基于ACSI模型的儿童医院门诊护理满意度研究

目的 本研究旨在构建基于美国顾客满意度指数ACSI模型的儿童医院门诊护理满意度评价体系,制定相应的满意度量表,运用问卷调查方法识别现有工作中的不足之处,并为实施针对性的改进措施以提高门诊护理服务质量提供建议。方法 通过结合文献调研、专题小组讨论和专家咨询,构建儿童医院门诊护理满意度评价体系,并编制门诊护理满意度量表。采用便利抽样法,在武汉市某儿童医院门诊部抽取200名患儿及其家属进行满意度调查。结果 儿童医院门诊护理满意度评价体系包含3个层次,基于该体系创建的满意度量表由20个计分的封闭式条目和2个不计分的开放式条目组成。因子分析结果表明,该调查表具有良好的信度和效度,能够真实可靠地测量患者护理满意度。调查结果显示,所有条目的均值在8.84至9.94范围内,表明患者对各方面的满意度普遍较高。结论 本研究构建的护理满意度评价指标体系和量表具有良好的应用效果,能够有效识别门诊护理服务和管理上的不足。

某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索

目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。

基于S.T.O.P.信号灯交接模式对提高门诊发热患儿服务质量的影响

目的探讨基于S.T.O.P.信号灯模式对提高门诊发热患儿服务质量的影响。方法选取杭州市儿童医院发热门诊收治的82例发热患儿,采用双盲随机对照法分为研究组及对照组,每组各41例。对照组开展常规护理管理,研究组在常规管理基础上增用基于S.T.O.P.信号灯交接的模式管理。比较两组患儿的治疗依从性、管理效果、护理工作质量、家属满意度情况。结果研究组的治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良习惯纠正、自我管理意识及疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理文书、专业水平、操作技能以及健康教育评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在患儿家属满意度方面,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于S.T.O.P.信号灯交接的模式应用于儿童医院发热门诊中效果显著,可明显改善患儿治疗依从性,提高护理服务质量,提升患儿家属满意度。

提高儿童医院门急诊输液区患儿及家属满意度的方法与效果

目的探讨提高门急诊输液区患儿和家属满意度的方法与效果。方法成立质量控制小组,开展责任制整体护理,实行输液床位分区负责制,加强培训和改善硬件条件。结果实施强化管理3个月后,患儿及家属对输液区环境、人流状况、呼叫护士及时响应等满意度提高(P<0.01);门急诊输液区总体满意度提高(P<0.01)。结论成立质量控制小组,开展责任制整体护理和质量持续改进,能有效提高门急诊输液区患儿和家属的满意度。

运用传递函数模型预测儿童医院日门诊量

目的建立传递函数模型,预测儿童医院日门诊量,并找出天气相关指标和儿童医院门诊量的相关性,为门诊管理决策提供依据。方法应用SPSS17.1软件,利用2014年前41周日门诊量的数据和天气相关指标建立函数传递模型,预测下一周的日门诊量,计算误差率。结果日门诊总量预测模型的表达式为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)7,与最高温度、最低温度显著相关,平均误差率为4.32%。结论传递函数模型能准确预测儿童医院日门诊量,其能为医院门诊管理提供准确的预测数据。

儿童医院耳鼻喉门诊的护理管理

目的：为了提高耳鼻喉门科护理服务质量,采取重视环境管理,设立分诊服务台,利用好墙报及健康教育宣传栏,重视设施布局。设立治疗护士、内窥镜护士、分诊护士、听力检测护士4种不同岗位,明确职责分工,强化业务技术培训,制定出考核模式及规章制度,收到良好效果。

优质护理理念在儿童医院神经内科临床带教中的应用探析

神经内科儿童患者由于年龄小、表达能力差,很多家长也显得无能为力,加之该类疾病一般发病迅速,家长较为着急和焦虑,这就为临床护理提出了更高的要求。儿童医院神经内科临床带教的主要方法是选拔经验丰富的带教老师、根据护生水平分组并帮助其增强业务能力,并适时改进带教措施,将优质护理理念逐渐融入到工作的各环节。带教质量考评标准制定方面,对全部护生的业务技能进行评估,且评价护生服务的满意度。通过优质的护理带教可以让护生接受到更贴近患者内心的带教,进而改善其护理效果。此外,采取优质护理理念来进行带教,可以将临床知识更好的与实际操作相结合,有助于护生更深入的理解所学的知识。对其做综合的分析与评价,再依据取得的效果及时加以改进,以确保带教活动在不断的评价与改进中顺利、有序的实施。

2012-2016年湖南省某三甲妇幼医院就诊量变化分析

目的探讨妇幼医院患者的门急诊量变化趋势和科室分布规律。方法收集2012-2016年妇幼医院的医疗质量与安全管理数据,利用时间序列数据季节指数法进行统计分析。结果患者就诊量呈现逐年增长趋势;门急诊的月季节指数分析表明1~2月为淡季,门诊旺季为3月、5月、8月和12月,而急诊旺季在5~7月;就诊患者主要集中在妇科、产科、儿童保健科和遗传科。结论医院管理者应根据就诊量季节变化规律和分布情况合理调配人力资源及设置医疗科室,从而提升妇幼医院的接待服务能力。

浙江省两所儿童医院门诊抗菌药物使用调查

目的:分析儿童医院门诊抗菌药物使用情况,以提高抗菌药物使用的合理性。方法:调查温州医学院育英儿童医院和浙江医科大学附属儿童医院1998年5月份门诊自费处方9246张和11106张,分析抗菌药物的用药种类、用药频度、联合用药及用药合理性。结果:温州医学院育英儿童医院和浙江医科大学附属儿童医院门诊抗菌药物的使用率为66.34％和49.94％,抗菌药的单用率63.19％和85.21％,二联用率35.57％和14.71％。结论:两院存在一些个药使用和联用上的不合理。

空气污染对妇幼医院儿内科呼吸系统日门诊量的影响研究

目的探讨空气污染对妇幼医院儿内科呼吸系统日门诊量的影响。方法收集2014—2017年银川市空气污染资料、气象资料、妇幼保健院小儿内科日门诊就诊资料,描述银川市空气污染趋势,采用基于Poisson回归的广义相加模型分析空气污染与妇幼医院儿内科呼吸系统门诊量的暴露—反应关系。结果2014—2017年银川市大气PM_(10)、PM_(2. 5)和NO_2年平均浓度均超过《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)中相应空气污染物二级浓度限值,控制了温度、湿度、时间趋势和星期几效应的时间序列分析结果显示PM_(2. 5)、PM_(10)、SO_2和NO_2每升高10μg/m^3对小儿内科呼吸系统日门诊量存在滞后效应。结论空气污染对妇幼医院儿内科呼吸系统日门诊量存在影响,尤其是空气污染物PM10、NO_2和SO_2。

某儿童医院2010—2014年门诊量季节动态发展趋势

目的探讨儿童医院门诊量季节动态发展趋势,以便为临床提供依据。方法将该院2010年—2014年儿童门诊量作为研究对象,回顾性分析门诊量资料,采取季节指数分析法与EXCEL表格对这五年间的月度、季度儿童门诊量进行统计分析,总结门诊量随季节动态发展的情况。结果对2010年—2014年我院儿童门诊量季节动态发展进行分析可知,从月份来看,门诊量在1~2、8~9月份较低,而3~7、10~12月份则较高,高峰期在5~7月份;从季度来看,门诊量在第一季度较低,而在第二季度则较高。结论儿童医院门诊量有一定的季节变化特点,其中夏秋季节门诊量较高,需加强重视,建议根据季节动态发展变化结果制定合理与科学的年度、月度工作计划,从而为临床提供更好的指导。

综合医院门诊部儿童医疗环境人性化设计思考——以厦门地区综合医院为例

提高综合医院儿科建设,以更好的缓解儿童专科医院资源相对紧缺。针对在综合医院门诊部儿童以及其陪护人员等受众人群而言的特殊需求,同时以厦门地区综合医院为例分析现状存在的问题。通过对室内外流线系统,门诊部室外环境,儿科候诊室、诊察室、治疗室等儿童医疗空间,以及大堂、等公共医疗空间分块进行分析。进行相应的人性化设计思考和优化策略。最后是对于儿童医疗环境的一个展望,希望对于综合医院儿科医疗整体建设提供一些启发和设想。

基于德尔菲法与层次分析法构建儿童医院门诊护理管理质量评价指标体系及其应用效果

目的:基于德尔菲法与层次分析法构建儿童医院门诊护理管理质量评价指标体系,并检验其应用效果。方法:基于德尔菲法与层次分析法构建儿童医院门诊护理管理质量评价指标体系,选择医院门诊2020年1月—2021年11月收治的100例患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组50例,对照组采取常规护理管理,观察组在对照组基础上应用基于德尔菲法与层次分析法构建的门诊护理管理质量评价指标体系,比较两组护理服务质量及门诊管理效果。结果:研究2轮函询问卷回收率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数(Cr)分别为0.860和0.892,肯德尔和谐系数W分别为0.358(χ^(2)=114.98,P=0.000)和0.382(χ^(2)=132.84,P=0.000),研究构建的儿童医院门诊护理管理质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标43个,变异系数为0.062~0.107;门诊护理管理质量评价指标体系应用结果显示,观察组护理服务质量量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组预检分诊准确率为98.00%,患儿家属满意度为98.00%,均高于对照组(P<0.05),就诊等候时间为(64.30±8.23)min,短于对照组的(78.43±10.29)min(P<0.05)。结论:研究基于德尔菲法与层次分析法构建的儿童医院门诊护理管理质量评价指标体系结构完整、可靠性强,其在门诊护理管理中的应用能改进护理服务质量与门诊管理效果。

互联网时代JCI标准的妇儿医院门诊健康教育

目的建立互联网时代JCI标准的妇儿医院门诊健康教育,促使患者尽快康复,提高患者满意度。方法 对广州市妇女儿童医疗中心2017—2018年门诊健康教育执行情况进行回顾性分析。结果2018年第一至第三季度第三方门诊患者满意度得分与2017年同期对比分别增加了1.36、3.79、2.22分。结论 互联网时代采用JCI标准的门诊健康教育,有利于提高患者满意度,改善患者就医体验,值得临床推广。

患儿呼吸道病毒感染的病原学特征研究

目的探讨门诊与住院患儿呼吸道病毒感染的病原学特征，为临床预防与诊断提供参考依据。方法采集2011年5月一2013年7月医院收治的500例呼吸道感染患儿咽拭子或一次性吸痰管采集鼻咽吸取物，采用逆转录聚合酶链反应检测法（RT—PCR）进行病毒核酸检测，采用SPSSl7．0统计软件进行统计分析。结果500例呼吸道感染患儿送检标本共检出病毒327株，检出率为65．4％，住院患儿〈1岁与1～3岁的病毒检出率分别为100．0％与95．2％，均显著高于门诊同龄患儿的33．3％与45．0％，差异有统计学意义（P％0．05）；流感病毒（IFV）是门诊患儿检出率最高的病毒，检出率为10．4％，呼吸道合胞病毒（RSV）则是住院患儿检出率最高的病毒，检出率为28．3％，住院患儿的RSV、鼻病毒（HRV）、副流感病毒（PIV）以及IFV等病毒检出率分别与门诊患儿相比，差异均有统计学意义（P〈O．05）；住院患儿〈1、1～3、4～6、〉6岁等年龄的混合感染率比较，差异有统计学意义（P〈O．05），且住院患儿的混合感染率随着年龄的减小而呈现上升趋势。结论门诊与住院的呼吸道病毒感染患儿病原学特征存在的差异性可能与患儿年龄有关。

某妇女儿童医院2012-2013年门诊基本药物使用情况分析

目的:了解四川双流县妇幼保健院门诊基本药物使用情况,为促进合理用药提供参考。方法:分别对2012-2013年该院门诊基本药物的种类、名称、剂型、销售金额及使用情况等数据进行统计、分析、排序,并评价用药频度(DDDs)排序列前10位的基本药物品种的可负担性。结果:该院门诊基本药物销售金额占比2013年相比2012年增加5.80%。销售金额排序列前10位的基本药物品种以抗微生物药、抗贫血药、中成药为主。康复新液相对于日薪的天数为2.12,阿莫西林钠克拉维酸钾分散片相对于日薪的天数为2.05,可负担性差,DDDs在2012年分别排第5、8位;小儿肠胃康颗粒相对于日薪的天数为2.28,醒脾养儿颗粒相对于日薪的天数为2.14,可负担性差,DDDs在2013年分别排第8、10位。结论:该院基本药物使用情况较好、呈增长趋势,但临床使用基本药物时仍应注意合理选用价格较低的同类基本药物。

我国省级妇幼医院妇产科和儿科门诊患者就医满意度及其影响因素研究

目的:了解我国30家省级妇幼医院妇产科门诊和儿科门诊患者及家属的就医满意度和影响因素,为改善医疗服务提出针对性建议。方法:利用SPSS24.0统计软件,采用描述性统计分析、t检验、二分类Logistic回归分析,对妇产科和儿科门诊患者及家属的就医满意度和影响因素进行分析。结果:妇产科门诊患者就诊的总体满意度得分为4.37±0.72分,儿科门诊患者家属就诊的总体满意度得分为4.13±0.79分,妇产科门诊患者各指标的满意度得分均高于儿科患者家属,且均有统计学意义(P<0.05)。妇产科门诊患者和儿科患者家属均对就诊环境最不满意(4.07±0.84分,3.94±0.78分),对信息化水平最满意(4.51±0.58分,4.32±0.68分)。“接诊医生的医术”是影响妇产科门诊患者和儿科患者家属总体满意度的共同因素,“遇到问题时有工作人员及时解答和引导”是影响妇产科门诊患者总体满意度的重要因素,“乘坐电梯便捷”是影响儿科患者家属总体满意度的重要因素。结论:建议从改善就诊环境设施、推行预约诊疗方式、提高医疗技术水平和人文服务水平等方面提高妇产科和儿科门诊患者的就医满意度。

南京市儿童医院医药价格综合改革后门急诊量及价格弹性分析

目的探讨公立医院医药价格综合改革后，儿童专科医院门急诊量变化情况。方法统计2015年医药价格改革前、后南京市儿童医院的门急诊量变动情况；结合整体结构变化、各类号别的需求价格弹性及交叉价格弹性等，进行实证分析。结果医院总体门急诊量变化不大，但其结构有所改变。普通门诊月均增长7072人次，增幅12．6％；高级专家门诊月均增长3035人次，增幅48．4％。价格弹性系数〈1，各类号别需求、交叉价格弹性均呈现弱弹性。结论改革历时1年，医院运行平稳，虽然门急诊诊察费价格有较大幅度提高，但儿童医院的门急诊量并没有明显减少，对儿童医疗服务仍有很强的需求。

门诊发热患儿家属焦虑状况及影响因素分析

目的 探讨门诊发热患儿家属的焦虑状态及影响因素.方法 本研究于2016年3—8月在宿州市市立医院儿科进行,在门诊患儿中随机选取305例发热患儿,采用焦虑状态-特质量表（STAI）对患儿家属进行问卷调查,并对可能引起家属焦虑的因子进行多因素线性回归分析.结果 发热患儿家属的状态焦虑（S-AI）得分男性为（51.19±7.73）分,女性为（56.46±9.02）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为15.207、22.388;P＜0.01）.单因素分析显示,患儿家属文化程度、与患儿关系、看护时长是门诊发热患儿家属焦虑的影响因素（t值分别为7.880、8.327、2.769;P＜0.05）.多元线性回归分析表明,患儿为独生是家属状态焦虑得分升高的正性相关因素（β=4.709,P＜0.01）;患儿处于1~3岁是家属特质焦虑得分升高的独立危险因子（β=3.725,P＜0.01）.结论 发热患儿家属焦虑水平较高,应给予足够的重视,采取相应措施,及时缓解患儿家属的焦虑情绪.