银花清暑合剂治疗小儿夏季感冒暑湿袭表证临床观察

目的:评价银花清暑合剂治疗小儿夏季感冒暑湿袭表证的安全性及有效性。方法:选取小儿夏季感冒暑湿袭表证门诊患儿180例,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组予银花清暑合剂口服,对照组予香菊感冒颗粒口服,1个疗程后统计分析观察结果。结果:治疗组和对照组经治疗后痊愈率分别为69.9%、51.1%;总有效率分别为96.7%、81.1%;两组疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。在用药过程中,两药均未发现明显不良反应。结论:银花清暑合剂是治疗小儿夏季感冒暑湿袭表证安全有效的药物。

冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:分析冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的临床疗效。方法:选取2014年8月至2016年10月CVA患儿90例,按照随机数表法将所有的入选患儿分为观察和对照组,各45例,对照组给予中医辨证的常规治疗,观察组在中医辨证基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,观察比较2组的治疗前后血清免疫球蛋白水平情况、临床症状改善情况、疗效和观察指标情况以及患儿家属对治疗的满意度。结果:2组患儿治疗前Lg A、Lg M、Lg G、Lg E指标,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的Lg A、Lg M、Lg G指标均高于对照组,Lg E指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组出现阵发呛咳、痰黏难咳、手足心热、夜卧不安、大便秘结症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(86.67%)高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组每年复发次数、复发咳嗽症状持续时间、每年因此病住院人数和每年感冒次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对治疗的满意度(91.11%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对CVA儿童进行冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗,安全可靠,治疗效果好,患儿家属满意度高。

喜炎平注射液和利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病的成本-效果分析

目的:比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病的成本-效果,为临床合理用药提供依据。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库中关于喜炎平注射液治疗普通型儿童手足口病并以利巴韦林注射液为对照的研究文献,采用Tree Age Pro 2011构建决策树模型,对两种方案进行成本-效果分析,采用龙卷风图进行敏感因素分析并作单因素和双因素敏感度分析。结果与结论:喜炎平注射液和利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病的总成本分别为2 887.53元和3 058.72元,总有效率分别为92.49%和78.12%,喜炎平注射液更具成本-效果优势。敏感度分析支持成本-效果分析结果。

外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗普通型手足口病的临床疗效

目的探讨外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗普通型手足口病的临床疗效。方法将150例普通型手足口病患儿随机分为联合治疗组、抗病毒组、苦柏洗剂组,每组50例。抗病毒组给予常规治疗,苦柏洗剂组在抗病毒治疗的基础上加用苦柏洗剂外洗,联合治疗组在抗病毒治疗的基础上加用外感Ⅱ号合剂口服联合苦柏洗剂外洗治疗。比较3组治疗症状体征好转情况及输液时间、总病程、疗效,以及治疗前后WBC计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的含量。结果抗病毒组、苦柏洗剂组、联合治疗组总病程、热退所需时间、皮疹消退所需时间、口腔溃疡好转所需时间及输液总时间均依次缩短(P<0.05);联合治疗组总有效率高于抗病毒组(P<0.05);治疗后抗病毒组、苦柏洗剂组、联合治疗组hs-CRP水平和WBC计数水平均依次降低(P<0.05),而Ig G、Ig A水平均依次升高(P<0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上,外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗小儿普通型手足口病,能够提高临床疗效,缩短病程,其机制可能与调节机体体液免疫功能相关。

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期100例临床观察

目的观察冬病夏治穴位敷贴疗法对小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法对2009～2010年儿科运用冬病夏治穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的100例并进行随访观察,从发作次数、急诊次数、住院次数等方面进行比较。结果 1年内患儿哮喘发作次数、急诊就诊次数、住院次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冬病夏治穴位敷贴疗法对于小儿哮喘缓解期具有较好的临床疗效。

基于“冬病夏治”理念的中药穴位贴敷疗法对哮喘患儿肺功能、血清炎症因子及肺表面活性蛋白表达水平的影响

目的 探讨“冬病夏治”穴位贴敷对小儿哮喘患者肺功能、血清炎症因子及肺表面活性蛋白的影响。方法回顾性选取2018年7月至2020年至9月到唐山市妇幼保健院儿内科收治小儿哮喘患儿96例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组48例。对照组采用常规雾化治疗法,观察组在对照组的治疗基础上采用“冬病夏治”穴位贴敷治疗。观察两组的临床疗效,并治疗前和治疗后1年测定两组患儿的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10]和肺表面活性蛋白[肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)]水平。结果 观察组患儿的总有效率为95.83%,高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC和FEV1水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组FVC和FEV1为(90.13±2.24)%、(85.95±1.27)%,均高于对照组[(84.17±2.79)%、(81.17±1.63)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、NF-κB、IL-4、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、NF-κB、IL-4、IL-8水平为(10.33±1.82) pg/L、(88.39±13.18) ng/L、(124.41±20.38) ng/L、(118.32±15.68) ng/L,均低于对照组[(16.37±1.38) pg/L、(93.28±12.44) ng/L、(135.54±21.69) ng/L、(127.82±16.04) ng/L],IL-10水平为(88.29±8.95) ng/L,高于对照组[(84.45±5.42) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SP-A、SP-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SP-A、SP-D水平为(48.31±14.12) mg/L、(49.29±13.05)μg/L,均低于对照组[(51.14±13.06) mg/L、(51.17±14.48)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论 “冬病夏治”穴位贴敷疗法对改善支气管哮喘患儿肺功能疗效较佳,能调节儿童机体内TNF-α、NF-κB、IL-4、IL-8、IL-10等炎症因子水平,并降低血清SP-A和SP-D水平,具有临床应用价值。

中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿的增效作用

目的:观察中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的协同增效作用。方法:将182例接受冬病夏治穴位贴敷治疗的患儿随机分为观察组、对照组各91例,2组治疗方法相同,观察组全程给予中医综合护理干预,对照组采用常规健康宣教,观察哮喘的复发情况、护理满意度、皮肤感染并发症和肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为94.5%,对照组为76.9%。皮肤感染并发症观察组明显低于对照组(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、PEF治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预可提高冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘患儿的临床疗效,并可提高护理满意度和肺功能水平,避免皮肤感染等并发症的发生。

社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析

背景2019年,国家卫生健康委员会印发《社区卫生服务中心能力标准(2018年版本)》,提出了社区卫生服务中心应该提供56种常见病种的诊疗服务,但并没有明确社区儿童常见病病种,一定程度影响社区儿童健康服务能力评价和建设。目的调查分析社区卫生服务机构常见儿童疾病病种及其特点,为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供参考依据。方法2020年4月,采取方便抽样法选取全国11个不同级别城市的社区卫生服务机构作为样本单位。采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,内容涵盖调查对象基本情况、适宜在社区诊疗的常见儿童疾病病种及其排序。问卷由样本机构儿童健康服务人员自愿匿名在线填写,共成功调查3090例儿童健康服务人员。调查对象将儿童相关疾病常见程度从高到低排序,选出前5种常见儿童疾病分别赋分1~5分,即排序第1的病种赋5分,排序第5的病种赋1分,未被选中的病种赋0分,计算各种疾病总得分,并按照总得分进行排序。结果社区儿童常见疾病病种前5位是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺炎和湿疹;排序前10位的社区常见儿童疾病中,呼吸系统疾病占3种,五官和皮肤科疾病3种,传染病2种,消化系统和生长发育相关疾病各1种。不同地区、不同级别城市和不同岗位下排序前5位常见儿童疾病一致,但排序不同,第6~10位病种及其顺序均存在差异。结论目前社区卫生服务机构常见儿童疾病病种覆盖面较广。社区常见儿童疾病病种存在地区、城市和岗位差异性。社区儿童健康服务能力建设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向,并充分考虑不同地区、城市和岗位的病种差异性。

伏九贴敷次数对儿童咳嗽变异性哮喘的影响

目的观察伏九贴贴敷次数对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的影响。方法 120例患儿随机分为常规贴敷组和加强贴敷组各60例,2组均予芥子咳喘软膏贴敷,常规贴敷组三伏贴和三九贴均贴敷3次,加强贴敷组三伏贴和三九贴均贴敷9次,每次2~4 h。结果常规贴敷组完成研究57例,三九后1、3个月有效率分别为63.2%、50.8%,三伏后1、3个月有效率分别为73.7%、57.9%;加强贴敷组完成研究60例,三九后1、3个月有效率分别为66.7%、58.3%,三伏后1、3个月有效率分别为91.7%、70%。三伏后1个月2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,余观察时点差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗前后在临床症状、患儿误课、家长误工及就诊费用方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伏九穴位贴敷治疗儿童CVA疗效明显,伏九贴贴敷9次在三伏后1个月疗效明显优于贴敷3次。

2011至2013年无锡市学龄前儿童主要常见病患病情况分析

目的掌握无锡市学龄前儿童健康状况及变化趋势,为卫生行政部门制定学龄前儿童常见病管理方案提供科学依据。方法收集、整理、分析2011至2013年无锡市托幼机构卫生保健工作统计年报表。结果 3年间肥胖、营养不良、龋齿和视力不良患病率均有逐年上升趋势,均有统计学意义(x^2值分别为68.851、99.600、14.774和100.218,均P<0.05)。儿童的常见病患病情况在不同地区、不同性质和不同类别的托幼机构均有统计学意义,贫血患病率:农村高于城市(x^2=1 494.640,P<0.001),民办园高于公办园(x^2=15.847,P<0.05),省优质园高于市优质园和合格园(x^2=35.542,P<0.001);肥胖患病率:城市高于农村(x^2=1 525.640,P<0.001),民办园高于公办园(x^2=19.082,P<0.05),省优质园高于市优质园和合格园(x^2=120.063,P<0.001);营养不良患病率:农村高于城市(x^2=4.820,P<0.05),民办园高于公办园(x^2=186.998,P<0.001),合格园高于省优质园和市优质园(x^2=123.046,P<0.001);龋患率:城市高于农村(x^2=7.220,P<0.05),民办园高于公办园(x^2=106.106,P<0.001),合格园高于省优质园和市优质园(x^2=76.578,P<0.001);视力不良率:城市高于农村(x^2=12.188,P<0.05),公办园高于民办园(x^2=82.549,P<0.001),省优质园高于市优质园和合格园(x^2=163.709,P<0.001)。结论视力不良、龋齿和肥胖是无锡市托幼机构儿童的主要健康问题,今后要进一步加强对学龄前儿童常见病的干预,保障儿童的身心健康。

中药穴位贴敷治疗哮喘及呼吸系统疾病临床观察

目的:观察哮喘及呼吸系统疾病与中药穴位贴敷的关系,探讨其冬病夏治,夏病冬防的作用机理。方法:北京中医药大学第二临床学院儿科于1999年12月—2007年12月随机选取中药贴敷320例(哮喘130例,支气管炎86例,反复呼吸道感染20例,鼻炎38例,咽炎36例,肺炎10例)在三伏、三九季节进行中药穴位贴敷。结果:哮喘总有效率86.06%,支气管炎总有效率92.9%,反复呼吸道感染总有效率90.0%,鼻炎总有效率47.35%,咽炎总有效率61.0%,肺炎总有效率80.0%,差别有显著意义,P<0.05。结论:中药穴位贴敷是治疗和预防哮喘及呼吸系统疾病非常有效的治疗方法,并揭示冬病夏治其作用机理。

冬病夏治之膏方新用治疗儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染在于肺脾肾不足,治疗的关键在于扶正祛邪,健脾益肺,提高儿童肺脾功能,从而达到提高儿童抗病能力的目的。通过中医治未病理论与临床实践,探讨夏日应用膏方治疗儿童反复呼吸道感染的可行性,为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供新思路,提供更便捷、有效的方法。并为膏方应用提供更广阔的范围。

冬病夏治穴位贴敷防治儿童哮喘缓解期45例临床研究

目的:观察冬病夏治穴位贴敷防治儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:将入选的哮喘缓解期患儿45例,于三伏天穴位贴敷,每伏连续贴敷3 d,每天1次,间歇7 d,每年夏季三伏天的初、中、末伏共贴9次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后哮喘发作程度、频次以及感冒次数、自汗症状,进行评分。结果:45例中临床控制5例,显效23例,有效11例,无效6例,总有效率86.7%,哮喘发作程度和频次比治疗前明显改善,感冒次数减少,自汗减轻,与治疗前比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷能明显减轻患儿哮喘发作的程度,减少发作频次,并可改善哮喘患儿的反复感冒与自汗。

某社区托幼机构儿童常见疾病情况分析

目的:了解托幼机构儿童患病情况,为制定有效干预措施提供依据。方法:统计分析1998-2004年珠海市吉大社区托幼机构儿童常见病月报表资料及儿童健康体检资料。结果:儿童上呼吸道感染、贫血的发病率较高,分别为10.94%、11.51%,并逐年下降,高年龄组儿童比低年龄组的发病率低。其他常见病发病率均不超过1%。传染病中水痘仍然在儿童中较为流行。结论:该区应加强应寻求相应干预措施,提高儿童健康水平,预防儿童常见疾病。

许华运用中医外治法治疗小儿常见病经验

介绍许华教授运用中医外治法治疗小儿常见病经验。强调"良医不废外治",总结中医外治法的五大优势,自拟退热散治疗小儿外感热病、消癜汤外洗方治疗过敏性紫癜,并擅用小儿推拿治疗小儿常见脾胃病。

多种中药制剂联合应用治疗儿童手足口病临床研究

目的观察痰热清联合喜炎平及康复新液治疗普通型儿童手足口病的临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2012年12月符合标准的60例普通型手足口病患儿随机分成治疗组和对照组,两组均采用退热、补液、支持和加强护理等综合治疗。治疗组每日静点痰热清注射液及喜炎平注射液,并给予康复新液口腔含服并外擦手、足、臀部皮疹;对照组每日静点病毒唑针剂,并给予阿昔洛韦乳膏涂擦皮疹,两组治疗7天为一个疗程,观察两组患儿体温下降及口腔疱疹、皮疹消退的情况。结果治疗组治疗7天后总有效率为100.00%;对照组治疗7天后总有效率为80.00%,两组差异有统计学意义(x^2=6.67,P<0.01)。治疗组患儿热退时间、口腔疱疹及皮疹消退时间、可进食时间分别为2.0±0.8天、3.1±1.1天、2.0±0.8天,对照组患儿热退时间、口腔疱疹及皮疹消退时间、可进食时间分别为4.1±1.3天、5.0±0.8天、4.0±0.6天,两组比较差异具有统计学意义(t值分别为-13.736、-13.983、-20.192,均P<0.01)。结论痰热清联合喜炎平及康复新液治疗普通型儿童手足口病临床效果明显,值得推广使用。

三伏天灸治疗小儿哮喘临床疗效的Meta分析

目的分析三伏天灸治疗小儿哮喘的l临床疗效。方法由2位研究人员独立进行文献检索，数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，检索主题为三伏天灸治疗小儿哮喘的临床疗效；对纳入文献提取数据，进行Meta分析。结果Meta分析结果显示，与西医常规疗法比较，三伏天灸的痊愈＋显效率、总有效率、远期疗效痊愈＋显效率、总有效率均有显著提高，发作频率、发作程度、3项主要肺功能、免疫球蛋白IgA、IgE均有显著改善。亚组分析结果显示，三伏天灸或三伏天灸联合不同西医常规疗法，其临床疗效均显著优于西医疗法。结论与西医常规疗法比较，三伏天灸可显著提高临床疗效和远期疗效，有效控制哮喘发作，改善3项主要肺功能，改善I舭、IgE，值得进一步推广应用。

五种小儿常见疾病的甲皱微循环观察

目的 探讨五种小儿常见疾病的甲皱微循环变化。方法 应用甲皱显微镜对 98例五种小儿常见疾病患儿的甲皱微循环变化进行观察 ,并与 70例正常儿童比较。结果 :①五种疾病甲皱微循环的各项积分值和总积分值均明显增高。血液病、肾综、急性肾炎、肺炎组与健康儿组比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。癫痫组与健康儿组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②血液病组甲皱微循环的总积分值明显高于其余 4组 ,与小儿癫痫、肺炎、肾炎组比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。与肾综组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。③五种疾病治疗后甲皱微循环各项积分值及总积分值较治疗前明显下降。血液病、急性肾炎、肾综 ,肺炎组治疗前后比较差异非常显著 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。癫痫组治疗前后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 五种小儿常见疾病存在不同程度的微循环障碍 ,且随病情进展 ,变化显著。血液病患儿微循环障碍明显。加用 6 5 4-2及活血化瘀中药治疗后 ,甲皱微循环障碍明显改善。提示开展甲皱微循环检查不仅有助于小儿常见疾病病情的判断与疾病预后的估计 。

“治未病”理论在小儿感冒预防中的应用

"治未病"理论在临床上用于预防小儿感冒的发生和传变具有巨大优势。根据不同小儿的体质特点和季节变化,在流感高发季节进行适当的中药药物预防治疗,是预防小儿感冒尤其是流感的有效方法,既可单独应用,亦可联合西医免疫预防的手段共同应用,是中西医结合预防小儿感冒的有效方法。

冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:探讨冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期的效果。方法:收治哮喘缓解期患儿126例,随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组患儿采用普米克治疗,观察组患儿采用冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗,比较两组患儿治疗效果。结果:治疗后,观察组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05),1年内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位敷贴法结合中药治疗小儿哮喘缓解期的效果显著。