2743名普通人群髌骨软化症患病率的调查

目的为了解髌骨软化症在人群中的患病情况。方法采用随机整群抽样的方法对2 743名不同年龄、性别及职业的普通人群进行患病率的调查。结果髌骨软化症在普通人群中的患病率为36.2%,女性患病率高于男性(P<0.01);各年龄组中以30～39岁为最高(55.85%),患病率与年龄呈正态分布,不同职业人群患病率亦不同,其中战士患病率最高(47.5%)。结论本研究是国内首次对较大数量的人群进行普查,可能比较接近自然患病情况。本项调查填补了国人髌骨软化症患病率的空白。

髌骨软化症的研究进展

髌骨软化症(CMP)是骨科常见病、多发病,是引起膝关节疼痛的常见原因。目前病因尚未明确,临床也无特效治疗方法。本文简述CMP的各种病因学说,提出多因素相互作用是导致该疾病的原因,并归纳临床诊断的现状和影像学诊断的利弊,回顾药物、康复、推拿、电针、体外冲击波、针刀、作业疗法、手术以及基因治疗的方法,总结上述方法治疗效果的局限性,提出根据病因进行个体化治疗的观点。

针刺、按摩配合拍打疗法治疗髌骨软化症的应用研究

目的达到髌骨软化症在早期诊断中得到及时发现并及时施以治疗。方法用实验法对60名髌骨软化症患者分组进行治疗并观察疗效。结果针刺、按摩配合拍打疗法明显优于传统疗法,且治愈率高,疗效显著。结论针刺、按摩配合拍打疗法对髌骨软化症有显著疗效,明显优于传统的针刺按摩技术。

髌骨软化症的X线和MR对比研究

目的：分析髌骨软化症的影像表现,比较X线检查和MRI显示髌骨软化症的敏感度和诊断价值.方法：回顾性分析48例髌骨软化症的影像资料.结果：X线检查改变包括关节面软骨下骨质密度增高5例、骨囊性变11例、关节面毛糙9例、关节间隙变窄6例、关节边缘骨质增生或骨赘43例、髌上囊肿胀2例;MRI显示软骨增厚15例、软骨局限缺损19例、软骨大片缺损14例,软骨关节面下骨髓水肿39例、关节面软骨下小囊性灶20例、关节面毛糙13例、关节积液36例.MRI显示病变的敏感度优于X线检查.结论：MRI能显示X线检查不能显示的软骨和骨髓异常,对病变早期诊断价值很大.MRI对病变的敏感性、特异性方面均优于X线检查.

骨-骨膜原位翻转修复髌软骨软化症的中长期疗效

目的探讨骨-骨膜原位翻转修复治疗髌骨软化症的软骨缺损方法，观察其中长期疗效。方法1996年4月至2000年6月，拟在我院手术治疗的21例髌软骨软化症患者经术前和术中评估，接受骨-骨膜原位翻转术治疗13例。男3例，女10例；年龄47-65岁，平均59岁。采用HSS和Lrrsholm膝关节功能评分标准进行评分。结果术后随访114-162个月（平均133．2个月），13例患者中1例患者死亡，余12例获随访。按照HSS膝关节功能评分标准：术前20-58（34．2±3．8）分，术后1年为55-70（60．0±7．0）分，术后3年55±82（64．1±5．9）分，术后5年60-90（70．1±3．2）分，术后7年50-85（63．1±4．1）分，术后9年50-75（57．3±2．9）分。Lysholm膝关节功能评分：术前34-48（37．2±1．5）分，术后1年为45-65（54．0±5．5）分，术后3年55-70（60．1±3．7）分，术后5年55-80（67．1±2．4）分，术后7年55-70（62．5±1．8）分，术后9年50-70（58．5±3．1）分。两种评分术前与术后各随访时间点差异均有统计学意义（HSS评分：F=32．816，P=-0．000；Lysholm评分：F=41．793，P=-0．000）。骨-骨膜移植组织与缺损周围组织完全愈合，功能恢复良好。1例患者因膝内翻畸形于术后13年行人工膝关节置换术，术中见髌骨软骨表面光滑，白色且质韧，修复区域与周围软骨无界限。结论原位翻转的骨-骨膜具有成软骨能力，修复手术后髌骨关节面恢复良好，疗效满意。此原位翻转术仅可以修复髌骨关节软骨，对膝关节畸形不具有矫形作用。