我国学龄儿童(7~15岁)动作学习能力发展性评价研究

为揭示7~15岁学龄儿童动作学习能力发展的年龄特征及动力机制,聚焦我国儿童动作学习能力发展性评价指标与常模构建的方法学问题,在历史与现状考查基础上,依据动作学习能力的心理学与生理学属性及其发展的生态动力系统理论,构建了影响儿童动作学习能力发展的“二元结构”模型与“双因子”评价指标体系。设计双变量“拆零”交叉干预与小样本重复测验实验方案,以考查“体能因子”与“心能因子”的交互性。依据发展性研究的方法学原理,制定小样本跟踪重复测量与大样本分层整群抽样测试调查数据采集方案,保证了儿童动作学习能力发展性评价常模数据采集的系统性与可靠性,为我国学龄儿童动作学习能力评价指标体系与发展常模的建立提供了理论与方法学支撑。

六味地黄汤加减联合针刺治疗小儿外部性脑积水疗效观察

目的:探讨六味地黄汤加减联合针刺治疗小儿外部性脑积水的临床疗效。方法:样本选择医院门诊2012年3月—2015年7月收治的小儿外部性脑积水患儿129例,随机分为中药组、针刺组和联合组,每组43例患儿,3组均采用推拿、功能训练等康复训练方法进行综合治疗,其中中药组加用六味地黄汤加减治疗,针刺组加用针刺治疗,联合组加用六味地黄汤加减联合针刺治疗,治疗后评估患儿治疗效果、治疗前后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、患儿脑电图结果非正常率情况。结果:联合组患儿治疗有效率显著高于中药组和针刺组,差异具均有统计学意义(P<0.05),中药组优于针刺组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前3组患儿MDI、PDI指数相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患儿MDI、PDI指数显著高于组内治疗前水平,联合组患儿MDI、PDI指数改善效果优于中药组和针刺组,差异具均有统计学意义(P<0.05),中药组患儿MDI、PDI指数改善效果优于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前3组患儿脑电图结果显示非正常率均较高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患儿非正常率均降低,联合组脑电图结果显示非正常率低于中药组和针刺组,差异具均有统计学意义(P<0.05),中药组脑电图结果显示非正常率高于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在康复训练的基础上,应用六味地黄汤加减联合针刺治疗小儿外部性脑积水能够促进患儿智力发育和运动发育,可以提高临床疗效,值得临床推广使用。

某儿童医院2010—2014年门诊量季节动态发展趋势

目的探讨儿童医院门诊量季节动态发展趋势,以便为临床提供依据。方法将该院2010年—2014年儿童门诊量作为研究对象,回顾性分析门诊量资料,采取季节指数分析法与EXCEL表格对这五年间的月度、季度儿童门诊量进行统计分析,总结门诊量随季节动态发展的情况。结果对2010年—2014年我院儿童门诊量季节动态发展进行分析可知,从月份来看,门诊量在1~2、8~9月份较低,而3~7、10~12月份则较高,高峰期在5~7月份;从季度来看,门诊量在第一季度较低,而在第二季度则较高。结论儿童医院门诊量有一定的季节变化特点,其中夏秋季节门诊量较高,需加强重视,建议根据季节动态发展变化结果制定合理与科学的年度、月度工作计划,从而为临床提供更好的指导。

按摩联合常规康复训练干预小儿脑性瘫痪随机平行对照研究

[目的]观察按摩联合常规康复训练干预小儿脑性瘫痪疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门患儿按就诊顺序号随机分为两组。对照组45例常规康复训练(生活训练、心理指导、饮食指导、情志护理)。治疗组45例按摩护理,患儿取坐位,协助其身体保持竖直体位,以面颈部、四肢部等肌张力异常位置为主,点、按、揉、捏、拍、叩手法,力度以患儿能接受为宜;点、按、揉、叩百会、风池、下关、颊车、肩井、肩髃、手三里、伏兔、风市、环跳、足三里、阳陵泉、涌泉、腰眼等;患儿取俯卧位,按揉等手法使患儿保持放松状态,后行捏脊手法,上述操作2次/d,每干预6d休息1d;常规康复训练同对照组。连续干预30d为1疗程。观测临床表现、小儿智能发展商数、小儿智力发育指数评分、小儿运动发育指数评分、护理满意度、不良反应。连续干预治疗3疗程(90d),判定疗效。[结果]DQ正常、机体损伤、严重落后两组无显著差异(P>0.05),严重损伤护理组明显少于对照组(P<0.05)。发育迟缓、临界状态两组无显著差异,发育正常例数护理组多于对照组(P<0.05)。PDI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),MDI护理组有改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。护理满意度护理组优于对照组(P<0.05)。[结论]按摩联合常规康复训练干预小儿脑性瘫痪,可改善患儿发育状况,提高智力和运动发育水平,提高家属满意度,值得推广。

不同大肌肉动作发展水平儿童体质、行为及认知功能特点

目的:探讨不同大肌肉动作发展水平低龄学童的体质指数、行为表现及认知功能特点。方法:采用大肌肉动作发展测验(TGMD-2)将852名6～9岁学生划分为大肌肉动作发展较好组、一般组和较差组,测量儿童的身高和体重计算体质指数,采用Conner儿童行为量表(家长问卷)、瑞文标准推理测验和数字划消测验评价儿童的行为和认知功能。比较不同年龄段三组儿童体质、行为和认知特点。结果:1)各年龄段三组儿童的体质指数均无显著性差异;9岁组儿童大肌肉动作发展水平越高,躯体、多动、焦虑和多动指数等因子分越低,高智力等级所占比例越高。2)各年龄段三组男生的体质指数、智力等级分布、数字划消测验的总分和错误率均无显著性差异,但大肌肉动作发展水平越高,多动和焦虑因子分越低。3)各年龄段三组女生的体质指数均无显著性差异,但9岁组女生大肌肉动作发展水平越好,高智力等级所占比例越高。结论:低龄学童大肌肉动作发展与其体质指数无关,而与其行为和认知发展水平相一致,年龄越大这一特点越显著;男童大肌肉动作发展与其行为表现、女童大肌肉动作发展与认知水平关系更加密切。

河北省5岁以下儿童年龄别身体质量指数Z评分分析

目的分析河北省5岁以下儿童的身体质量指数,评价其体格生长。方法从2013年全国第五次卫生服务调查家庭健康询问调查数据库中提取河北省5岁以下儿童身高、体重等信息,以WHO Anthro v3.1.0软件计算年龄别身体质量指数Z评分(body mass index for age Z-score,BAZ)。结果河北省5岁以下儿童平均BAZ为0.49,城市儿童及男、女童三项BAZ均高于相应农村儿童,差异有统计学意义(t=4.91,t_(男)=3.22,t_(女)=4.01,P<0.01)。城市1~、2~、3~、4~5岁儿童平均BAZ高于同龄农村儿童,差异有统计学意义(t_(1)~=2.01,t_(2)~=3.11,t_(3)~=2.45,t_(4~5)=3.35,P<0.05)。5岁以下儿童消瘦、正常、超重、肥胖率分别为14.22%、50.97%、22.54%、12.27%。消瘦率农村高于城市(χ^(2)=40.33,P<0.01),肥胖率男孩高于女孩(χ^(2)=12.53,P<0.05),消瘦、正常、超重、肥胖比例最高的年龄组依次为0~岁(22.43%)、4~5岁(23.13%)、2~岁(26.46%)、2~岁(26.00%)(χ^(2)=26.27,P<0.01)。结论河北省5岁以下儿童体格生长正常率较高,但仍存在一定比例的消瘦、超重和肥胖,特别是农村地区儿童较易出现异常。