慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料,通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征,各项肝功能检查基本正常;但肝穿组织病理检查仅有10例无明显病变,30例为轻度慢性乙型肝炎,1例为静止性肝硬化。非活动性HBV感染状态患者65例中,少数患者有较轻的肝功能异常改变;病理检查无明显炎症和纤维化。结论慢性HBsAg携带者主要是一组以轻度慢性乙型肝炎表现为主的患者,非活动性HBV感染状态患者也仅有轻度的肝功能异常;慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态是临床医师和病理医师对同一类病变的不同诊断用词,对其诊断应结合临床和病理资料综合判断。

童光东教授运用补肾法治疗慢性HBV携带状态患者经验总结

慢性HBV携带状态是慢性HBV感染的免疫耐受期,此期患者大多年龄较小,肝功能持续正常,临床常需评估疾病进展风险,慎重选择启用西医抗病毒时机。早期中医药干预可使此类患者更早获益,延缓疾病进展。童光东教授是广东省名中医,在经典“伏气温病”理论指导下,创新性提出“肾虚、湿热毒邪内伏肝血”为慢性HBV携带状态的基本病机,临床治法常以补肾法为基础,疗效显著。本文主要对童光东教授运用补肾法治疗慢性HBV携带状态患者的经验进行总结。

基于“治未病”理论探讨慢性乙型肝炎病毒携带状态的治疗策略

慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带状态处于慢性HBV感染的免疫耐受期,在此阶段的慢性HBV感染者肝功能正常,但有进一步发展为慢性乙型肝炎,甚至是肝硬化和肝癌的风险,因此尽早干预有重要意义。近年来,在深圳市中医院童光东教授领衔主持下,全国多家知名三甲医院围绕慢性HBV携带状态证候规律及中医治疗方案联合开展了“十一五”“十二五”“十三五”国家科技重大专项研究,取得了一系列成果。文章根据慢性HBV携带状态的病因病机特点,从“治未病”理论出发,结合重大专项研究成果,重点从补肾以“治其未成”,透邪以“治其未发”,健脾以“治其未传”三个角度探讨慢性HBV携带状态的治疗策略,以期提高对慢性HBV携带状态中医治疗的认识和重视。