兰州市区6～13岁学龄期儿童注意缺陷多动障碍的患病率及相关因素分析

目的了解兰州市区6～13岁学龄期儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病率及相关因素，为有效预防和治疗学龄期ADHD提供依据。方法分别在兰州市四区（城关、七里河、安宁、西固）采用Conners父母症状问卷（PSQ）对6～13岁学龄期儿童进行分层整群随机抽样调查。经PSQ筛查为阳性的儿童由小儿神经、心理行为专科医师排除智力障碍、合并其他神经或精神等疾病，依据美国精神病诊断统计手册第四版（DSMIV）诊断标准确诊ADHD；采用SPSSl7．0软件对家长填写的ADHD影响因素调查表进行统计学分析，完成ADHD相关因素调查。结果共发放调查问卷3826份，收回有效问卷3604份。其中男童1826人（50．7％），年龄（9．45±1．41）岁；女童1778人（49．3％），年龄（9．33±1．75）岁。ADHD总患病率为10．63％（383例），其中男童占13．91％高于女童的7．25％（X^2=36．982，P00．001）；6～7岁、8～9岁、10～11岁、12～13岁组患病率比较差异无统计学意义（X^2=2．225，P〉0．05）。ADHD各亚型的患病率：注意缺陷为主型（ADHDPI）7．13％、多动j冲动为主型（ADHDHI）1．02％、混合型（ADHIbCT）2．46％，各亚型的患病率比较差异有统计学意义（X^2=214．739，P〈0．001）。性别差异（男）、窒息史、中枢系统疾病史、语言发育史、学习成绩、孕期抑郁焦虑症、母孕期吸烟史、家庭经济收入、母亲的年龄和文化程度、父母与子女的关系、儿童零食/冷饮习惯、儿童日常生活习惯/体育锻炼习惯、以及儿童的主要抚养人等是影响ADHD的相关因素。结论兰州市区学龄期儿童ADHD患病率为10．63％，以ADHDPI型为主。生物学和家庭环境因素问的交互作用影响ADHD的发生。弱势群体家庭的儿童是ADHD重点防治对象。

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及影响因素研究

目的调查上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit HyperactivityDisorder,ADHD)患病率及影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表对上海市闸北区9所幼儿园儿童进行整群-分层抽样调查。并运用SPSS16.0进行因素分析和Logistic回归分析。结果学龄前儿童ADHD患病率为3.9%,父母和老师筛选出的可疑ADHD儿童有38.75%被诊断为ADHD者,男女比例为2:1;多元回归分析显示女性(OR=0.357)是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况差(OR=3.323)是罹患ADHD的危险因素。结论学龄前儿童罹患ADHD的比例较高,不容忽视;性别是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况和儿童期的营养状况是值得重视的危险因素。

6～12岁儿童注意缺陷多动障碍的分型及病因研究

目的阐明儿童注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）各亚型的发病因素，为其防治工作提供指导。方法以美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM－Ⅳ）为标准，采用整群抽样法，筛查ADHD儿童，并以同质的正常儿童作对照，进行病例－对照研究。结果在6～12岁6892名儿童中，检出ADHD179例，总患病率为2．59％，其中Ⅰ型（注意缺陷型）1．03％，Ⅱ型（多动－冲动型）0．67％，Ⅲ型（注意缺陷伴多动冲动型）0．89％。男女生的患病率分别为3．83％和1．31％，男女患病人数之比为3．06：1。Ⅰ型和Ⅲ型的发病均与遗传等生物因素有关；某些社会、心理因素可能诱发和加剧Ⅲ型的发病。Ⅱ型的发病主要与社会、心理因素（父母文化程度低、单亲家庭结构、父母教育子女的观点不一致、家庭关系不和睦及对待子女的态度不良等）有关。结论儿童ADHD确实存在不同病因的亚型，在其防治工作中宜分别对待。

家庭环境与4～5岁儿童注意缺陷多动障碍发生的单因素分析

【目的】调查学龄前儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）发生情况,探讨家庭环境与ADHD发生的关系。【方法】采取问卷调查和专家访谈相结合的方式,调查山东省滨州市2 136名4~5岁儿童ADHD患病情况;应用自编家庭环境问卷对患儿家庭环境进行测评。【结果】1）ADHD患病率：总患病率为5.85%,其中男童检出率为7.34%（84/1 145）,女童检出率为4.14%（41/991）,男童检出率明显高于女童（χ2=9.87,P〈0.01）;2）家庭环境：单亲或重组家庭、家庭成员间关系紧张、父母经常在家庭中使用暴力、父亲有不良嗜好是ADHD发生的危险因素;父亲文化程度高是保护因素。儿童不同居住地之间、独生子女与非独生子女之间、母亲不同受教育程度之间,其儿童ADHD患病率差异均无统计学意义。【结论】ADHD患病率为5.85%,男童检出率高于女童;不良家庭环境在儿童ADHD的发生中起一定作用。