血清ChE、Syndecan-1水平对AECOPD合并呼吸机相关性肺炎患者病情及预后的评估价值

目的 分析血清胆碱酯酶(ChE)、多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病情及预后的评估价值。方法 选取2022年1月至2024年1月淮安市第五人民医院收治的AECOPD合并VAP患者132例(设为AECOPD合并VAP组),另选择同期COPD稳定期患者70例(设为COPD稳定期组)和同期体检健康者70例(设为对照组),比较3组血清ChE、Syndecan-1水平。根据急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分将AECOPD合并VAP患者分为低危VAP组(42例)、中危VAP组(44例)、高危VAP组(46例),分析血清ChE、Syndecan-1水平与AECOPD合并VAP患者APACHEⅡ评分的相关性。根据28 d预后分为死亡组(52例)和存活组(80例),比较3组ChE、Syndecan-1水平,并收集AECOPD合并VAP患者基线资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CHE、Syndecan-1水平评估AECOPD合并VAP患者不良预后的价值。结果 血清ChE水平AECOPD合并VAP组低于COPD稳定期组低于对照组,血清Syndecan-1水平AECOPD合并VAP组高于COPD稳定期组高于对照组(P <0.05),低、中、高危VAP组血清ChE水平依次降低,Syndecan-1水平依次降低(P <0.05)。AECOPD合并VAP患者APACHEⅡ评分与血清ChE水平呈负相关,与血清Syndecan-1水平呈正相关(P <0.05)。APACHEⅡ评分增加、降钙素原升高、Syndecan-1升高为AECOPD合并VAP患者不良预后的独立危险因素,第1秒用力呼气容积占预计值百分比升高、ChE升高为独立保护因素(P <0.05)。血清ChE联合Syndecan-1水平评估AECOPD合并VAP患者不良预后的曲线下面积为0.882,大于血清ChE、Syndecan-1水平单独评估的0.800、0.794(P <0.05)。结论 血清ChE水平降低和Syndecan-1升高与AECOPD合并VAP患者病情加重和预后不良有关,血清ChE联合Syndecan-1水平评估AECOPD合并VAP患者预后的价值较高。

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效

目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化。方法符合入选条件的COPD101例患者中,61例病人感染过肺炎衣原体(Cpn)。所有患者随机分成Tio组(用噻托溴胺治疗)和CT组(用克拉霉素+噻托溴胺治疗)。用微量免疫荧光技术(MIF)检测抗Cpn抗体,胶体金法(DIGFA)快速定量测定C-反应蛋白(CRP)。结果治疗后两组病人的临床症状均有显著改善:Tio组P<0.05,CT组P<0.001;FEV1/FVC(%)CT组明显增强:Tio组P<0.05;CT组P<0.01;两组的CRP含量均下降,但CT组比Tio组更显著(分别为P=0.0000和P=0.0134);但CT组Cpn-IgM的阳性率显著下降(P=0.001)。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD,二药合用可加强两种药物的协同疗效作用,使疗效更佳,因此CT方案值得临床推荐。

慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因子

目的研究慢性Cpn感染和慢性阻塞性肺病(COPD)之间可能的相关性。方法观察组为年龄在58岁以上的轻度至重度的COPD患者165例和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEV1、FVC和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计分。用直接免疫荧光(DIF)法检测外周血单核细胞(PBMC)中的肺炎衣原体特异性抗原(Cpn-Ag),同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA,IgG和IgM)。结果观察组Cpn的感染率为63.0%(104/165),对照组15.0%(12/80)。代表急性感染的Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率观察组亦显著高于对照组(P<0.001),代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组(P<0.001)。阿奇霉素治疗后观察组病人的临床症状均有显著改善:SGRQ记分和FEV1/FVC(%)显著增加,与此同时观察组只有Cpn-IgM滴度显著下降(P<0.001)。慢性Cpn感染与吸烟及较高的年龄有关但与性别无关。结论慢性Cpn感染可能是COPD发展的独立危险因素。

血清可溶性血管内皮生长因子受体-1在AECOPD患者合并肺炎风险评估和预后判断中的价值

目的分析可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是否合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的差异,并评估其判断预后的潜力。方法对2016年1月至2017年10月就诊于浙江省立同德医院及温州市中心医院连续性符合条件的CAP患者(n=48)、CAP+AECOPD患者(n=20)或AECOPD(n=34)患者进行了前瞻性队列研究。通过常规自动化测试C-反应蛋白(CRP)、hs肌钙蛋白T、NTproBNP、降钙素原和血液计数,并采用电化学发光免疫法分析sFlt-1水平。结果不同诊断组患者的炎症指标、sFlt-1、血红蛋白、纤维蛋白原有明显差异(P<0.05)。CAP+AECOPD组的CRP、sFlt-1、降钙素原、hs肌钙蛋白T、NT-proBNP、纤维蛋白原较AECOPD组显著升高(P<0.05),而血红蛋白较AECOPD组显著下降(P<0.05)。CRP(r=0.504,P=0.005)、sFlt-1(r=0.384,P=0.009)和降钙素原(r=0.307,P=0.042)与住院时间呈显著正相关。与入院时相比,sFlt-1水平在出院后再入院的患者中表现更高[(27.91±5.82)ng/Lvs.(16.26±4.33)ng/L,P=0.022],并且在30d内死亡患者中sFlt-1水平[(30.46±5.74)ng/L]更高。sFlt-1水平高于19.451ng/L区分AECOPD和CAP+AECOPD的阳性预测值为66%,阴性预测值为80%,灵敏度为66%,特异性为80%,ROC曲线下面积为0.78。结论血清sFlt-1水平能快速区分AECOPD患者是否合并CAP,而且可以初步预测住院时间和短期临床预后。

COPD患者医院获得性肺炎临床分析

目的:分析我院住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院获得性肺炎(HAP)特点,并分析有效临床处理方式。方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月资料完整的496例COPD患者,全部COPD患者均进行痰细菌学检查,并对呼吸衰竭、年龄、咳嗽反射、心力衰竭、广谱抗菌素应用时间、气管插管/切开、机械通气和重症监护室(ICU)住院时间等9个候选因素进行二项Logistic回归分析。结果:COPD患者中HAP患病率21.98%(109/496),HAP病死率19.27%(21/109)。致病菌123株中以耐药肺炎克雷伯菌(21.14%)和铜绿假单胞菌(20.33%)最常见。结论:COPD患者HAP发生较高,主要致病菌是肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。HAP的发生与呼吸衰竭、年龄、应用广谱抗菌素、气管插管/切开、机械通气和ICU住院时间密切相关。选择合适的抗菌药物,加强ICU管理和早期防治是降低HAP发生的关键。

COPD急性加重患者并发真菌性肺炎与广谱抗菌素关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌性肺炎与广谱抗菌素使用的关系。方法选择2011年1月至2013年6月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组，以同期无真菌性肺炎的2014例COPD住院患者为对照组，分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗菌素种类和疗程的关系。结果感染组广谱抗菌素使用率及使用疗程均明显高于／长于对照组（P〈0．05）。广谱抗菌素使用〉21d或联用广谱抗菌素和甲强龙〉14d，真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0．05），碳青霉烯类抗菌素联用甲强龙〉14d患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗菌素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0．05）。结论使用广谱抗菌素〉21d及联用碳青霉烯类抗菌素和甲强龙〉14d是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。

COPD急性加重期并发医院获得性肺炎51例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)发生医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的特点及高危因素,预防HAP的发生。方法对51例AECOPD并发HAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 AECOPD患者并发HAP住院时间明显延长,死亡率增加,老年患者及有基础疾病或合并症者发生率增加,其感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染常见。结论 AECOPD并发HAP使患者住院时间延长,死亡率增加。在积极治疗原发病的同时,应注意基础疾病及合并症的治疗,应根据药物敏感试验合理选用抗菌药物,在获得药物敏感试验结果前应根据可能的病原菌经验性用药。

单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

护理干预对COPD患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨护理干预对COPD患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法将COPD患者机械通气在24 h以上患者90例,分为干预组43例及对照组47例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,实行护理干预,分析两组VAP发生率,机械通气时间与住ICU时间比较。结果干预组VAP发生率及机械通气时间住ICU时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在COPD患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于降低VAP发生率和提高患者生存率,减少了患者的住院天数及医疗费用。

质子泵抑制剂和重度AECOPD患者的医院获得性肺炎之间关系

目的探讨应用质子泵抑制剂(PPI)是否是重度慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法收集我科2015年6月1日至2016年1月31日重度AECOPD患者198例,其中使用PPI患者96例,未使用PPI患者102例,使用Logistic回归分析PPI与HAP发生率的关系。结果使用PPI组HAP发生率较未使用PPI组高,特别是超过使用PPI药物7天患者。在不同多变量Logistic回归模型中,用APACHEII评分校正后,使用PPI及使用PPI的天数示重度ACOPD患者HAP的危险因素。结论长时间使用PPI可以增加重度AECOPD患者HAP发生率。

肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)及PCR法检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA。同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA、IgG和IgM),用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)。通过前瞻性病例对照研究来分析Cpn感染与COPD的相关性。结果PCR和DIF两种方法的结果相似,COPD患者组和对照组比较,Cpn感染率差异有统计学意义(P<0.01)。代表急性感染的Cpn-Ag和IgM抗体的检出率第1组比对照组显著增高,代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均比对照组显著增高(P<0.01)。Cpn感染第1组患者(n=28)阿奇霉素治疗后的血浆Hs-CRP浓度比治疗前显著降低(3.80±0.59)mg/L和(4.54±0.65)mg/L(P<0.01),但是,在观察期间COPD患者Cpn-Ag和Cpn IgG效价变化无差异。经修正吸烟因素后,慢性Cpn感染和COPD之间差异有统计学意义。结论急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn与COPD相关性的全部临床意义有待进一步研究。

阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体慢性感染

目的:探讨阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺炎衣原体(Cpn)慢性感染的疗效。方法:选择COPD稳定期患者合并Cpn慢性感染者65例,随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),分别口服安慰剂(淀粉片)和阿奇霉素(500mg.d-1)治疗,连续服用5d、停用23d为1个疗程,重复3个疗程。治疗前及疗程结束后进行临床症状评分,检测肺功能的FEV1/FVC(%)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、Cpn-IgG和Cpn-IgA。结果:65例均完成试验,治疗组与对照组相比,临床症状改善[治疗组:治疗前(2.60±0.50)分,治疗后(1.70±0.28)分,P<0.05];FEV1/FVC(%)也有改善[治疗组:治疗前(57±9)%,治疗后(60±7)%,P<0.05];Hs-CRP较前下降[治疗组治疗前(4.54±0.65)mg.L-1,治疗后(3.80±0.5)mg.L-1,P<0.05];Cpn-IgG阳性率和Cpn-IgA阳性率均下降,均有统计学意义。结论:阿奇霉素治疗COPD患者Cpn慢性感染有一定疗效,可改善临床症状及肺功能,减轻炎性反应。

噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病

目的:观察噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和肺功能变化。方法:选择COPD急性加重期住院患者50例(第1组),COPD稳定期患者42例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人65例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)法检测PBMC中的肺炎衣原体(Cpn)特异性抗原(Ag),同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA,IgG和IgM)。胶体金法快速定量测定C-反应蛋白(CRP)。结果:第1组Cpn的感染率为66%(33/50),第2组为66.7%(28/42),对照组为21.5%(14/65)。Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率第1组显著高于对照组(P<0.001),Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后第1组和第2组患者的临床症状均有显著改善:Borg记分下降和FEV1/FVC(%)显著增加(P<0.01);Cpn-IgM阳性率显著下降(P<0.001);第1组和第2组CRP水平下降均有显著差异(P<0.01)。结论:COPD患者有较高的Cpn感染率,噻托溴胺联合阿奇霉素治疗COPD彼此有正协同效应。

抗生素降阶梯治疗在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的应用

目的:观察采用抗生素降阶梯治疗对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的疗效。方法:68例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例采用抗生素降阶梯疗法,对照组34例采用常规抗生素治疗,比较两组疗效。结果:抗生素降阶梯治疗的治疗组病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、C反应蛋白、治疗后患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于传统抗生素治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸衰竭指数(RFI=PaO2/F iO2)均高于传统抗生素治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎具有良好的治疗效果。

慢性阻塞性肺病患者肺炎衣原体感染临床分析

目的 调查慢性肺炎衣原体（Cpn）感染和慢性阻塞性肺病（COPD）之间可能的相关性.方法 选取来我院就诊的COPD急性加重期患者60例,COPD稳定期患者40例,以及同期来院参加健康体检的老年人50例（对照组）,测定其第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.用ELISA法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）.结果 COPD急性加重期患者的Cpn-IgM抗体检出率显著高于对照组（P＜0.01）,COPD急性加重期组和COPD稳定期组Cpn-IgA和IgG抗体的检出率均显著高于对照组（P＜0.01）.阿奇霉素治疗后所有COPD患者的临床症状均有显著改善：SGRQ记分和FEV1占预计值％显著增加,仅COPD急性加重期患者Cpn-IgM滴度显著下降（P＜0.01）.结论 慢性Cpn感染可能是COPD发展的危险因素.

合并慢性阻塞性肺疾病对重症肺炎死亡率的影响以及重症肺炎中医证型分布特点分析

【目的】调查重症肺炎住院死亡率的相关危险因素及中医证型分布特点,分析合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对重症肺炎死亡率的影响。【方法】回顾性收集2018年1月1日~2020年12月31日在广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院且第一诊断为重症肺炎的431例患者,根据存活情况将患者分为存活组370例和死亡组61例。通过采用单因素分析、多因素分析以及Cox回归分析确定危险因素,制作生存分析曲线,采用Log-rank检验分析曲线间差异是否有统计学意义,并应用phtest检验对95%置信区间(CI)的风险比(HR)进行检验。【结果】(1)中医证型分布方面,在431例重症肺炎患者中,邪陷正脱证64例,热闭心包证69例,痰热壅肺证74例,痰浊阻肺证80例,肺热腑实证69例,气阴两虚证75例。(2)单因素分析结果显示,相对于存活组,死亡组患者的年龄更大,体质量指数(BMI)更低,序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、血清尿素氮与血清肌酐比值(BUN/Scr)、男性比例、合并充血性心力衰竭(CHF)和COPD比例以及辨证为邪陷正脱证、热闭心包证的比例更高,而辨证为气阴两虚证的比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)多因素分析结果显示,性别、合并COPD、SOFA评分、邪陷正脱证和热闭心包证是重症肺炎患者住院死亡率的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)经模型1(混杂因素包括年龄、性别、BMI、合并CHF)和模型2(混杂因素包括年龄、性别、BMI、合并CHF、SOFA评分、BUN/Scr、邪陷正脱证、热闭心包证、气阴两虚证)校正后,合并COPD仍有较高的死亡风险,其HR(95%CI)分别为3.1(1.8-5.2)和2.1(1.0-1.2),差异均有统计学意义(P<0.01),且其风险系数并不随时间改变而变化。【结论】合并COPD是影响重症肺炎死亡率的独立危险因素,而辨证为邪陷正脱证、热闭心包证的重症肺炎患者也有着较高的死亡风险。

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 观察肺炎衣原体 (CPn)感染与慢性阻塞性肺疾病相关的血清学证据。方法 采用间接免疫荧光滴定平板技术和微量免疫荧光试验检测CPn特异性抗体IgA、IgG、IgM。 结果 慢性阻塞性肺疾病组和正常对照组间的CPn慢性感染率分别为 6 1.5 4 %及 17.14 % ,既往感染率分别为 76 .92 %及 4 7.14 % ,两组比较均有非常显著差异 (均P <0 .0 0 1)。结论 CPn感染、尤其是慢性感染与慢性阻塞性肺疾病的发病密切相关。

慢性阻塞性肺疾病伴医院获得性肺炎患者革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴医院获得性肺炎（HAP）患者的革兰阴性菌分布及耐药情况，为临床诊疗提供依据。方法回顾性调查2009-01～2014~9住院的68例COPD合并HAP患者呼吸道标本的细菌分离和药敏试验资料，分析革兰阴性菌种类分布及耐药率：结果68例患者中分离出革兰阴性菌147株，其中鲍曼不动杆菌92株（62．6％），铜绿假单胞菌32株（21．8％），肺炎克雷伯杆菌10株（6．8％），其他革兰阴性菌13株（8．8％）。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率明显增高，分别为头孢呋辛96．7％、头孢他啶94．6％、庆大霉素92．4％、环丙沙星92．4％等。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢呋辛、环丙沙星的耐药率较高，分别为50．0％、60．0％、90．0％。铜绿假单胞菌耐药率较低。结论COPD合并HAP的常见革兰阴性菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌。鲍曼不动杆菌为多重耐药菌，对抗生素耐药率高。临床医师应重视对患者鲍曼不动杆菌感染的预防和控制，合理应用抗生素。

肺炎衣原体感染对慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨肺炎衣原体(CP)感染对慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择COPD急性加重期患者176例,正常对照组46例。采用微量免疫荧光试验检测血清CP抗体IgG、IgA、IgM,采用流式细胞仪测定两组的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果:观察组急性CP感染率为27.3%,慢性CP感染率为19.3%,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。CD3+、CD4+细胞在各组间无差异,COPD患者中慢性CP感染组的CD8+细胞升高、CD4+/CD8+比值降低,较对照组有明显差异(P<0.01),而急性CP感染组和阴性组的CD8+细胞及CD4+/CD8+比值与对照组差异不明显。结论:CP感染是COPD急性加重的重要诱因,CP感染特别是慢性感染是引起COPD患者细胞免疫功能紊乱的重要原因,而这种细胞免疫功能的紊乱可能参与了COPD的发病。

慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺疾病的危险因子

目的:探讨慢性肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者107例作为研究组,选取体检患者100例作为对照组。研究组给予常规性治疗。比较两组治疗前后慢性肺炎衣原体感染率。结果:研究组慢性肺炎衣原体感染率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后慢性肺炎衣原体感染率低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺疾病的危险因子,可以作为诊断慢性阻塞性肺疾病的有效依据,能有效判断慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。