腹腔镜肝左外叶切除治疗左肝外叶胆管结石的体会

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除治疗肝左外叶胆管结石的方法及疗效。方法回顾性分析我科2005年5月-2010年5月共12例患者行腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝左外叶胆管结石的临床资料,其中2例并发胆囊结石,术中加行腹腔镜胆囊切除术。结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,术中出血70 mL～370 mL,术后12例均出现一过性转氨酶升高,3例出现肝残面积液,无残留结石、大出血、胆瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论腹腔镜肝左外叶切除治疗左肝外叶胆管结石是安全可行的。

肝段切除术治疗左肝外叶结石21例临床分析

目的探讨肝Ⅱ段或Ⅲ段切除术治疗左肝外叶结石的临床效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年6月至2016年2月收治的21例左肝外叶结石病人的临床资料，肝内胆管结石均局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段。手术方法为解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除。结果病人均康复出院。21例病人随访18（2～32）个月，1例左肝结石残余。其余病例通过B超、CT或MRI检查未发现胆管炎及结石复发迹象。结论对于肝内结石局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段胆管，而其他肝段胆管未见原发性结石及狭窄，应行解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除，不应该盲目切除左肝外叶。