6～12岁儿童牙科畏惧症相关因素的logistic回归分析

目的:探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的相关因素。方法:采用临床焦虑和合作行为级别评定量表对420例6～12岁儿童牙病患儿进行调查、统计分析。治疗前问卷式调查、填表,治疗后由经治医师记录患儿DF发生情况,收到有效问卷402份,并对结果进行logistic。结果:DF发生率49.5%。单因素分析显示是否有不良牙科经历、诊前精神状态、家长是否畏惧等因素与6～12岁儿童DF的发生显著相关。多因素logistic回归分析显示是否有不良牙科经历、诊前精神状态、家长是否畏惧等因素显著影响6～12岁儿童DF的发生。结论:是否有不良牙科经历、诊前精神状态、家长是否畏惧是影响6～12岁儿童DF发生的主要因素。

336名4～12岁儿童CFSS-DS调查研究

目的调查目前合肥地区4～12岁儿童牙科恐惧症流行情况及原因分析。方法对来本科初次就诊的336名4～12岁儿童采用儿科恐惧量表(CFSS-DS)评估分析。结果牙科畏惧症发生率为39.9%。男女生之间发病率没有差异,随年龄增长,发病率呈下降趋势。打针、钻牙等侵入性操作最易引起儿童恐惧。结论牙科畏惧症的发生与年龄及打针、钻牙等侵入性操作有关。

潍坊市8~9岁儿童牙科畏惧症与心理弹性及相关因素研究

目的 研究潍坊市8~9岁学龄儿童牙科畏惧症(CDF)的相关影响因素以及与心理弹性之间的关系,为CDF的早期预防和干预提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,于2021年6-10月抽取潍坊市4区10所小学1 995名8~9儿童作为调查对象,采用一般情况调查问卷、儿童畏惧调查-牙科分量表及青少年心理弹性量表进行调查。结果 研究发现潍坊市8~9岁儿童CDF检出率为31.78%(634例),其中男生检出率为28.41%(296例),女生检出率为35.47%(338例)。多因素Logistic分析显示,性别为女性[比值比(OR)=1.329,95%置信区间(CI)=1.062~1.665]、有龋齿(OR=1.961,95%CI=1.330~2.891)、有牙痛经历(OR=2.133,95%CI=1.700~2.676)及有牙科治疗经历(OR=3.621,95%CI=2.888~4.540)是CDF发生的危险因素;父母受过大专及以上教育(OR=2.123, 95%CI=1.546~2.916;OR=3.304, 95%CI=2.368~4.612),心理弹性个人力维度中积极认知因子得分高(OR=1.520,95%CI=1.141~2.025),心理弹性支持力维度中人际协助因子得分高(OR=3.819,95%CI=2.743~5.318)及家庭支持因子得分高(OR=5.634,95%CI=4.047~7.844)是CDF发生的保护因素(P<0.05)。结论 心理弹性评分高的儿童CDF发生率低,同时良好的教养方式有益于降低CDF的发生。

专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响

目的探讨专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响。方法选取2019年1~12月80例龋齿患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施专科玩具游戏干预。采用中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表得分(children’s fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)、儿童口腔诊疗中行为表现分类标准评价患儿牙科恐惧程度和治疗配合度,比较2组患者治疗前后生理应激指标的变化。结果治疗后,试验组CFSS-DS量表中口腔治疗引起的焦虑、医疗事件引起的焦虑、潜在灾祸感引起的焦虑、陌生人不信任感引起的焦虑等维度得分及总分为(22.03±7.17)分、(11.30±2.28)分、(6.53±2.47)分、(6.83±1.93)分和(46.68±8.14)分,明显低于对照组的(26.05±6.46)分、(13.38±3.93)分、(7.55±1.69)分、(8.08±1.46)分和(55.05±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗配合程度明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.049,P=0.040)。治疗前和结束即刻,试验组患儿心率、收缩压、舒张压为(109.18±13.22)次/min、(105.10±10.01)mm Hg、(68.80±6.62)mm Hg和(121.23±16.65)次/min、(115.60±13.49)mm Hg、(75.33±6.18)mm Hg,明显低于对照组的(117.33±14.75)次/min、(112.55±13.28)mm Hg、(74.25±8.71)mm Hg和(130.33±15.63)次/min、(122.23±15.23)mm Hg、(79.18±9.65)mm Hg;治疗结束即刻,试验组患儿血氧饱和度为(98.98±0.73)%,明显低于对照组的(99.35±0.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科玩具游戏干预可有效降低学龄前患儿牙科恐惧症,减轻患儿生理应激反应。

右美托咪定联合一氧化二氮吸入镇静下治疗儿童牙科恐惧症的疗效

目的 探讨右美托咪定联合一氧化二氮(笑气)吸入镇静下治疗儿童牙科恐惧症的临床疗效。方法 选取2022年5月—2023年5月在福州市妇幼保健院对牙科治疗有恐惧症的儿童120例,据简单随机分组将其分为笑气镇静组(实施笑气吸入镇静)、右美托咪定组(实施鼻吸入右美托咪定镇静)和联合组(实施鼻吸入右美托咪定联合笑气吸入镇静),各40例。比较各组的镇静效果、生命体征、患儿术中配合程度和治疗依从性、不良事件发生率等。结果 治疗15、30 min后,联合组镇静评分高于笑气镇静组和右美托咪定组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗15、30 min后,联合组的心率均低于笑气镇静组和右美托咪定组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗15 min后,联合组的血氧饱和度均高于笑气镇静组和右美托咪定组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,联合组术中配合度Houpt行为量表评分和Frankle治疗依从性评分明显高于笑气镇静组和右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组的烦躁、恶心、嗜睡发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 右美托咪定联合笑气吸入镇静下治疗儿童牙科恐惧症的效果较好,能减轻患儿的恐惧,提高患儿的治疗依从性和配合度。

非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术中的应用

目的:探讨非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术应用中的临床体会。方法:对282例牙科恐惧患儿,经术前口腔X线检查、全身健康检查后,在丙泊酚静脉麻醉下实施口腔治疗。结果:282例患儿均在静脉麻醉下顺利完成口腔治疗。结论:静脉麻醉下儿童口腔治疗是一种有效方法,可以使手术平稳实施,对患儿创伤小,降低了医疗成本,术后恢复快,有利于儿童口腔治疗。

Study on the effect of different water-improving projects and different water-improving years on children’s dental fluorosis in Tianjin

Objective To investigate the influence of differentwater-improving defluoridation projects and different water-improving years on children's dental fluorosis,and toprovide a scientific basis for further defluoridation ofdrinking water. Methods Totally one fourth of endemicfluorosis villages in all agricultural-related areas of Tianjinwere selected by random sampling method from 2016to 2017. The situation of water-improving defluoridationproject was investigated in these villages. The ways ofwater improvement included municipal water supply,double pipe network,barreled water,low fluorine welland centralized water supply.

儿童牙科畏惧症的临床分析

目的探讨儿童气质特征与牙科畏惧症(DF)之间的关系,了解DF儿童的气质特点。方法用中国学龄前儿童气质量表(CPTS)对254例4～6岁首次接受牙科治疗的儿童进行气质测查,用Frankl行为分级法进行DF评定,对所得结果进行统计学分析。结果254例患儿中有104例为不畏惧,80例为畏惧,70例为高度畏惧,DF发生率为59.06%。此年龄段男女的DF发生率无统计学差异(P>0.05)。不畏惧、畏惧、高度畏惧3组患儿的气质类型构成不同,差异有统计学意义(P<0.05)。经方差分析,3组患儿在适应性和心境两个气质维度得分上有统计学差异,进一步行两两比较,高度畏惧组得分高于不畏惧组(P<0.05);其他气质维度得分3组间无统计学差异(P>0.05)。结论儿童牙科畏惧症的发生与儿童本身的气质有关,适应缓慢、心境消极可能发展为儿童DF的危险因子。

口服咪达唑仑复合笑气镇静治疗儿童牙科恐惧症的临床疗效观察

目的评估口服咪达唑仑复合笑气吸入镇静治疗儿童牙科恐惧症的安全性和有效性。方法以在北京协和医院口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的77例患儿为研究对象,其中41例(咪达唑仑组)进行了78人次的口服咪达唑仑(0. 50～0. 75 mg·kg^(-1))镇静下治疗,36例(咪达唑仑复合笑气组)进行了73人次的口服咪达唑仑(0. 40 mg·kg^(-1))复合30%～40%笑气吸入下镇静治疗。记录患儿的心率、血氧饱和度、治疗内容等。采用Frankl量表评估患儿治疗中的行为,Houpt量表评估患儿治疗完成情况,Ramsay量表评估治疗中儿童的镇静状态,治疗结束24 h后电话回访不良反应。结果 77例患儿生命体征平稳、安全,Ramsay评分为2分或3分。咪达唑仑组78人次治疗中,52人次(66. 7%)的行为为合作,26人次(33. 3%)的行为为不合作,62人次(79. 5%)完成了既定治疗,16人次(20. 5%)镇静效果不理想,仅完成部分治疗;咪达唑仑复合笑气组73人次治疗中,56人次(76. 7%)的行为为合作,17人次(23. 3%)的行为为不合作,64人次(87. 7%)完成了既定治疗,9人次(12. 3%)仅完成部分治疗;两组患儿的镇静成功率(X^2=1. 87,P=0. 17)和治疗成功率(X^2=1. 83,P=0. 18)差异无统计学意义。咪达唑仑复合笑气组的中位Frankl分值[3 (3,4)分]明显高于咪达唑仑组[3 (2,4)分](Z=2. 647,P=0. 008)。咪达唑仑复合笑气组的中位Houpt分值[5 (4,6)分]也明显高于咪达唑仑组[5 (3,5)分](Z=2. 236,P=0. 026)。咪达唑仑组78人次治疗中,烦躁不安7人次,复视3人次,呃逆2人次;咪达唑仑复合笑气组73人次治疗中,烦躁不安5人次,复视5人次,呃逆1人次,呕吐2人次;两组不良反应的发生率分别为15. 4%和17. 8%,差异无统计学意义(X^2=0. 160,P=0. 689)。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1. 704,P=0. 174)、剂量(OR=1. 289,P=0. 516)和治疗内容(OR=0. 555,P=0. 143)对治疗成功率均无明显影响;年龄是治疗成功率的影响因素,3岁以上儿童的治疗成功率明显高于3岁以下儿童(OR=3. 372,P=0. 011)。结论口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童是一种安全有效的方法,口服咪达唑仑复合笑气可以明显改善患者在治疗中的行为。3岁以上儿童效果较好。

口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童的临床疗效观察

目的对牙科恐惧症儿童实施口服咪达唑仑镇静下的口腔治疗,评估治疗的安全性、有效性及其影响因素。方法选择在口腔科就诊的Frankl量表评分为1的有不良牙科治疗经历的30例患儿为研究对象,共进行了46人次的口服咪达唑仑(0.5～1.0 mg.kg-1)镇静下治疗。治疗时,记录患儿的心率、血氧饱和度、治疗内容及持续时间等。采用Houpt量表评估患儿治疗完成情况,治疗结束24 h后电话回访不良反应。结果 46人次治疗中,患儿的生命体征平稳、安全,37人次(80.4%)完成了既定治疗,9人次(19.6%)镇静效果不理想,仅完成部分治疗。烦躁不安是术后最常见的不良反应。3岁以上儿童的治疗成功率高于3岁及以下儿童,性别、剂量和治疗内容与治疗成功率无关。结论口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童是一种安全有效的方法,3岁以上儿童的治疗效果较好。

氧化亚氮镇静在儿童牙科畏惧症患者治疗中的效果

目的：研究氧化亚氮（N2 O）镇静在儿童牙科畏惧症（DF）患者治疗中应用的效果并探讨 N2 O 镇静的应用浓度。方法：对66例患儿应用 N2 O 进行镇静，观察不同浓度 N2 O 应用前后的心率（HR）和氧饱和度（SpO2）变化，分别采用 RamSay镇静评分和 Houpt 行为量表评分对镇静治疗浓度进行评价。结果：患儿镇静显效所需 N2 O 最低浓度为25％～70％（49．6％±12．1％）；最大耐受浓度为35％～70％（56．4％±10．1％）。N2 O 产生的 Ramsay 镇静评分最大值为（2．3±0．6），患儿在治疗过程中均对医生的口头指令有所响应。患儿吸入 N2 O/O2混合气体后前后 HR（次/min）分别为（89．0±15．8）和（83．4±12．1）（P ＜0．05），Houpt 行为量表评分分别为（1．2±0．6）和（4．4±1．1）（P ＜0．01），能更好地配合治疗，SpO2分别为（98．4±0．9）％和（99．1±0．9）％（P ＞0．05）。结论：25％～70％的 N2 O 用于儿童牙科畏惧是安全有效的。

儿童龋病充填中两种预防牙科畏惧症方法的成本效果分析

目的 :从卫生经济学的角度对治前教育和局部麻醉两种方法在龋病充填治疗中预防儿童牙科畏惧症 (DF)的效果进行评价。方法 :下颌第一恒磨牙牙合面患龋的 15 0名小学生 ,随机分为 3组 ,每组 5 0例(男、女各 2 5 ) ,第一组 (治前教育 ) ,提前 1h接受有关龋病教育 ;第二组 (局部麻醉 )提前 15min进行局麻 ;第三组 (空白对照 )不做针对DF的干预。三组均接受常规的充填治疗。比较各组的DF发生率并进行卫生经济学评价。结果 :三组DF的发生率分别为 10 % ,18%和 4 2 % ,差别显著 (χ2 =15 .5 0 31,P =0 .0 0 0 4 ) ,三组的人均成本投入分别为 83.99元 ,87.0 9元和 87.76元 ;为减少 1例DF ,第一、二组分别比第三组少投入 11.80元和 2 .79元 ,为减少 1例充填物损坏 ,第一、二组分别比第三组少投入 31.4 0元和 11.17元。结论 :儿童龋病充填治疗中 ,用治前教育法和局部麻醉两种预防DF的方法都有效 。

两种行为管理方式下牙科恐惧症患儿的心率变化

目的：比较两种不同行为管理方式（1ivemodeling和tell—show—do）在儿童牙科恐惧症患者中的治疗效果。方法：对初次就诊的370名儿童采用儿科恐惧量表（children fear survey schedule—dental subscale，CFSS—DS）评估，对其中154例5～9岁儿童牙科恐惧症患者进行随机分组，A组（／7,=51）livemodeling以母亲为模型，B组（n=51）live modeling以父亲为模型，c组（n=52）采用tell—show—do。在口腔检查和清洁过程中监测每个患儿的心率变化，对结果进行统计学分析。结果：370名儿童牙科畏惧症发生率为41．6％；在口腔检查和清洁过程中，A组患儿心率低于B组（P〈0．05）和C组P〈0．05）；B组低于C组（P〈0．05）。结论：live modeling是一种在儿童牙科中应用的有效行为管理技术，模型的选择与儿童年龄有关。

儿童牙科畏惧症调查分析

目的探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的发生情况及产生原因。方法采用临床焦虑及合作行为级别评定量表对300例儿童牙病患者进行调查及统计分析。治疗前问卷式调查、填表,治疗后由经治医师记录患儿DF发生情况。结果300例儿童牙病患者中DF患者245例,发生率为81.67%,不同性别儿童DF发生率无统计学差异,年龄不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发生率有统计学差异。结论儿童DF发病率较高,与患儿年龄、不良的牙科经历、口腔卫生状况等因素有关。儿童DF直接影响儿童牙病的防治工作。

认知行为疗法改善学龄前儿童牙科畏惧症

目的 观察认知行为疗法在学龄前牙科畏惧症儿童口腔治疗中的临床效果.方法 采用“儿童畏惧调查量表牙科分量表”对口腔科门诊初诊3～6岁龋病患儿开展问卷调查,筛选出牙科畏惧症患儿105例.随机分为对照组53例,予龋齿充填治疗;观察组52例,予龋齿充填治疗＋认知行为疗法.比较两组治疗过程中行为分级及配合情况.结果 观察组患儿治疗过程中Venham临床焦虑及合作行为级别显著低于对照组;观察组配合治疗患儿比例69.2％,高于对照组的35.8％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 运用认知行为疗法进行心理干预,可缓解学龄前儿童口腔诊疗过程中的紧张情绪、增加对口腔诊疗的配合度.

笑气联合咪达唑仑在儿童埋伏多生牙拔除术中的镇静效果

目的了解笑气吸入联合口服咪达唑仑镇静状态下对儿童埋伏多生牙拔除术的镇静效果及安全性,为儿童阻生牙无痛拔除的麻醉方式选择提供参考。方法拟行上颌埋伏多生牙拔除术的5～10岁患者60例,随机分为3组,每组20例。笑气组:术前采用笑气吸入镇静;咪达唑仑组:术前采用咪达唑仑口服镇静;联合组:术前采用笑气吸入联合咪达唑仑口服镇静。在局麻拔牙术前先行镇静,术后评价各组患儿的Ramsay量表效果、Houpt行为量表评分及不良反应发生率。结果联合组Ramsay量表效果评分(2.75±0.55)高于笑气组(2.30±0.47)和咪达唑仑组(2.40±0.50),差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组Houpt行为量表评分(5.25±0.64)高于笑气组(4.70±0.73)和咪达唑仑组(4.80±0.69),差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组不良反应发生率(5%)低于笑气组(10%)和咪达唑仑组(10%),3组差异无统计学意义(χ~2=0.436,P=0.804)。结论笑气吸入联合口服咪达唑仑镇静用于儿童埋伏多生牙拔除术中,可明显提高患儿镇静效果和治疗效果,不良反应发生率低,是一种安全有效的镇静方法。

240名牙病患儿牙科畏惧症的图片测试

目的 初步探讨中国儿童的牙科畏惧状况 ,为儿童牙科教育提供一种思路。方法 对 2 40名牙病患儿牙科畏惧症进行图片测试。在畏惧儿童接受图片教育前后进行行为评价。结果 畏惧儿童数在幼小与大龄儿童之间、母亲的不同文化程度之间有显著差异 ,而无性别差异。用测试图片进行牙科保健教育 ,教育前后的畏惧行为也有显著差异。结论 儿童牙科畏惧症的图片测试是一种适合低龄儿童的较好的方法 ,图片有助于儿童接受牙科保健教育。

儿童牙科畏惧症调查研究

目的 探讨儿童牙科畏惧症(dentalfear,DF)发病情况及其相关因素。方法 采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对2 0 5例牙病患儿进行调查及统计分析。结果 不同年龄、不同性别儿童DF发病率无统计学差异,不同居住地、母亲文化程度不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发病率有统计学差异。结论 直接不良的牙科经历是儿童DF发生的主要原因。牙科医生除熟练掌握专业知识以减少操作中患儿的痛苦外,熟悉并充分运用儿童心理学知识,改善牙科就诊环境,加强儿童口腔卫生知识的宣传教育,对减少和减轻儿童牙科畏惧症的发生有积极的意义。

笑气/氧气吸入镇静在儿童牙科畏惧症患者中的应用

目的 :探讨笑气镇静麻醉在儿童牙科畏惧症(DF)患者中的应用效果。方法:选择DF患儿231例,随机分为实验组(116例)和对照组(115例)。实验组在使用笑气/氧气吸入镇静技术下进行治疗,对照组按常规程序进行治疗。比较治疗前后DF发生率、CFSS-DS评分变化等。结果:术后实验组DF发生率为31.03%,对照组DF发生率为85.21%,两组差异有统计学意义(x2=69.601,P=0.000);实验组治疗后CFSS-DS评分明显下降(P<0.05)。结论:使用笑气/氧气吸入镇静技术,可缓解患儿的紧张、恐惧心理,降低DF发生率,对儿童心理的健康成长有良好的保护作用。

改良六手操作对儿童牙体缺损后嵌体修复效果的影响

目的研究改良六手操作对儿童牙体缺损后嵌体修复效果的影响。方法将下颌第一磨牙牙体缺损需要嵌体修复的100例儿童按照随机数字表法分为两组,每组50例(男、女性各25例)。常规六手组:一名护士配合一名医生四手操作的同时,由巡回护士协助共同完成口腔治疗;改良六手组:一名护士配合一名医生四手操作的同时,巡回护士在协助完成口腔治疗全程中为患儿提供健康教育和心理干预。修复体粘接固位后,比较两组修复体粘接次数和修复体边缘适合性。结果改良六手组修复体粘接次数少于常规六手组,差异有显著性(Z=-4.337,P<0.05);通过复诊时间的观察,修复6个月后和修复18个月后,改良六手组边缘适合性均好于常规六手组,差异均有显著性(χ~2=4.433,14.583,P<0.05)。结论口腔门诊儿童牙体缺损的嵌体修复治疗中,改良六手操作的应用可取得较好临床效果,建议推广。