儿童过敏性紫癜口腔菌群及其代谢产物特征

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的口腔菌群及其代谢产物特征,阐明过敏性紫癜发病的机制。方法纳入合格受试者3组,其中HSP组20例,紫癜性肾炎(HSPN)组20例,对照组20例。对各组的唾液进行16S rRNA测序和代谢组学分析,分析差异性菌群与差异性代谢物之间的相关性。结果(1)与对照组相比,HSPN组丰富度和多样性差异有统计学意义(P<0.05),HSP组丰富度和多样性差异无统计学意义(P>0.05)。与HSP组相比,HSPN组丰富度和多样性显著升高(P<0.05)。其中属水平上,各组中链球菌占比最高。与对照组相比,HSP组无显著性相关菌属,HSPN组假单胞菌属和副拟杆菌属显著增高(P<0.05)。与HSP组相比,HSPN组假单胞菌属和副拟杆菌属相对丰度显著升高(P<0.05)。(2)与对照组相比,HSPN组有12种差异性代谢产物,涉及苯丙氨酸代谢等9种代谢途径;HSP组差异无统计学意义代谢产物,无代谢通路。与HSP组相比,HSPN组有15种差异性代谢产物,涉及苯丙氨酸代谢等9种代谢途径。(3)HSPN组与对照组中假单胞菌属、副拟杆菌属与苯丙氨酸代谢途径产物呈负相关。HSPN组与HSP组中假单胞菌属、副拟杆菌属与苯丙氨酸代谢途径产物呈负相关。口腔中参与苯丙氨酸代谢的代谢产物为2-羟基肉桂酸、苯丙酮酸、N-乙酰基-L-苯丙氨酸。结论链球菌属、假单胞菌属、副拟杆菌属可能作为HSPN发病的触发因素之一,苯丙氨酸代谢可能是HSPN的发病过程中的通路之一。相比于HSP患儿,HSPN患儿口腔菌群失调更加明显,代谢产物差异性更强。

社区婴幼儿口腔龋病的影响因素及风险评估分级管理的作用探讨

目的探讨社区婴幼儿患龋情况及其影响因素,分析基于风险评估的龋病分级管理的作用。方法以随机抽样法抽取北京市海淀区清河、上庄、玉渊潭、西三旗4家社区医院收治的婴幼儿400例作为研究对象,每家社区医院收集样本量100例,有效样本数量285例。根据相关龋病风险评估调查问卷结合临床检查,将受检对象分为高、中及低风险等级,中、高风险等级患儿每3个月干预1次,低风险每6个月干预1次。详细记录所有社区婴幼儿的患龋情况及其影响因素,并分析为婴幼儿实施基于风险评估的分级管理的效果。结果经调查,400例婴幼儿总患龋率为28.00%(112/400),龋均(1.096±2.460);干预后,共350例婴幼儿参与随访,其随访率为87.50%(350/400);排除各种因素脱落人数后共纳入285例婴幼儿的有效数据,总患龋率为35.09%(100/285),龋均(1.276±2.400)。高风险等级247例(86.67%),低风险等级38例(13.33%)。通过lasso回归Lambda.1SE筛选得到的变量具体为4个:专业龋病预防、甜饮料、睡前进食奶饮料或甜点或含奶瓶睡觉的习惯、菌斑产酸能力Cariostat试验(OR=2.99、76.66、1.05、1.13>1),表明该4项内容可增加龋病风险因素,与口腔风险评估结果呈正相关系[Lambda=0.0402,log(Lambda)=-3.2148]。结论社区婴幼儿龋病风险等级影响因素主要有使用龋病专业预防知识、甜饮料的摄入≥2次/d、睡前经常进食、菌斑产酸能力2(黄绿色)。实施基于风险评估的龋病分级管理可以充分降低婴幼儿患龋发生率,临床效果十分显著,值得临床应用与推行。

微波固化治疗口腔癌的疗效分析

目的:探讨微波固化治疗口腔癌的临床价值。方法:回顾性分析中山医科大学肿瘤防治中心头颈科1989年10月1日～1998年5月30日经微波固化方法治疗的96例口腔癌病例(舌癌和口底癌),比较其生存率、复发率、并发症和口腔功能状况。结果:本组的5年生存率是581%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别是763%、688%、514%和191%(LogRank=2688,P=00000);原发灶复发率是135%;颈淋巴结转移率是167%;出现微波固化治疗的特有并发症共9例。舌癌病例中,无口底侵犯者口腔功能良好、口腔功能一般和口腔功能差者分别占833%、167%和0%;有口底侵犯的舌癌病例和口底癌病例口腔功能良好、一般和差者分别占574%、278%和148%。结论:微波固化治疗口腔癌具有提高生存率、较好的局部区域控制率,以及并发症少和保全口腔功能好的特点,是安全有效的治疗方法。

重症婴幼儿龋对儿童口腔健康相关生活质量的影响

目的:探讨重症婴幼儿龋(S-ECC)对儿童口腔健康相关生活质量(OHRQL)的影响。方法:随机选取来我院就诊的S-ECC及无龋儿童各95名,进行口腔健康状况检查,并采用学龄前儿童口腔健康影响量表(Early Childhood Oral Health Impact Scale,ECOHIS)调查儿童的OHRQL。比较S-ECC及无龋儿童的ECOHIS得分情况,分析ECOHIS得分与患龋状况的相关性。结果:S-ECC儿童的ECOHIS总分以及在各领域的得分均明显高于无龋儿童(P<0.05)。ECOHIS总分及各领域得分均与儿童的龋齿数和患龋牙面数呈正相关。S-ECC对儿童OHRQL的影响主要体现在儿童的口腔症状、口腔功能及家长内疚感3个领域。结论:S-ECC儿童的OHRQL低下,应引起广泛关注,并对其采取积极的治疗措施。

清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察

目的 :评价清肺口服液 (南京中医药大学附属医院院内制剂 )治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性。方法 :选择 87例符合小儿病毒性肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿 ,按随机化原则分为试验组 (5 8例 )和对照组 (2 9例 ) ,分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗 ,观察疗程为 1 0天。 结果 :试验组患儿痊愈 5 0例 (86 .2 1 % ) ,显效 5例 (8.6 2 % ) ;对照组患儿痊愈 1 5例 (5 1 .72 % ) ,显效 1 4例 (4 8.2 8% ) ,经秩和检验P <0 .0 0 0 1 ,试验组疗效显著优于对照组。咳嗽、肺部湿啰音、Ｘ线全胸片等指标好转情况 ,试验组优于对照组。发热、气促等指标好转情况 ,两组疗效无显著性差异。 结论

各年龄段儿童口腔中念珠菌的分布研究

目的研究以白色念珠菌为代表的念珠菌群在不同年龄阶段儿童口腔中的分布情况。方法对4个不同年龄阶段的儿童口腔中的念珠菌群进行研究,颊黏膜拭子取样,鉴定培养基培养鉴定,比较培养法和PCR法对其中一组样本的白色念珠菌检出率的影响。结果念珠菌的检出率分别是:新生儿7.5%,乳牙列儿童组70%,混合牙列儿童组56.36%,恒牙列儿童组49.12%;白色念珠菌的比例各有不同,PCR方法比培养法更加敏感。结论各个年龄阶段儿童口腔中均有念珠菌的检出,但检出率不同,白色念珠菌是主要成分。

不同剂量低浓度制霉菌素治疗中度鹅口疮患儿的疗效比较

目的探讨不同剂量低浓度制霉菌素治疗中度鹅口疮患儿的临床效果。方法选择2013年2月~2016年2月浙江萧山医院接诊的90例中度鹅口疮患儿,通过随机数表法分为大剂量组（n=45）和小剂量组（n=45）,大剂量组给予20万U/m L的制霉菌素溶液,小剂量组给予10万U/m L制霉菌素溶液。比较2组患儿治疗效果、不良反应和复发情况。结果治疗后3、7 d,2组患儿唾液s Ig A水平增加（P〈0.05）,治疗后15、30 d唾液s Ig A水平有所降低（P〈0.05）,大剂量组治疗3、7、15、30 d时唾液s Ig A水平均比小剂量组高（P〈0.05）;大剂量组临床症状好转时间、临床症状消失时间、实验室检查弱阳性时间、实验室检查阴性时间均低于小剂量组（P〈0.05）;大剂量组治疗总有效率95.56%显著高于小剂量组75.56%（P〈0.05）。治疗过程中,2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。随访3个月内,大剂量组复发率2.22%明显低于小剂量组15.56%（P〈0.05）。结论与常规小剂量相比,大剂量低浓度制霉菌素治疗中度鹅口疮患儿效果更加显著,且不良反应较少,复发率低。

MRC肌功能矫治器矫治儿童口腔不良习惯的临床研究

目的探讨应用MRC肌功能矫治器治疗口腔不良习惯并伴有错牙合畸形患儿的矫治效果。方法将2011-03~2014-03到该院就诊的患儿按就诊单双日随机分为试验组(13例)和对照组(12例),试验组选择合适的软质MRC肌功能矫治器(以Infant型为主)对患儿进行矫治;对照组采用传统的功能性矫治器进行矫治。比较两组矫治口腔不良习惯效果,同时比较两组家长对矫治器佩戴的舒适度、矫治效果的主观评价。结果试验组矫治口腔不良习惯效果的成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组第1周、1个月、3个月佩戴顺利率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRC肌功能矫治器能较好地矫治儿童口腔不良习惯,且具有轻便、无损坏、造价低、技术敏感度低等优点,值得临床推广应用。

儿童口腔全麻术专用无菌护理推车的设计及应用研究

目的为更好地符合医院感控标准,更高效地开展儿童口腔全麻术,本文设计了一款结构简单、功能全面、符合无菌标准的新型专用护理推车。方法研制出无菌护理推车,并用于临床护理配合实验。选取儿童口腔全麻及局部麻醉术患儿100例分为实验组及对照组,对比分析无菌多功能护理推车临床使用前后的灭菌效果及护理配合效率。结果实验组及对照组在护理配合时间统计及满意度评估方面均有极显著性差异(P<0.001),采用所设计的紫外线灯进行无菌消毒后,推车台面不同位置菌落数量由38~77个降为0~2个。结论多功能无菌护理推车在临床应用时,推车台面无菌效果、护理配合满意度、医护配合效率三项指标均优于普通护理推车,其设计美观、功能全面,可简化护理配合流程,提高医护工作效率,改善科室感控能力,进而提升医院感染管理质量,确保患者和医护人员健康。

FE复合酶喷雾剂与氦氖激光联合治疗儿童慢性咽炎疗效观察

目的:探讨氦氖激光及FE复合酶口腔喷雾剂联合治疗慢性咽炎的疗效。方法:治疗组,氦氖激光直接照射慢性咽炎患者口咽部后壁和颈前及颌下,每点每次照射15 min,每日1次;同时,每日咽部直接喷FE复合酶口腔消毒喷雾剂4次,每次3喷。对照组,只用激光治疗,方法同前,10 d为一个疗程。结果:治疗组40例慢性咽炎患者显效34例,有效6例,无效0例,总有效率为100%。对照组35例中,显效21例,有效7例,无效7例,总有效率80%。两组差异有显著性,P<0.01。结论:氦氖激光及FE复合酶联合治疗慢性咽炎疗效显著,患者治疗时无任何痛苦,应用方便、安全。

“形象超市”教育形式在幼儿口腔健康饮食行为中的影响

目的:为确立幼儿健康饮食行为,并观察教育效果。方法:选择10所幼儿园,并在每所幼儿园随机选择5岁儿童20名,共计200名。建立"形象超市"模型,让幼儿分别在进行健康教育前后进行食品选择,并分析结果。结果:接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P<0.0001)。结论:"形象超市"对幼儿口腔健康饮食行为的建立有促进作用。

儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究

目的:沈阳市口腔医院策划并举行了10期形象化口腔健康教育活动-"幼儿趣味超市",目的在于确立幼儿园儿童的口腔自我保健意识,并为其生长发育和终身健康打下良好基础。方法:选择10所幼儿园,并在每所幼儿园随机选择4岁和5岁儿童各20名,建立"幼儿趣味超市",进行口腔健康教育与促进。结果:接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P<0.0001);接受健康教育后,4岁儿童与5岁儿童对健康食品的选择差异显著,说明不同年龄儿童的认知能力存在差异性(P<0.0001)。结论:对儿童口腔健康教育形式进行精心选择和策划,开展适应儿童心理发展特点的趣味性活动,效果显著且得到充分证实。

不同年龄组儿童牙面菌斑检测及分析

目的 对不同年龄儿童进行菌斑染色,分析儿童的刷牙误区,以指导临床口腔健康教育方法,有效降低儿童患龋率.方法 采用2%碱性品红对3～5、6～9、10～15岁年龄组儿童的牙齿进行菌斑染色,并按各个区段分别计算出上下前牙唇面、舌面及左右后牙颊面和舌面的平均菌斑指数,将数据进行统计学处理.结果 三组儿童上下牙菌斑指数差异无统计学意义;10～15岁组右侧菌斑高于左侧,差异有统计学意义;三组儿童上后牙颊面菌斑指数均高于腭面,下后牙舌面菌斑指数均高于颊面,差异有统计学意义.结论 对各年龄组儿童进行口腔健康教育时,应根据他们的年龄特点、菌斑分布的不同进行有针对性的指导,以提高刷牙效果.

综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果研究

目的探讨综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果。方法随机选取2015年1~6月内我市5所幼儿园,从每所幼儿园中随机抽取40例儿童,共计200例儿童作为研究对象,按照随机数字表法将200例儿童均分为两组,各100例,分别为采用综合口腔护理进行干预的观察组和采用常规护理进行干预的对照组,干预后,观察记录两组儿童的牙齿健康情况,并对两组儿童的所有研究结果和数据进行统计学分析与比较。结果两组儿童护理干预后不同时间患龋齿的情况比较显示,分别干预3、6、9、12个月后,观察组各个时间患龋齿的比例均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组儿童进行护理干预过程中配合程度比较显示,观察组79例很配合,16例一般配合,仅5例不配合,配合率为95.00%,而对照组57例很配合,7例一般配合,36例不配合,配合率为64.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于预防儿童龋齿应当正确采取综合口腔护理干预的方式,综合口腔护理干预可明显促进儿童在实施护理干预过程中的配合率,降低儿童患龋齿的概率,对帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯和预防龋齿的发生有积极意义,值得进行广泛推广应用。

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌(Hp)预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究,选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例,随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组,分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后,再次检测口腔Hp,将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组,1年后行C^(13)呼气试验检查,分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年,口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%,口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%,两组统计差异具有显著性(P<0.01)。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。

学龄前儿童口腔不良习惯与口腔健康状况调查

目的了解兰州市学龄前儿童口腔不良习惯及口腔健康状况,为学龄前儿童的口腔保健与健康教育提供参考依据。方法采用自行设计调查问卷,调查兰州市学龄前儿童(3～6岁)1280名,使用SPSS13.0统计软件进行统计、卡方检验。结果学龄前儿童存在口腔不良习惯的有787人,占被调查总人数的64.9%;存在各类口腔疾病的有872人,占被调查总人数的71.8%。结果显示,口腔不良习惯对学龄前儿童的口腔健康具有影响(χ2=3.654,P<0.05)。结论父母应当采用积极的措施帮助学龄前儿童形成良好的口腔习惯,以减少口腔疾病的发生。

儿童化语言在儿童口腔诊疗行为管理中的应用效果

[目的]探讨儿童化语言在儿童口腔诊疗行为管理中的应用效果。[方法]采用儿童化语言行为管理方法,对进行口腔治疗的60例患儿进行一次或多次的行为诱导。[结果]60例患儿结合运用儿童化语言的行为管理后均完成了主诉牙或全口口腔患牙的治疗。[结论]用儿童化语言来创造“游戏化”的流程和场景,有意识地引导,会大大提高患儿在口腔治疗中的配合。

石家庄市桥西区学龄前儿童龋齿发病现状及影响因素分析

目的分析石家庄市桥西区学龄前儿童龋齿发病现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法从石家庄市桥西区的5个幼儿园中选取1518名3~5岁儿童进行口腔检查,同时向监护人发放问卷,调查日常口腔保健的知识和行为情况。结果本次调查参与者1518例,患龋人数1175例,患龋率为77.40%,龋均为3.58,软垢指数为(0.67±0.48);女童患龋率与男童患龋率分别为78.64%和76.20%,差异无统计学意义(P>0.05);龋齿充填率为25.89%,乳磨牙窝沟封闭率为8.30%;3、4、5岁儿童患龋率依次为71.91%、78.05%、81.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、乳牙龋齿治疗意愿、孩子首次口腔检查时间、婴儿的喂养方式(0~6个月)、含氟牙膏选择、每天刷牙次数和睡前刷牙后进食情况是3~5岁儿童龋齿发生的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论3~5岁儿童乳牙患龋严重,应加强儿童和家长口腔保健知识的教育以及对儿童口腔保健行为的管理,从而降低患龋风险。

综合护理干预在儿童口腔正畸中的应用

目的:探究综合护理干预在儿童口腔正畸中的应用效果。方法:选择2017年6月-2020年6月在中国人民解放军总医院第六医学中心口腔科接受正畸治疗的186例患儿的病历资料回顾性分析。全部患儿根据采取的护理干预方法的差异分为对照组和观察组,对照组93例,观察组93例。对照组采用常规护理策略。观察组在对照组护理策略基础上联合采用综合护理干预策略。对比2组的患儿干预前后的疼痛程度(VAS)、焦虑程度(Corahs DAS)、健康状况(SOHSI)、治疗依从性、护理干预满意度、治疗过程中的不良反应情况。结果:干预后,两组患儿的VAS评分、Corahs DAS评分、SOHSI评分均降低,观察组患儿的VAS评分、Corahs DAS评分、SOHSI评分低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿在治疗过程中的依从性优于对照组(P<0.05)。观察组的护理干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗过程中的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:接受口腔正畸治疗的患儿,在常规护理干预方法的基础上采用综合护理干预,可提升患儿治疗的依从性,改善患儿的健康状态、疼痛程度、焦虑程度,改善治疗过程中的不良反应情况,提升护理干预的满意程度。

学龄前儿童家长口腔健康知识认知应用状况调查研究

目的 研究调查学龄前儿童家长口腔健康知识的认知应用状况。方法 选取2015年6月~2016年6月本区5所幼儿园的1000名学龄前儿童家长作为研究对象,使用问卷调查形式对学龄前儿童家长的口腔健康知识认知度进行研究,并将问卷调查结果进行分析。结果 学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%,早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%,家长对以上两点口腔健康知识的认知度较高,但对乳牙坏了要治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低。学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加,895名学龄前儿童家长主要通过广播电视获取口腔健康知识,占55.87%,其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员。结论 部分学龄前儿童家长对口腔健康知识的认知度不高,应进一步提高对家长口腔健康知识的宣传力度,以有效减少儿童口腔疾病的发生,进而提高儿童口腔健康水平。