CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应阈与行为测听阈值的相关性

目的:比较CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应(ASSR)阈与行为测听阈的差值,探讨不同性质和不同程度听力损失患者的CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈之间的相关性。方法:根据电测听结果分为听力正常组(15例,30耳)和听力异常组(99例,144耳)。听力异常组根据不同性质听力损失分为传导性(25耳)、混合性(42耳)和感音神经性聋(77耳),根据不同程度听力损失分为轻度(53耳)、中度(45耳)、重度(21耳)及极重度(25耳)。分别测试正常和异常听力者CE-ChirpASSR的反应阈,与在频率0.5、1、2和4kHz的行为听阈进行相关性分析;两阈值差分别在同一频率不同听力组间、同一听力组内不同频率间进行比较。结果:听力正常和异常组的CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈之间关系密切(P<0.01);CE-ChirpASSR反应阈与行为听阈差值在同一频率各听力异常组间及4个不同频率同一听力异常组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CE-ChirpASSR反应阈与行为测听阈有显著相关性;CE-ChirpASSR是一种快速、具有频率特异性的新型听力检测方法,可对不同性质、不同程度听力损失患者进行客观听力评估。

听力正常儿童chirp声与click声听性脑干反应特征比较

目的比较听力正常儿童chirp声与click声听性脑干反应的特征。方法选择97例(194耳)听力正常儿童,分别采用CE-chirp和click刺激声进行ABR检测,比较两种ABR波形辨认率,波Ⅲ、V潜伏期,波V反应阈及不同刺激声强度下波V的振幅及检测时间。结果 chirp-ABR波Ⅰ辨认率(36%)明显低于click-ABR(100%),chirp-ABR与click-ABR波V反应阈值差异无统计学意义(P>0.05),在刺激声强度为80dB nHL时,chirp-ABR波Ⅲ、V潜伏期比click-ABR短,差异有统计学意义(P<0.05),且两种刺激声ABR波V振幅差异无统计学意义(P>0.05);在刺激声强度为50dB nHL时,chirp-ABR波V振幅较click-ABR明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);在刺激声强度分别为80、50dB nHL时,chirp-ABR波V振幅差异无统计学意义(P>0.05);chirp-ABR较click-ABR检测时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与click-ABR相比,chirpABR的反应幅度高,潜伏期短,检测时间短,用于儿童听力检测具有明显优势。

CE-Chirp声诱发的听性脑干反应对婴幼儿听力损失诊断的价值及临床运用分析

目的探讨CE-Chirp声诱发的听性脑干反应(ABR)对婴幼儿可疑听力损失诊断的价值及临床运用分析。方法选取2014年2月~2015年5月于东莞市妇幼保健院听力门诊就诊的可疑听力异常婴幼儿67例(143耳)进行统计分析,同时采用短声(click)刺激声、CE-Chirp声进行ABR检测,分别记录患儿的V波反应阈值。结果两种刺激声ABR检测不同程度耳聋阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种刺激声ABR检测不同程度耳聋V波反应阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CE-Chirp声诱发的ABR检测在婴幼儿可疑听力诊断中可用于听力损失评估,但在实际应用的过程中,应将检测方法规范化,对于有听力损失的患儿进行听阈评估时需结合其他检测方法。

CE-Chirp声诱发的听性稳态反应评估听力的价值

目的探讨CE-Chirp声诱发的听性稳态反应(CE-Chirp ASSR)用于听力评估的意义。方法对40例(80耳)听力正常青年人及118例(149耳)感音神经性听力损失患者(其中轻度57耳、中度47耳、重度30耳、极重度19耳)分别进行纯音听阈(PTA)、CE-Chirp ASSR测试,分析正常青年人及不同程度感音神经性听力损失患者CE-Chirp ASSR反应阈与PTA阈值之间的相关性及差值。结果正常听力青年人组中0.5、1.0 kHz处CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈之间差值较大,差值范围为-4.47～22.88 dB,相关系数无统计学意义(P>0.05);2.0、4.0 kHz处相关系数分别为0.387、0.48。感音神经性听力损失各组CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈之间的相关性均有统计学意义(P<0.05),二者0.5、1.0、2.0、4.0 kHz各频率总体Pearson相关系数分别为0.845、0.871、0.886、0.880,轻度组分别为0.581、0.571、0.526、0.657,中度组分别为0.627、0.397、0.714、0.754,重度组分别为0.830、0.687、0.388、0.648,极重度组分别为0.699、0.629、0.576、0.859。结论听力正常青年人CE-Chirp ASSR与PTA的相关性不佳,二者差值较大;感音神经性听力损失患者CE-Chirp ASSR与PTA的相关性良好,二者差值较小。

听力异常儿童Chirp －ABR与click －ABR波V 阈值相关性研究

目的：研究听力异常儿童Chirp－ABR与click－ABR波V阈值的相关性，初步探讨Chirp－ABR应用于听力异常儿童听力检测的可行性。方法选择20例（40耳）3～36月龄听力异常儿童，先进行常规click －ABR检测，按click－ABR波V阈值分为轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组，再对各组儿童进行Chirp－ABR检测，将各组儿童Chirp－ABR波V阈值分别与click－ABR波V阈值进行相关性分析。结果轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组Chirp－ABR波V阈值与click－ABR波V阈值相关系数分别为0．94、0．83、0．72及0．56。结论 Chirp－ABR与click－ABR波V阈值相关性较好，但随着听力损伤程度的加重，相关性有所降低；Chirp－ABR可用于听力异常儿童的听力检测。

chirp-ABR在婴幼儿听力诊断中的应用

目的:探讨chirp声诱发听性脑干反应在婴幼儿听力诊断中应用的可行性。方法:对初筛未通过、42 d龄复筛双耳仍未通过者127例(254耳)3月龄分别采用chirp声和click刺激声进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测,记录V波反应阈值,对两种刺激声不同程度耳聋阳性率、V波反应阈值、相关性进行分析。结果:两种刺激声不同程度耳聋阳性率和V波反应阈值均无统计学意义(P>0.05),两种刺激声不同程度耳聋V波反应阈值的相关系数r分别为0.95、0.83、0.67。结论:两种刺激声不同程度耳聋存在明显的相关性,在听力损失较轻者二者的相关性更加显著,chirp-ABR可用于婴幼儿听力损失评估。

正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数参考值范围的研究

目的分析正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数,探索建立chirp-ABR检测各项反应参数的正常参考值范围。方法选择40例(80耳)听力正常婴幼儿,分为A组(3月龄)、B组(6月龄)、C组(1周岁)、D组(3周岁)各10例(20耳)。分别采用CE-chirp及click刺激声进行ABR检测,观察ABR波形辨认率,测出Ⅴ波反应阈,获得不同刺激声强度下Ⅴ波的振幅及Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期;对所得检测结果进行统计学分析。结果 (1)当使用80分贝nHL的辨认率刺激强度时,对于chirp-ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的辨认率分别为36%、94%、100%,click-ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波波形辨认率均为100%;(2)各年龄组click-ABR Ⅴ波反应阈值均高于chirp-ABR,但统计学检验结果显示差异无统计学意义,阈值均小于30dB nHL,属于正常范围);(3)在不同刺激声强度下chirp-ABR检测Ⅴ波振幅均高于click-ABR检测Ⅴ波振幅,差异有统计学意义(P<0.05);(4)同一年龄组,相同刺激声强度下,chirp-ABR检测Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期较click-ABR短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 chirp-ABR检测具有Ⅰ波辨认率低,Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期短,Ⅴ波振幅大,Ⅴ波反应阈值与click-ABR相关性好等特点,临床应用于婴幼儿听力检测应注意这些特点。

新生儿听力筛查结果分析

目的：分析新生儿听力筛查结果情况，对临床提供参考。方法：选取我院接生的1704例新生儿，评估新生儿情况，听力筛查均采用Chirp刺激声诱发听性脑干反应（ CASEABR）的方法，对初次时未通过筛查者，在1个月-42 d实施复筛，对复筛后仍未通过者进行确诊后医学干预。分析初筛通过率及复筛通过率。结果：高危患儿的初筛未通过率是32.10%（26/81），其他受试者为8.50%（138/1623）。高危患儿中有26例新生儿初筛时未通过，复筛后未通过者为3例，其他受试者在初筛时未通过者在复筛后均通过。结论：CASEABR法进行筛查具有重要临床意义，检测率高并且临床使用较为方便，可对临床诊断提供早期筛选病例，实施早期干预后可预防耳聋或是聋而不哑。