筋膜刀联合经筋针刺对慢性膝痛的治疗效果

目的:探讨筋膜刀联合经筋针刺治疗慢性膝痛患者的临床效果。方法:选取38例慢性膝痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组19例。对照组给予常规康复治疗,研究组给予筋膜刀联合经筋针刺治疗。比较两组治疗效果,白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,视觉模拟量表(VAS)评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果:研究组治疗总有效率100%高于对照组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,研究组IL-1β、CRP、MMP-3水平均低于对照组,VAS、HSS评分改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:筋膜刀联合经筋针刺疗法能缓解慢性膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果。

医用臭氧局部注射治疗慢性膝关节周围炎痛

目的观察医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛的临床效果。方法60例慢性膝关节周围炎患者,随机分为医用臭氧治疗组(O组,n=30)和药物治疗组(P组,n=30)。O组标记膝关节周围痛点,选择7号牙针穿刺至骨面,回抽无血后,注入的医用臭氧3～5ml;P组:常规口服非甾体镇痛药和维生素。观察两组患者治疗前、治疗后3d、1w、2w和3个月的镇痛效果和关节功能评估。结果O组治疗效果优于P组(p<0.05);膝关节功能评估:O组治疗后2w较治疗前和治疗1w有明显好转(p<0.05),与同时点P组相比功能评估改善明显(p<0.05)。结论医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛疗效好,操作便捷,微创,安全,值得临床推广应用。

银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察

目的观察用银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛的疗效。方法对20例膝关节术后慢性软组织疼痛患者行银质针松解术,于治疗前、治疗后即刻、治疗后30 d采用视觉模拟评分法(VAS)和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况进行评价。结果治疗后30 d患者的VAS评分和病变区域温度较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛有明显的远期疗效。

慢性膝关节疼痛针刺治疗的定量差异再分析

引入定量差异(QD)对Hinman等发现毫针或激光针刺治疗50岁以上患者的慢性膝关节疼痛的效果并不优于激光假照射组的原始数据进行了再分析。在Hinman等的9个评价指标的基础上,定义了9个过程参数和33个组合参数的过程参数分第12周和1年两个时间段,总共获得102个表型参数。研究发现,毫针组、激光组和激光假照射组优于对照组的统计差异或QD分别有64、22和39个表型参数达到显著性量级;毫针组优于激光组和激光假照射组的QD分别有29和10个表型参数达到显著性量级;激光假照射组优于激光组的QD有11个。结果表明,毫针、激光假照射和激光对50岁以上膝关节疼痛患者的治疗效果由高到低依次优于对照组。

枢经推拿治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的疗效

目的观察枢经推拿治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法将60例膝关节慢性创伤性滑膜炎患者随机分为枢经组与常规组,每组30例。枢经组采用枢经推拿手法治疗,常规组采用常规推拿手法治疗,1次/d,共治疗12次。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Lysholm膝关节量表评分,并观察两组的临床疗效。结果治疗后,枢经组疼痛VAS评分低于常规组,Lysholm膝关节量表评分高于常规组(均P<0.05),但两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用枢经推拿手法治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎能更好地缓解患者的疼痛症状,改善膝关节功能。

膝痛方联合中药熏蒸对慢性膝关节痛的治疗效果及对疼痛因子的影响研究

目的探讨膝痛方联合中药熏蒸对慢性膝关节痛的治疗效果分析及疼痛因子的影响。方法选择2014年6月至2017年1月收治的99例慢性膝关节痛患者,按照随机数字表法分组,对照组49例予以膝痛方治疗,治疗组50例予以膝痛方+中药熏蒸治疗。观察比较两组临床疗效、不良反应及疼痛因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶2(COX-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平情况,对疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS评分)]、膝关节功能[膝关节功能评分(HSS评分)]及生活质量[生活质量量表评分(QO评分)]进行统计。结果治疗组治疗总有效率为92. 00%,高于对照组69. 39%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者治疗1个月后TNF-α、COX-2水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗1个月后VAS评分低于对照组,HSS、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论膝痛方联合中药熏蒸治疗慢性膝关节痛,效果显著,安全性高,可缓解患者关节疼痛度,改善其关节功能及生活质量。

膝痛方熏蒸治疗慢性膝关节痛的疗效分析

目的探究膝痛方熏蒸治疗慢性膝关节痛的临床疗效。方法60例慢性膝关节痛患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规止痛药物对症治疗,观察组采用膝痛方熏蒸治疗。对比两组治疗效果及临床指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能(HSS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分]。结果观察组治疗总有效率为96.67%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分为(1.10±0.17)低于对照组的(3.42±0.79)分,HSS、QOL评分分别为(91.30±8.34)、(82.16±10.69)分,均高于对照组的(77.32±7.79)、(60.03±8.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过膝痛方熏蒸治疗慢性膝关节痛,可有效缓解患者关节疼痛度,改善其关节功能及生活质量,其治疗效果显著,值得临床推广应用。

应用低场强MRI检查膝关节慢性损伤的临床研究

目的评价低场强磁共振诊断膝关节慢性损伤中的应用价值。方法对80例膝关节慢性疼痛患者计98侧膝关节的MRI扫描图像进行回顾性分析,对应用低场强MRI检查的应用价值进行评价和分析。结果 79侧(80.6%)膝关节呈影像学表现异常(阳性)。19侧(19.4%)膝关节无明显影像学表现异常(阴性)。关节内及其周围囊肿34例。结论低场核磁共振检查是一种非侵入性检查方法,具有明显的优势和独特的诊断价值,为许多骨、关节及软组织疾病诊断的主要选择。

疼痛方外敷联合散膝汤对膝关节慢性滑膜炎患者白细胞介素1β、基质金属蛋白酶-3、5-羟色胺、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨疼痛方外敷联合散膝汤对膝关节慢性滑膜炎患者白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法选取2020年1月—2021年1月期间成都第一骨科医院诊治的膝关节慢性滑膜炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各56例。其中对照组给予散膝汤治疗,研究组给予疼痛方外敷联合散膝汤治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者中医证候积分、肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能评分、IL-1β、MMP-3、5-HT、TNF-α水平及临床疗效。结果治疗后两组患者膝关节酸痛重着、膝关节活动受限、肌肉硬实、肢体沉重、遇寒加重、肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能、IL-1β、MMP-3、5-HT、TNF-α水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后临床疗效、膝关节酸痛重着、膝关节活动受限、肌肉硬实、肢体沉重、遇寒加重、肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能、IL-1β、MMP-3、5-HT、TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节慢性滑膜炎采用疼痛方外敷联合散膝汤治疗能够有效降低IL-1β、MMP-3、5-HT、TNF-α水平,降低炎症及疼痛因子水平。

多元化康复治疗对膝关节慢性疼痛患者功能恢复的影响

多元化康复治疗是一种具有综合性、完善性特征的干预方法。为确定其在膝关节慢性疼痛患者中的应用机制,本研究将于绍兴市人民医院就诊的106例膝关节慢性疼痛患者分成对照组、多元组,并分别予以常规康复治疗、多元化康复治疗。结果表明:多元组治疗后疼痛评分及膝关节功能优于对照组(P<0.05);多元组治疗后膝关节活动度、生活质量评分以及对康复治疗的满意度,均高于对照组(P<0.05)。由此可认为,多元化康复治疗膝关节慢性疼痛,可修复患者的膝关节功能,改善其疼痛状况。

度洛西汀治疗膝关节骨性关节炎伴有长期慢性疼痛的临床应用观察

目的:本文深入性分析度洛西汀治疗膝关节骨性关节炎伴有长期慢性疼痛的临床应用效果。方法:在2021年1月-2022年1月的膝关节骨性关节炎伴有长期慢性疼痛患者中择118例治疗同时入组展开研究,以治疗措施为依据将患者分组,采用度洛西汀治疗的患者分在研究组(60例),采用美洛昔康片治疗的患者分在参照组(58例),鉴于两组治疗方式不同,记录患者治疗效果以及临床相关指标数据,从而统计后两组比对,对研究方向的有效性予以判定。结果:总体疗效数据显示,研究组54(90.00%)、参照组44(75.86%),数据间有差异性P<0.05;药物不良反应方面,研究组总发生率9(15.00%)VS参照组13(22.41%),数据间有差异性P<0.05;疼痛程度方面,治疗后VS治疗前均改善明显,并以研究组疼痛程度更低,组间对比P<0.05,疼痛程度数据治疗前差异不存在P>0.05;血清因子水平治疗前两组数值间无差异性P>0.05,治疗后两组数据对比有差异性P<0.05;生活质量方面,治疗前两组对比无差异性P>0.05,治疗后对比参照组,研究组数据更高,生活质量改善更明显,更具优势性P<0.05。结论:度洛西汀治疗膝关节骨关节炎伴有长期慢性疼痛的临床效果显著,患者病症得到明显改善,同时疼痛程度得到有效缓解,优化临床指标,进而提升患者生活质量,由此可见,度洛西汀可以广泛应用于治疗骨关节炎慢性疼痛的临床治疗,具有推广价值。

揿针扬刺辅助缓解慢性膝部疼痛疗效观察

目的:比较常规针灸推拿加揿针扬刺与常规针灸推拿治疗慢性膝部疼痛的临床疗效差异。方法:将120例慢性膝部疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规针灸推拿治疗;观察组在常规针灸推拿治疗结束后在距主穴"阿是穴"上下左右各1~1.5 cm处将1.2 mm长揿针埋入皮下24~48 h。两组患者均隔天治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周,随访3个月。观察比较两组患者每次治疗前视觉模拟量表(VAS)评分、治疗前与随访结束时Lequesne指数评分,及随访期主动使用止痛药物或再次针灸治疗患者例数。结果:治疗后两组患者VAS评分呈逐渐下降趋势,均自治疗2次后VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中观察组自治疗3次后VAS评分较对照组改善明显(均P<0.05);两组随访结束时Lequesne指数评分均较治疗前改善(均P<0.05),且改善程度两组相当(P>0.05);随访期间观察组、对照组主动使用药物治疗例数分别为0例、9例(P<0.05),再次使用针灸治疗分别为5例、1例(P>0.05)。结论:揿针扬刺辅助下的针灸推拿治疗方案对慢性膝关节区域疼痛症状改善明显,能更持续稳定每次针灸止痛疗效,提高患者治疗依从性。

关节封闭试验对膝关节微创手术疗效的影响

目的探讨在膝关节微创治疗前进行封闭试验对手术疗效的影响。方法回顾性选择2017年1月—2018年12月沈阳市骨科医院收治的行膝关节微创手术的患者70例,依据术前封闭试验效果分为无效组19例和有效组51例,比较两组患者手术前(D0)、术后1周(D1)、术后1个月(D2)和术后3个月(D3)的疼痛情况和活动能力,评价工具分别为视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分法。结果无效组和有效组D0、D1时间点VAS评分和Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);而D2和D3时间点VAS评分和Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭试验有效的慢性骨关节病患者行膝关节微创手术可以获得更大的临床收益,相比于封闭试验无效的患者疼痛和膝关节功能改善更为明显。