老年慢性支气管哮喘患者护理中临床路径的建立及价值研究

目的研究老年慢性支气管哮喘患者护理中临床路径的建立及其应用价值。方法选取我院2015年6月—2017年9月期间收治的老年慢性支气管哮喘患者100例,随机法分为两组,对照组和试验组各50例。对照组给予常规护理,试验组给予临床路径护理。比较两组疗效,并比较住院时间及满意度评分。结果试验组治疗总有效率90.00%,高于对照组72.00%,P<0.05。住院时间试验组更少,且满意度评分试验组更高,数据对比P<0.05。结论老年慢性支气管哮喘患者护理中临床路径的应用效果较好,具有较高临床价值。

吴银根补虚泻实辨治肺系顽疾

吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱、宗气不足、抗御外邪能力低下、免疫调节能力下降密切关联,应"扶正以祛邪"和"祛邪以安正"灵活运用,补虚泻实贯穿始终,至于孰主孰次,依病情、病变阶段不同而异。临证注重温法,将《金匮要略》"病痰饮者,当以温药和之"具体化与系统化,包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化痰,温化痰浊等,代表方剂分别为苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤;吴老特别强调"肺为气之主,肾为气之根",指出肺系顽疾往往肾虚,肾具"水火"属性,有阴虚阳虚,注重补肾,喜用仙灵脾、巴戟天温肾补气,桑椹、女贞子滋肾填精。附泛细支气管炎、特发性肺间质纤维化、左肺上叶鳞癌术后、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性低热验案。