布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果分析

目的:分析布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月武警山西总队医院收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者90例作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规止咳治疗,试验组在对照组基础上应用布地奈德粉吸入剂雾化吸入治疗。比较两组咳嗽症状积分、治疗效果、肺功能指标。结果:治疗前,两组咳嗽症状积分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组咳嗽症状积分降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.044)。治疗前,两组肺功能指标无显著差异(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气峰值流量升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果显著,可减轻患者咳嗽症状,改善肺功能。

推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽临床观察

目的 观察小儿推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的治疗效果。方法 选取72例MPP后慢性咳嗽患儿,随机分为试验组36例和对照组36例。试验组采用小儿推拿联合闪罐交替进行治疗,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片口服。比较2组患儿治疗前后咳嗽视觉模拟(VAS)评分、简易咳嗽程度(CET)评分、临床疗效。结果 治疗后,2组患儿咳嗽VAS评分、CET评分均降低(P<0.05),试验组各评分改善程度优于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿推拿联合闪罐能够减轻MPP后患儿咳嗽严重程度,实现对患儿气道高反应性的良性调节,降低咳嗽对患儿日常生活及心理的影响,相对单纯口服孟鲁司特钠具备一定优势,值得在临床上进一步推广应用。

氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体致上呼吸道感染后咳嗽的疗效

目的观察氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体(MP)致上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月苏州大学医院内科收治的MP致上呼吸道感染后咳嗽患者112例,按照简单信封随机法分为罗红霉素组与联合治疗组,每组56例。罗红霉素组患者予以罗红霉素,联合治疗组患者在罗红霉素组基础上联合氯雷他定,2组均连续用药5~7 d。比较2组临床疗效,临床相关指标,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于罗红霉素组(94.64%vs.71.43%,χ^(2)=10.712,P=0.001)。联合治疗组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间短于罗红霉素组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,联合治疗组不良反应总发生率低于罗红霉素组(7.14%vs.21.43%,χ^(2)=4.667,P=0.031)。结论MP致上呼吸道感染后咳嗽患者采用氯雷他定联合罗红霉素治疗,可增强抗感染疗效,较快地改善咳嗽症状,且用药安全性较高。

梅州地区儿童肺炎支原体感染与环境气候因素的相关性分析

目的探讨梅州地区儿童肺炎支原体(MP)感染与环境气候因素之间的关系,为该地区儿童肺炎支原体感染的预防提供数据支持。方法选取2022年9月至2023年8月在本院儿科住院的743例确诊为肺炎的患儿作为研究对象。按照肺炎支原体抗体检查结果将患儿分为MP感染组(186例)和非MP感染组(557例)。分析梅州地区儿童MP感染的流行特征及MP感染与环境气候因素间的相关性。结果在743例确诊为肺炎的患儿中,男性MP感染率为22.15%(105/474),女性MP感染率为30.11%(81/269);0~<1岁、1~3岁、4~6岁、7~14岁患儿MP感染率分别是7.39%(15/203)、36.17%(85/235)、32.02%(57/178)、22.83%(29/127);春、夏、秋、冬季患儿MP感染率分别是25.97%(80/308)、29.34%(76/259)、16.05%(13/81)、17.89%(17/95)。MP感染组和非MP感染组的性别、年龄、季节比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.793、54.167、8.772,P<0.05);Pearson相关性分析显示,肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性患者例数与降水量、温度、湿度、AQI、PM_(2.5)、PM_(10)呈正比(r=0.615,P=0.033;r=0.587,P=0.045;r=0.611,P=0.035;r=0.923,P=0.045;r=0.737,P=0.006;r=0.864,P<0.001);与地面风速呈反比(r=-0.589,P=0.044)。结论儿童肺炎支原体感染是梅州地区急性呼吸道感染的病原体之一,肺炎支原体感染女童和3岁以下患儿较多,全年皆有病例,春夏季高发。空气质量指标及环境气候指标与儿童肺炎支原体感染密切相关。

阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

长沙县地区门诊儿童常见上呼吸道感染病原体共感染特征

目的分析长沙县上呼吸道感染病原谱特点,探讨该地区常见呼吸道病原体的共感染分布特征,为该地区呼吸道感染疾病的早期诊断和治疗提供可靠依据。方法回顾性分析湖南省长沙市长沙县妇幼保健院门急诊于2022年1—6月收治的17456例上呼吸道感染患儿(年龄<14岁)的临床资料,患儿均采集咽拭子标本,采用多重聚合酶链反应检测6种常见病原体:甲型流感病毒(Flu.A)、乙型流感病毒(Flu.B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、肺炎支原体(MP),分析不同性别、年龄患儿病原体检出情况,以及单一感染率与混合感染率等感染分布特征。结果17456例患儿病原体检出率为52.93%,主要感染病原体依次为Flu.B(24.00%)、HRV(11.41%)、Flu.A(8.41%)、RSV(6.54%)、ADV(5.20%)和MP(1.45%),混合感染率为4.02%。男童中MP与Flu.B或ADV混合感染率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增长,Flu.B及MP检出率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MP、ADV感染患儿更易发生混合感染,MP混合感染约占MP总感染的24.11%,MP混合感染患儿白细胞计数异常、中性粒细胞百分比异常、淋巴细胞百分比异常的比例相对MP单一感染患儿更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该地区儿童常见上呼吸道感染病原体主要为Flu.B、HRV、Flu.A,常见病原体检出率及其混合感染率呈现年龄差异性,MP感染患儿易发生混合感染,及时、准确鉴别呼吸道感染病原体有利于早期诊断和合理用药。

儿童肺炎支原体感染的干预性护理与实施效果

目的探讨儿童肺炎支原体感染的干预性护理与实施效果。方法将2022年7月至2023年6月医院80例肺炎支原体感染患儿按随机数字表法随机分成两组各40例,对照组落实常规护理,研究组落实综合护理。关于两组症状消失时间、血清炎性因子指标、舒适度评分、睡眠质量评分作比较,关于两组家长的心理评分、护理满意度作比较。结果研究组患儿症状消失时间比对照组短(P<0.05)。护理后,研究组患儿血清炎性因子各项指标、睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分均比对照组低,研究组患儿的舒适度评分、研究组家长的总满意率比对照组高,均P<0.05。结论综合护理方案落实于肺炎支原体感染患儿中,不仅可减轻患儿炎症反应,促使其症状尽快消失,提高患儿舒适度和睡眠质量,还可减轻患儿家长在心理方面的负性情绪,使其对于护理服务更加满意。

支原体肺炎儿童医院感染现状调查及影响因素和预防干预措施

目的:调查支原体肺炎患儿发生医院感染的情况,并分析导致感染发生的相关因素和预防干预措施。方法:选取2021年7月—12月漯河医专第三附属医院儿科收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象,应用问卷调查的方式收集儿童基础资料和临床信息,将是否发生感染为标准分为发生组和未发生组,采用单因素和多因素logistic分析法分析导致支原体肺炎患儿医院感染发生的相关因素和独立危险因素。结果:选取的80例患儿中,有9例患儿出现医院感染,发生率为11.25%。经单因素分析结果显示年龄、住院时间≥2周、贫血、多人病室、流行病接触史及发热天数≥3等为支原体肺炎儿童出现医院感染的相关因素;经多因素logistic分析法结果显示抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等为支原体肺炎儿童出现医院感染的独立危险因素。结论:抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等均为支原体肺炎儿童出现感染的独立危险因素,临床可根据调查的独立危险因素,采取相应的预防干预措施,可在减少儿童住院期间感染发生的同时,促进疾病的快速康复。

2559例儿童呼吸道感染病原体分布及流行病学特征调查

目的:研究儿童呼吸道感染病原体分布及流行病学特征。方法:选取2023年于河南中医药大学第一附属医院因呼吸道感染住院治疗的患儿2559例,检测病原体类型,分析其分布情况、流行病学特征情况。结果:共收集标本2559例,男性多于女性,年龄0~14(5.74±3.57)岁,阳性检出率为96.83%。共检出病原体5639株,革兰阳性菌958株(16.99%);革兰阴性菌1308株(23.20%);病毒1998株(35.43%);真菌114株(2.02%);支原体、衣原体、立克次体1182株(20.96%),最常见的病原体为肺炎支原体(MP)、流感嗜血杆菌(Hi)、肺炎链球菌(SP)、鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒(RSV)。2559份标本中检出MP 1182株,不同性别儿童MP检出率比较差异无统计学意义,6~14岁儿童MP检出率最高(P<0.05),在10-12月期间检出率最高(P<0.05)。MP基因23S rRNA区域耐药突变位点主要为A2063G,耐药率达89.85%。结论:儿童呼吸道感染病原体以MP、Hi、SP、RV、RSV为主,不同性别、年龄、发病月份有特异性分布,其中MP耐药基因突变率达到89.85%。呼吸道感染在临床上须尽早诊断,早明确,合理用药,以便控制病情、改善预后。

红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎应用红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗效果。方法2023年1月至2024年5月于安徽理工大学第一附属医院儿科收治的儿童重症肺炎支原体肺炎共100例为试验对象,采用随机数字表法分成了两组,对照组患儿(50例)采取红霉素治疗,观察组患儿(50例)采取红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组患儿临床疗效、退热时长、咳嗽咳痰缓解时长、肺部啰音消失时长、住院时长、治疗前后患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子指标变化及呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))等肺功能指标变化、临床肺部感染评分(CIPS)变化及治疗期间的不良反应。结果总有效率方面,观察组患儿(98.00%)相较于对照组患儿(84.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05);治疗后观察组患儿退热的时长、咳嗽咳痰缓解时长、肺部啰音消失的时长、住院时长[分别为(3.59±0.58)d、(5.18±0.95)d、(5.68±0.79)d、(15.19±2.00)d],均短于对照组患儿[(4.56±0.65)d、(7.72±1.00)d、(7.35±0.85)d、(17.45±2.12)d],差异有统计学意义(t=7.873、13.021、10.176、5.483,均P<0.001);治疗后观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α浓度水平[分别为(12.59±2.00)mg·L^(-1)、(7.23±1.05)ng·L^(-1)、(1.32±0.20)mg·L^(-1)],均低于对照组患儿[(16.92±2.12)mg·L^(-1)、(10.45±1.63)ng·L^(-1)、(1.70±0.14)mg·L^(-1)],差异有统计学意义(t=10.505、11.743、11.006,均P<0.001);观察组患儿治疗后PEF、FVC、FEV_(1)水平分别为(198.54±7.95)L·min^(-1)、(1.79±0.30)L、(1.77±0.13)L,均高于对照组患儿(166.92±8.54)L·min^(-1)、(1.50±0.27)L、(1.45±0.15)L,差异有统计学意义(t=19.163、5.081、8.835,均P<0.001);观察组患儿治疗后CIPS评分为(3.23±0.59)分,低于对照组患儿(4.23±0.66)分,差异有统计学意义(t=7.988,P<0.001);观察组与对照组患儿不良反应发生率均为4.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎中,红霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠方案疗效显著,可改善炎症,提升肺功能,缓解症状,且不良反应少,安全性高。

基于络病理论探讨儿童肺炎支原体肺炎恢复期的治疗经验

郭亦男教授认为,儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的主要病因是痰、热、瘀、虚,病机为肺络痹阻,应以通肺络为治疗原则,以“化痰、清热、祛瘀、益气”为治疗方法,兼以扶正祛邪,并自拟麦芩止咳方和参术芪苓汤进行辨证施治。该文基于络病理论总结了郭亦男教授治疗儿童MPP恢复期的临床经验,为儿童MPP恢复期的中医治疗提供思路和参考。

hs-CRP联合血常规检查对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检查对小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法选取2021年1月至2021年12月在河南省安阳市第二人民医院进行诊治的小儿肺炎支原体感染患儿82例作为病例组,选取同时期在河南省安阳市第二人民医院进行健康体检的健康儿童100例作为对照组,分别对两组研究对象进行血常规检查、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查和C反应蛋白(CRP)检查,对检查结果进行对比分析。结果病例组患儿的hs-CRP和CRP水平显著高于对照组儿童(P<0.05),病例组患儿的白细胞计数绝对值及中性粒细胞计数绝对值显著高于对照组(P<0.05),病例组患儿的中性粒细胞比率和单核细胞比率显著高于对照组(P<0.05),病例组的淋巴细胞比率显著低于对照组(P<0.05)。病例组患儿hs-CRP水平与气喘、肺部啰音、咳嗽、咳痰的缓解时间呈正相关(P<0.05)。结论hs-CRP联合血常规检验对小儿肺炎支原体感染具有较高的临床诊断价值,且hs-CRP水平和患儿的临床症状和体征缓解时间具有相关性,对于患儿康复的预测也具有重要的意义。

桑菊饮合止嗽散加减治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的探讨桑菊饮合止嗽散加减治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2021年8月至2023年7月济南市济阳区中医医院收治的92例肺炎支原体感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合桑菊饮合止嗽散加减。比较两组临床症状体征消失时间、临床疗效及不良反应总发生率。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论桑菊饮合止嗽散加减治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果较好,可改善临床症状体征,且具有安全性,值得临床推广应用。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2023年2月至2024年2月茂名市人民医院收治的66例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(33例)行阿奇霉素治疗,观察组(33例)在阿奇霉素治疗基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失时间以及肺部阴影吸收时间相较于对照组更短(P<0.05)。治疗前,两组临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果较好,能够改善患儿肺部感染情况,缩短症状消失的时间,值得推广。

儿童荨麻疹患儿肺炎支原体感染的流行病学研究

目的 分析儿童荨麻疹患儿肺炎支原体感染情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法 2019年1月—2022年12月马鞍山市妇幼保健院皮肤科门诊对0~12岁荨麻疹患儿进行肺炎支原体血清学检测(被动凝集法),并收集同期儿科0~12岁支气管肺炎住院患儿肺炎支原体血清学检测(被动凝集法)资料。将荨麻疹患儿按照流行病学资料进行分组,采用χ^(2)检验比较组间肺炎支原体感染率的差异,多因素分析采用Logistic回归分析。结果共纳入735例荨麻疹患儿和2 175例支气管肺炎住院患儿为研究对象,735例荨麻疹患儿中肺炎支原体感染258例感染率高于2 175例支气管肺炎患儿中肺炎支原体感染591例(35.10%比27.17%,χ^(2)=16.717,P<0.001)。不同性别荨麻疹患儿的检验结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.621,P<0.001),不同年龄段荨麻疹患儿的检验结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=62.434,P<0.001)。365例女性荨麻疹患儿中肺炎支原体感染152例感染率高于370例男性荨麻疹患儿中肺炎支原体感染106例(41.64比28.65%,OR=1.872,95%CI:1.357-2.583);与<1岁组70例患儿中感染2例比较,1~<4岁组377例患儿中感染127例(2.86%比33.69%,OR=17.627,95%CI:4.241-73.263)、4~<7岁组174例患儿中感染61例(2.86%比35.06%,OR=19.565,95%CI:4.619-82.872)、7~12岁组114例患儿中感染68例(2.86%比59.65%,OR=52.820,95%CI:12.280~227.200)的感染率更高。结论 荨麻疹患儿总体容易合并肺炎支原体感染,女性较男性易感,<1岁时较少感染,2~12岁患儿易感,7~12岁感染率最高,临床诊疗时应予以重视。

苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的效果

目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体(MP)感染伴咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月瑞金市妇幼保健院收治的80例MP感染伴CVA患者,随机将其分为西药组与中药组,各40例。西药组给予阿奇霉素、布地奈德联合特布他林雾化吸入等常规治疗,中药组在西药组治疗基础上加服苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、症状体征持续时间、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]、气道重塑指标[气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道管壁面积(WA)]、炎症因子(IL-4、IFN-γ、CRP)、不良反应及CVA复发情况。结果:中药组总有效率(95.00%)高于西药组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组发热、咳嗽、咳痰、喘憋、肺部啰音持续时间均短于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、PEF、IFN-γ均升高,且中药组均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AI、T、WA均减小,中药组均小于对照组,IL-4、CRP均降低,中药组均低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组不良反应发生率(10.00% vs 7.50%)、哮喘复发率(3.70% vs 8.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗MP感染伴CVA效果显著,可缓解临床症状,改善机体肺功能,减轻气道重塑,抑制炎症反应,且安全性较高。

雾化吸入布地奈德对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿睡眠效果研究

目的:分析肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿采取雾化吸入布地奈德的临床疗效及对睡眠质量的效果。方法:选取2021年1月至2023年8月泉州市泉港区医院儿科收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取雾化吸入布地奈德+常规治疗,对照组采取常规治疗,比较2组临床疗效、睡眠时长、闭眼至入睡时间及阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分。结果:观察组的总有效率显著更高(P<0.05);治疗前,比较2组睡眠时长、闭眼至入睡时间、AIS评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组上述各项指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德可提高疾病治疗效果,改善睡眠质量,较常规治疗措施更能延长睡眠时间,缩短入睡时间,效果明显,值得推广应用。

儿童肺炎支原体反复感染的危险因素

目的探究儿童肺炎支原体(MP)反复感染的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月泉州市第一医院收治的90例MP感染患儿的临床资料,统计患儿MP反复感染发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析MP患儿发生反复感染的危险因素。结果90例MP患儿中,出现反复感染24例,发生率为26.67%;未出现反复感染(未复发)66例。未复发与反复感染患儿性别、幽门螺杆菌(Hp)抗体、季节、不良情绪、居住地、合并过敏性鼻炎和哮喘、降钙素原(PCT)水平等比较差异无统计学意义;未复发与反复感染患儿年龄、是否用免疫增强剂、热程及乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,热程长及LDH、CRP、ESR水平高为MP患儿反复感染的独立危险因素(P<0.05),年龄≤3岁、使用免疫增强剂是MP患儿反复感染的保护因素(P<0.05)。结论热程长及儿LDH、CRP、ESR水平升高均是MP患儿肺部感染的危险因素,临床需重点监测,并采取针对性预防措施和应用免疫增强剂,以减少MP感染的复发。

2020至2023年宁德地区儿童呼吸道肺炎支原体感染流行病学特征变化分析

目的:分析宁德地区2020年至2023年儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行病学特征变化。方法:收集2020年至2023年宁德地区11199例呼吸道感染患儿的临床资料及MP核酸检验结果,分析不同年份、年龄、性别、病种及发病季节的MP感染情况。结果:11199例患儿的MP核酸检测结果显示,MP阳性3195例,占28.53%,MP阴性8004例,占71.47%。2020年至2023年MP阳性率逐年上升(P<0.05)。年龄越大阳性检出率越高(P<0.05),7~14岁区间阳性检出率最高。女性MP阳性检出率比男性高(32.39%VS 25.30%,P<0.05)。上呼吸道感染MP阳性检出率,比下呼吸道感染高(26.54%VS 32.64%,P<0.05)。不同季节MP阳性检出率存在差异(P<0.05),其中夏季阳性检出率最高,冬季次之。结论:2020年至2023年宁德地区儿童呼吸道MP感染率逐年上升,女童MP感染率比男童高,上呼吸道感染率比下呼吸道高,多发于学龄前及学龄期儿童中,夏秋季为高发季节。

外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性分析

目的 探究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。方法 选取2022年1月至2023年5月该院诊治的小儿肺炎支原体感染患儿98例为研究组,研究组根据是否伴喘息将其分为喘息组(32例)和非喘息组(66例),另选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染,并无喘息的大叶性肺炎患儿30例作为对照组。比较不同组别外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平差异,并分析这4项指标与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。结果 研究组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体为喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于非喘息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关(P<0.05)。以是否存在喘息为状态变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息曲线下面积为0.658、0.960、0.948、0.937。结论 外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关,可用于临床鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息。