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Short-term effectiveness of intelligent navigated laser photocoagulation versus subthreshold micropulse laser in patients with chronic central serous chorioretinopathy 被引量:1
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作者 Fen Zhou Cheng-Hu Wang +3 位作者 Chen-Chen Zhou Sha Liu Jin Yao Qin Jiang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2024年第11期2045-2051,共7页
AIM:To compare the short-term effectiveness of intelligent navigated laser photocoagulation and 577-nm subthreshold micropulse laser(SML)treatment in patients with chronic central serous chorioretinopathy(cCSC).METHOD... AIM:To compare the short-term effectiveness of intelligent navigated laser photocoagulation and 577-nm subthreshold micropulse laser(SML)treatment in patients with chronic central serous chorioretinopathy(cCSC).METHODS:This observational retrospective cohort study included 60 consecutive patients who underwent intelligent navigated laser photocoagulation(n=30)or 577-nm SML treatment(n=30)for cCSC between Jan.2021 and Oct.2022.During 3mo follow-up,all patients underwent assessments of best correct visual acuity(BCVA)and optical coherence tomography(OCT).RESULTS:The operation of laser treatment was successful in all cases.At 1mo,BCVA improved significantly more in the intelligent navigated laser photocoagulation group compared to the SML group(P<0.05).The change was not significantly different at 3mo(P>0.05).Central macular thickness(CMT)in the intelligent navigated laser photocoagulation group was lower than in the SML group at 1mo(P<0.05).The subfoveal choroidal thickness(SFCT)in two groups were all significantly improved at 3mo(all P<0.05).The change between two groups was not significantly different at 1mo or at 3mo(P>0.05).CONCLUSION:Intelligent navigated laser photocoagulation is superior to SML for treating cCSC,leading to better improvements in vision and CMT for short term. 展开更多
关键词 intelligent navigated laser photocoagulation subthreshold micropulse laser central serous chorioretinopathy optical coherence tomography
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Efficacy of the subthreshold micropulse yellow wavelength laser photostimulation in the treatment of chronic central serous chorioretinopathy 被引量:4
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作者 Mehmed Ugur Isιk Mehmet Fatih Kagan Degirmenci Ayhan Saglιk 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2020年第9期1404-1410,共7页
AIM:To evaluate the efficacy and safety of subthreshold micropulse yellow laser(SMYL)in the treatment of chronic central serous chorioretinopathy(CCSC).METHODS:The medical records of 58 eyes of 58 patients with CCSC w... AIM:To evaluate the efficacy and safety of subthreshold micropulse yellow laser(SMYL)in the treatment of chronic central serous chorioretinopathy(CCSC).METHODS:The medical records of 58 eyes of 58 patients with CCSC were reviewed.A 577-nm SMYL system was used for the treatment.Fundus fluorescein angiography was used as the primary method of identifying CCSC,and resolution of subretinal fluid(SRF)evaluated by optical coherence tomography(OCT)and fundus autofluorescence.Central macular thickness(CMT),central macular volume(CMV),total macular volume(TMV),subfoveal choroidal thickness(SFCT),subretinal fluid height(SRFH),and subfoveal fluid basement diameter values were measured by spectral domain-OCT(SD-OCT)for all eyes.RESULTS:The mean age of the patients was 42.4±9.9(range:20-72)y.The mean follow-up was 11.4±8.5(range:6-37)mo.Median BCVA at at the final follow up after treatment was statistically significant from the baseline.Complete SRF resolution was 12.1%of the eyes in the 1^st month,67.2%of the eyes in the 3rd month and 67.2%of the eyes in the last follow up.The initial median CMT,CMV,TMV,and SFCT values before treatment was significantly higher than 3^rd month visit values(P<0.001).In the multivariate analysis performed,age and disease duration were found to be a risk factor for persistent SRF(P=0.017,P=0.016,respectively).CONCLUSION:SMYL treatment provides a significant anatomical and functional improvement and is effective in eliminating SRF in eyes with CCSC. 展开更多
关键词 central serous chorioretinopathy subthreshold micropulse laser optical coherence tomography
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Efficacy and safety of subthreshold micropulse laser in the treatment of acute central serous chorioretinopathy 被引量:4
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作者 Jian-Jie Guo Xiu-Juan Li Jing-Jing Wan 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2023年第6期921-927,共7页
·AIM:To analyze the efficacy and safety of subthreshold micropulse laser(SML)in the treatment of acute central serous chorioretinopathy(CSC).·METHODS:This is a retrospective case analysis study.Totally 58 ey... ·AIM:To analyze the efficacy and safety of subthreshold micropulse laser(SML)in the treatment of acute central serous chorioretinopathy(CSC).·METHODS:This is a retrospective case analysis study.Totally 58 eyes of 58 patients were enrolled,and they were divided into different groups.And 39 patients were treated with SML(SML group)and 19 patients were only observed(observation group).The follow-up period was 3mo after diagnosis.The best corrected visual acuity(BCVA),central retinal thickness(CRT),superficial retinal vascular density(SRVD),deep retinal vascular density(DRVD),the superficial and deep foveal avascular zone(FAZ)area,retinal light sensitivity(RLS),perfusion area of choroidal capillary layer(CCL),subfoveal choroidal thickness(SFCT)and fundus autofluorescence(FAF)were investigated.·RESULTS:The BCVA,CRT,SRVD,DRVD,the superficial and deep FAZ area,RLS,SFCT of SML group were significantly improved at 3mo(all P<0.05).In the observation group,only CRT,DRVD and SFCT were improved(all P<0.05).Other research items in the observation group were not significantly different from baseline(all P>0.05).At the last follow-up,the BCVA and RLS in the SML group were better than those in the observation group,and CRT was lower,SRVD and DRVD,perfusion area of CCL were larger(all P<0.05).On FAF,no change of treatment spots was found after treatment.No structural laser damage was observed on optical coherence tomography(OCT)and optical coherence tomography angiography(OCTA),and no choroidal neovascularization was observed.·CONCLUSION:SML treatment of acute CSC can improve BCVA,RLS,and perfusion area of CCL,reduce CRT,increase SRVD and DRVD,and is safe. 展开更多
关键词 central serous chorioretinopathy subthreshold micropulse laser optical coherence tomography angiography MICROPERIMETRY
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Crossover to PDT after the unsuccessful micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy
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作者 Maciej Gawęcki Krzysztof Kicinski Andrzej Grzybowski 《Advances in Ophthalmology Practice and Research》 2024年第1期32-38,共7页
Purpose:Subthreshold micropulse laser(SML)and photodynamic therapy(PDT)are among the most effective therapeutic modalities applied to central serous chorioretinopathy(CSCR).This study aimed to evaluate the ef-ficacy a... Purpose:Subthreshold micropulse laser(SML)and photodynamic therapy(PDT)are among the most effective therapeutic modalities applied to central serous chorioretinopathy(CSCR).This study aimed to evaluate the ef-ficacy and durability of PDT in CSCR cases unresponsive to at least two SML treatments.Methods:The study included 26 consecutive eyes of 24 patients(21 males and three females)with chronic CSCR.In all cases,a lack of reduction in subretinal fluid(SRF)levels was noted after at least two consecutive SML sessions.The parameters of best corrected visual acuity(BCVA)and spectral domain optical coherence tomog-raphy(SD-OCT)were evaluated at baseline and 1,3 and 12 months post-PDT.Results:The mean duration of symptoms in the group was 53.81±39.48 months,the mean age of the patients was 49.26±12.91 years,and the mean subfoveal choroidal thickness(SFCT)was 572.11±116.21 mm.Complete resorption of SRF was observed in 21 out of 26 eyes(80.77%)at 1 month and sustained in 18 cases(69.23%)at 12 months.At 12 months,in the sustained group,BCVA improved significantly from 0.39±0.18 to 0.19±0.2 logMAR(P=0.01),central subfoveal thickness(CST)reduced from 316.44±75.83 mm to 197.67±22.99 mm(P<0.0001),and SFCT reduced from 579.28 mm to 446.78 mm(P<0.0001).Conclusions:PDT provides the opportunity for the successful treatment of CSCR unresponsive to SML treatment.Improvements are possible even in cases with a long duration of symptoms and significant alterations in retinal morphology.Thus,PDT should be considered for patients with prominently increased choroidal thickness. 展开更多
关键词 Photodynamic therapy subthreshold micropulse laser central serous chorioretinopathy Sybretinal fluid
原文传递
Subthreshold laser systems:a narrative review of the current status and advancements for retinal diseases
5
作者 Joshua Ong Amrish Selvam +3 位作者 Dmitrii SMaltsev Xinyuan Zhang Lihteh Wu Jay Chhablani 《Annals of Eye Science》 2022年第2期38-58,共21页
Background and Objective:Subthreshold laser therapy has emerged as a therapeutic alternative to traditional laser photocoagulation for certain ophthalmic diseases including central serous chorioretinopathy(CSCR),diabe... Background and Objective:Subthreshold laser therapy has emerged as a therapeutic alternative to traditional laser photocoagulation for certain ophthalmic diseases including central serous chorioretinopathy(CSCR),diabetic macular edema(DME),macular edema secondary to branch retinal vein occlusion(BRVO),and age-related macular degeneration(AMD).The objective of this paper is to review and discuss the clinical applications of subthreshold laser and the mechanisms of different subthreshold laser techniques including subthreshold micropulse laser(SMPL),selective retina therapy(SRT),subthreshold nanosecond laser(SNL),endpoint management(EpM),and transpupillary thermotherapy(TTT).Methods:A narrative review of English literature and publicly available information published before November 2021 from literature databases and computerized texts.We discuss the currently available subthreshold laser systems and the advancements made to perform different subthreshold laser techniques for various ophthalmic diseases.We highlight various clinical studies and therapeutic techniques that have been conducted to further understand the effectiveness of subthreshold laser in the clinical setting.We conclude the article by covering emerging subthreshold laser systems that are currently being developed for future clinical use.The PubMed database was utilized for peer-reviewed articles and pertinent information on subthreshold systems was cited from publicly available online websites covering specific systems.Key Content and Findings:Various subthreshold laser systems have been developed to treat certain retinal diseases.Several systems are currently in development for future clinical applications.Conclusions:While conventional laser photocoagulation has been effective in treating various retinal diseases,subthreshold laser systems aim to provide a therapeutic effect without visible signs of damage to the underlying tissue.This technology may be particularly effective in treating macular disorders.Further clinical studies are needed to evaluate their role in the management of retinal diseases. 展开更多
关键词 subthreshold laser micropulse laser RETINA central serous chorioretinopathy(CSCR) diabetic macular edema(DME)
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阈值下微脉冲激光在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的作用机制 被引量:1
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作者 路雪 谢兵 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期749-752,共4页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是发生在中青年患者中常见的黄斑病变,该病具有一定自限性,但治疗不及时也可致病情迁延、反复发作,进展为慢性CSC、继发视网膜色素上皮(RPE)萎缩、脉络膜新生血管等,最终导致中心视力不可逆性损害。... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是发生在中青年患者中常见的黄斑病变,该病具有一定自限性,但治疗不及时也可致病情迁延、反复发作,进展为慢性CSC、继发视网膜色素上皮(RPE)萎缩、脉络膜新生血管等,最终导致中心视力不可逆性损害。阈值下微脉冲激光(SMLP)是一种短促重复的脉冲激光,它不同于具有损伤性治疗作用的传统激光,在达到有效治疗效果的基础上,不会对RPE细胞和光感受器造成损伤和热损伤。在光动力治疗(PDT)缺乏维替泊芬的情况下,因其有效性、安全性和可重复性,SMLP现已广泛应用于临床上CSC的治疗。本综述旨在阐述SMLP治疗CSC过程中涉及的效应细胞、细胞因子及作用机制,以期为SMLP在临床的推广和合理化应用提供更多理论依据。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 阈值下微脉冲激光 视网膜色素上皮 脉络膜毛细血管内皮细胞 作用机制
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阈值下微脉冲激光治疗多模式成像分类的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
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作者 肖蓓 宋艳萍 +4 位作者 闫明 叶娅 黄珍 陈丛 邓玉梦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第7期531-535,共5页
目的观察577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效,探究新的多模式成像分类CSC的基线特征和预后特点。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月于中国人民解放军中部战区总医院眼科确诊的CSC患眼44例(46... 目的观察577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效,探究新的多模式成像分类CSC的基线特征和预后特点。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月于中国人民解放军中部战区总医院眼科确诊的CSC患眼44例(46眼),依据新的多模式成像分类分为单纯性CSC组(23眼)和复杂性CSC组(23眼),所有患眼均使用577 nm SMLP治疗。比较两组患眼基线及治疗后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,同时观察基线及随访6个月后两组CSC患眼组内、组间变化及视网膜下液(SRF)的完全吸收率。结果单纯性CSC组患眼的BCVA治疗后6个月较基线时明显提高(P=0.010);复杂性CSC组患眼的BCVA治疗后3、6个月均较基线时明显提高(均为P<0.01)。单纯性CSC组患眼的CMT治疗后1、3、6个月均较基线时显著降低(均为P<0.05);复杂性CSC组患眼的CMT治疗后1、6个月均较基线显著降低(均为P<0.05);单纯性CSC组患眼治疗后6个月较基线时CMT的改变量为(-163.74±88.10)μm,复杂性CSC组患眼为(-71.96±164.30)μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.023)。随访期间,单纯性CSC组患眼持续性SRF眼数明显低于复杂性CSC组(P<0.05)。单纯性CSC组患眼治疗后6个月的SRF完全吸收率大于复杂性CSC组(P<0.05)。结论577 nm SMLP治疗单纯性CSC的预后优于复杂性CSC,新的基于多模式成像分类CSC对预测SMLP治疗的预后具有一定价值。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 微脉冲激光光凝 视网膜下液 多模式成像
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微脉冲联合迈之灵治疗CSC对脉络膜厚度的影响
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作者 孙玲娟 王海燕 +2 位作者 殷莉 孟玲 王姝蕊 《河北医药》 CAS 2024年第14期2122-2125,2130,共5页
目的研究微脉冲激光联合迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)前后脉络膜厚度变化。方法选取2018至2020年100例(100眼)于我院确诊的CSC患者及年龄、性别、眼轴相匹配的正常人100例(100眼),所有研究对象均采用频域相干断层扫描... 目的研究微脉冲激光联合迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)前后脉络膜厚度变化。方法选取2018至2020年100例(100眼)于我院确诊的CSC患者及年龄、性别、眼轴相匹配的正常人100例(100眼),所有研究对象均采用频域相干断层扫描仪的脉络膜深层成保模式(EDI-OCT)检查,测量黄斑区脉络膜厚度,并进行对比分析。将确诊的100例中浆病患者随机分成研究组和对照组,每组50例(50眼):研究组患者给予577 nm微脉冲激光联合迈之灵治疗,对照组单纯给予迈之灵口服,并指导患者避免精神紧张、过度劳累及烟酒刺激等,所有研究对象均采用EDI-OCT检查,于初诊、治疗后1个月及6个月测量黄斑区脉络膜厚度,观察分析治疗前后脉络膜厚度变化。结果CSC组及正常人对照组中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、中央区(CSM)、鼻内环(NIM)、上内环(SIM)、颞内环(TIM)、下内环(IIM)、鼻外环(NOM)、上外环(SOM)、颞外环(TOM)、下外环(IOM)脉络膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。CSC患眼组及对侧眼组SFCT、CSM、NLM、SIM、TIM、IIM、NOM、SOM、TOM、IOM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者于治疗后1个月及6个月均较治疗前脉络膜厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后1个月及6个月对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSC患者黄斑区脉络膜厚度较正常人增厚。577 nm微脉冲激光联合迈之灵治疗后CSC患者黄斑区脉络膜厚度变薄,且在治疗后1个月左右脉络膜厚度趋于稳定。微脉冲激光可激活视网膜色素上皮功能,恢复泵功能及外屏障,降低脉络膜通透性,脉络膜变薄达到治疗效果。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 577 nm微脉冲激光 迈之灵 光学相干断层扫描 黄斑区脉络膜厚度
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雷珠单抗联合SML治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发脉络膜新生血管的效果分析
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作者 杨美东 胡青 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期10-15,共6页
目的:探讨雷珠单抗联合阈下微脉冲激光(SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)继发脉络膜新生血管(CNV)的效果。方法:选择2021年1月—2022年12月荆门市中医医院CSC继发CNV患者68例68眼,根据随机数字表法实施分组,分为两组。予... 目的:探讨雷珠单抗联合阈下微脉冲激光(SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)继发脉络膜新生血管(CNV)的效果。方法:选择2021年1月—2022年12月荆门市中医医院CSC继发CNV患者68例68眼,根据随机数字表法实施分组,分为两组。予以参考组34例34眼雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,首次注射后按照每个月1次进行复查,根据病情变化决定是否再次予以雷珠单抗注射;联合组34例34眼在雷珠单抗注射治疗(做法同参考组)前两周采用SML治疗。统计两组首次雷珠单抗注射12个月后的雷珠单抗总注射次数;观察两组治疗前、治疗12个月后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平和黄斑区视网膜血流密度改变情况;对比两组并发症发生情况。结果:联合组首次雷珠单抗注射12个月后的雷珠单抗总注射次数明显少于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12个月后的logMAR BCVA及CMT水平均低于治疗前,且联合组均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗12个月后的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度及深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度组内比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合SML能够减少CSC继发CNV患者的雷珠单抗注射治疗次数,有助于减小CMT,且不会影响黄斑区视网膜血流密度,并可避免增加并发症。 展开更多
关键词 雷珠单抗 阈下微脉冲激光 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 脉络膜新生血管 矫正视力
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阈下微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析
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作者 赵邓丽 李莎 +2 位作者 龙艳玲 王敏 刘勇 《局解手术学杂志》 2024年第11期991-994,共4页
目的探索577 nm阈下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月就诊于陆军军医大学第一附属医院的22例(24眼)CSC患者的临床资料,12眼为急性CSC,12眼为慢性CSC,均使... 目的探索577 nm阈下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月就诊于陆军军医大学第一附属医院的22例(24眼)CSC患者的临床资料,12眼为急性CSC,12眼为慢性CSC,均使用SML治疗。分析治疗前及治疗后1个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、视网膜下液高度(SRFH)及微视野中心视敏度(CMS)的变化。观察治疗后1个月视网膜下液吸收情况及相关并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗后1个月CMT、SFCT、SRFH显著减小(P<0.05)。治疗后1个月LogMAR BCVA及CMS较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗前CMS(r=-0.555,P=0.006)及LogMAR BCVA(r=0.439,P=0.032)与治疗前SRFH显著相关。SRFH变化与治疗前CMT(r=0.616,P=0.001)显著相关,但与治疗前SFCT(r=0.168,P=0.431)无相关性。治疗后1个月,有11眼视网膜下液完全吸收,12眼有不同程度吸收,1眼SRFH增加;未见相关不良反应发生。结论577 nm SML对CSC有良好的治疗效果,可显著改善黄斑区结构,提高中心视功能,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 阈下微脉冲激光 中心视功能
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577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较 被引量:7
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作者 郑瑜 沙翔垠 +1 位作者 宋莉 郭露萍 《临床眼科杂志》 2016年第2期130-133,共4页
目的通过对比577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果,评价577nm阈下微脉冲激光在治疗CSC中的疗效及安全性。方法回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为CSC且病史﹤3... 目的通过对比577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果,评价577nm阈下微脉冲激光在治疗CSC中的疗效及安全性。方法回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为CSC且病史﹤3个月的CSC患者35例(35只眼),17只眼给予577nm阈下微脉冲激光治疗(微脉冲组),18只眼给予传统激光治疗(传统组),观察治疗前及治疗后1、3个月两组的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑区视网膜下液吸收情况。结果治疗后1个月的BCVA微脉冲组由治疗前的0.66±0.20提高到1.08±0.22,差异有统计学意义(P﹤0.01),传统组由治疗前的0.67±0.14提高到1.05±0.16,差异有统计学意义(P﹤0.01),两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后1个月,微脉冲组有14只眼(82.4%),传统组有15只眼(83.3%)黄斑区视网膜下液消失,黄斑中心凹视网膜厚度恢复正常,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗3个月所有患眼视网膜下液完全吸收,无一患眼复发。结论在CSC治疗上,577 nm阈下微脉冲激光与传统激光具有同样良好疗效,但577 nm阈下微脉冲激光安全性更好,是值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 微脉冲激光 传统激光 疗效
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阈值下导航激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析 被引量:4
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作者 张苏 姚进 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1687-1692,共6页
目的:对比分析智能精准靶向导航阈值下能量和微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的疗效。方法:回顾性临床研究。2020-01/2021-01于南京医科大学附属眼科医院就诊的cCSC患者36例40眼纳入研究,其中19例23眼接受智能精... 目的:对比分析智能精准靶向导航阈值下能量和微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的疗效。方法:回顾性临床研究。2020-01/2021-01于南京医科大学附属眼科医院就诊的cCSC患者36例40眼纳入研究,其中19例23眼接受智能精准靶向导航阈值下能量激光治疗(靶向导航组),17例17眼接受微脉冲激光(SML)治疗(SML组)。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗前和治疗后2wk, 1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹视网膜下积液(SRF)、视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、视网膜深层毛细血管丛(DCP)的血流密度和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。结果:治疗后3、6mo,两组BCVA均较治疗前明显提高(P<0.05)。靶向导航组CMT在治疗后2wk较治疗前明显降低,SML组在治疗后1mo出现降低(P<0.05),治疗后3、6mo较治疗前明显降低(P<0.05),而两组间无明显差异(P>0.05)。两组患者SRF吸收情况有差异(P<0.05),靶向导航组患者SRF完全吸收率高于SML组患者。两组患者治疗后各时间点SCP、DCP、FAZ较治疗前均无改变(P>0.05)。结论:智能精准靶向导航阈值下能量激光治疗可迅速改善视网膜形态,缩短cCSC病程以促进视功能恢复,具有显效时间快、费用低、无创、可重复等优点,可成为临床治疗cCSC新方法。 展开更多
关键词 智能精准靶向导航激光 阈值下能量 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 微脉冲激光
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非损伤阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:2
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作者 邱新文 周爱云 +4 位作者 邱丘 任旋 兰丽霞 宋志杰 叶波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1049-1054,共6页
目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组... 目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组非治疗观察(non-therapeutic observation,NTO)组、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)组、SML组,每组20例(20眼)。通过光学相干断层扫描血管成像、自发荧光、黄斑完整评估仪等获取研究前后患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜敏感度(retinal sensitivity,RS)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度及消失时间、中心黄斑厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜毛细血管血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)等数据以及评估椭圆体带、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)等损伤。结果NTO组仅4眼SRF消失,消失时间为(2.98±0.34)个月;PDT组患眼经(1.25±0.44)次PDT治疗后SRF均消失,消失时间为(1.87±1.32)个月;SML组患眼经(2.70±1.63)次治疗后SRF均消失,消失时间为(3.50±2.06)个月,PDT组与SML组治疗次数及SRF消失时间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。末次随访时,NTO组BCVA、RS稍改善,CMT、SCFT及CFA均较入组时下降,但末次随访时NTO组上述指标与PDT组、SML组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDT组、SML组BCVA、RS及CFA均较治疗前明显改善,CMT与SCFT均较治疗前下降,两治疗组间各指标比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。NTO组持续存在椭圆体带损伤,PDT组、SML组椭圆体带形态均改善,自发荧光均未见明显变化,均未见脉络膜新生血管,SML组未见滴定激光斑点。结论慢性CSCR积极治疗可以避免黄斑结构与功能进一步损伤;SML治疗与PDT治疗结果类似,均能有效改善慢性CSCR患眼视功能与恢复视网膜形态结构,但SML治疗次数相对较多、恢复时间相对较长。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 阈值下微脉冲激光 光动力疗法 光学相干断层扫描血管成像 自发荧光
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微脉冲激光与传统激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效比较 被引量:2
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作者 杨凯转 闫淑 杜敏 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第7期644-647,652,共5页
目的比较微脉冲激光与传统激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法选择2020年6月至2021年6月郑州市第二人民医院收治的110例(110眼)慢性CSC患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为微脉冲激光治疗组(n=60)和传... 目的比较微脉冲激光与传统激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法选择2020年6月至2021年6月郑州市第二人民医院收治的110例(110眼)慢性CSC患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为微脉冲激光治疗组(n=60)和传统激光治疗组(n=50),2组患者均给予卵磷脂络合碘胶囊和益脉康分散片治疗,微脉冲激光治疗组患者在药物治疗基础上接受微脉冲激光治疗,传统激光治疗组患者在药物治疗基础上采用传统激光治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月,检测所有患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜下积液(SRF)高度及黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。治疗后6个月评估2组患者的临床疗效,并观察并发症发生情况。所有患者术后随访6~12个月,观察CSC复发情况。结果治疗前2组患者的BCVA、SRF高度及CRT比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后1、3、6个月BCVA、SRF高度及CRT显著低于治疗前(P<0.05);治疗后1个月,微脉冲激光治疗组患者的BCVA、SRF高度及CRT显著低于传统激光治疗组(P<0.05),治疗后3、6个月,2组患者的BCVA、SRF高度及CRT比较差异无统计学意义(P>0.05)。微脉冲激光治疗组和传统激光治疗组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.00%(39/60),微脉冲激光治疗组患者治疗总有效率显著高于传统激光治疗组(χ^(2)=5.445,P<0.05)。治疗后6个月内2组患者患眼均未出现激光治疗相关并发症;术后6~12个月,微脉冲激光治疗组和传统激光治疗组患者复发率分别为3.33%(2/60)、12.00%(6/50),2组患者复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.038,P>0.05)。结论与传统激光治疗相比,在药物治疗基础上,微脉冲激光治疗可以显著改善慢性CSC患者的BCVA、SRF和CRT,获得较好的临床效果,且未增加并发症和复发率。 展开更多
关键词 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 微脉冲激光 传统激光 视力 视网膜下积液
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577nm阈值下微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果与黄斑结构变化的临床观察 被引量:1
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作者 郑建龙 林洪杰 +2 位作者 张安琳 陈适蓉 刘昕宇 《中国医学创新》 CAS 2021年第14期163-167,共5页
目的:探讨577 nm阈值下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果与黄斑结构变化。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月在本院确诊的80例CSC患者。按照治疗方案的不同将患者分为微脉冲激光治疗组(观察组,n=40)和传... 目的:探讨577 nm阈值下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果与黄斑结构变化。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月在本院确诊的80例CSC患者。按照治疗方案的不同将患者分为微脉冲激光治疗组(观察组,n=40)和传统黄色激光治疗组(对照组,n=40)。观察组采用577 nm SML治疗,对照组采用传统黄色激光治疗。治疗前后采用统一主观视觉质量问卷评价两组患眼视物变暗情况,观察最佳矫正视力(BCVA),SD-OCT检测黄斑中心凹结构参数:视网膜厚度(CRT)、上皮层厚度(CNT)、外核层厚度(ONT)、脉络膜厚度(SFCT)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ);相关性分析视力情况与黄斑区结构变化关系。结果:治疗后,两组急性期患者视物变暗均消失,慢性期患者视物变暗有所改善,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BCVA较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRT、SFCT较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性期和慢性期的CRT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性期和慢性期EZ与IZ与治疗前结构变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组急性期治疗后EZ和IZ与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组慢性期治疗后IZ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示BCVA(logMAR)与CRT、SFCT参数均呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BCVA(logMAR)与EZ、IZ完整程度均呈负相关(P<0.05)。结论:对于急性期CSC患者,577 nm SML与传统黄色激光均使患眼视物变暗消失,而对慢性期CSC患者视物变暗有所改善,577 nm SML可快速改善BCVA,改善黄斑区结构和视觉症状,疗效显著且安全。 展开更多
关键词 阈值下微脉冲激光 黄色激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 黄斑结构
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577 nm阈下微脉冲激光治疗黄斑中心凹渗漏的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:23
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作者 廖丹 许立帅 +2 位作者 戴乐 杨祯 杨小丽 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第2期139-142,共4页
目的观察577 nm阈下微脉冲激光治疗黄斑中心凹渗漏的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法本研究纳入12例12眼确诊为病灶在黄斑中心凹的慢性CSC患者,均使用577 nm阈下微脉冲激光对渗漏... 目的观察577 nm阈下微脉冲激光治疗黄斑中心凹渗漏的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法本研究纳入12例12眼确诊为病灶在黄斑中心凹的慢性CSC患者,均使用577 nm阈下微脉冲激光对渗漏点及其周围进行多点覆盖性光凝。治疗后1周、1个月、3个月及6个月评估最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度和视网膜下液(subretinal fluid,SRF)消退情况。结果治疗后6个月,最佳矫正视力由治疗前的(0.27±0.08)log MAR提高到(0.19±0.11)log MAR,差异具有统计学意义(P=0.016);黄斑中心凹视网膜厚度由治疗前的(432.42±134.17)μm下降到(248.75±36.06)μm,差异具有统计学意义(P=0.002);SRF高度由治疗前的(213.58±132.60)μm下降到(17.25±21.90)μm,差异具有统计学意义(P=0.002)。末次随访时,6眼的SRF已经完全消失,6眼仍然有SRF的积存,但较治疗前有缓解的趋势。随访6个月,所有患眼均未见视网膜或脉络膜损伤。结论 577 nm阈下微脉冲激光治疗黄斑中心凹渗漏的慢性CSC安全有效。 展开更多
关键词 阈下微脉冲激光 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心凹渗漏
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阈下微脉冲激光在眼科疾病治疗中的应用 被引量:5
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作者 赵宏锟 邹悦 李云琴 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期92-95,共4页
阈下微脉冲激光(SML)是一种短促重复的脉冲激光,与传统激光相比,SML不会破坏视网膜色素上皮(RPE)细胞,也不会留下激光斑,是一种相对安全的治疗手段。SML可能的作用机制是通过重复的阈值下能量激活RPE细胞,促使热休克蛋白表达增加,从而启... 阈下微脉冲激光(SML)是一种短促重复的脉冲激光,与传统激光相比,SML不会破坏视网膜色素上皮(RPE)细胞,也不会留下激光斑,是一种相对安全的治疗手段。SML可能的作用机制是通过重复的阈值下能量激活RPE细胞,促使热休克蛋白表达增加,从而启动RPE细胞的调节修复功能。目前SML的适应证主要有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿、重度非增殖期糖尿病视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变。本文旨在综述SML的作用机制及其在各适应证中的应用,以期为SML的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 阈下微脉冲激光 应用 机制 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 视网膜静脉阻塞
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微脉冲激光与PDT治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较 被引量:17
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作者 石薇 张贵森 +4 位作者 惠延年 刘磊 张晓光 康艳杰 刘洋 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1063-1067,共5页
目的:比较577nm阈值下微脉冲激光(SML)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果和安全性。方法:收集2015-02/2018-04在我院就诊的cCSC患者30例30眼,577nm微脉冲激光治疗组和PDT治疗组各15例15眼。观察治疗后... 目的:比较577nm阈值下微脉冲激光(SML)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果和安全性。方法:收集2015-02/2018-04在我院就诊的cCSC患者30例30眼,577nm微脉冲激光治疗组和PDT治疗组各15例15眼。观察治疗后1、3、6mo两组患者BCVA、CMT和并发症发生情况。结果:治疗后1mo时SML组与PDT组BCVA分别提高到0.37±0.13、0.20±0.11(t=-3.93,P<0.001);CMT分别降低到382.80±76.54、247.60±28.46μm,两组均有显著改善,PDT组优于SML组(t=-6.41,P<0.001)。治疗后3、6mo,两组BCVA和CMT组间均无差异(P>0.05)。随访期间,眼底均未见明显并发症,无复发病例。结论:577nmSML与PDT治疗cCSC均有效,PDT治疗起效更快,但随着时间延长,两者疗效相近。577nmSML比PDT治疗费用低,且无创、无过敏等风险,可重复治疗。 展开更多
关键词 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 577nm微脉冲激光 光动力疗法 黄斑中心凹视网膜厚度 相干光断层扫描
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阈值下微脉冲激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究现状和展望 被引量:2
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作者 乔芯蕊(综述) 安建斌(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期688-692,共5页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是当今影响青壮年人群视力的主要疾病,因发病率较高且易复发的特点使得其治疗较为棘手。目前临床上常用的CSC治疗方法包括光动力疗法、传统激光光凝治疗、阈值下微脉冲激光光凝(SDM)治疗、抗血管内皮... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是当今影响青壮年人群视力的主要疾病,因发病率较高且易复发的特点使得其治疗较为棘手。目前临床上常用的CSC治疗方法包括光动力疗法、传统激光光凝治疗、阈值下微脉冲激光光凝(SDM)治疗、抗血管内皮生长因子治疗等,其中SDM是一种高频率、短促、阈值下、选择性光凝的激光,因为其能量小,安全性好、创伤小等优点受到了众多临床医生的青睐。不同波长的激光可被眼内不同色素吸收,因此不同CSC的发病部位所选用的SDM发射的治疗光波长也不尽相同。SDM治疗需要确定有效的治疗范围和参数,避免治疗不足或治疗过度。本文就SDM治疗CSC的机制、不同波长阈值下微脉冲激光的区别、治疗部位及参数选择、有效性及安全性进行了综述并对其未来的治疗前景进行展望。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 阈值下微脉冲激光 577 nm激光 激光光凝
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微脉冲激光在眼科疾病中的应用进展 被引量:1
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作者 赵会孟 张有花 解孝锋 《中国中医眼科杂志》 2023年第2期170-174,共5页
阈下微脉冲激光是一种短促重复的脉冲激光,它不同于具有损伤性治疗作用的传统激光,在达到有效治疗效果的基础上,减少视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤和其他热损伤,不会产生激光斑。微脉冲激光因其安全性、有效性展现出了广阔的应用前景,主... 阈下微脉冲激光是一种短促重复的脉冲激光,它不同于具有损伤性治疗作用的传统激光,在达到有效治疗效果的基础上,减少视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤和其他热损伤,不会产生激光斑。微脉冲激光因其安全性、有效性展现出了广阔的应用前景,主要用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、糖尿病黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿(RVO-ME)及糖尿病视网膜病变(DR)等。本文综述了临床微脉冲激光的作用机理、治疗参数和其适应症,以及近年来微脉冲激光在治疗其他眼科疾病中的新尝试,展示出其在眼科疾病治疗中的优势,旨在进一步规范和扩展微脉冲激光在临床中的应用。 展开更多
关键词 阈下微脉冲激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病 糖尿病性黄斑水肿 视网膜静脉阻塞 青光眼
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