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Role of vitamin D in diabetes mellitus and chronic kidney disease 被引量:13
1
作者 Akio Nakashima Keitaro Yokoyama +1 位作者 Takashi Yokoo Mitsuyoshi Urashima 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2016年第5期89-100,共12页
Approximately 30%-50% of people are recognized to have low levels of vitamin D,and insufficiency and deficiency of vitamin D are recognized as global health problems worldwide.Although the presence of hypovitamin D in... Approximately 30%-50% of people are recognized to have low levels of vitamin D,and insufficiency and deficiency of vitamin D are recognized as global health problems worldwide.Although the presence of hypovitamin D increases the risk of rickets and fractures,low vitamin D levels are also associated with hypertension,cancer,and cardiovascular disease.In addition,diabetes mellitus(DM) and chronic kidney disease(CKD) are also related to vitamin D levels.Vitamin D deficiency has been linked to onset and progression of DM.Although in patients with DM the relationship between vitamin D and insulin secretion,insulin resistance,and β-cell dysfunction are pointed out,evidence regarding vitamin D levels and DM is contradictory,and well controlled studies are needed.In addition,vitamin D influences the renin-angiotensin system,inflammation,and mineral bone disease,which may be associated with the cause and progression CKD.There is increasing evidence that vitamin D deficiency may be a risk factor for DM and CKD;however,it remains uncertain whether vitamin D deficiency also predisposes to death from DM and CKD.Although at this time,supplementation with vitamin D has not been shown to improve glycemic control or prevent incident DM,clinical trials with sufficient sample size,study periods,and optimal doses of vitamin D supplementation are still needed.This review focuses on the mechanism of vitamin D insufficiency and deficiency in DM or CKD,and discusses the current evidence regarding supplementation with vitamin D in patients with these diseases. 展开更多
关键词 vitamin d vitamin d dEFICIENCY diabetes MELLITUS chronic kidney disease CARdIOVASCULAR disease
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Vitamin D levels in subjects with or without chronic kidney disease among Veterans with diabetes in North East United States 被引量:1
2
作者 Subhashini Yaturu Barbara Youngberg Sonya Zdunek 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2017年第7期346-350,共5页
AIM To evaluate the prevalence of vitamin D deficiency and its relation to diabetes and kidney disease in Veterans residing in the North East United States(VISN 2). METHODS In this retrospective study, we used data fr... AIM To evaluate the prevalence of vitamin D deficiency and its relation to diabetes and kidney disease in Veterans residing in the North East United States(VISN 2). METHODS In this retrospective study, we used data from the computerized patient record system at Stratton Veterans Administration Medical Center at Albany, NY(VHA) for those patients who had 25-hydroxyvitamin D levels and 1,25(OH) vitamin D levels measured between 2007 and 2010. We collected demographic information including age, sex, body mass index and race; clinical data including diabetes, hypertension and CAD; and laboratory data including calcium, creatinine and parathyroid hormone(PTH)(intact). Vitamin D deficiency is defined as a serum 25-hydroxyvitamin D level of less than 20 ng/mL(50 nmol/L), and insufficiency is defined as a serum 25-hydroxyvitamin D level of 20 to 30 ng/mL(50 to 75 nmol/L). RESULTS Data was available for approximately 68000 subjects. We identified 64144 subjects for analysis after exclusion of duplicates. Among them, 27098 had diabetes. Themean age of subjects with diabetes was 68 ± 11 with a mean body mass index(BMI) of 32 ± 7 and duration of diabetes of 5.6 ± 3.2 years. The mean 25(OH) vitamin D level among subjects with diabetes was 27 ± 11.6. There was no significant difference in 25(OH) vitamin D levels between subjects with diabetes and glomerular filtration rate(e-GFR) < 60 compared to those with e-GFR ≥ 60. As expected, subjects with e-GFR < 60 had significantly lower 1,25(OH) vitamin D levels and significantly elevated PTH-intact. Of the 64144 subjects, 580 had end-stage renal disease. Of those, 407 had diabetes and 173 did not. Vitamin D levels in both groups were in the insufficiency range and there was no significant difference irrespective of presence or absence of diabetes. Subjects with vitamin D levels less than 20 ng/mL had a higher BMI and elevated PTH, and higher HbA 1C levels compared to those with vitamin D levels more than 20 ng/mL. CONCLUSION We conclude that we need to keep a close eye on vitamin D levels in subjects with mild chronic kidney disease as well as those with moderate control of diabetes. 展开更多
关键词 vitamin d Type 2 diabetes MEN chronic kidney disease End stage renal disease
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What is the optimal level of vitamin D in non-dialysis chronic kidney disease population? 被引量:1
3
作者 Pablo Molina JoséL Górriz +15 位作者 Mariola D Molina Sandra Beltrán Belén Vizcaíno Verónica Escudero Julia Kanter Ana Iávila Jordi Bover Elvira Fernández Javier Nieto Secundino Cigarrán Enrique Gruss Gema Fernández-Juárez Alberto Martínez-Castelao Juan F Navarro-González Ramón Romero Luis M Pallardó 《World Journal of Nephrology》 2016年第5期471-481,共11页
AIM To evaluate thresholds for serum 25(OH)D concentrations in relation to death, kidney progression and hospitalization in non-dialysis chronic kidney disease(CKD) population.METHODS Four hundred and seventy non-dial... AIM To evaluate thresholds for serum 25(OH)D concentrations in relation to death, kidney progression and hospitalization in non-dialysis chronic kidney disease(CKD) population.METHODS Four hundred and seventy non-dialysis 3-5 stage CKD patients participating in OSERCE-2 study, a prospective, multicenter, cohort study, were prospectively evaluated and categorized into 3 groups according to 25(OH)D levels at enrollment(less than 20 ng/mL, between 20 and 29 ng/mL, and at or above 30 ng/mL), considering 25(OH)D between 20 and 29 ng/mL as reference group. Association between 25(OH)D levels and death(primary outcome), and time to first hospitalization and renal progression(secondary outcomes) over a 3-year followup, were assessed by Kaplan-Meier survival curves and Cox-proportional hazard models. To identify 25(OH)D levels at highest risk for outcomes, receiver operating characteristic(ROC) curves were performed.RESULTS Over 29 ± 12 mo of follow-up, 46(10%) patients dead, 156(33%) showed kidney progression, and 126(27%) were hospitalized. After multivariate adjustment, 25(OH)D < 20 ng/mL was an independent predictor of all-cause mortality(HR = 2.33; 95%CI: 1.10-4.91; P = 0.027) and kidney progression(HR = 2.46; 95%CI: 1.63-3.71; P < 0.001), whereas the group with 25(OH)D at or above 30 ng/mL did not have a different hazard for outcomes from the reference group. Hospitalization outcomes were predicted by 25(OH) levels(HR = 0.98; 95%CI: 0.96-1.00; P = 0.027) in the unadjusted Cox proportional hazards model, but not after multivariate adjusting. ROC curves identified 25(OH)D levels at highest risk for death, kidney progression, and hospitalization, at 17.4 ng/mL [area under the curve(AUC) = 0.60; 95%CI: 0.685-0.69; P = 0.027], 18.6 ng/mL(AUC = 0.65; 95%CI: 0.60-0.71; P < 0.001), and 19.0 ng/m L(AUC = 0.56; 95%CI: 0.50-0.62; P = 0.048), respectively.CONCLUSION25(OH)D < 20 ng/mL was an independent predictor of death and progression in patients with stage 3-5 CKD, with no additional benefits when patients reached the levels at or above 30 ng/m L suggested as optimal by CKD guidelines. 展开更多
关键词 vitamin d chronic kidney disease MORTALITY Renal progression HOSPITALIZATION
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Sleep Quality in Non Dialysis Chronic Kidney Disease: Associated Factors and Influence on Prognosis
4
作者 Jesús Calviño Lourdes Gonzalez-Tabarés +4 位作者 Secundino Cigarrán Beatriz Millán Monica Guijarro Carmen Cobelo Maria-Jesús Sobrido 《International Journal of Clinical Medicine》 2016年第7期481-486,共7页
Deficient sleep quality (SQ) has been linked with a higher hospitalization rate and mortality in dialysis patients, however the prevalence of sleep disorders and their influence on prognosis in non-dialysis chronic ki... Deficient sleep quality (SQ) has been linked with a higher hospitalization rate and mortality in dialysis patients, however the prevalence of sleep disorders and their influence on prognosis in non-dialysis chronic kidney disease (CKD) has been poorly investigated. The aim of this study was to assess factors related with SQ in CKD patients (stages I-IV) followed in a nephrology outpatient clinic as well as the long-term impact of SQ on patient’s outcome. Between January and May 2008, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was self-administered by 122 patients (68 males and 54 females) with a mean age of 65 years. Patients were classified as “good” (global PSQI < 6) and “poor” sleepers (global PSQI ≥ 6). We identified 66 (54%) poor sleepers (PS), characterized by an older age (66 ± 14.2 vs 57 ± 17.0, p < 0.01), female predominance (59% vs 26%, p < 0.01) and worse renal function (49 ± 19.1 vs 57 ± 23.2 ml/min, p < 0.05). There was a significant correlation between phosphate and PSQI score (r = 0.234, p = 0.01), however no correlation with calcium or PTH. Vitamin D was also lower in PS (17 ± 7.2 vs 23 ± 15.1 ng/ml, p < 0.05). Until June 2015, hospitalization rate was higher among PS (64% vs 44%, p < 0.05). In this period, there was also a trend towards higher mortality for PS (18% vs 16%). In summary, over 50% of CKD patients have poor SQ, which was associated with older age, female gender, worse renal function, lower vitamin D and higher phosphate levels. Deficient sleep was associated with a greater probability of hospitalization and might be a prognostic marker in CKD. 展开更多
关键词 chronic kidney disease Sleep Quality HOSPITALIZATION Pittsburgh Sleep Quality Index vitamin d
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慢性肾脏病患者血清维生素D水平在整体营养状况评价中的应用及其意义 被引量:14
5
作者 李敬 李鹤 赵婷 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1113-1118,共6页
目的:研究大连地区不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清维生素D水平及缺乏率,阐明血清维生素D水平在CKD患者营养状况评价中的应用价值。方法:选择284例肾内科病房确诊为CKD并自愿参加调查的患者为研究对象,按不同肾功能状态进行分期,分为早... 目的:研究大连地区不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清维生素D水平及缺乏率,阐明血清维生素D水平在CKD患者营养状况评价中的应用价值。方法:选择284例肾内科病房确诊为CKD并自愿参加调查的患者为研究对象,按不同肾功能状态进行分期,分为早期(CKD1-2期)组(n=115)、中晚期(CKD3~5期)组(n=131)和透析组(n=38),比较各组患者血清中25羟维生素D[25(OH)D]水平和维生素D缺乏率。根据K/DOQI指南,按照血清25(OH)D水平将患者分为维生素D缺乏组(n=196)、维生素D不足组(n=76)和维生素D充足组(n=12),比较各组患者红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿蛋白(Up)水平。采用Spearman相关分析法进行血清25(OH)D水平相关影响因素分析,分析指标包括RBC、Hb、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和Up;采用多元线性回归分析法进行血清25(OH)D水平影响因素分析,纳入分析的指标包括Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up。结果:早期组、中晚期组和透析组患者维生素D缺乏率分别为77.4%、66.4%和52.6%;早期组患者血清25(OH)D水平明显低于中晚期组和透析组(P<0.05);早期组患者维生素D缺乏率明显高于透析组(P<0.05)。维生素D缺乏组患者RBC计数、Hb水平和Hct明显低于维生素D不足组(P<0.05);维生素D缺乏组和维生素D不足组患者血Cr水平明显低于维生素D充足组(P<0.05);维生素D缺乏组患者Alb和TP水平明显低于其他2组(P<0.05);维生素D缺乏组患者Up水平明显高于维生素D不足组(P<0.05)。Spearman相关分析法,血清25(OH)D水平与患者RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和TP水平呈正相关关系(r=0.199,P=0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.131,P=0.028;r=0.147,P=0.013;r=0.277,P<0.01;r=0.696,P<0.01;r=0.677,P<0.01),与Up水平呈负相关关系(r=-0.603,P<0.01)。以25(OH)D为因变量,以RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、PA、Alb、TP、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,由于Hb与Hct和RBC计数呈正相关关系(r=0.974,P<0.01;r=0.943,P<0.01),Alb与TP呈正相关关系(r=0.874,P<0.01),为避免共线性,最后选择Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,Alb和Up是25(OH)D水平的独立影响因素。结论:大连地区CKD患者维生素D缺乏现象严重,这一现象在早期CKD患者中尤为明显。过低的血清25(OH)D水平与CKD患者贫血、低蛋白血症及尿蛋白丢失有关联。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维生素d 营养评价 肾性贫血 低蛋白血症
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活性维生素D在慢性肾脏病中的作用研究进展 被引量:15
6
作者 刘丹 吕林莉 刘必成 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2011年第5期591-593,共3页
慢性肾脏病(CKD)可以导致维生素D缺乏,而后者又可通过激活肾素-血管紧张素系统(RAS)等机制导致肾脏损伤的加重。体内外研究证明,活性维生素D及其类似物替代治疗可以延缓肾小球硬化和肾小管间质纤维化,具有肾脏保护作用,从而改善CKD患者... 慢性肾脏病(CKD)可以导致维生素D缺乏,而后者又可通过激活肾素-血管紧张素系统(RAS)等机制导致肾脏损伤的加重。体内外研究证明,活性维生素D及其类似物替代治疗可以延缓肾小球硬化和肾小管间质纤维化,具有肾脏保护作用,从而改善CKD患者预后,降低死亡率。 展开更多
关键词 活性维生素d 慢性肾脏病 肾小球硬化 肾小管纤维化
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活性维生素D临床应用 被引量:12
7
作者 卢春燕 陈德才 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期69-72,共4页
活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是甲状... 活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是甲状旁腺功能减退症和骨软化症的首选治疗方案,同时也是慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的主要措施之一。活性维生素D治疗窗相对狭窄,用药期间需要定期监测安全性指标,如血钙磷、尿钙磷及全段甲状旁腺素等。 展开更多
关键词 活性维生素d 骨质疏松症 甲状旁腺功能减退症 骨软化症 慢性肾脏病-矿物质和骨异常
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活性维生素D与营养性维生素D在慢性肾脏病治疗中的临床地位 被引量:6
8
作者 王嘉琳 袁伟杰 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期173-175,200,共4页
大多数终末期肾脏病患者存在25羟维生素D[25(OH)D]不足或缺乏。然而,选择何种维生素D制剂治疗目前还尚存争议。KDOQI指南推荐,25(OH)D水平降低(<30ng/ml)引发的继发性甲状旁腺功能亢进的非透析慢性肾脏病(CKD)患者,可采用营养性维生... 大多数终末期肾脏病患者存在25羟维生素D[25(OH)D]不足或缺乏。然而,选择何种维生素D制剂治疗目前还尚存争议。KDOQI指南推荐,25(OH)D水平降低(<30ng/ml)引发的继发性甲状旁腺功能亢进的非透析慢性肾脏病(CKD)患者,可采用营养性维生素D(NVD)作为治疗的首选药物。然而迄今为止,尚无研究表明NVD能提高CKD患者生存率,仅一些小样本研究显示可降低甲状旁腺素(PTH)水平,改善机体对促红细胞生成素敏感性及糖代谢,但上述临床试验在设计或实施上均存在着明显不足。与此相反,活性维生素D显著的生存优势则日益突出,包括可更有效地降低CKD患者死亡率和冠状动脉钙化增加的生物标记物——碱性磷酸酶水平。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 活性维生素d 营养性维生素d
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活性维生素D在慢性肾脏病中的作用 被引量:7
9
作者 刘天惠 刘建 《医学综述》 2015年第7期1245-1248,共4页
慢性肾脏病(CKD)发病率逐年增加,但目前治疗并未取得良好效果。维生素D缺乏在CKD中普遍存在,活性维生素D在CKD进展及治疗中发挥重要作用。活性维生素D除了通过调节钙、磷代谢的经典作用外,还可通过多种途径发挥肾脏保护作用,延缓CKD进... 慢性肾脏病(CKD)发病率逐年增加,但目前治疗并未取得良好效果。维生素D缺乏在CKD中普遍存在,活性维生素D在CKD进展及治疗中发挥重要作用。活性维生素D除了通过调节钙、磷代谢的经典作用外,还可通过多种途径发挥肾脏保护作用,延缓CKD进展。通过研究活性维生素D与CKD的关系,可为现阶段CKD患者在临床上合理使用活性维生素D提供可靠依据,为CKD的治疗增加新途径,从而减少终末期肾脏病患者的数量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 活性维生素d 保护
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活性维生素D在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中的应用 被引量:8
10
作者 袁群生 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期56-60,共5页
矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其... 矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其他维生素D类似物),使血钙、磷和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)维持在理想范围,可有效防治继发性甲状旁腺功能亢进症、血管钙化、肾性骨营养不良和骨质疏松等,改善CKD患者的生存质量,降低发病率和病死率。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质和骨异常 活性维生素d 全段甲状旁腺素 骨质疏松
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活性维生素D在治疗慢性肾脏病患者中的益处 被引量:6
11
作者 刘士一 李虹达 任野平 《中国血液净化》 2018年第4期241-243,共3页
维生素D缺乏在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中普遍存在,尤其是在尿毒症维持透析患者中,维生素D缺乏比率高达79%^([1]),众多研究表明,CKD患者补充活性维生素D不仅可以纠正钙磷代谢异常、预防继发性甲状腺旁腺功能亢进(sec... 维生素D缺乏在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中普遍存在,尤其是在尿毒症维持透析患者中,维生素D缺乏比率高达79%^([1]),众多研究表明,CKD患者补充活性维生素D不仅可以纠正钙磷代谢异常、预防继发性甲状腺旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)、改善骨密度,降低骨折风险,还可以降低透析患者心血管疾病的发生风险、参与免疫调节、抑制炎症反应、控制血压、降低尿蛋白等益处。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 活性维生素d 益处
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活性维生素D及其类似物在CKD-MBD中的应用 被引量:12
12
作者 周加军 张凌 《中国血液净化》 2018年第6期370-373,共4页
慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKDMBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者主要的并发症之一,目前CKD-MBD治疗手段主要包括:磷结合剂、活性维生素D及其类似物、拟钙剂等... 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKDMBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者主要的并发症之一,目前CKD-MBD治疗手段主要包括:磷结合剂、活性维生素D及其类似物、拟钙剂等药物治疗以及甲状旁腺手术治疗。其中,活性维生素D及其类似物是最为常见的治疗药物,可以降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),改善骨质疏松和高转运骨病的骨损害,在临床上应用广泛,但使用不当也会导致高钙、高磷血症及加重血管钙化发展,为了更合理的使用该类药物,本文结合2017年KDIGO的CKD-MBD指南更新并就活性维生素D及其类似物在CKD-MBD的治疗进展进行介绍。 展开更多
关键词 活性维生素d 骨化三醇 帕立骨化醇 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常
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慢性肾脏病患者应重视补充普通维生素D 被引量:8
13
作者 张慧玲 谢忠建 《中国临床新医学》 2018年第12期1192-1195,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常伴有营养性维生素D缺乏的情况,虽然活性维生素D已被广泛用于CKD的治疗,但普通维生素D的补充尚未得到足够关注。研究证实普通维生素D的补充区别于活性维生素D临床意义,充足的25(OH) D水平... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常伴有营养性维生素D缺乏的情况,虽然活性维生素D已被广泛用于CKD的治疗,但普通维生素D的补充尚未得到足够关注。研究证实普通维生素D的补充区别于活性维生素D临床意义,充足的25(OH) D水平除了能给肾脏尚存的1α羟化酶提供足够的底物以外,还可促进肾外组织在局部产生更多的1,25(OH)2D,调节许多组织细胞的增殖和分化。因此,对CKD患者来说,除了补充活性维生素D外,普通维生素D的补充也值得重视。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维生素d缺乏 普通维生素d 活性维生素d
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活性维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病病人免疫状态及肺功能的影响研究 被引量:5
14
作者 郭正丽 徐一慧 +2 位作者 李莎莎 连晓怡 刘磊 《实用老年医学》 CAS 2018年第1期60-62,共3页
目的探讨活性维生素D(骨化三醇)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人免疫功能及肺功能的影响。方法本研究纳入我院124例稳定期老年COPD病人(COPDⅡ~Ⅳ级,年龄≥65岁),采用自身前后对照的方法,在活性维生素D给药前、给药后6个月及12个月分... 目的探讨活性维生素D(骨化三醇)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人免疫功能及肺功能的影响。方法本研究纳入我院124例稳定期老年COPD病人(COPDⅡ~Ⅳ级,年龄≥65岁),采用自身前后对照的方法,在活性维生素D给药前、给药后6个月及12个月分别测定纳入对象的肺功能,并采用细胞因子微球检测技术(CBA)检测外周血中干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-10的浓度。结果服用骨化三醇6个月后,病人肺功能无明显改善;服用12个月后,与治疗前相比,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)以及第1秒有力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗6个月后血清IFN-γ、TNF-α浓度降低(P<0.05),IL-4和IL-10浓度上升(P<0.05);12个月后,IFN-γ和TNF-α浓度进一步降低(P<0.05),IL-4和IL-10浓度进一步升高(P<0.05)。结论老年COPD病人长期服用活性维生素D可以通过调节免疫功能的方式改善其肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 活性维生素d 肺功能 免疫功能
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活性维生素D3对透析前慢性肾脏病患者肾脏保护作用研究 被引量:7
15
作者 祝胜郎 陈结慧 +4 位作者 蒋莹 叶玲 朱恒梅 彭伯深 李向阳 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第7期620-623,共4页
目的:探讨活性维生素D3对透析前慢性肾脏病(CKD)患者的肾保护作用及安全性。方法:选择透析前3~4期慢性肾脏病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予优质低蛋白饮食、α-酮酸、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管... 目的:探讨活性维生素D3对透析前慢性肾脏病(CKD)患者的肾保护作用及安全性。方法:选择透析前3~4期慢性肾脏病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予优质低蛋白饮食、α-酮酸、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和(或)钙通道拮抗剂以及抗血小板集聚等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用骨化三醇(0.5μg/d,疗程1年)。分别在治疗前和治疗后3,6,9和12月检测患者肾功能、血清白蛋白、甲状旁腺素、血钙、磷及24h尿蛋白定量等指标,并观察其副作用。结果:两组治疗后3月血肌酐、尿素氮、血尿酸和24h尿蛋白均明显下降(P<0.05),估算肾小球滤过率和血清白蛋白显著上升(P<0.05)。治疗组治疗12月后肾功能进一步改善(P<0.05),尿蛋白进一步减少(P<0.05),而对照组治疗12月后肾功能和尿蛋白与治疗3月相比无明显改变。对照组患者血钙降低,血磷升高,甲状旁腺素水平明显升高(P<0.05)。治疗组患者血钙升高,血磷降低,甲状旁腺素水平明显下降(P<0.05),但无明显高钙血症等副作用。结论:骨化三醇能显著改善透析前CKD患者的肾功能,减少蛋白尿,抑制继发性甲状旁腺素分泌,具有明显的肾脏保护作用,且无明显副作用。 展开更多
关键词 活性维生素d3 慢性肾脏病 肾保护
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钙片和活性维生素D在慢性肾脏病中的合理应用 被引量:1
16
作者 林珊 贾俊亚 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第5期13-17,共5页
钙片及维生素D是治疗普通人群骨质疏松的基础用药,也是治疗慢性肾脏病矿物质骨代谢障碍(CKD-MBD)的常用药。然而,它们在CKD人群中的用药原则及方法与普通人群有明显差别。钙片除了补充元素钙,还主要作为磷结合剂而被广泛应用。碳酸钙及... 钙片及维生素D是治疗普通人群骨质疏松的基础用药,也是治疗慢性肾脏病矿物质骨代谢障碍(CKD-MBD)的常用药。然而,它们在CKD人群中的用药原则及方法与普通人群有明显差别。钙片除了补充元素钙,还主要作为磷结合剂而被广泛应用。碳酸钙及醋酸钙由于元素钙含量高、胃酸中溶解度大、价格较低等特点而成为磷结合剂的首选。钙片的主要弊端在于机体钙负荷的增加,使血管钙化及心血管疾病的风险增大。同样,与普通人群服用的维生素D制剂不同,CKD中晚期患者须服用活性维生素D,它不仅可以补充维生素D的不足与缺乏,还可有效抑制继发性甲状旁腺功能亢进,调节免疫、减轻蛋白尿、改善胰岛素抵抗、减少心血管事件的作用,并有可能延缓肾衰竭的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 钙片 活性维生素d 合理应用
原文传递
慢性肾脏病患者骨质疏松治疗期间发生高钙血症致急性肾损伤1例 被引量:4
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作者 宋尧 温爱萍 郭王 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第5期317-319,共3页
1例70岁患有慢性肾脏病的女性患者,因诊断骨质疏松,服用阿仑膦酸钠片(70mg,qw)、骨化三醇软胶囊(0.5μg,qd)、碳酸钙D3片(600mg,bid)、鲑鱼降钙素喷鼻剂(40μg,bid)进行治疗。患者在两次停用鲑鱼降钙素喷鼻剂且其余药品用法用量没改变... 1例70岁患有慢性肾脏病的女性患者,因诊断骨质疏松,服用阿仑膦酸钠片(70mg,qw)、骨化三醇软胶囊(0.5μg,qd)、碳酸钙D3片(600mg,bid)、鲑鱼降钙素喷鼻剂(40μg,bid)进行治疗。患者在两次停用鲑鱼降钙素喷鼻剂且其余药品用法用量没改变的情况下,血生化检查示血钙、血肌酐同时升高。考虑可能是血钙升高导致的急性肾损伤,当碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊减量后,血钙、血肌酐恢复至基线值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 骨质疏松 钙剂 活性维生素d 高钙血症 急性肾损伤
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静悄悄的流行病——维生素D缺乏 被引量:3
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作者 阮亮亮 王俊霞 甘荣兴 《生命的化学》 CAS CSCD 2016年第4期519-524,共6页
维生素D一直被认为是骨骼健康的营养元素之一。近年来的研究发现,维生素D还具有其他众多生物学功能,暗示着其在癌症和慢性疾病方面的重要作用。本文对人群维生素D缺乏状况及其引发的疾病进行了综述,并简单陈述了维生素D缺乏的原因,以及... 维生素D一直被认为是骨骼健康的营养元素之一。近年来的研究发现,维生素D还具有其他众多生物学功能,暗示着其在癌症和慢性疾病方面的重要作用。本文对人群维生素D缺乏状况及其引发的疾病进行了综述,并简单陈述了维生素D缺乏的原因,以及可以采取的相应措施。 展开更多
关键词 维生素d 骨骼健康 慢性疾病 营养
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活性维生素D对慢性肾脏疾病微炎症及肾功能疗效的Meta-分析 被引量:4
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作者 王晓辉 王元真 赵汉儒 《药物评价研究》 CAS 2019年第7期1434-1441,共8页
目的探讨活性维生素D用于慢性肾脏疾病的治疗效果。方法检索Ovide Medline、CINAHL、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wangfang)和... 目的探讨活性维生素D用于慢性肾脏疾病的治疗效果。方法检索Ovide Medline、CINAHL、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wangfang)和维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库,收集活性维生素D用于慢性肾脏疾病治疗的临床随机对照研究(RCT),检索年限均为2005年1月-2018年6月。采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果共纳入18个RCTs,Jadad量表评分均≥2分。治疗后试验组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)[MD=-1.10,95%CI(-1.72,-0.49),P<0.05]、白介素6 (IL-6)[MD=-23.77, 95%CI (-38.32,-9.22), P<0.05]与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-120.28,95%CI (-177.02,-63.54),P<0.05]降低幅度均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),试验组血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量与血尿素氮(BUN)降低幅度均高于对照组(P<0.05)。试验组血清甲状旁腺激素水平[MD=-10.87,95%CI(-13.44,8.30),P<0.05]降低幅度高于对照组。结论活性维生素D可降低CKD患者微炎症,改善患者肾功能,预防继发性甲状旁腺功能亢进。 展开更多
关键词 活性维生素d 慢性肾脏疾病 META-分析
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