Summary of Chief Physician Hao Mingxia's Experience in "Treating Liver Disease in Four Chinese Medicinal Formulae"

This paper summarizes Hao Mingxia's experience in treating chronic hepatitis B with traditional Chinese medicine.Director Hao discussed the treatment from the dynamic changes of damp-heat,toxin,deficiency and blood stasis,which mainly involved liver,spleen and kidney.Chronic hepatitis B is a chronic wasting disease,which always belongs to the combination of deficiency and excess,asthenic healthy qi with pathogen lingering,and pathogenic qi does not go for the progress of the disease.The four directions of this paper are based on supporting healthy qi,combining attack with tonic,so as to attack evil-qi without hurting positive.It not only follows the ancient method of TCM for syndrome differentiation and treatment,but also combines modern pharmacological effects to clarify the direction of disease.There are more accurate and comprehensive coverage of disease symptoms,so as to achieve the effect of systemic conditioning.Director Hao is good at comprehensive treatment,according to the physiological characteristics of viscera and body pathology,unified qi,blood and yin-yang of whole body,medication to often reach,knowing constantly and achieving change,the effect is immediate.

张雅丽教授运用膏方治疗慢性乙型肝炎的组方用药经验浅析

慢性乙型肝炎病机复杂、症状多变、虚实相兼,一方一药难以奏效。经临床验证,应用中药膏方治疗慢性乙型肝炎实为最佳选择。膏方又称膏滋、煎膏,具有药力大、针对性强、治疗兼证多的特点;其集治、调、养于一体之优势,是中医理、法、方、药的集中体现。黑龙江省中医药科学院南岗分院张雅丽教授从事消化疾病临床工作近40载,临证经验颇丰,在治疗病毒性肝炎有独到见解。她认为慢性乙型肝炎其中医病机为湿热疫毒熏蒸肝胆、弥漫三焦而急性起病,可以运用膏方治疗慢性乙型肝炎,取得了良好效果。其膏方总的组方原则为大方复法;治肝勿忘脾肾,尤重调补先天肾为先;辨证施治,攻补兼施,以“和”为期,平调;针对每个患者的个体差异,调理气血、阴阳、寒热、虚实,或补或攻,调畅脏腑气血及阴阳,以达气机的升降出入有常不忘兼证,随证治之。其配伍特点是寓补于治、治中寓补、补治与共。治疗时当因人制宜,用药须“补而勿滞,消而勿伐,温而勿燥,寒而勿凝”。张教授倡导天人相应理论,冬季闭藏、升发阳气予以膏方滋补肝肾、调养生息尤为适宜。文章结合案例,介绍张雅丽教授运用膏方治疗慢性乙型肝炎经验,以期为临床提供参考。

基于中医认知疗法探讨慢性乙型病毒性肝炎“话疗”

慢性乙型病毒性肝炎作为一种临床常见的慢性传染病,严重的影响着患者的身心健康,现代研究表明,慢乙肝患者均存在着不同程度上的心理问题。随着"生物-心理-社会"医学模式的提出,人们逐渐开始重视心理和社会因素对疾病的发生发展的影响。通过对慢乙肝患者及其家属的"话疗",可以改善患者的心理状态,提高患者的依从性,从而达到更好的治疗效果。

慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究

目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月—2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等;舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻;脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热;舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄;脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型,而阳虚瘀黄证型较少;慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证,而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机;湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机;慢性乙型重型肝炎早期病性多实,中晚期病性多虚。

李寿山教授治疗慢性肝炎的经验

李寿山教授擅治慢性肝炎。他主张从整体论治 ,而不拘泥于一脏一腑。慢性活动性肝炎多从芳香化浊、活血化瘀论治 ,并要辨明患者体质之阴阳 ,素体阳盛者 ,治宜清热解毒、芳香化湿 ;素体阳虚者 ,治宜化湿通阳、健脾疏肝 ;素体阴虚者 ,治宜益气养血、育阴软坚、活血化瘀。慢性迁延性肝炎多从降脂抗纤入手 ,化痰开瘀 ,防治肝纤维化。总之 ,李师治疗慢性肝炎讲究病证结合 ,药简剂轻 。

基于中医辅助诊疗仪的慢性乙型肝炎患者中医证型分布及临床诊断特征研究

目的观察慢性乙型肝炎患者中医证型的分布特点及临床诊断特征。方法纳入124例慢性乙型肝炎患者,应用中医辅助诊疗仪采集面色、舌脉和脉象信息,参照中医诊断标准辨证分型。检测临床主要诊断指标(生化指标、病毒学指标和病理分级)并分析其与中医证型的关系。结果 124例慢性乙型肝炎患者中,湿热中阻型占比最高(32.3%),其余依次为肝郁脾虚型(30.6%)、脾肾阳虚型(16.9%)、瘀血阻络型(13.7%)、肝肾阴虚型(6.5%)。不同中医证型间ALT、HBsAg、Fibroscan硬度值和Metavir分级水平具有显著性差异(P<0.05)。湿热中阻证型患者的ALT和HBsAg水平明显高于其他证型(P<0.05,P<0.01),血瘀阻络证型患者的Fibroscan硬度值明显高于其他证型(P<0.01),且Metavir分级以F4期为主。结论慢性乙型肝炎患者的中医证型以湿热中阻、肝郁脾虚为主,不同证型的ALT、HBsAg和病理分级水平存在一定的差异。

对中医药治疗慢性乙型肝炎的一点认识

中医药在我国慢性乙型肝炎的治疗中占有重要地位,如何评价其确切疗效有待于进一步研究。对中医药疗效的评价不适宜单纯使用化验指标,应重点关注对生活质量和生存时间的评价。辨证论治是中医学的基本特点,但辨证分型不能代替辨证论治。中医药治疗慢性乙型肝炎,应该抓住核心病机,辨病论治与辨证论治相结合。从中医学角度,慢性乙型肝炎的病位在脾,核心病机是由虚损导致的积聚。

慢性乙型肝炎辨治探析

慢性乙型肝炎发病机制复杂多变 ,外因多为湿邪疫毒之实邪 ,内因为正气不足 ,主要表现为脾气虚。其病理本质为本虚标实 ,即肝郁脾虚为本 ,湿热疫毒羁留为标 ,气滞血瘀的程度随病程的演变发生不同的变化。治疗强调宏微结合 。

慢性乙型肝炎中医药治疗现状

阐述了慢性乙型肝炎的病因病机,总结了中医药的临床治疗,包括辨证论治、自拟方、单味中草药制剂、中西医结合疗法等,都有较好的疗效。并指出了一些临床误区。

当归愈肝散治疗慢乙肝的临床观察

以中医理论为依据 ,从临床方面观察中药复方当归愈肝散对慢性乙型病毒性肝炎的治疗作用。临床上应用当归愈肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎 6 0例 ,并与服用市售中成药 4 0例对照。结果 ,服药 3个月后 ,当归愈肝散不仅能显著改善患者症状、体征 ;而且对改善肝功能 ,抑制病毒复制亦有良好作用 ,治疗后两组病毒指标HB sAg、HBeAg、抗HBc IgM、HBV DNA的转阴率分别 11 6 7%、2 8 5 7%、2 1 6 7%、2 3 0 3%及 10 0 0 %、2 6 32 %、2 0 0 0 %、2 0 0 0 %。

清肝解毒降酶汤治疗慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者52例临床观察

目的:观察清肝解毒降酶汤对慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的治疗作用。方法:将99例慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者分为治疗组52例,对照组47例。治疗组予清肝解毒降酶汤,每日1剂煎服;对照组予益肝灵片剂,每次1片,每日3次口服。4周后观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、—谷氨酰转移酶(GGT)的变化情况。结果:治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率68.09%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);肝功能中ALT、AST、GGT值治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清肝解毒降酶汤能有效降低慢性乙型病毒性肝炎YMDD变异患者的肝功能指标水平,其疗效明显优于对照组。

从脾胃论治慢性乙型肝炎

本文从中医脾胃角度,对慢性乙型肝炎的病因、病位、病性、病势等方面进行论述,认为本病的发生发展不仅与肝有关,也与脾胃密切相关,顾护脾胃贯穿于慢性乙型肝炎治疗的整个过程,强调了从脾胃论治本病的重要性。

中医慢病护理管理对缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪及改善其治疗效果的影响

目的:探讨中医慢病护理管理在缓解慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者的抑郁情绪及改善其治疗效果的影响。方法:选择2017年2月-8月至我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者60例作为研究对象,通过不同护理模式分为实验组29例,对照组31例,对照组运用常规护理,实验组运用中医慢病护理管理。比较两组患者的实验室相关检测指标、中医临床证候量表评分、抑郁情绪及生活质量。结果:实验组患者干预后谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)复常率明显低于对照组(P<0.05),乙型肝炎E抗原(Hepatitis Be Antigen,HBeAg)血清学转换率及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者中医临床证候量表各维度评分均较干预前均显著下降,且实验组评分显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组抑郁评分较干预前均明显下降,且实验组显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组患者生理职能(Role Limitation because of Physicai Problem,RP)、社会功能(Social Function,SF)、情感智能(Role Limitation because by Emotional Problem,RE)、心理健康(Mental Health,MH)评分均显著高于对照组(P<0.05),且实验组生活质量总分(545.43±53.86)分显著高于对照组(488.87±53.62)分(t=4.074,P<0.05)。结论:中医慢病护理管理有助于提高慢性乙型肝炎患者的治疗效果,缓解抑郁情绪,促进肝功能恢复,改善患者症状,提高其生活质量,值得临床推广应用。

当飞利肝宁治疗慢性乙型肝炎121例临床观察

[目的]观察当飞利肝宁结合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效。[方法]121例分两组,61例治疗组以当飞利肝宁胶囊和中药;对照组60例,口服肝泰乐片、维生素C片各3个月。[结果]治疗组与对照组治疗后疗效有显著差异(P<0.01)。[结论]当飞利肝宁治疗慢性乙型有较好的保肝降酶作用。

肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :200例患者随机分为两组 ,治疗组150例 ,予肝泰宝胶囊口服 ,4片 ,每日3次 ,强力宁注射液60ml加入10%G.S250ml静滴 ,每天1次 ,疗程3月 ;对照组50例 ,除不服肝泰宝外 ,余同治疗组。对症状、体征、肝功能及HBV标志物变化进行观察、对照。结果 :治疗结束后两组对症状及体征均有一定的改善 ,而治疗组对缓解胁痛 ,改善肝脾肿大方面较对照组有显著差异 ,两组在总有效率及对HBeAg、HBV DNA阴转率方面的比较有显著差异。结论 :肝泰宝胶囊对慢性乙型肝炎具有缓解症状、改善体征及对提高HBeAg、HBV

养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例恩替卡韦,0.5g/次,1次/d。治疗组39例养阴化瘀汤(枸杞、制首乌、女贞子、鳖甲炙、丹参各20g,生地、赤白芍各15g,当归、莪术各10g;肝郁不舒加郁金、柴胡各10g;腹水去生地,加茯苓、泽泻各15g;出血加地榆30g;腹胀加枳壳6g);1剂/d,水煎200m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效5例,总有效率87.18%。对照组显效11例,有效15例,无效13例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

从湿论治慢性乙型肝炎的中医思考

慢性乙型肝炎属于现代医学疾病概念,中医学对慢性乙型肝炎的认识,一方面在病因病机上,仍沿用传统的黄疸、湿温、胁痛等病证进行诊治,跟不上现代疾病谱的发展变化;另一方面,由于目前尚无药物能直接杀灭乙肝病毒,故中医药的优势在于调节体内环境,建立一个不适合乙肝病毒生存和繁殖(复制)的体内环境,从而降低乙肝病毒复制及其对肝细胞的损伤。而临床研究普遍表明,内湿的环境为乙肝病毒得以生存和滋养的重要条件,因此从湿论治慢性乙型肝炎是中医学治疗的特色之一。

中医药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究进展

通过对中医药治疗慢性乙型重型肝炎的相关文献进行系统整理和归纳总结,分别从病因病机、中药内服治疗、中药外治法治疗、中医多途径给药治疗等多方面综述近年来中医药治疗该病的临床研究进展,认为中医药在本病治疗过程中疗效确切、优势独特,以期为慢性乙型重型肝炎的现代中医临床治疗提供参考。

慢性乙型肝炎的中西医治疗研究进展

慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB,简称慢乙肝)是临床上常见的一种传染性疾病,全球的发病率均高,尤其在我国更是多年来居高不下,带来了极大的健康隐患及不良的社会影响,随着近年来乙肝相关性肝硬化和肝癌的多发,人们对之一疾病也愈加重视,无论是传统医学还是现代医学的医疗人员都在为治疗该病不断的深入探索,究其根本慢乙肝的治疗关键是抗病毒,遂该文通过对近5年来慢乙肝治疗的临床观察和文献研究进行综述,以期为广大医者提供更为广阔的诊疗思路。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察清热利湿类中药结合常规西药抗病毒及保肝降酶治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规西药抗病毒及保肝降酶治疗,治疗组同时加服清热利湿中药。结果中西医结合组临床疗效明显优于西药组(P<0.05),在辨证基础上给予中药清热利湿联合西药抗病毒及保肝降酶治疗,能明显提高疗效。