失眠、高敏C反应蛋白与腰痛和下肢疼痛共病之间关系的双向研究

目的探讨失眠、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与慢性腰痛(LBP)和下肢疼痛共病之间关系的双向研究。方法选择该科2021年6月-2023年6月收治的60~85岁老年人289例进行研究,观察失眠、hs-CRP、慢性LBP、下肢疼痛之间的关系。结果慢性LBP患者和非慢性LBP人群年龄、性别、教育程度、慢性阻塞性肺病、hs-CRP、失眠发生率存在统计学意义(P<0.05);慢性下肢疼痛和非慢性下肢疼痛人群年龄、性别、教育程度、体力活动、hs-CRP、失眠差异存在统计学意义(P<0.05);慢性LBP合并下肢疼痛和非慢性LBP合并下肢疼痛人群年龄、性别、教育程度、hs-CRP和失眠差异存在统计学意义(P>0.05)。失眠和非失眠人群年龄、教育程度、体力活动、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、hs-CRP等差异存在统计学意义(P<0.05)。剔除混杂变量影响后,失眠是影响慢性LBP的风险因素(P<0.05),不是影响慢性下肢痛和慢性LBP合并下肢痛的风险因素(P>0.05),hs-CRP不是影响慢性LBP、慢性下肢痛、慢性LBP合并下肢痛、失眠的风险因素(P>0.05);慢性LBP、慢性下肢痛不是影响失眠的风险因素(P>0.05),慢性LBP合并下肢痛是失眠的风险因素(P<0.05)。结论失眠和慢性腰痛和下肢疼痛之间不存在显著的双向相关,但失眠可增加慢性LBP的风险,同时患有LBP和下肢疼痛的患者存在失眠风险,hs-CRP对失眠、慢性腰痛和下肢疼痛的发生无明显影响。

硬膜外脊髓电刺激治疗慢性疼痛研究现状

慢性疼痛是临床常见疾病,可由多种原因引起,常表现为难治性顽固性疼痛,严重影响人类健康。临床多种治疗方法疗效不佳。脊髓电刺激用于治疗慢性疼痛已有40余年历史,在方法学、患者选择、治疗机制探讨、治疗效果、临床适应证、禁忌证及并发症防治等方面积累了较多经验,也提出了较为规范的临床应用建议。近来又报道了脊髓电刺激联合局部软组织内神经电刺激用于治疗慢性疼痛,以及高频脊髓电刺激的临床应用,为慢性疼痛的治疗提供了新思路,本文对脊髓电刺激治疗慢性疼痛患者应用现状作一综述。由于脊髓电刺激疗法安全并较少副作用,应提倡该方法在临床上的应用。

银质针松解术治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的红外热成像临床观察

目的观察银质针针刺疗法对田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的疗效。方法对30例慢性腰臀腿软组织疼痛的患者进行银质针针刺治疗,于治疗前、治疗后即刻、治疗后两个月采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛程度和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况并进行评价。结果治疗后患者的疼痛VAS评分和病变区域温度在针刺后即刻、针刺后两月较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论银质针治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织疼痛具有较好的远期疗效。

基于VBM技术的杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠的实验研究

目的基于体素的磁共振形态学(Voxel-based morphometry,VBM)技术和疼痛行为学技术,探讨杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(LDH)慢性下肢痛模型大鼠脑结构及形态学改变的影响,阐明杜仲腰痛丸的作用效应,为杜仲腰痛丸更好地应用于临床提供理论和实验依据。方法将SD雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、治疗组,模型组和治疗组建立自体髓核移植型腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠模型。治疗组给予杜仲腰痛丸药液259.2 mg·kg^-1灌胃,每日2次,正常组和模型组给予相同剂量的生理盐水灌胃。各组分别于给药前0 d和给药后2 d、7 d、14 d、21 d、28 d进行疼痛行为学观察,主要包括机械缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT)测定和热缩足反射潜伏期(Thermal withdrawal latency,TWL)测定。每组随机选取4只大鼠分别于给药前0 d和给药后14 d、28 d行T2加权结构像和VBM图像采集,采用重复测量方差分析对灰质体积进行统计分析。结果(1)正常组和模型组大鼠MWT值在给药前0 d至给药后28 d内保持相对稳定水平;与同时间点正常组比,模型组MWT值下降(P<0.05)。治疗组大鼠MWT值在给药前0 d、给药后2 d、7 d分别与同时间点模型组大鼠MWT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在给药后14 d、21 d、28 d分别比同时间点模型组大鼠MWT值明显升高(P<0.05)。治疗组大鼠MWT值在给药后21 d、28 d分别与同时间点正常组大鼠MWT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组TWL值比较结果与MWT值的比较结果相似。(3)3组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体表现为左外侧内嗅皮层、左初级躯体感觉皮层、右嗅球、右视皮层、右海马、右后晶状体皮层、胼胝体及双侧皮质下灰质这些脑区的灰质体积增加。结论(1)杜仲腰痛丸能提高腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠的MWT值和TWL值,具有缓解腰椎间盘突出症慢性疼痛作用。(2)杜仲腰痛丸可以部分改善或逆转异常的脑形态及脑结构,通过治“脑”发挥止痛作用。

护理干预对胸腰段脊柱骨折后下肢慢性疼痛的影响

对因胸腰段脊柱骨折而致下肢慢性疼痛的患者给予一定护理干预,并对该护理的实际效果与影响进行了分析。从宁津县中医院骨科2021年1月—2022年1月收治的胸腰段脊柱骨折后下肢慢性疼痛患者中随机选取80例符合研究标准的患者作为参考对象,按照随机数字表法对其进行平均分组,分别为对比组(常规护理)与分析组(整体护理)。同时从生活质量、疼痛程度、并发症患病情况与满意度等角度对两组的护理效果进行比较。分析组患者的生活质量与满意度明显更高,而该组在其余指标的最终数值上则显著更低,且组间数据差异较为明显(P<0.05)。将整体护理模式应用在研究患者日常的护理中,有利于患者下肢疼痛程度的缓解,在改善护理价值上效果较为显著,临床应进一步推广。

腰交感神经与下肢慢性疼痛研究进展

下肢慢性疼痛严重影响患者生活质量,但目前对其治疗仍不满意,需寻找更加有效的治疗方法。交感神经系统参与或维持疼痛一直是人们关注的焦点,交感神经调控因其明确的治疗效果有望成为慢性疼痛的有力治疗方式。然而目前其治疗机制仍不清晰。文章综述了腰交感神经节的解剖结构,腰交感神经参与下肢慢性疼痛的形成以及腰交感神经调控在下肢慢性疼痛中的应用。通过对基础研究及临床研究两部分内容的回顾,以期为解决下肢慢性疼痛难题提供新的思路。

在慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者下肢慢性疼痛以及血液循环改善中超声理疗仪的治疗效果

目的:观察在慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者下肢慢性疼痛以及血液循环改善中超声理疗仪的治疗效果。方法:选取2018年9月~2019年9月本院收治的96例慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者,随机数字表法将其均分成对照组和观察组,每组48例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用超声理疗仪治疗,比较两组患者在治疗后的疼痛评分、大腿、小腿周径以及治疗总有效率。结果:观察组疼痛评分低于对照组,观察组大腿、小腿周径小于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后下肢活动功能评分高于对照组,皮肤温度高于对照组,以上六项指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声理疗仪可有效改善慢性下肢关节疼痛、劳损等疾病患者的下肢慢性疼痛症状,促进患者血液循环,提升患者的临床治疗有效率。