停药1年复发的影响因素及其交互效应

目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停药后随访观察≥2年,按照患儿2年的随访结果,将CVA标准治疗后停药1年复发的98例患儿纳为CVA复发组,69例未复发纳为CVA未复发组,进行对照研究,分析CVA复发影响因素及其交互效应。结果单因素分析得出两组患儿反复呼吸道感染病史、变应性鼻炎、过敏性皮炎及停药时呼出气一氧化氮(FeNO)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,有反复呼吸道感染病史(OR=4.543,P=0.001)、有变应性鼻炎(OR=7.146,P<0.001)、FeNO>20.00 ppb(OR=3.770,P=0.001)为CVA标准治疗后停药一年复发独立危险因素。反复呼吸道感染病史与变应性鼻炎、反复呼吸道感染病史与FeNO、变应性鼻炎与FeNO的交互作用指数S分别为2.152、1.527、1.397。结论有反复呼吸道感染、变应性鼻炎和FeNO>20.00ppb均是影响CVA标准治疗后停药1年复发的影响因素,且两两因素间有正向交互作用。

血清HIF-1α及SP-D在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的探索血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和肺表面活性蛋白D(SP-D)在儿童变异性哮喘中的诊断意义。方法2020年1月-2021年12月期间,选取海南现代妇女儿童医院80例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿作为研究对象,选取同期进行健康体检的80例儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清HIF-1α和SP-D水平,同时测定患儿肺通气功能。结果与对照组相比,CVA组血清HIF-1α及SP-D水平升高(P<0.05),CVA组FVC、FEV1均低于对照组,CVA组血清HIF-1α和SP-D水平与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC之间均无显著相关性。结论血清HIF-1α及SP-D水平可作为儿童CVA诊断的辅助指标。

固金止咳方联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的 评价固金止咳方联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及安全性。方法 采用随机方法将2020年1月至2021年12月于河南省儿童医院治疗、符合标准的150例患儿分为对照组和治疗组,各75例。对照组口服孟鲁司特,治疗组在对照组基础上口服固金止咳方,疗程8周。比较两组外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气流速占预计值的百分比(PEF%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)和中医证候总积分;比较两组不良反应发生情况。结果 CVA患儿存在气道慢性炎症及气道高反应性,与正常儿童相比,大多患儿肺功能指标下降,FeNO水平与外周血嗜酸性粒细胞百分比升高。治疗过程中未出现严重不良反应。结论 固金止咳方联合孟鲁司特可以改善CVA患儿肺功能,降低外周血EOS%及FeNO水平,整体调节患儿体质,且安全性好。

儿童咳嗽变异性哮喘气道重塑发病机制及抗支糖浆作用机制研究进展

儿童咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,患儿临床症状呈多样性,包括干咳、喘息、胸闷、呼吸急促、呼吸困难等,如果长期得不到有效处理或治疗,会导致病情持续恶化发展。随着科技的进步,病理学检查技术不断地更新和升级,逐步证明气道重塑是儿童咳嗽变异性哮喘难以根治的原因。因此,干预气道重塑可改善患儿肺功能并提高治疗效果。抗支糖浆作为一种中成药制剂,在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病中具有其独特的优势和局限性,文章对其在儿童咳嗽变异性哮喘气道重塑中的作用机制进行综述。

吉训超从脏腑经脉主时辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结吉训超教授从脏腑经脉主时辨治小儿咳嗽变异性哮喘的经验。脏腑经脉主时源于子午流注理论,反映了人体经络气血循环的时间规律。吉训超教授认为,小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的时间发作规律,与肺、肝、脾三脏关系密切,结合临床表现特点,可将小儿咳嗽变异性哮喘分为“鸡鸣咳”(咳嗽发作或加重于23∶00~3∶00)与“平旦咳”(咳嗽发作或加重于3∶00~11∶00),鸡鸣咳可随病机的转化发展为平旦咳。鸡鸣咳的治疗以疏肝降逆、温肺化痰为法,方选温肺降逆汤;平旦咳治疗以健脾益气、兼清余邪为法,方选土茯苓汤。吉训超教授基于脏腑经脉主时,其据时辨证、标本兼治以治疗小儿咳嗽变异性哮喘的思路可为临床治疗该病提供参考。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床价值分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA)复发情况及生活质量的影响。方法选取2020年3月—2022年3月珠海市妇幼保健院96例咳嗽变异性哮喘患儿,以入院顺序不同分为2组,各48例。对照组采用常规治疗;干预组在常规治疗的条件上联合孟鲁司特钠治疗。比较2组治疗效果、咳嗽情况、肺功能、生活质量、CVA复发情况。结果干预组有效率为93.8%,对照组为83.4%,研究组有效率高于对照组(P<0.05);干预组日间、夜间咳嗽评分更低(P<0.05);干预组肺功能更高(P<0.05);干预组生活质量更高(P<0.05);干预组CVA复发情况更少(P<0.05);干预组CVA复发率为2.1%,对照组复发率为14.6%,干预组复发率低于对照组(χ^(2)=7.512,P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够获得比较良好的临床疗效,能够进一步的减小患儿疾病复发风险,改善预后。

小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的:观察小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月汕头市澄海区上华镇卫生院收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率、肺功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、PEF、FEV1水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,可缩短临床症状缓解时间,改善肺功能,且未增加不良反应。

孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪及布地奈德雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值

目的:观察孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪及布地奈德雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:选择2021年1月—2023年6月商河县人民医院诊治的82例CVA患儿作为研究对象,以摸球法将其分为研究组与对比组,各41例。对比组采取盐酸西替利嗪及布地奈德雾化治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,对比两组治疗效果、肺功能、免疫功能。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对比组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043);研究组治疗后肺功能、免疫功能优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿CVA采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪及布地奈德雾化治疗,可以提高治疗效果,促进肺功能恢复,还有助于提高免疫功能。

基于时间节律小柴胡汤加减治疗儿童变异性咳嗽对气道炎症水平的影响观察

目的:观察基于时间节律小柴胡汤加减治疗儿童肺气亏虚证变异性咳嗽(CVA)对气道炎症水平的影响。方法:选择我院2021年5月~2023年5月收治的136例肺气亏虚证CVA患儿为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=68)和中医组(n=68)。对照组使用小儿治哮灵片治疗,中医组使用小柴胡汤加减结合24节气治疗,比较治疗2周后两组临床疗效,对比治疗前、治疗2周后两组患儿中医症状积分和气道炎症水平变化情况,统计治疗过程中两组不良反应发生情况,观察用药结束后3个月内两组患儿咳嗽复发情况。结果:治疗2周后,中医组疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患儿中医症状积分、IL-5、IL-8、IL-10、TNF-α水平较治疗前均有降低,且中医组中医症状积分、IL-5、IL-8、IL-10、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2周内,中医组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。用药结束后3个月内,两组患儿复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于时间节律小柴胡汤加减治疗儿童CVA的临床疗效显著,能有效降低患儿气道炎症水平,且治疗过程中不良反应发生较小,值得临床应用推广。

盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对IgE、IL-4、IL-8水平的影响

目的探讨盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取2020年5月至2022年5月于我院就诊的76例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西替利嗪滴剂治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平、肺功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IgE、IL-4及IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的最大呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF25~75)、25%肺活量时最大呼气流量(MEF25)及50%肺活量时最大呼气流量(MEF50)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PEF、MMEF25~75、MEF25及MEF50高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.26%,显著低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著,不仅能够有效抑制IgE、IL-4、IL-8水平,还能改善患儿的肺功能,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。

儿童咳嗽变异性哮喘中医内治法研究进展

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)根本病机是肺脾肾不足,风邪是其发病及衍变的主要因素。目前该病内治法有:从“风、痰、瘀”等致病因素论治、从脏腑论治、从“气的运行”论治、从“调畅三焦”论治、从“玄府-络脉”论治等。但目前的研究尚有以下不足:(1)该病目前尚无统一中医病名和辨治体系,各家多依据临床经验施治,以专方治疗多见,中医诊断、证候判定及遣方用药等缺乏规范性;(2)该临床研究多为小样本量研究,存在个体化差异,缺乏双盲及多中心的大样本临床研究,且中药复方成分复杂,目前对其适应症、禁忌症及不良反应研究相对欠缺;(3)中医内治儿童咳嗽变异性哮喘疗效明显,但其作用机制不明,但目前关于其作用机制的研究较少。以后可规范CVA诊断、辨证、疗效判定标准,形成疾病诊疗指南;开展大样本、多中心、多盲的临床研究,引入循证医学研究手段,加强中药复方临床应用的安全性研究;开展关于中药复方配伍规律、药效物质基础、药效机制等方面的实验研究,深入挖掘中医药治疗CVA的分子机制及作用靶点。

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应分析

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)各41例,对比两组中医证候积分、治疗有效率、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组中医证候积分(咳嗽次数、咳嗽性质、咳嗽程度、咽痒、气急、咳痰)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变异性哮喘患儿接受小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗,效果显著,可改善气道重塑,改善患者肺功能,降低炎症因子水平,安全性较高。

平喘止咳方联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察自拟平喘止咳方联合硫酸特步他林、布地奈德雾化治疗对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:将120例CVA患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予硫酸特步他林、布地奈德雾化治疗,观察组在对照组基础上联合平喘止咳方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼出气体容量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)及肺活量(FVC)]及免疫球蛋白E (IgE)水平、嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE水平、EOS计数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IgE水平、EOS计数均低于对照组(P<0.05)。结论:平喘止咳方联合硫酸特布他林、布地奈德雾化治疗CVA患儿可提高临床疗效,有效缓解患儿中医证候,改善肺功能及体液免疫功能,减轻气道炎症反应。

孟鲁司特钠联合小儿定喘口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:探究孟鲁司特钠联合小儿定喘口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将三门峡市中心医院儿科2022年1月至2024年1月期间收治的咳嗽变异性哮喘儿童68例,以简单随机化法平均分为观察组与对照组,各34例。对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合小儿定喘口服液治疗,比较两组患儿的治疗效果、临床指标、免疫球蛋白水平。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各临床指标时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平均升高,免疫球蛋白E水平均降低,且治疗后观察组患儿血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平高于对照组,免疫球蛋白E水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合小儿定喘口服液对于儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的效果,有利于减轻患儿咳痰、咳嗽以及住院时长,并可改善患儿免疫球蛋白E、免疫球蛋白A和免疫球蛋白G的水平。

金沸草散联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期临床研究

目的:观察金沸草散辅助酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期的临床疗效。方法:将120例风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘发作期患儿按随机数字表法分为联合组与对照组各60例。对照组给予酮替芬片治疗,联合组在对照组的基础上加用金沸草散治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)],比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为91.67%,对照组为78.33%;联合组复发率为7.72%,对照组为29.79%;2组总有效率、复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组阵发性呛咳、痰少咽痒、恶寒发热、鼻塞流涕等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.00%,对照组为11.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金沸草散辅助酮替芬治疗风寒袭肺型小儿咳嗽变异性哮喘发作期疗效更佳、复发率更低,能改善患儿临床症状及肺功能,减轻变态反应,且安全性良好。

丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对患儿气道炎症、肺功能的影响

目的探究丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对患儿气道炎症、肺功能的影响。方法选择2021年8月—2023年8月兖矿新里程总医院收治的76例CVA患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组38例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠片治疗。对比两组患儿的气道炎症指标、肺功能、气道重塑指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的白细胞介素-4、嗜酸性粒细胞水平分别为(110.65±15.43)ng/mL、(2.90±0.41)%,均低于对照组的(145.82±26.74)ng/mL、(4.59±0.88)%,白细胞介素-10水平为(19.56±2.44)ng/mL,高于对照组的(15.37±2.10)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的气道管腔面积、气道总面积均大于对照组,气道管壁面积小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CVA患儿采用孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松合治疗,能抑制气道重塑,缓解气道炎症,提高肺功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广使用。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的运用效果分析

目的探究对小儿咳嗽变异性哮喘患儿,应用孟鲁司特钠治疗取得的效果分析。方法选择时间为2022年8月—2023年8月,小儿咳嗽变异性哮喘患者80例,观察组(孟鲁司特钠、布地奈德联合);对照组(单用布地奈德治疗),各40例。比较分析肺功能指标评分、疾病疗效、不良反应等。结果观察组治疗后的FEV1/FVC和FEV1较对照组更高(P<0.05);观察组总有效率38例(95.00%)高于对照组28例(70.00%)(P<0.05);观察组1例(2.50%)低于对照组9例(22.50%)(P<0.05)。结论把孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘患者,能够改善肺功能指标,降低不良反应的出现,提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治愈率,即安全性较高,适合应用于临床推广。

玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

[目的]观察玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂(吸入用布地奈德混悬液)治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对细胞免疫因子的影响。[方法]选择2019年9月至2021年9月在浙江省人民医院门诊治疗的CVA患儿150例,随机分对照组和观察组各75例。对照组患儿仅接受普米克令舒雾化剂治疗,观察组在常规治疗基础上接受玉屏风颗粒联合治疗,每组均治疗2个月。比较治疗前后患儿CVA症状改善状况、肺功能指标、诱导痰中免疫细胞比例及趋化因子水平、骨密度及骨代谢指标、血清免疫球蛋白水平,并随访6个月。[结果]观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后第一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(first second forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最高呼气流速占预计值的百分比(percentage of maximum expiratory flow rate in the predicted value,PEFpred)均升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后诱导痰中嗜酸粒细胞与中性粒细胞比值(eosinophil/neutrophil,EOS/NE)均降低,血清趋化因子白细胞介素-5(interleukin 5,IL-5)水平显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平均降低(P<0.05),IgA和IgG水平均升高(P<0.05),且观察组IgE水平下降较对照组显著(P<0.05)。治疗后对照组患儿骨密度声波速度(speed of sound,SOS)值和血钙(Ca)含量降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组骨密度SOS值和Ca含量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发率(5.5%)低于对照组(14.2%),对照组患儿并发症发生率(17.0%)高于观察组(5.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂治疗儿童CVA,可显著提高疗效,改善患儿免疫,降低复发率和并发症风险。